《經絡全書》~ 後編·樞要 (15)
後編·樞要 (15)
1. 三、〔胃〕
其筋起於中三趾，結於跗上，斜外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結於跗上，衝陽之次，乃從足面斜行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結於膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅後，內屬脊）；其直者，上循骭，結於膝；其支者，結於外輔骨，合少陽（骭，足脛骨也。
其直者，自跗循骬，結於膝下外廉三里之次，以上膝臏中；其支者，自前跗上斜外上行，結於外輔骨陽陵泉之分，與少陽經相合也）；其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布（此直者由膝臏直上，循伏兔髀關之分，結於髀中，乃上行聚於陰器，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長也。
乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關門等穴而上布於腹，此上至頸皆剛筋也），至缺盆而結，上頸，上挾口，合於頄（即䪼也），下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰，上挾口吻，與陽蹺會於地倉，上合於顴髎，下結於鼻旁，復上睛明穴，合於足太陽。太陽細筋，散於目上，故為目上網。
陽明細筋，散於目下，故為目下網也）；其支者，從頰結於耳前（其支者，自頤頰間上結於耳前，會於足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也）。是動則病洒洒然振寒，善伸數欠顏黑；病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動。獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。
是主血所生病者，狂瘧濕溫汗出，鼽衄，口喎唇疹。頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
胃的經筋起始於足部中間三趾（即足中趾，厲兌穴旁），連結到跗骨上（衝陽穴附近），然後斜向上外，經過外踝骨，向上連結到膝蓋外側，再直向上連結到髖關節（髀樞），沿著脅肋向上，連接到脊柱。較直的一支經筋，則沿著小腿向上，連結到膝蓋；分支的經筋，則連結到外踝骨，與少陽經相合。
較直的一支經筋，從跗骨沿著小腿向上，連結到膝蓋下方外側（三里穴附近），再向上到達膝蓋骨中間；分支的經筋，從足部前跗骨斜向上外，連結到外踝骨（陽陵泉穴附近），與少陽經相合。
較直的一支經筋，向上沿著伏兔穴，連結到髖部，聚集於生殖器，向上佈於腹部。這支經筋從膝蓋骨直向上，沿著伏兔穴和髀關穴，連結到髖部，然後向上聚集於生殖器，這是陰陽總合經筋的交會處，匯聚於氣街穴，而陽明經是其主要的經絡。
它從橫骨分出，左右分佈，循行天樞、關門等穴位，向上佈於腹部，直到頸部都是堅韌的經筋，到達鎖骨上窩（缺盆）而連結，向上到達頸部，向上經過面頰，與頷厭穴相合，向下連結到鼻部，向上與太陽經相合。太陽經是眼睛上方的經絡網絡，陽明經是眼睛下方的經絡網絡。分支的經筋，則從面頰連結到耳前。
經筋活動異常，則會出現渾身發抖、畏寒、善於伸懶腰、打哈欠、面色黑等症狀；病情嚴重時，則會厭惡他人和火，聽到木頭的聲音會驚嚇，想要活動卻不能，只能獨自關閉門窗呆著；更甚者，會想爬到高處唱歌，脫掉衣服奔跑，胸部發悶、腹部脹滿，這就是足厥陰經脈病變。
胃經筋病變可導致各種疾病，如狂躁、瘧疾、濕溫病、汗出、鼻衄、口角歪斜、嘴唇起疹、頸腫、喉嚨阻塞、大腹水腫、膝蓋腫痛，以及胸部、乳房、氣街穴、大腿、伏兔穴、膝蓋外側、足部跗骨等部位疼痛，足中趾不能活動。氣盛則身體前面都感到發熱，胃氣過盛則消化良好、容易飢餓、小便顏色黃；氣虛則身體前面都感到寒冷，胃寒則腹部脹滿。氣盛時，人迎脈的脈象比寸口脈大三倍；氣虛時，人迎脈反而比寸口脈小。
2. 四、〔脾〕
（廣三寸，長五寸，掩乎太倉，附著於脊之第十一椎）《靈樞》曰：足太陰之脈，起於大趾之端（隱白穴也），循趾內側白肉際（大都穴也），過核骨後（太白穴也，核骨在足大趾本節後約二寸，內踝骨前約三寸，如棗核，橫於足內側，赤白肉際者是也，竇太師指為孤拐骨者非），上內踝前廉（商丘穴也）。上踹內循脛骨後，交出厥陰之前（踹，足肚也，亦名腓腸。
本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機、陰陵泉也），上膝股內前廉（股，大腿也。一曰髀內為股。前廉，上側也，當血海、箕門之次），入腹，屬脾絡胃（自衝門穴入腹內行，脾與胃為表裡，故於中、下二脘之分，屬脾絡胃也），上膈，挾咽、連舌本，散舌下（咽以咽物，居喉之後，自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，猶根也）；其支者，復從胃別上膈，注心中（足太陰外行者，由腹之四行。
上府舍、腹結等穴，散於胸中，而止於大包。其內行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經也）。其別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也（足太陰之絡，名公孫，在足大趾本節後一寸，別走足陽明者也。
厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣逆而上行，則為霍亂，本經入腹屬脾絡胃，故其病如此。治此者，當取所別之公孫也）。其正者上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合（此足太陰之正上股，內合於足陽明，與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也）。
其大絡者，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取脾之大絡脈也（脾之大絡，名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡，包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。
大絡，即大包）。其筋起於大趾之端內側，上結於內踝（大趾之端內側，隱白穴也，循核骨而上結於內踝，下商丘之次）；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器（絡，當作結，此自內踝直上，結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股，結於髀，箕門之次也。
乃上橫骨兩端，與足厥陰會於衝門，橫繞曲骨，並足少陰、陽明之筋，而聚於陰器，皆剛筋也），上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中；其內者著於脊（其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋，結於臍，循腹裡，由大橫、腹哀之次，結於肋，乃散為柔細之筋，上行布於胸鄉、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，並陽明、少陰之筋，而上著於脊之命門）。
白話文：
脾臟寬約三寸，長約五寸，覆蓋在胃的上方，附著於脊椎的第十一節。
《靈樞經》說：足太陰脾經的脈絡，起於腳大拇趾的末端（隱白穴），沿著腳趾內側的白肉邊緣（大都穴），經過腳踝骨的後方（太白穴，腳踝骨在腳大拇趾根部關節後方約兩寸，內腳踝骨前方約三寸，形狀像棗核，橫在腳內側的紅肉和白肉交界處，有些醫師認為是孤拐骨，其實不是），向上到內腳踝的前緣（商丘穴）。再沿著小腿內側，循著脛骨的後方，與足厥陰肝經交叉（小腿肚又稱腓腸）。
本經脈從漏谷穴向上走，與足厥陰肝經交叉，經過地機穴、陰陵泉穴，向上到大腿內側的前緣（大腿又稱髀。前緣，即上方），經過血海穴、箕門穴，進入腹部，歸屬於脾，並絡於胃（從衝門穴進入腹腔，脾與胃互為表裡，所以在上腹部和下腹部的交界處，歸屬於脾，並絡於胃）。然後向上通過橫膈膜，夾著食道，連接到舌根，並散佈於舌頭下方（食道用來吞嚥食物，位於喉嚨後方，從胃向上延伸到這裡，連接舌根，散佈於舌頭下方。舌根指的是舌頭的根部）。
其中一個分支，從胃分出後向上通過橫膈膜，注入心臟（足太陰脾經外行的部分，在腹部有四條路徑。向上經過府舍穴、腹結穴等穴位，分散在胸部，終止於大包穴。內行的分支，從胃部向上分出，通過橫膈膜，注入心臟，與手少陰心經相連接）。
另有一個分支，稱為公孫穴，在腳大拇趾根部關節後方一寸，另行走向足陽明胃經；這個分支，進入並絡於腸胃。當脾氣運行失常，導致氣機上逆時，會發生霍亂；脾氣實證時，會導致腸道劇烈疼痛；脾氣虛證時，會導致腹部脹滿。這些病症，都要取公孫穴治療（足太陰脾經的絡穴，名為公孫，位於腳大拇趾根部關節後方一寸，另行走向足陽明胃經。脾氣失調，導致氣機或寒或熱，都屬於氣機上逆，會導致霍亂。本經進入腹部歸屬於脾，並絡於胃，所以會出現這些病症。治療這些病症，應當取其別絡的公孫穴）。
正經脈則向上走到大腿，與足陽明胃經會合，一起向上行走，到達咽喉，貫穿舌頭的中間，這稱作三合（這是足太陰脾經的正經脈向上走到大腿，在內側與足陽明胃經會合，與分支一起向上到達咽喉，貫穿舌頭。這是六合中的三個會合）。
脾的大絡脈，名為大包，在腋下三寸，分佈於胸部和脅肋。當脾絡脈氣實的時候，會導致全身疼痛；當脾絡脈氣虛的時候，會導致全身關節鬆弛無力。這個絡脈就像是包絡血液一樣，都要取脾的大絡脈來治療（脾的大絡，名為大包，位於腋下三寸，分佈在胸部和脅肋，出於第九肋間，總管陰陽各絡脈，由脾來灌溉五臟，所以會出現這些病症。包絡的血液，是說這個大絡，包羅了各個絡脈的血液，所以都要取脾的大絡脈來治療。大絡，就是大包穴）。
脾經的筋，起於腳大拇趾內側的末端，向上與內腳踝會合（腳大拇趾內側末端，是隱白穴，沿著腳踝骨向上與內腳踝會合，在商丘穴的下方）；其中一條直行的筋，連接到膝蓋內側輔助骨，向上沿著大腿內側，會合於大腿根部，聚集於陰部（連接，應當寫作會合，從內腳踝直上，會合於膝蓋內側輔助骨，即陰陵泉穴的下方。大腿內側稱作陰股，會合於大腿根部，即箕門穴的下方。然後向上到橫骨的兩端，與足厥陰肝經會合於衝門穴，橫繞曲骨穴，與足少陰腎經和足陽明胃經的筋會合，聚集於陰部，這些都是堅硬的筋）。再向上到腹部，會合於肚臍，沿著腹內，會合於肋骨，散佈於胸部；其內行的筋，附著於脊椎（其前行的筋，從陰部向上到腹部，與手少陰心經的筋會合，在肚臍處會合，沿著腹內，經過大橫穴、腹哀穴，會合於肋骨，然後散佈為柔細的筋，向上分佈在胸部，即大包穴的下方。其內行的筋，從陰部的宗筋之間，與足陽明胃經和足少陰腎經的筋會合，向上附著於脊椎的命門穴）。
當脾經發生病變時，會出現舌根強硬，吃東西會嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿，容易打嗝，排便或排氣後會感到舒服（舒服，是脾氣通暢的表現），身體感覺沉重。脾經主管的病症，還包括：舌根強硬，身體不能動搖，吃不下東西，心煩，心下急痛，大便稀溏，腹內腫塊，泄瀉，小便不利，黃疸，不能平躺，只能強迫站立，大腿膝蓋內側腫脹，手足冰冷，腳大拇趾不能活動。當脾經氣盛時，寸口的脈搏會比人迎脈大三倍；當脾經氣虛時，寸口的脈搏反而比人迎脈小。