《經絡全書》~ 後編·樞要 (13)
後編·樞要 (13)
1. 清濁篇第十一
《靈樞》曰：人氣有清濁，受氣者清。清者注陰，故上注於肺（手太陰），其氣滑然；清者有濁，清之濁者，下行於經，內積於海。諸陰皆清，足下走於胃（足陽明），其氣澀然。濁者有清，濁之清者，上出於咽及口。諸陽皆濁，手太陽（小腸經）獨受其濁，此為陽濁獨甚也（次第《陰陽清濁》篇文）。
白話文：
《靈樞》中說：人體之氣有清有濁，清氣養護五臟，濁氣滋養六腑。所謂清氣，是指心臟的清氣，上輸於肺部（手太陰肺經），其運動通暢順滑。清氣的濁氣，也就是清氣所蘊含的濁氣，向下沿著經絡運行，積聚於大腸（足陽明胃經），其氣運動不暢，有阻澀感。所有的陰經都含有清氣，清氣通過足部的湧泉穴，上行至胃部（足陽明胃經），其氣運動遲緩，有阻澀感。濁氣的清氣，也就是濁氣所蘊含的清氣，向上輸運至咽喉和口腔。所有的陽經都含有濁氣，但其中手太陽小腸經（手太陽小腸經）因積聚了更多的濁氣而表現得尤為明顯（內容出於《陰陽清濁》篇）。
2. 虛實篇第十二
《素問》曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。寸脈急而尺緩者，經絡皆實也。脈口熱而尺寒者，絡虛而經實也（脈口，即寸口）。尺脈滿，脈口寒澀者，經虛而絡滿也（滿，即實也）。大熱病，氣熱脈滿者，重實也（氣與脈俱實也）。脈虛（經云：脈虛者，不象陰也。然氣口脈之要會，手太陰之動也，故不象陰為脈應）、氣虛（經云：氣虛者無常也。
謂膻中氣不定也，舊注謂寸脈動無常者非）、尺虛者（行步恇然），重虛也（櫽括《通評虛實論篇》文）。
白話文：
《素問》中說：邪氣旺盛就會實，精氣被奪就會虛。寸脈急而尺脈緩的人，經絡都實。脈口熱而尺脈冷的人，絡虛而經實。尺脈滿而脈口冷澀的人，經虛而絡滿。大熱病，氣熱脈滿的人，重實。脈虛（《脈經》說：脈虛的人，不象陰。然而氣口脈之要會，是手太陰的動脈，所以不象陰是脈的反應），氣虛（《脈經》說：氣虛的人沒有常態。
《難經》曰：病有虛實，出者為虛，入者為實（從內之外為出，從外之內為入）。言者為虛，不言者為實（言者病而尚能言也，不言者病而不能言也）。緩者為虛，急者為實（緩急以病勢言）。脈有虛實，濡者為虛，緊牢者為實（濡者，陰金也，按之似有，舉之若無。緊者，陽木也，按之有餘，舉之甚數，狀若洪弦，三關通度。
白話文：
《難經》裡說：疾病分為虛症和實症，症狀向外發展的是虛症，症狀向裡發展的是實症（從身體內部向外部發展的是虛症，從身體外部向內部發展的是實症）。能言語的是虛症，不能言語的是實症（虛症的患者雖然生病了，但還能言語，實症的患者生病了就不能言語）。病情發展緩慢的是虛症，病情發展急促的是實症（緩和或急促是根據病情的發展情況來講）。脈象也有虛實之分，脈搏柔和的是虛症，脈搏緊促的是實症（柔和的脈象，代表陰金，按上去好像有，摸起來又好像沒有。緊促的脈象，代表陽木，按上去很用力，摸起來非常急促，就像洪鐘大鼓一樣，三關通度）。
牢者，陰木也，尋之即無，按之卻有，沉而有力，動而不移）。診有虛實（診，視驗也，探病之通稱，兼望聞問切而言），濡者為虛，牢者為實（濡牢雖與脈相類，然此所包者廣）；癢者為虛，痛者為實（氣欲通則癢，不通則痛）；外通內快，為外實內虛，內痛外快，為內實外虛（快，爽也），此為三虛、三實（凡言虛者，謂精氣奪也，實者謂邪氣盛也）。（次第《四十八難》文）
白話文：
牢者，是陰木的性質，尋求它卻找不到，按壓它卻有，沉著有力，移動卻不改變。診分為虛實（診，觀察，探求疾病的一種通稱，兼指望、聞、問、切），濡潤的是虛，牢固的是實（濡潤和牢固雖然與脈搏相似，但這裡所包含的範圍更廣）；癢的是虛，痛的是實（氣想要通暢就癢，不通暢就痛）；外通內爽快，是外表實內部虛，內部疼痛外表爽快，是內部實外表虛（爽快，是暢快的意思），這叫做三虛、三實（凡是說虛的，是指精氣被奪取，實的，是指邪氣旺盛）。
《素問》又曰：五實死，五虛死（五，五臟也）。脈盛（心實），皮熱（肺實），腹脹（脾實），前後不通（腎實），悶瞀（肝實），此為五實；脈細（心虛），皮寒（肺虛），氣少（肝虛），泄利前後（腎虛），飲食不入（脾虛），此謂五虛。然時有生者，何也？漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得，後利，則實者活（稍次《玉機真藏論篇》文）。
白話文：
《素問》中還說：有五種實證死法，五種虛證死法（五，指五臟）。脈搏盛大（心實），皮膚發熱（肺實），腹部脹滿（脾實），前後不通（腎實），胸悶眼花（肝實），是為五實；脈搏細小（心虛），皮膚寒冷（肺虛），氣息微弱（肝虛），大便泄瀉不止（腎虛），飲食不能下嚥（脾虛），是為五虛。然而有時也有存活的人，為什麼呢？因為喝了稀粥進入胃中，泄瀉停止了，所以虛證病人活了下來；如果身上出汗了，大便通暢了，那麼實證的病人也活了下來（稍次《玉機真藏論篇》的文字）。
3. 客感篇第十三
《素問》曰：夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處陰陽喜怒（婁全善曰：此陰陽以內外言之，而總諸陰陽形氣之傷。東垣所謂內外傷也，寒暑風濕屬陽，為外傷；飲食男女喜怒屬陰為內傷）。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽，寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。
白話文：
《素問》說：病邪的產生，或者由陰產生，或者由陽產生。由陽產生的，是因受風雨寒暑侵襲而感染；由陰產生的，是因飲食起居不當，或喜怒不節而引起的（婁全善說：這裡的陰陽是指外在與內在，是指所有因陰陽形氣損傷所引起的疾病。東垣所謂的內外傷，是指寒暑風濕是外在損傷，飲食男女喜怒是內在損傷）。所以，喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽，寒傷形，熱傷氣，氣傷則疼痛，形傷則腫脹。
故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也（婁全善曰：即曰喜怒傷氣矣，又曰暴怒傷陰，暴喜傷陽；既曰寒暑傷形矣，又曰寒傷形，熱傷氣，言若矛盾而理則有歸。蓋統而言之，喜怒傷人，從內出而先發於氣，寒暑傷人從外入而先著於形。分而言之，則怒氣從下上而先發於陰，喜氣從上下而先發於陽，寒則人氣內藏，故寒之傷人先著於形，暑則人氣外溢，故暑之傷人，先著於氣也。櫽括《調經論》、《陰陽應象大論》兩篇文）。
白話文：
因此，先痛後腫的是氣損傷形體的緣故；先腫後痛的是形體損傷氣的緣故。（婁全善說：「喜怒損傷氣，又說暴怒損傷陰，暴喜損傷陽；既說寒暑損傷形體，又說寒損傷形體，熱損傷氣，這樣說好像矛盾，但理則是一致的。概括地說喜怒損傷人體由內而外先發於氣，寒暑損傷人體由外而入先影響形體。分開來講，怒氣由下往上，先發於陰，喜氣由上往下，先發於陽，寒時人的氣內藏，所以寒損傷人體，先影響形體。暑時人的氣外溢，所以暑損傷人體，先影響氣。） 摘自《調經論》、《陰陽應象大論》兩篇文章。
又曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從，皮毛而入，極於五臟之次也。如此則治其經焉。亦有入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病者（大絡，十五絡也，病在血絡是為奇邪）。
白話文：
另外，病邪侵入人體，首先會停留於皮毛，如果病邪不去，就會深入孫脈，再進一步深入絡脈，最後進入經脈，並在經脈中與五臟相連，散佈到腸胃，這樣就會影響陰陽，並傷害五臟。這是病邪的傳變程序，從皮毛開始，最後深入到五臟。因此，這種情況應治療其經脈。但也有一些情況是，病邪停留在孫絡中，不去不散，導致閉塞不通，不能進入經脈，只好流溢於大絡中，從而產生奇病（大絡，包括十五絡，病在血絡中，就是奇邪）。
《繆刺論篇》又曰：天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑（寒傷腸及膽，熱傷胃及膀胱）；地之濕氣，感則害人皮肉筋脈（濕勝則營衛之氣不行，感則害於皮肉筋脈）。故善治者皮毛（止於萌也），其次治肌膚（救其已生），其次治筋脈（攻其已病），其次治六腑（治其已甚），其次治五臟。治五臟者，半死半生也（治其已成，病勢已成，可得半愈）。
（稍次《陰陽應象大論篇》文）
白話文：
《繆刺論篇》又說：天上的邪氣，感應到就會傷害人的五臟；水穀的寒熱，感應到就會傷害六腑（寒氣傷害腸和膽，熱氣傷害胃和膀胱）；地上的濕氣，感應到就會傷害人的皮肉筋脈（濕氣盛行則營衛之氣不行，感應到就會傷害皮肉筋脈）。所以，善於治療的醫生會先治療皮毛（在疾病萌芽階段就治療），其次治療肌膚（在疾病已經發生的時候治療），其次治療筋脈（在疾病已經發展的時候治療），其次治療六腑（在疾病已經很嚴重的階段治療），最後治療五臟。治療五臟的，病人已經是半死半生的狀態（在疾病已經形成，病勢已經很嚴重的時候治療，只能治癒一半）。
《靈樞》曰：邪氣之中人也，無有常，中於陰，則溜於腑；中於陽，則溜於經。蓋身之中於風也，不必動臟。故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑（《邪氣臟腑病形篇》）。又曰：身半已上邪中之，身半以下濕中之（同上《病形篇》）。
白話文：
《靈樞》說：邪氣侵襲人體，沒有固定的部位，侵襲陰經，則循行於腑；侵襲陽經，則循行於經絡。因為人體上半部侵襲風邪，不一定會影響臟器。所以邪氣進入陰經，那麼它的臟氣實，邪氣進入而不能停留，所以返回於腑。（《邪氣臟腑病形篇》）又說：身體上半部邪氣侵襲，身體下半部濕氣侵襲。（同上《病形篇》）
《素問》又曰：犯賊風虛邪者，陽受之而入六腑，則身熱，不時臥，上為喘呼，食飲不節；起居不時者，陰受之而入五臟，則填滿閉塞，下為飧泄，久為腸（澼亦作癖，腸澼為痔。次第《太陰陽明論篇》）。又曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。
白話文：
《素問》中還說：感染了邪氣的人，陽氣受到邪氣的侵襲，進入人體的六腑，就會出現發熱、失眠、呼吸急促、飲食失調等症狀；起居時間不規律的人，陰氣受到邪氣的侵襲，進入人體的五臟，就會出現腹脹、閉塞、腹瀉等症狀，久而久之會形成痔瘡。（次第《太陰陽明論篇》）
《素問》中又說：春季，天地陽氣開洩，水流冰融，經脈通行，因此人體氣血運行也順暢。
夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。是故邪氣者，常隨四時之氣血，而入客也，至其變化不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪則亂氣不生（《四時刺逆從論篇》）。
白話文：
夏季，陽氣充盛，氣血充盈，進入孫絡（人體中負責傳輸氣血的通道），使皮膚紅潤飽滿。夏季，氣血充盛，溢於肌膚。秋季，天氣開始收斂，腠理閉合，皮膚緊縮。冬季，收藏體內陽氣，氣血藏於臟腑，通達五臟。因此，病邪常常隨著四時氣血的變化而進入人體，其變化無常，但一定會順著經絡的運行，因此，去除病邪的方法是順著經氣，驅邪除病，去除病邪則邪氣不生。
4. 傳變篇第十四
《素問》曰：夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所不勝而甚（傳克我之經），至於所生而持（傳生我之經。持，相持也），至其所生而愈（傳我生之經），自得其位而起（居所旺處）（稍次《藏氣法時論篇》）。
白話文：
《素問》說：邪氣侵犯人體，乘虛而入，順著其所不及的經脈，循著其所生的經脈，直到其所生的經脈而痊癒，當邪氣自得其位而起時，人便會生病。（稍次《藏氣法時論篇》）
又曰：五臟受氣於其所生（謂受病氣於己之所生者），傳之於其所勝（謂傳於己之所克者），氣舍於其所生（謂舍於生己者），死於其所不勝（謂死於克己者，分位所傳不順，故死）。肝受氣於心，而傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
白話文：
又說：五臟接受來自其所生的氣（即接受由於其所生的氣形成的病），傳給其所勝的臟（即傳給其所剋制的臟），其氣停留其所生的臟（即停留其所生的臟），而死於其所不能勝的臟（即死於剋制自己的臟，因為傳受部位不是按順序進行的，所以死亡）。肝臟接受心臟的氣，傳給脾臟，其氣停留於腎臟，到肺臟而死亡。心臟接受脾臟的氣，傳給肺臟，其氣停留於肝臟，到腎臟而死亡。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆氣之逆行也。故死一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也（朝主甲乙，晝主丙丁，四季上主戊己，脯主庚辛，夜主壬癸。如肝死於肺，位屬秋，庚辛，則主脯時死，余仿此）。
（稍次《玉機真臟論篇》）
白話文：
脾臟接受肺臟的氣，傳遞給腎臟，氣積聚在心臟，到肝臟就死亡。肺臟接受腎臟的氣，傳遞給肝臟，氣積聚在脾臟，到心臟就死亡。腎臟接受肝臟的氣，傳遞給心臟，氣積聚在肺臟，到脾臟就死亡。這些都是氣的逆行。所以一個人死亡的一天一夜分為五分，這是用來推測死亡時間的早晚（早上主甲乙，中午主丙丁，四季中開始主戊己，傍晚主庚辛，晚上主壬癸。如果肝臟死亡於肺臟，位置在秋天，庚辛，就主死亡在傍晚，其他依此類推）。
《難經》曰：經言七傳者死，謂傳其所勝也（七傳者，傳數至七也。呂廣曰：七，當作次，謂諸病以次相傳也），假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷故死（此與下文皆以心部為例，心六傳，又至心，心當再傳於肺，肺不肯受，是謂一臟不再傷也。傳於所勝，謂之賊邪，故至死）。
白話文：
《難經》中寫道，如果病邪傳經的次數到了七次，人就會死亡。所謂「七傳」，就是病邪傳遍了七個臟腑。「假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心」，共傳了六次，然後又傳迴心。由於臟腑不能受到了重複的損傷，所以人就會死亡。「一臟不再傷」指的是臟腑不能受到重複的損傷。如果病邪傳到了臟腑的相勝臟腑，那就是賊邪，所以人會死亡。
間臟者生，謂傳其所生也（間，隔也，間臟乃母傳於子），假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，周而復始，如環無端故生（心勝肺，今心病不徑傳於肺，而傳之於脾，是脾隔其所勝矣。脾傳腎，今不徑傳於腎，而傳之於肺，是肺隔其所勝矣。肺傳肝，今不徑傳於肝，而傳之於腎，是腎隔其所勝矣。
白話文：
間臟是生，意思是將生命傳給所生的人（間，隔開，間臟是母親傳給孩子的）。舉個例子，如果心臟有病，它會傳給脾臟，脾臟傳給肺臟，肺臟傳給腎臟，腎臟傳給肝臟，肝臟再傳迴心臟。這是母子之間的傳承，周而復始，就像一個沒有起點和終點的環一樣，所以會產生生命（心臟勝過肺臟，現在心臟有病，不會直接傳給肺臟，而是傳給脾臟，脾臟中和了心臟所勝的。脾臟傳給腎臟，現在不會直接傳給腎臟，而是傳給肺臟，肺臟中和了脾臟所勝的。肺臟傳給肝臟，現在不會直接傳給肝臟，而是傳給腎臟，腎臟中和了肺臟所勝的。
腎勝心，今不徑傳於心，而傳之於肝，是肝隔其所勝矣。此間二臟而傳也。又如心隔肺而傳肝，肝又隔脾而傳腎，此間一臟而傳也。傳其所生謂之虛邪，無相勝之害，故得生也）。臟病難治，腑病易治，以此故也（櫽括《五十三、五十四難》兩篇文）。
白話文：
腎臟勝過心臟，現在不直接傳給心臟，而是傳給肝臟，這是肝臟阻隔了它所勝過的對象。這是在兩個臟腑之間傳遞。又如心臟阻隔肺臟而傳給肝臟，肝臟又阻隔脾臟而傳給腎臟，這是在一個臟腑之間傳遞。（傳給它的生發對象，稱為虛邪，沒有相勝的危害，所以能夠生發）。臟腑的疾病難以治療，腑的疾病容易治療，就是這個緣故。