《經絡全書》~ 前編·分野 (5)
前編·分野 (5)
1. 十九、〔䪼〕
（頄也，俗呼顴骨）屬手足少陽三焦、膽經（《靈樞》曰：手少陽之脈，出耳上角，以屈下頰至䪼。又曰：足少陽之脈，其支者合手少陽，抵於䪼，下加頰車）。又屬手足太陽小腸、膀胱經之會（《靈樞》曰：手太陽之脈，其支者，別頰，上䪼，抵鼻。又曰：足太陽之筋，其支者，出缺盆，斜上出於頄）。
白話文：
顴骨也叫顴，俗稱顴骨，又屬手足少陽經、三焦經、膽經。《靈樞》中說：手少陽的經脈從耳上角穿出，向下貫穿臉頰到達顴骨。又說：足少陽的經脈，它的分支與手少陽經會合，抵達顴骨，再向下經過頰車。又屬手足太陽經、小腸經、膀胱經的聚集部位。《靈樞》中說：手太陽的經脈，它的分支分別經過臉頰，上達顴骨，抵達鼻子。又說：足太陽的筋脈，它的分支從缺盆裡出來，斜向上出於顴骨。
又屬手陽明大腸、胃經（《靈樞》曰：手陽明之筋，其支者上頰，結於頄。又曰：足陽明之筋，上挾口，合於頄）。兼屬手少陰心經（《靈樞》曰：心痛者，顴赤。又曰：赤色出兩顴大如拇指者，病雖小愈，必卒死。喬嶽曰：心絕則虛陽上發，面赤如脂。徐伯魯曰：如女人以粉敷面，以丹敷顴也。
白話文：
頄穴又與手陽明大腸經，足陽明胃經相屬。（《靈樞》中說：手陽明經的經筋，它的分支往上經過顴骨，止於頄穴附近。又說：足陽明經的經筋，往上經過嘴角，與頄穴附近相連。）頄穴還與手少陰心經相屬。（《靈樞》中說：心痛的人，顴骨會發紅。又說：兩顴上出現像拇指那麼大，顏色的紅斑，即使是輕微的病也會很快死去。喬嶽說：心氣衰絕，虛陽就會上浮，使面部發紅如脂。徐伯魯說：就像是女人在臉上擦了脂粉，又在顴骨上擦了胭脂。）
夫白者，肺之候；丹者，心之候，發明謂之火剋金。是從所不勝來者，為賊邪，其病不治。注：敷，與附同）。又屬足少陰腎經（《靈樞》曰：腎病者，顴與顏黑。又曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小）。
白話文：
肺主白色，心主紅色，所以白色代表肺的功能，紅色代表心臟的功能。這種說法出自「火剋金」的觀點，即五行相剋的理論。如果肺氣旺盛，就能抑制心火，身體就會健康。但如果肺氣虛弱，就不能抑制心火，心火就會過旺，就會導致疾病。這種疾病很難治癒。
人體的足少陰腎經也與肺部息息相關。《靈樞》中說：「腎病的人，顴骨和臉色會發黑。」又說：「顴骨是骨頭的根本。顴骨大，則骨頭大。顴骨小，則骨頭小。」
2. 二十、〔頰〕
（面旁也）屬手足少陽三焦、膽經（《靈樞》曰：手少陽所生病者，目銳眥痛，頰痛。又曰：邪氣中於頰，則下少陽。又曰：少陽氣至，則齧頰。《素問》曰：少陽之厥，則暴聾，頰腫而熱。又曰：少陽之脈色榮頰，前熱病也。注：足少陽部在頰。色，赤色也。前，當依《甲乙經》作「筋」）。
白話文：
顏面部也屬於手足少陽三焦經、膽經範疇。（《靈樞》說：手少陽經發生病變的人，眼睛銳利、眼睛眥部疼痛、兩頰疼痛。又說：邪氣侵犯兩頰，就會影響到少陽經。還說：少陽經的氣到達時，就會出現咬齧兩頰的症狀。《素問》說：少陽經的厥逆，就會突然耳聾，兩頰腫脹發熱。又說：少陽經脈的顏色榮潤兩頰，是發熱性疾病的前兆。注：足少陽經的部位在兩頰。榮潤的顏色，是紅色的。前面的「前」字，應該根據《甲乙經》改成「筋」字。）
又屬手太陽小腸經、足陽明胃經之會（《靈樞》曰：足陽明之筋，其支者，從頰結於耳前。頰筋有寒則急，引頰移。《素問》曰：上部地，兩頰之動脈，以候口齒之氣。注云：在鼻孔下兩旁，近於巨髎穴之分，動應於手，足陽明脈氣所行也）。兼屬手太陰肺經、足厥陰肝經（《素問》曰：肝熱病者，左頰先赤；肺熱病者，右頰先赤。
又曰：肝病氣逆則頰腫。《靈樞》曰：足厥陰之脈，其支者，從目系，下頰裡）。
白話文：
該穴又屬於手太陽小腸經、足陽明胃經的交會處。（《靈樞》上說：足陽明胃經的經筋，它的分支，從頰部經過，與耳前相連接。頰部的經筋受寒就會攣縮，引起頰部抽動。《素問》上說：上部的地區，即左右兩頰，通過觀察臉部的動脈來診斷口齒之氣的變化。注中雲：上部的地區，在鼻孔下方兩旁，近於巨髎穴的位置，動脈的跳動與手足陽明脈的氣血運行相應）。兼屬於手太陰肺經、足厥陰肝經。（《素問》上說：患有肝熱病的人，左臉先發紅；患有肺熱病的人，右臉先發紅。
3. 二十一、〔耳〕
統屬足少陰腎經（《靈樞》曰：耳者，腎之官也。又曰：耳焦枯受塵垢者，病在骨。《中藏經》曰：腎者精神之舍，性命之根，外通於耳。《素問》曰：腎，在竅為耳。腎和則耳能聞五音矣。又曰：腎者，主為外，使之遠聽，視耳好惡以知其性。故耳好，前居牙車者腎端正。
白話文：
都屬於足少陰腎經。
《靈樞》說：耳朵，是腎臟的官竅。又說：耳朵焦枯受到塵垢的損害，是骨頭有疾病。《中藏經》說：腎臟是精神的住所，生命的根本，外部與耳朵相通。《素問》說：腎臟，在竅為耳朵。腎臟健康則耳朵就能聽五種聲音。又說：腎臟，主導外部，使之能聽得遠，觀察耳朵喜歡和厭惡來瞭解人的性情。所以耳朵好，前面的牙車端正，腎臟也端正。
注：牙車，即頰車穴也，在耳下曲頷端陷中。耳偏高者，腎偏傾；耳高者，腎高；耳後陷者，腎下；耳堅者，腎堅；耳薄不堅者，腎脆。《玄珠》曰：耳薄而黑或白者，腎敗也。羅謙甫曰：夫耳卒聾者，由腎氣虛，為風邪所乘，摶於經絡，隨其血脈上入耳，正邪相摶，令卒聾也。腎虛有寒者，宜肉蓯蓉丸、燒腎散；腎虛有熱者，宜本事地黃丸）。
白話文：
頰車穴位於耳朵下面，下巴彎曲的端部凹陷處。耳朵位置較高者，腎臟位置偏高；耳朵位置較高者，腎臟位置較高；耳朵後面凹陷者，腎臟位置較低；耳朵堅硬者，腎臟堅硬；耳朵薄而柔軟者，腎臟脆而脆弱。《玄珠》說：耳朵薄而黑或白者，是腎臟衰敗的徵兆。羅謙甫說：突然耳聾的人，是腎氣虛弱，被風邪侵襲，導致風邪在經絡運行，隨血脈上升到耳朵，正氣與邪氣相互交搏，導致突然耳聾。腎虛而有寒者，可以服用肉蓯蓉丸和燒腎散；腎虛而有熱者，可服用本事地黃丸。
又屬手少陰心經、厥陰心主經（《素問》曰：南方赤色，入通於心，開竅於耳。《靈樞》曰：手心主之正，循喉嚨出耳後，合少陽。趙以德曰：心在竅為舌，以舌非孔竅，因寄竅於耳。腎治內之陰；心治外之陽。愚按：手心主、手三焦之脈，皆心脈也。三焦之脈，入耳中，故心之竅通於耳。
白話文：
又屬於手少陰心經、厥陰心主經。（《素問》說：南方是紅色，通入於心，在耳朵處開竅。《靈樞》說：手心主經是正經，沿著喉嚨出來，到耳後，與少陽經相合。趙以德說：心在竅為舌頭，因為舌頭不是孔竅，所以寄竅於耳朵。腎臟主導內部的陰；心臟主導外部的陽。我認為：手心主、手三焦的脈絡，都是心脈。三焦的脈絡，進入耳朵，所以心的竅道與耳朵相通。
凡耳中腫痛之症，皆以心火治之。所謂治其陽也）。又屬手少陽三焦經（《靈樞》曰：手少陽之脈，上項系耳後，直上出耳上角。其支者，從耳後入耳中，出走耳前。是動則病耳聾，渾渾焞焞。又曰：手少陽之上，血氣盛，則耳色美；血氣皆少，則耳焦惡色。《素問》曰：上部人，耳前之動脈，以候耳目之氣。
白話文：
凡是耳朵腫痛的疾病，都用治療心火的療法來醫治。（這叫治其陽）。又屬手少陽三焦經。（《靈樞》說：手少陽的經脈，上面在項部與耳朵後面相連，一直向上到耳朵上端。它的支脈，從耳朵後面進入耳中，從耳朵前面出來。如果這些經脈活動出現異常，就會患耳聾，昏昏沉沉，發高燒的疾病。又說：手少陽的上部，血氣旺盛，那麼耳朵的顏色就好看；血氣都不夠，那麼耳朵就顯得枯焦而難看。《素問》說：上部的人，耳朵前面的動脈，可以觀察耳朵和眼睛的氣血。
注：在耳前陷者中，動應於手，手少陽脈氣所行也。又曰：一陽獨嘯，少陽厥也，其終者耳聾。注：嘯者，耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上，則耳中鳴）。又屬足少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽之脈，其支者從耳後入耳中，出走耳前。又曰：足少陽之本，在竅陰之間，標在窗蘢之前。
白話文：
耳朵前方的凹陷處，與手相應，手少陽經脈的氣血運行於此。
又說：耳中鳴響如嘯聲，為少陽經氣虛所致，嚴重者可致耳聾。
膽及三焦脈均通於耳，所以氣逆上時，耳中就會鳴響。
又屬於足少陽膽經。《靈樞》說：足少陽之脈，分支從耳後進入耳中，從耳前出口。又說：足少陽的原穴，在竅陰和窗蘢的之間，標穴在窗蘢前面。
窗蘢者，耳也。《素問》曰：傷寒三日，少陽受之，則胸脅痛而耳聾；九日，少陽病衰，耳聾微聞。李東垣曰：少陽者，斜出於耳前後也。愚按此句，並證上文）。兼屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：邪在肝，則兩脅中痛，行善掣，或時腳腫，取耳間青脈，以去其掣。《素問》曰：肝病氣逆，則頭痛，耳聾不聰。
白話文：
窗蘢，就是耳朵。《素問》說：傷寒三天，少陽經受到侵犯，就會出現胸脅疼痛，耳朵聽不見聲音；九天，少陽經病勢衰退，耳朵聽不見聲音，但是可以聽到微弱的聲音。李東垣說：少陽經，斜著從耳朵前後出來。（我認為這句話，與上文是互相印證的）。少陽經同時也屬於足厥陰肝經。（《靈樞》說：邪氣在肝經，就會出現兩脅中疼痛，走路的時候會抽搐，有時候腳也會腫脹，這時取耳間的青脈，就可以消除抽搐。《素問》說：肝經有病，氣逆上犯，就會出現頭痛，耳朵聽不見聲音，聽力不靈敏。
朱丹溪曰：耳聾屬熱，少陽、厥陰熱多，宜開痰、散風熱，通聖散、滾痰丸之類。羅謙甫曰：氣逆耳聾有三，肝與三焦、小腸也。治法宜四物湯，吞龍薈丸降火，及復元通氣散調氣是也。許培元曰：凡耳聾，耳中疼，皆屬少陽之熱，為易治。若耳聾，舌卷，唇青者，屬厥陰，為難治也）。
白話文：
朱丹溪說：耳聾屬於熱證，少陽、厥陰的熱證較多，應當開痰、散風熱，可以使用通聖散、滾痰丸這一類的藥。羅謙甫說：氣逆引起的耳聾有三種，分別是肝經與三焦、小腸相關的。治療的方法應當使用四物湯，吞龍薈丸來降火，以及復元通氣散來調氣。許培元說：凡是耳聾，以及耳朵中疼痛的，這些都屬於少陽的熱證，是容易治療的。如果是耳聾，舌頭捲曲，嘴脣發青的，這些屬於厥陰熱證，治療起來是比較困難的。
又屬手足太陽小腸、膀胱經（《靈樞》曰：手太陽之脈，循頸出，走太陽之前，結於耳後完骨。其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷。其病耳中鳴痛，又曰：手太陽當曲頰，所生病者耳聾目黃。又曰：足太陽之脈，其支者，從巔至耳上角。《素問》曰：太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也）。
白話文：
又屬於手足太陽小腸經、膀胱經。（《靈樞》說：手太陽經的脈絡，沿著後頸伸出，沿著太陽經前面走行，在耳後完骨處連接。它的分支，進入耳中；直行的，從耳的上方出來，在下巴下連接。它的病症是耳中鳴響疼痛，又說：手太陽經應在面頰彎曲處，它引發的疾病是耳聾和眼睛發黃。又說：足太陽經的脈絡，從頭頂到耳角的支脈。《素問》說：太陽所說的耳鳴，是陽氣萬物盛於上面而躍動，所以耳鳴）。
又屬手足陽明大腸、胃經（《靈樞》曰：聾而不痛者，取足少陽；聾而痛者，取手陽明。又曰：陽明根於厲兌，結於顙大。顙大者，鉗耳也。又曰：耳者，宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛，虛則下溜。脈有所竭者，故耳鳴。補客主人。《素問》曰：頭痛耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。
白話文：
這種病又與手足陽明大腸經、胃經有關係。《靈樞》說：耳聾，但不痛的，要找足少陽經的穴位來治療；耳聾，疼痛的，要找手陽明經的穴位來治療。還說：陽明經的根在於穴位厲兌，終止於穴位顙大，顙大穴被稱之為「鉗耳」。它又說：耳朵的脈絡，是宗脈匯聚的地方。胃中空虛，宗脈虛弱，虛弱就會向下流。脈絡有個部分已經竭盡了，所以就耳鳴。補充客人的力量，主人才能得到好處。《素問》也說：頭痛而耳聾，九竅不通，這是由腸胃功能減弱而引起的。
又曰：邪客於手陽明之脈，令人耳聾，時不聞音）。又屬手足少陰、太陰，足陽明五絡之會（《素問》曰：手足少陰、太陰，足陽明之五絡，皆會於耳中，上絡左角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺其足大趾內側，後刺足心，後刺足中趾，後刺手大指內側，後刺手心主、少陰銳骨之端，各一痏立已。不已，以竹管吹其兩耳，剃其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯。
不能飲者，灌之立已。王啟玄曰：肺太陰之絡，會於耳中，肺虛則少氣，不能報息而耳聾）。
白話文：
也有人說，邪氣入侵手陽明經脈，會導致耳聾，有時聽不見聲音。如果邪氣侵犯手足少陰、太陰經脈以及足陽明經脈的五條絡脈，就會導致耳聾。因為這五條絡脈都匯聚在耳朵裡，向上連接左耳角。當五條絡脈都枯竭時，就會導致全身脈絡跳動，但意識不清，就像屍體一樣，也叫屍厥。治療方法是：先刺足大趾內側，然後刺足心，再刺足中趾，接著刺手大拇指內側，最後刺手掌中心和少陰經脈銳骨尖端，每處各刺一寸，立即可見效果。如果效果不佳，就用竹管吹兩隻耳朵，剃掉左耳角頭髮一寸，用火燒灼，並喝一杯美酒。如果無法飲酒，就灌入，立即可見效果。王啟玄說，肺太陰經脈也匯聚在耳朵裡，肺虛就會氣短，無法呼吸，導致耳聾。