《經絡全書》~ 前編·分野 (4)
前編·分野 (4)
1. 十四、〔目眶〕
（瞼也，俗呼為眼胞）屬足太陰脾經、陽明胃經（《靈樞》曰：肉之精為約束裹纈，脾則主肌肉也。又曰：人之目窠上微腫，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。《玄珠》曰：上下瞼腫者，脾氣熱也。一曰：脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也。
脾病，則瞼澀嗜臥矣。又曰：脾虛則瞼腫。朱丹溪曰：陽明經有風熱，則為爛眼眶。沈承之曰：直兩目瞳子上，接頭之第三行，屬手少陽三焦經、陽維之會。直目瞳子下七分，名承泣穴，屬足陽明胃經、任脈、陰蹺脈之會；一寸名四白穴，屬足陽明胃經）。兼屬手太陰肺經（《素問》曰：刺眶上陷骨中脈，為漏、為盲。
注：眶骨中脈，目之系，肺之脈也。刺內陷，則目系絕，故為目漏。目脈漏，則盲也。喬嶽曰：肺主眼胞，肺絕則眼胞陷）。又屬足厥陰肝經（《素問》曰：肝風之狀，診在目下，其色青。注：診，視也。戴復庵曰：眼屬肝，有肝虛而痛，才見光明，則眶骨痛甚者，宜生熟地黃丸）。
白話文：
眼皮，俗稱眼胞，主要與足太陰脾經、陽明胃經有關。《靈樞》提到，肌肉的精華會形成約束包裹眼皮的組織，而脾主肌肉。又說，如果眼睛上方的眼眶微微腫脹，像剛睡醒的樣子，同時頸部脈搏跳動，時常咳嗽，按壓手腳上方時凹陷且難以恢復，這就是風水引起的皮膚腫脹。《玄珠》認為，上下眼皮腫脹是脾氣有熱。還有一種說法是，脾的功能好壞可以從眼皮看出，眼皮跳動就表示脾的消化功能正常。
脾臟有病時，眼皮會乾澀、想睡覺。又說，脾虛會導致眼皮腫脹。朱丹溪說，陽明經有風熱，就會導致眼眶發炎潰爛。沈承之認為，兩眼瞳孔正上方，接連頭部第三條線，屬於手少陽三焦經、陽維脈交會處。瞳孔正下方七分的位置，稱為承泣穴，屬於足陽明胃經、任脈、陰蹺脈的交會處；再下一寸是四白穴，屬於足陽明胃經。眼皮也與手太陰肺經有關。《素問》說，如果刺到眼眶上方凹陷骨頭中的脈絡，會導致眼睛漏液或失明。註解說，眼眶骨中的脈絡是眼睛的脈絡，屬於肺經。如果刺到內凹陷處，就會導致眼睛的脈絡斷絕，造成眼睛漏液，眼睛脈絡漏液就會失明。喬嶽說，肺主眼胞，肺氣衰竭就會導致眼胞凹陷。眼皮也與足厥陰肝經有關。《素問》說，肝風的症狀可以從眼睛下方觀察到，顏色會發青。註解說，這裡的診是觀察的意思。戴復庵說，眼睛屬於肝，如果肝虛引起疼痛，看到光亮時眼眶骨會更加疼痛，適合服用生熟地黃丸。
2. 十五、〔目內眥〕
（在內近鼻者，亦名為赤眥，睛明穴之分也）屬手少陰心經（《靈樞》曰：手少陰之正，出於面，合目內眥。又曰：血之精為絡其窠，心則主血脈也。）兼屬手足太陽小腸、膀胱經，足陽明胃經之合。（《靈樞》曰：足之陽明、手之太陽筋急，則口目為僻，眥急不能卒視。《素問》曰：風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內眥。
其人肥，則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。王啟玄曰：太陽之脈，起於目內眥，太陽絕，則目內陷而死。沈承之曰：直目內眥上，屬足太陽膀胱經；直目內眥下，屬足陽明胃經、厥陰肝經之會）。又屬二蹺合脈（《靈樞》曰：陰蹺脈出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還，則為濡目；氣不營則目不合。
又曰：目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺。《素問》曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從目眥始。趙以德曰：陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。二脈皆與交會於目內眥。陽脈交於陰則目閉，陰脈交於陽則目開）。
白話文：
（目內眥，也就是靠近鼻子內側的眼角，又稱作赤眥，是睛明穴所在的地方）它主要與手少陰心經有關（《靈樞》說：手少陰心經的經脈分支，從臉部出來，匯合於內眼角。又說：血液的精華凝聚成絡脈分布在眼睛的凹陷處，心臟主導血液運行）。同時，也與手太陽小腸經、足太陽膀胱經，以及足陽明胃經相關（《靈樞》說：足陽明經和手太陽經的經筋如果發生痙攣，就會導致口眼歪斜，眼角抽緊而無法正常看東西。《素問》說：風邪之氣隨著陽明經進入胃部，沿著經脈向上走，到達內眼角。
如果這個人肥胖，風邪之氣無法向外散發，就會造成體內積熱而導致眼睛發黃；如果人瘦，風邪之氣向外散發，就會因為寒冷而導致流淚。王啟玄說：太陽經的脈絡，從內眼角開始，太陽經氣如果衰竭，就會導致眼睛凹陷而死亡。沈承之說：正對內眼角的上方，屬於足太陽膀胱經；正對內眼角的下方，是足陽明胃經、足厥陰肝經匯聚的地方）。此外，內眼角也與陰蹺脈和陽蹺脈交會的地方有關（《靈樞》說：陰蹺脈從人迎穴前開始，進入顴骨，連屬到內眼角，與足太陽經和陽蹺脈會合後向上走。氣血如果正常循環，就能夠滋潤眼睛；氣血無法正常運行，眼睛就無法閉合。
又說：眼睛紅腫疼痛，如果從內眼角開始，就應該取用陰蹺脈來治療。《素問》說：邪氣侵入足陽蹺脈，會導致眼睛疼痛，而且疼痛從眼角開始。趙以德說：陰蹺脈如果出現病變，就會導致陽氣虛緩而陰氣急迫；陽蹺脈如果出現病變，就會導致陰氣虛緩而陽氣急迫。這兩條經脈都交會於內眼角。陽脈交會於陰脈時眼睛就會閉合，陰脈交會於陽脈時眼睛就會睜開）。
3. 十六、〔目銳眥〕
（目眥之外決於面者）屬手足少陽三焦、膽經、手太陽小腸經之會（《靈樞》曰：手少陽所生病者，目銳眥痛。又曰：足少陽之筋，支者結於目眥，為外維。其病維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，左右不開，名曰維筋相交。又曰：手太陽之筋，直者出耳後，下結於頷，上屬目外眥。
沈承之曰：直目銳眥上，屬手足少陽三焦、膽經之會；直目銳眥下，兼屬手太陽小腸經之交會）。兼屬足太陽膀胱經、二蹺脈（《靈樞》曰：足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系。頭目苦痛取之，在項中兩筋間，入腦乃別。陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。
陽氣盛，則瞋目，陰氣盛，則瞑目也）。
白話文：
（眼睛外側眼角的部位，是連接臉部的開口處）這個部位是手少陽三焦經、足少陽膽經和手太陽小腸經交會的地方。《靈樞經》說：手少陽經發生病變，會導致眼睛外側眼角疼痛。又說：足少陽經的筋脈，其中一條分支連結到眼角，形成外維。它的病症是維筋緊繃，如果從左邊蔓延到右邊，導致右眼睜不開，向上延伸超過右邊的額角，左右眼都睜不開，這種情況叫做維筋交錯。還說：手太陽經的筋脈，其中一條直行的從耳朵後面出來，向下連到下巴，向上連到眼睛外側眼角。
沈承之說：眼睛外側眼角直上，是手少陽三焦經、足少陽膽經交會的地方；眼睛外側眼角直下，還兼有手太陽小腸經的交會。同時也與足太陽膀胱經和陰陽蹺脈有關。《靈樞經》說：足太陽膀胱經有一條經脈通向頸部進入大腦，直接連接眼球的根本，叫做眼系。頭部眼睛疼痛可以取這個地方治療，這個地方在頸部兩條筋之間，進入大腦後會分開。陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽相交，陽氣進入陰，陰氣出來陽，在眼睛外側眼角交會。
陽氣旺盛時，眼睛會睜大；陰氣旺盛時，眼睛會閉上。
4. 十七、〔頞〕
（鼻山根也，俗稱為鼻梁）屬足陽明胃經、太陽膀胱經、督脈之會（《靈樞》曰：足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈。《素問》曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄蔑瞑目。注：足太陽膀胱之脈，起目內眥，上額，交巔，絡腦。陽明脈起於鼻，交頞中，旁約太陽之脈。
令腦熱，則足太陽遂與陽明之脈俱盛，薄於頞中，故鼻頞辛而痠痛也。鼻淵者，濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢，故衄，而鼻出汙血也，又謂之蔑。血出甚，則陽明、太陽脈衰，不能營養於目，故目瞑而暗也。宜服防風湯）。
白話文：
（鼻山根，也就是俗稱的鼻梁）是足陽明胃經、太陽膀胱經、和督脈交會的地方。《靈樞經》說：足陽明經脈，從鼻子的交頞處（也就是鼻山根）開始，在旁邊與太陽經脈相交。《素問》說：膽的熱傳到腦部，就會導致鼻山根發熱、鼻淵（鼻涕不止），進而發展成流鼻血和眼睛看不清楚。註解說：足太陽膀胱經脈，從眼睛內角開始，向上到額頭，在頭頂交會，然後聯絡到腦部。陽明經脈從鼻子開始，在鼻山根交會，在旁邊與太陽經脈相交。
如果腦部發熱，那麼足太陽經脈就會與陽明經脈一起變得旺盛，逼迫到鼻山根，所以鼻山根會感到發熱、辛辣和痠痛。鼻淵，指的是像泉水一樣，濁涕不停地流出來。熱氣過盛就會導致陽經的絡脈溢血，所以會流鼻血，而且流出的是汙濁的血，這也叫做「蔑」。如果出血嚴重，那麼陽明經脈和太陽經脈就會衰弱，無法供給眼睛營養，所以眼睛會看不清楚、變得昏暗。這種情況應該服用防風湯來治療。
5. 十八、〔鼻〕
屬手太陰肺經（《素問》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，畏熱。《靈樞》曰：肺病者，喘息鼻張。又曰：肺氣通於鼻，肺和，則鼻能知香臭矣。喬嶽曰：肺絕則無涕，鼻孔黑燥。肝逆乘之，面色青。李東垣曰：傷風，鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通於天也。王汝言曰：鼻塞不聞香臭，但略感風寒，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用辛溫之藥。
不知肺經素有火邪，火鬱甚，則喜得熱而惡見寒，故遇寒便塞也。法宜清肺降火為主，而佐以通氣之劑，服之自效。如素無鼻塞之症，一時偶感風寒而致者，當作風寒治。沈承之曰：其在小兒面部，謂之明堂。《靈樞》曰：脈見於寸口，色見於明堂。明堂者，鼻也。明堂廣大者壽，小者殆，況加疾哉？徐伯魯曰：按此語，即相家貴隆準之說也。
然須視其面部何如，每見明堂雖小，與面相稱者，壽可七八十，要不可執一論也）。又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會（《靈樞》曰：手陽明之脈，上挾鼻孔。又曰：胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦香，妨於食，大便難。《素問》曰：傷寒二日，陽明受之。陽明主肉，其脈挾鼻，故鼻乾不得臥。
又曰：運氣陽明所至為鼽嚏。注：鼽，鼻窒也。嚏，噴涕也。《明堂經》曰：素髎，一名面王，在鼻柱上端，督脈氣所發也。劉河間曰：傷風於腠理，而鼻為塞者，寒能收斂，陽氣不通暢也。
王海藏曰：石膏發汗，辛寒入手太陰經，仲景治傷寒陽明經症，乃用之者，何也？蓋胃脈行身之前，而胸為胃肺之室，邪熱在陽明，則肺受火邪，故以辛寒以清肺，所以號為白虎也。沈承之曰：挾鼻孔兩旁五分，名迎香穴，屬手足陽明大腸、胃經之會；直目瞳子，名巨髎穴，屬足陽明胃經、陰蹺脈之會）。兼屬手少陰心經（《素問》曰：正氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
李東垣曰：鼻本主肺，而復能聞香臭者、鼻中有心，庚金生於己也，衛氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之。不能為用，是不聞香臭矣，麗澤通氣湯主之）。又屬足太陰脾經（《素問》曰：脾熱病者鼻先赤）。又屬手足太陽小腸、膀胱經（《靈樞》曰：衄而不止，衃血流，取足太陽；衃血，取手太陽。又曰：足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。
實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄，取之所別也。又曰：手太陽之脈，其支者，別頰，上䪼，抵鼻。又曰：面王以上者，小腸也；面王以下者，膀胱字子處也。男子色在面王，為少腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝頹陰之屬也。女子色在面王，為膀胱字子處病，散為痛，薄為聚，方圓左右，各如其形色）。
白話文：
[十八、〔鼻〕]
鼻子屬於手太陰肺經。《黃帝內經·素問》說：「西方屬白色，對應肺臟，肺的開竅在鼻子，肺怕熱。」《靈樞》說：「肺有病的人，呼吸急促，鼻孔張大。」又說：「肺氣與鼻子相通，肺氣平和，鼻子就能分辨香臭。」喬嶽說：「肺氣衰竭，就沒有鼻涕，鼻孔乾燥發黑。如果肝氣逆亂侵犯到肺，臉色會發青。」李東垣說：「感冒時，鼻子的氣息粗重，嘴巴閉不上，這是肺氣與天氣相通的表現。」王汝言說：「鼻子不通，聞不到香臭，只是稍微感到風寒，而且時常發作，一般人都認為是肺寒，而使用辛溫的藥物。
卻不知道肺經本身就有火邪，火氣鬱積嚴重，就會喜歡溫熱而怕寒冷，所以遇到寒冷就阻塞。應該以清肺降火為主，再輔以通氣的藥物，服用後自然有效。如果平時沒有鼻子不通的毛病，只是偶爾因風寒引起的，就應該當作風寒來治療。」沈承之說：「在小孩的臉部，鼻子稱為明堂。《靈樞》說：『脈象表現在寸口，氣色表現在明堂。』明堂指的就是鼻子。明堂寬大的人長壽，狹小的人危險，更何況有疾病呢？」徐伯魯說：「按這個說法，就相當於相面術中重視鼻樑高挺的說法。
但是必須看整個臉部的情況如何，常常看到明堂雖然小，但是與臉部相稱的人，也能活到七八十歲，所以不能只執著於一種說法。」鼻子也屬於手足陽明大腸經、胃經以及督脈交會之處。《靈樞》說：「手陽明經的脈絡，向上夾著鼻孔。」又說：「胃脹的人，腹部脹滿，胃脘疼痛，鼻子聞到焦香味，影響食慾，大便困難。」《素問》說：「傷寒病兩天，陽明經受邪，陽明經主肌肉，它的脈絡夾著鼻子，所以鼻子乾燥無法安睡。」
又說：「氣運變化，陽明經所到的地方會出現鼻塞打噴嚏。」（注：鼽，指鼻塞。嚏，指打噴嚏。）《明堂經》說：「素髎穴，也叫面王，在鼻柱上端，是督脈的氣所發出的地方。」劉河間說：「風邪侵入皮膚，導致鼻子不通，是因為寒氣使氣機收斂，陽氣不通暢。」
王海藏說：「用石膏發汗，辛寒的藥物進入手太陰肺經，仲景用來治療傷寒陽明經的症狀，這是為什麼呢？因為胃脈運行在身體前面，胸部是胃和肺所在的地方，邪熱在陽明經，肺臟就會受到火邪的影響，所以用辛寒的藥來清肺，因此叫做白虎湯。」沈承之說：「鼻孔兩旁五分的地方，叫做迎香穴，屬於手足陽明大腸經、胃經交會之處；正對眼球瞳孔的地方，叫做巨髎穴，屬於足陽明胃經、陰蹺脈交會之處。」鼻子也兼屬於手少陰心經。《素問》說：「正氣進入鼻子，藏於心肺，心肺有病，鼻子就會不舒服。」
李東垣說：「鼻子本來主管肺，但能夠聞到香臭，是因為鼻子裡面有心，庚金生於己土的緣故。如果衛氣失守，寒邪侵入頭面，鼻子也會受到影響，無法發揮作用，就聞不到香臭了，可以使用麗澤通氣湯來治療。」鼻子也屬於足太陰脾經。《素問》說：「脾有熱病的人，鼻子會先變紅。」鼻子也屬於手足太陽小腸經、膀胱經。《靈樞》說：「流鼻血不止，血流不止，就取足太陽經的穴位；流鼻血，就取手太陽經的穴位。」又說：「足太陽經的別絡，叫做飛揚，在腳踝上七寸的地方，分別走向足少陰經。
實證時會鼻塞，頭背痛；虛證時會流鼻涕、流鼻血，就取它別絡的穴位治療。」又說：「手太陽經的脈絡，它的分支，分到臉頰，上至眼眶，抵達鼻子。」又說：「面王穴以上屬於小腸經；面王穴以下屬於膀胱經，是婦女子宮所在的地方。男子面王穴有異常顏色，會少腹痛，往下會睪丸痛，它的形狀像環狀，會莖痛，高處為根部，低處為頭部，屬於疝氣、陰囊下墜等疾病。女子面王穴有異常顏色，是婦女子宮有疾病，散開呈現疼痛，薄的是聚集，方圓左右，各自呈現不同的形狀和顏色。」