《經絡全書》~ 後編·樞要 (33)
後編·樞要 (33)
1. 診脈篇第十
人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格（脈口，亦太陰也，手太陰肺脈所行），關格之脈贏，不能極於天地之精氣則死矣（贏，與盈通。陰陽俱盛，盛極則衰而不相營，故名曰關格，言兼二病也。兼二病則不得盡期而死）。（合《靈樞·終始》、《素問·六節藏象論》兩篇文；龐安常曰：察脈之要，莫急於人迎、寸口，二脈相應，如兩引繩，陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈，人迎大於春夏，寸口大於秋冬。
何謂人迎？喉旁取之，《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰之行度，魚際後一寸九分，以配陰陽之數，而得關格之脈，然不盡取之穴之脈，不先求喉手引繩之義，則昧尺寸、陰陽、關格之所起矣。夫寸四倍於尺，則上魚而為溢；溢者，寸倍尺之極也。溢之脈，一名外關，外關者，自關以上外脈也；一名內格，內格者，陰拒陽而外出也；一名陰乘之脈，陰乘者，陰生於寸，動於尺。今自關以上溢於魚際，而關以後脈伏行是為陰，壯乘陽，而陽竭則死，脈有是者死矣。
此所謂寸口四倍於人迎，為關陰之脈者也。關以後脈當一寸而沉，過則尺倍於寸，至四倍則入尺而為覆，覆者，尺倍寸之極也。覆之脈，一名內關，內關者，自關以下內脈也；一名外格，外格者，陽拒陰而內入也；一名陽乘之脈，陽乘者，陽生於尺，動於寸。今自關以下，覆入尺澤，而關以前，脈伏行，是為陽元乘陰，而陰竭則死，脈有是者死矣。
此所謂人迎四倍於寸口，為格陽之脈者也。雖然獨覆獨溢，則補瀉以生之。尺部一盛，瀉足少陽，補足厥陰；二盛，瀉足太陽，補足少陰；三盛瀉足陽明，補足太陰，皆二瀉而一補之；四盛則三陽極，導之以序，當進取少陽、太陽、陽明之穴；脈靜者取三陽於足，脈數者取三陽於手，瀉陽二，當補陰一。至寸而反之。
且脈有九候者，取浮中沉於寸關尺也。越人不取十二經穴，但以足少陰、陽明二經，配合手太陰行度，自尺至寸九分之位，復分三部，部有浮中沉，以配天地人。又謂：中風木，傷寒金，溫水熱火。夫溫病起於濕，濕則土病，土病而諸臟受害，其本生於金木水火四臟之變。陽浮陰濡為風溫，陽數陰實為溫毒，陽濡陰急為濕溫，陰陽俱盛為溫瘧。
其治之也，風溫取足厥陰木。手少陰火，溫毒取手少陽火，傷寒取手太陰金、手少陰火，濕溫取足少陰水。皆能辨其疑似而不亂，良由定陰陽於喉手，配覆溢於尺寸，寓九候於浮中沉，分四溫於傷寒，此皆越人開其端，予則參以《內經》諸篇考究而得其說，審而用之，順而治之，病不能逃矣（按：《內經》先外關者，循外、內之序，龐氏先內格者，順陰陽之義，要亦有見，而非立異於經也。其未言補瀉之方，辨四溫之治，尤能發前人所未發，學者宜究心焉）。
白話文：
診脈篇第十
人迎脈和寸口脈（太陰脈）都非常盛大，超過平常四倍以上，稱為關格。關格脈虛弱，無法充分吸收天地精氣就會死亡。陰陽都盛，盛極必衰，彼此不能互相調和，所以稱為關格，指的是兩種病症同時存在，因此無法痊癒而死亡。
何謂人迎？在喉嚨旁邊取脈，是《內經》中所說的與陽氣相關的脈象。秦越人只取手太陰脈的走向，在魚際穴後一寸九分處，以此配合陰陽的數值，來診斷關格脈。但是，如果不了解喉嚨和手腕脈象的關係，不先了解尺寸、陰陽、關格的脈象來源，就會不明白脈象的意義。寸脈超過尺脈四倍，稱為溢，是寸脈超過尺脈的極致。溢脈又稱外關，是關脈以上的外側脈象；又稱內格，是陰氣阻礙陽氣而向外溢出；又稱陰乘之脈，是陰氣在寸口脈旺盛，影響尺脈。現在，如果脈象從關脈以上溢出至魚際穴，而關脈以後的脈象隱伏運行，這就是陰氣乘陽，陽氣衰竭則死，這種脈象的人會死亡。
這就是寸口脈比人迎脈盛大四倍，屬於關陰之脈的情況。關脈以後，脈象應該在一寸處沉伏，如果超過，則尺脈超過寸脈，至四倍則進入尺脈而稱為覆，是尺脈超過寸脈的極致。覆脈又稱內關，是關脈以下的內側脈象；又稱外格，是陽氣阻礙陰氣而向內進入；又稱陽乘之脈，是陽氣在尺脈旺盛，影響寸脈。現在，如果脈象從關脈以下覆入尺澤穴，而關脈以前的脈象隱伏運行，這就是陽氣乘陰，陰氣衰竭則死，這種脈象的人會死亡。
這就是人迎脈比寸口脈盛大四倍，屬於格陽之脈的情況。雖然只有單獨的覆或溢，也可以用補瀉的方法來治療。尺部脈象如果一盛，瀉足少陽，補足厥陰；二盛，瀉足太陽，補足少陰；三盛，瀉足陽明，補足太陰，都是二瀉一補；四盛則三陽脈象極盛，要按照順序，針刺少陽、太陽、陽明的穴位；脈象平靜者，在足部針刺三陽經脈；脈象數者，在手部針刺三陽經脈，瀉陽二，補陰一。寸脈則相反。
此外，脈象有九候，是在寸、關、尺三部取浮、中、沉的脈象。秦越人不用十二經穴，只用足少陰、足陽明二經，配合手太陰脈的走向，從尺脈到寸脈九分之處，再分為三部，每部有浮、中、沉，用以配合天地人。又說：中風屬木，傷寒屬金，溫病屬水火。溫病起源於濕，濕則脾土受損，脾土受損則五臟六腑都受影響，其根本原因在於金木水火四臟的變化。陽氣浮而陰氣濕潤為風溫，陽氣數而陰氣實為溫毒，陽氣濕潤而陰氣急促為濕溫，陰陽都盛為溫瘧。
治療方法是：風溫取足厥陰（木），手少陰（火）；溫毒取手少陽（火）；傷寒取手太陰（金）、手少陰（火）；濕溫取足少陰（水）。都能夠辨別其相似之處而不混淆，是因為能夠確定陰陽在喉嚨和手腕的脈象，配合覆溢在寸尺脈的變化，包含九候在浮中沉的脈象，區分四種溫病在傷寒脈象中的不同。這些都是秦越人開創的理論，我則參照《內經》的諸篇考究而得到這些說法，仔細審察後再運用，順應病情治療，疾病就無法逃脫了。