《經絡全書》~ 前編·分野 (33)
前編·分野 (33)
1. 六十九、〔陰囊〕
(莖之垂也)屬足厥陰肝經(《素問》曰:厥陰之脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。張仲景曰:傷寒六日,厥陰受病,故舌卷囊縮。《靈樞》曰:厥陰者肝脈也,脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青,舌卷,卵縮。又曰:莖垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。
故飲食喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也)。
白話文:
(陰莖下垂的現象)是屬於足厥陰肝經的。(《素問》說:足厥陰肝經的脈絡,循著陰器而連繫到肝臟,所以當肝經氣血失調時,會感到煩躁、腹脹,並且陰囊會收縮。張仲景說:傷寒六天後,如果病邪侵犯到厥陰經,就會出現舌頭捲縮、陰囊收縮的症狀。《靈樞》說:厥陰經就是肝脈,當肝脈氣血不足時,筋會變得緊繃,筋緊繃就會牽引舌頭和睪丸,因此會出現嘴唇發青、舌頭捲縮、睪丸收縮的狀況。又說:陰莖下垂的現象,是身體內部臟腑、陰精是否充足的徵兆,也是津液運行的通道。
所以如果飲食不規律、情緒起伏不定,導致津液在體內過多,就可能向下停留在睪丸,造成血脈不通暢,使得睪丸一天比一天腫大,無法消退,以致於彎腰、抬頭都不方便,甚至無法快步走動或奔跑。
2. 七十、〔睪〕
(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之別,循莖上睪,結於莖。其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。《素問》曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰:疝氣者,睪丸連小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。此專主肝經,與腎經絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。
然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛。殊不知此症,始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。若但作寒論,恐為未備,常見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內故也。或問厥陰經鬱積濕熱,何由而致?曰:大勞則火起於脾,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。火積之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,併入血隧,流於厥陰。
肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。又屬足少陰腎經(繆仲淳曰:疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。但有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱先後二途為得也)。
白話文:
睪丸,也稱為陰丸,它屬於足厥陰肝經。根據《靈樞》的記載,足厥陰經的分支會沿著陰莖向上到達睪丸,最後在陰莖處匯合。如果此經脈的氣機不順暢,就會導致睪丸腫脹、突然疝氣發作;氣機過於充盛時,陰莖會勃起且堅挺;氣機虛弱時,則會出現睪丸劇烈搔癢。《素問》提到,邪氣侵入足厥陰經脈絡,會使人突然疝氣發作,並伴隨劇痛。
朱丹溪認為,疝氣是指睪丸連帶小腹出現劇烈疼痛。有些疼痛發生在睪丸,有些則在帶脈下方兩寸半的樞穴附近。疝氣的表現也各不相同,有的沒有明顯的形狀和聲音,有的則像瓜一樣有形狀,有的發出像青蛙叫的聲音。這些都主要與肝經有關,與腎經沒有直接關係。從《素問》開始,許多人都認為疝氣是寒邪引起的。
然而,寒邪的特性是收縮,經絡受到寒邪侵襲會收縮而不暢通,所以才會引起疼痛。但實際上,這種病症最初是濕熱在經絡中鬱積,久而久之,又受到寒氣的束縛,無法疏散,才會導致疼痛。如果僅僅將其歸咎於寒邪,可能並不全面。常見有人經常涉水,卻終身不患此病,這是因為他們體內沒有熱邪的緣故。
有人問,足厥陰經的濕熱鬱積是如何造成的?回答是:過度勞累會導致脾火上升,暴飲暴食會導致胃火上升,過度性生活會導致腎火上升,過度憤怒會導致肝火上升。火邪積聚久了,會導致母臟虛弱(子病及母),濕氣就會旺盛,濁液凝聚,進入血脈,流到足厥陰經。
肝臟是將軍之官,其性情急躁,火的特性也暴烈,當被寒邪束縛時,自然會引發劇烈疼痛。此外,疝氣也與足少陰腎經有關。繆仲淳認為,疝氣是腎虛所致,寒濕邪氣乘虛而入。朱丹溪認為疝氣與腎無關,這並非完全正確。但是,確實有先因濕邪致病,後來又轉為濕熱的病例。用藥時應根據寒熱先後的不同階段來區分治療。
3. 七十一、〔骶〕
(俗呼為尾骨,長強穴分也,一名橛骨,亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上。又曰:內閉不得溲,刺足少陰、太陽,與骶上以長針)。又屬足少陰腎經。(《明堂經》曰:長強一穴,在脊骶端窮骨下宛宛中,乃督脈別絡,足少陰所結也。沈承之曰:脊骶端,屬足少陰腎、少陽膽經之結會也)。
白話文:
骶骨,俗稱尾骨,長強穴就在這個部位,又叫做橛骨,也叫做窮骨。它屬於足太陽膀胱經和督脈交會的地方。《靈樞經》說:督脈的分支叫做長強,它沿著脊背往上到脖子,然後分散到頭部。又說:小便不出來的時候,要針刺足少陰經、足太陽經,以及在骶骨上方用長針治療。骶骨也屬於足少陰腎經。《明堂經》說:長強穴這個穴位,在脊椎骶骨末端凹陷的地方,是督脈的分支,也是足少陰經絡氣聚集的地方。沈承之說:脊椎骶骨末端,是足少陰腎經和足少陽膽經氣匯聚的地方。
4. 七十二、〔尻〕
(即臀也,尻骨曰八髎骨。尻骨兩旁,各有四骨空,名上髎、次髎、中髎、下髎,左右各八穴,故曰八髎骨也)屬足太陽膀胱經、督脈、衝脈之會(《靈樞》曰:營氣合足太陽,循脊下尻。又曰:足太陽之脈,其支者從髆中下挾脊,貫臀,入膕中。所生病者,腰、尻、膕、踹、腳皆痛。
《素問》曰:督脈之絡別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合。又曰:太陽所謂腫腰脽痛者,注:脽,臀肉也。沈承之曰:人身有一谷八溪。肉之大會為谷,一谷者,臀也。肉之小會為溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之間,以行營衛,以會大氣、故督脈之絡,別繞臀,衝脈為血海,主灌滲溪谷。
顧英白曰:經言肉之大會,皆指諸經絡耳,經有十二,故大谷亦十二,孫絡三百六十五,除十二經之腧穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。況經無一谷之文,不知承之何據而云此)。
兼屬足太陰脾經(《素問》曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解,注:足太陰之絡,從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰、少陽,結於下髎,而循尻骨內入腹,故腰痛則引少腹,控於䏚中也,腰尻骨間曰解是也)。又屬足少陰腎經、少陽膽經(《靈樞》曰:腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。
腎偏傾,則苦腰尻痛也。又曰:足少陽之筋,前者結於伏兔,後者結於尻。其病膕筋急,引髀後,轉引尻)。
白話文:
(這裡說的「尻」就是指臀部,尻骨又稱為八髎骨。尻骨的兩旁,各有四個骨頭的凹陷處,分別稱為上髎、次髎、中髎、下髎,左右兩邊加起來共有八個穴位,所以才稱作八髎骨。)這個部位是足太陽膀胱經、督脈、衝脈的交會處。《靈樞》提到,營氣與足太陽經脈會合,沿著脊椎向下到達臀部。又說,足太陽經脈的一個分支,從肩胛骨向下,夾著脊椎,穿過臀部,進入膝膕內。所產生的疾病包括腰部、臀部、膝膕、小腿、腳都會疼痛。《素問》說,督脈的一個分支環繞著臀部,與足少陰經和足太陽經的絡脈會合。又說,太陽經所說的「腫腰脽痛」,指的是臀部的肌肉疼痛。沈承之說,人體有一個大谷和八條小溪。肌肉匯集的地方稱為大谷,指的就是臀部。肌肉較小的匯集處稱為小溪,指的是兩個手肘、兩個膝蓋和四個手腕。營衛之氣在溪谷之間運行,匯集了人體的大氣,所以督脈的絡脈會環繞著臀部,衝脈是血海,主導灌溉滲透這些溪谷。顧英白認為,經文所說的「肉之大會」是指經絡,經絡有十二條,所以大谷也應該有十二個,孫絡有三百六十五條,扣除十二經的腧穴,小溪應該有三百五十三個,並非只有一個大谷和八條小溪。況且經典裡也沒有提到「一谷」的說法,不清楚沈承之的說法依據是什麼。
臀部也屬於足太陰脾經。《素問》說,邪氣侵入足太陰經的絡脈,會導致腰痛,牽引著小腹,感到很悶,無法仰躺,應該針刺腰部和臀部之間的關節處。這裡指的是足太陰經的絡脈,從大腿與足陽明經會合,向上貫穿臀骨,與足厥陰經、足少陽經在下髎穴會合,然後沿著臀骨內側進入腹部,所以腰痛會牽引到小腹,感到腹悶。腰部和臀部骨骼之間的關節,就稱為「解」。此外,臀部也屬於足少陰腎經和足少陽膽經。《靈樞》提到,腎氣不足會導致腰和臀部疼痛,無法向前或向後彎腰,並且會患上狐疝。腎氣偏斜,也會導致腰和臀部疼痛。又說,足少陽經的經筋,前面連接在伏兔穴,後面則連接在臀部。發病時,膝膕筋會感到緊繃,牽引到大腿後側,進而牽引到臀部。