《經絡全書》~ 後編·樞要 (12)
後編·樞要 (12)
1. 診脈篇第十
《素問》曰：診法常以平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈（過，謂脈之異於常候者），切脈動靜而視精明（精明，謂視病人之目，舊注指睛明穴者非），察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參決死生之分（《脈要精微論篇》）。
白話文：
《素問》中說：診脈常在早上天剛亮時進行，此時陰氣尚未升起，陽氣尚未消退，飲食尚未進食，經絡尚未充盛，體內氣血運行協調、不亂，這樣才能診斷出病人的異常脈象。同時，觀察脈搏的動靜，看病人的眼神是否明亮（明亮是指觀察病人的眼睛，古注中所謂的「睛明穴」是錯誤的），察看病人的五色，診斷五臟的虛實和六腑的強弱，判斷病人的體質盛衰，以此來判斷病人生死的分界（《脈要精微論篇》）。
王海藏曰：凡診必先捫手心手背，手心熱則內傷，手背熱則外傷。次以脈別之，內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也，從內之外者，先有形也；外傷一身盡熱，先太陽也，自外之內者，先無形也。人迎、氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外兩傷也。
白話文：
王海藏說：凡是診脈，都必須先摸手心、手背，手心熱的話就是內傷；手背熱則為外傷。接著以脈象來辨別，內傷則手足不和，兩脅又熱，以少陽經的病證為主，由內而外的病症，也就是病勢已經具體顯現；外傷則全身盡熱，以太陽經的病證為主，由外而內的病症，也就是病勢尚未具體顯現。人迎穴、氣口穴都特別興盛，或者推拿檢查時都感覺實大，表證發熱卻畏寒，腹部不和又有口水，這是內外兩傷。
《素問》又曰：謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽（《陰陽別論篇》）。又曰：尺內兩旁，則季脅也（通兩尺脈而言，季脅近腎，尺脈主之），尺外以候腎，尺裡以候腹中（里，亦內也。凡言外者，皆指臂之外側；凡言內者，皆指近臂筋。
白話文：
《素問》中說：要謹慎地掌握陰陽變化，不要與他人商議。所謂陰陽，是指離去的為陰，到來的為陽；安靜的為陰，運動的為陽；緩慢的為陰，頻繁的為陽。（《陰陽別論篇》）
《素問》中又說：尺脈內側和外側兩旁，就是季脅的部位。（通指左右尺脈，季脅靠近腎臟，尺脈主導著這個部位）尺部外側可以診察腎臟，尺部內側可以診察腹中。（裏，也就是內。凡是說外，都是指手臂的外側；凡是說內，都是指靠近手臂筋脈的部位。）
季脅之上，腎之分也，故以候腎。腎候有二，左尺以候腎、膀胱，右尺以候命門、三焦。季脅之內，腹之分也，故以候腹中）。附上，左（近手為上兩關脈，在尺之上。左，左關脈也）外以候肝，內以候鬲（鬲，與膈同，賁也，肝主賁）；右（右關脈也，不言附上者，蒙上文）外以候胃，內以候脾（脾居中，故以內候之，胃為市，故以外候之）。上附上，右（上，謂寸脈，又在關之上也。
白話文：
季脅之上，也就是腎的分部，所以用來觀察腎。腎的脈象有兩個，左尺用來觀察腎、膀胱，右尺用來觀察命門、三焦。季脅之內，是腹的分部，所以用來觀察腹部）。在（手掌）附上脈（靠近手的三個脈搏，在尺脈之上，左關脈）的外面用來觀察肝，裡面用來觀察膈（膈與隔膜相同，是賁門，肝主管賁門）；（手掌）附上脈的右側（右關脈，沒說附上是因為上面提過了）外面用來觀察胃，裡面用來觀察脾（脾臟位於中間，所以用裡面來觀察；胃是市，所以用外面來觀察）。上附上脈的右側（上面，指的是寸脈，而且又在關脈之上）外
附上，即關也。右，右寸脈也）外以候肺，內以候胸中（肺葉垂外，故以外候之，胸中主氣管，故以內候之）；左（左寸脈也）外以候心，內以候膻中（心，心主，鬲中也。膻中，上焦也，在兩乳間）。前以候前（上前，謂左寸口。下前，謂胸之前膺及氣海也），後以候後（上後，謂右寸口，下後為胸之後背及氣海也）。
白話文：
「附」就是關，右寸脈。在外部候診肺部狀況，在內部候診胸中的狀況（肺部向外垂，所以從外面候診，胸中主要是氣管，所以從裡面候診）；左寸脈，在外部候診心臟狀況，在內部候診膻中狀況（心臟是心主，鬲中也是。膻中在上焦，位於兩乳之間）。前面候診前面的部位（上前面是指左寸口，下前面是指胸前膺部及氣海），後面候診後面的部位（上後面是指右寸口，下後面是指胸後背部及氣海）。
上竟上者（竟盡也。上竟上，謂至魚際），胸喉中事也；下竟下者（謂盡尺脈動處），少腹腰股膝脛足中事也（《脈要精微論篇》）。婁全善曰：《內經》以寸關尺脈候臟腑者，止於如此。至《難經》始定寸關尺為三部，浮中沉為九候云。《難經》曰：脈有三部，寸、關、尺也，上部法天，主胸以上至頭之有疾；中部法人，主膈以下至臍之有疾；下部法地，主臍下至足之有疾。部有三候，浮中沉也，總為九候（櫽括《十八難》篇文）。
白話文：
上竟上指脈象在寸口脈的魚際部，是胸喉部疾病的徵候；下竟下指脈象在尺澤脈的尺動脈處，是少腹、腰、股、膝、脛、足部疾病的徵候（《脈要精微論篇》）。婁全善說：《內經》以寸、關、尺三部脈候診臟腑疾病，止於此。到了《難經》才把寸、關、尺確定為三部，並提出浮、中、沉為九候。
《難經》說：脈有三部，即寸、關、尺，上部法天，主胸以上至頭部疾病；中部法人，主膈以下至臍部疾病；下部法地，主臍以下至足部疾病。三部各有浮、中、沉三候，總稱九候（摘錄《十八難》篇文）。
朱丹溪曰：肺主氣，其脈居右寸，脾胃、命門、三焦各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之遂道筦庫，故皆附焉。男子病右脈充於左者，有胃氣也，雖重可治。女子病左脈充於右者，有胃氣也，雖重可治。反此者虛之甚也。
白話文：
朱丹溪說：肺臟主管氣，它的脈搏位於右手寸口。脾臟、胃腸、命門（腎上腺）、三焦（人體上、中、下三部分的集合體）都以氣來變化和運作，因此都附屬於肺臟。心臟主管血，它的脈搏位於左手寸口。肝臟、膽臟、腎臟、膀胱都是精血的流通道路和貯藏庫，因此都附屬於心臟。男子如果左寸脈搏充盛於右寸脈，那麼有胃氣。即使病情很嚴重，還是可以治療的。女子如果右寸脈搏充盛於左寸脈，那麼有胃氣。即使病情很嚴重，還是可以治療的。情況相反的，是虛弱到極點了。
陳無擇曰：左手心部在寸，屬手少陰經，與小腸手太陽經會；肝部在關，屬足厥陰經，與膽足少陽經合；腎部在尺，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。右手肺部在寸，屬手太陰經，與大腸手陽明經合；脾部在關，屬足太陰經，與胃足陽明經合；腎部在尺，屬手厥陰心包絡，與三焦手少陽經合。
白話文：
陳無擇說：左手心部在寸口脈，屬於手少陰經，與小腸手太陽經相會；肝部在關脈，屬於足厥陰經，與膽足少陽經相合；腎部在尺澤脈，屬於足少陰經，與膀胱足太陽經相合。右手肺部在寸口脈，屬於手太陰經，與大腸手陽明經相合；脾部在關脈，屬於足太陰經，與胃足陽明經相合；腎部在尺澤脈，屬於手厥陰心包絡經，與三焦手少陽經相合。
《難經》又曰：脈有三部，部有四經，手太陰、陽明屬金，生足太陽、少陰水，水流下行，而不能上，故在下部；足厥陰、少陽屬木，生手太陽、少陰火，火炎上行，而不能下，故在上部：手心主、少陽屬火，生足太陰、陽明土，土主中營，故在中部，此五行子母更相生養者也（稍節《十八難》篇文）。又曰：脈有陰陽，呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味，其脈在中。
白話文：
《難經》中說，脈絡分為三部，每部有四條經脈。手太陰、陽明屬金，生出足太陽、少陰屬水，水性向下流動，不能向上，所以位於下部；足厥陰、少陽屬木，生出手太陽、少陰屬火，火性向上燃燒，不能向下，所以位於上部；手心主、少陽屬火，生出足太陰、陽明屬土，土主中焦，所以位於中部。這就是五行相生相剋的道理。另外，脈絡又有陰陽之分，呼氣時心肺外達，吸氣時腎肝內收，呼吸之間，脾臟吸收食物的味道，其脈絡位於中焦。
浮者，陽也。沉者，陰也。心肺俱浮，何以別之？浮而大散者心也，浮而澀短者肺也。腎肝俱沉，何以別之？牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也（《四難》）脈有輕重，初持脈如三菽之重，與皮毛相胃者，肺部也（菽，大豆也）；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如九菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，舉指來疾者，腎部也，是輕重之謂也（《五難》）。
白話文：
浮脈是陽脈，沉脈是陰脈。心肺都浮，如何區分呢？浮而大散的是心，浮而澀短的是肺。腎肝都沉，如何區分呢？堅硬而長的是肝，按下去軟，鬆開手指後能迅速恢復原狀的是腎。脾位居中央，所以它的脈在中間。這是陰陽的方法（即陰則在裡，陽則在外）。
脈有輕重之分，一開始握脈的時候，像三粒大豆的重量，與皮毛相膚淺的是肺脈；像六粒大豆的重量，與血脈相應的是心脈；像九粒大豆的重量，與筋平行的，是肝脈；按到骨頭，鬆開手指後能迅速恢復原狀的是腎脈。這是輕重之說。
《素問》又曰：諸浮不躁者皆在陽，則為熱（病在足陽脈之中，陽為火氣，故為熱）；其有躁者在手（病在手陽脈之中）。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛（細沉而躁，則病生於手陰脈之中，陰主骨，故骨痛）；其有靜者在足（靜而不躁者，病生於足陰脈之中，《脈要精微論篇》）。又曰：三陽在頭，三陰在手，所謂一也（頭，謂人迎脈，在結喉兩旁一寸五分。
白話文：
《素問》中又說：凡是浮脈而沒有浮躁感的，都是在陽經上，是熱病（病在足陽脈之中，陽氣屬火，所以會發熱）；如果有浮躁感的，是在手經上（病在手陽脈之中）。凡是細脈而且沉伏的，都是在陰經上，是骨痛（細沉而浮躁的，病在手陰脈之中，陰經主骨，所以是骨痛）；如果沒有浮躁感的，是在足經上（沉靜而沒有浮躁感的，病在足陰脈之中，《脈要精微論篇》）。又說：三陽經都在頭部，三陰經都在手部，所說的都是同一件事（頭部，是指人迎脈，在結喉兩旁一寸五分）。
手，謂氣口脈，在手魚際之後一寸。兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，名曰平人，故謂一也）。別於陽者知病忌時，別於陰者知死生之期（識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期。《陰陽別論篇》）。《靈樞曰》：氣口候陰，主中，盛堅者，傷於食，人迎候陽，主外，盛堅者，傷於寒（櫽括《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇文）。
白話文：
手，是指氣口脈，位於手掌魚際穴之後一寸。陰陽兩者的脈象應該是相應和、一起出現，一起消失，如同拉繩子，大小一致，這就叫做平人，所以說陰陽脈是統一的。能夠區別於陽脈的就能夠知道疾病和忌諱的時辰，能夠區別於陰脈的就能夠知道生死日期（能夠識別氣的規律和時辰，所以能夠知道疾病和忌諱。能夠仔細觀察吉凶的徵兆，所以能夠知道生死日期。《陰陽別論篇》）。《靈樞》說：氣口脈候陰，主治內臟，脈盛而堅硬的，是飲食過度所傷；人迎脈候陽，主治外感，脈盛而堅硬的，是受寒所傷（摘自《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇的內容）。
《內經》曰：人迎一盛（一盛，謂人迎脈大於寸口脈一倍也。余盛法同）病在足少陽（膽經），一盛而躁病在手少陽（三焦經）；二盛病在足太陽（膀胱經），二盛而躁病在手太陽（小腸經）；三盛病在足陽明（胃經），三盛而躁病在手陽明（大腸經）；四盛且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格（四倍以上，陽盛之極，故格拒吐逆，而食不得入）。
白話文：
《內經》中說：人迎脈比寸口脈大一倍，稱為“一盛”。如果脈搏增盛，病症在足少陽膽經；如果脈搏增盛且伴隨煩躁的症狀，則病症在手少陽三焦經。
脈搏增盛加倍，稱為“二盛”。如果脈搏增盛加倍，病症在足太陽膀胱經；如果脈搏增盛加倍且伴隨煩躁的症狀，則病症在手太陽小腸經。
脈搏增盛加三倍，稱為“三盛”。如果脈搏增盛加三倍，病症在足陽明胃經；如果脈搏增盛加三倍且伴隨煩躁的症狀，則病症在手陽明大腸經。
脈搏增盛超過四倍，而且又大又數，就稱為“溢陽”。“溢陽”是陽氣極盛，會導致胸中有氣體上衝，導致吐逆，進食困難。
脈口（即寸口）一盛，病在足厥陰（肝經），一盛而躁病在手厥陰（心包經）；二盛病在足少陰（腎經），二盛而躁病在手少陰（心經）；三盛病在足太陰（脾經），三盛而躁病在手太陰（肺經）；四盛且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關（陰盛之極，故關閉而溲不得通也），內關不通死不治。
白話文：
脈象浮盛，病在足厥陰經（肝經）。脈象浮盛而躁動，病在手厥陰經（心包經）。浮脈有兩個浮盛的，病在足少陰經（腎經）。浮脈有兩個浮盛且躁動，病在手少陰經（心經）。浮脈有三個浮盛的，病在足太陰經（脾經）。浮脈有三個浮盛且躁動，病在手太陰經（肺經）。四肢的脈象浮盛，且脈搏又大又數，叫做溢陰。溢陰是陰盛的極致，導致關閉而小便不通，不通則死，不治。
人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格（脈口，亦太陰也，手太陰肺脈所行），關格之脈贏，不能極於天地之精氣則死矣（贏，與盈通。陰陽俱盛，盛極則衰而不相營，故名曰關格，言兼二病也。兼二病則不得盡期而死）。（合《靈樞·終始》、《素問·六節藏象論》兩篇文；龐安常曰：察脈之要，莫急於人迎、寸口，二脈相應，如兩引繩，陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈，人迎大於春夏，寸口大於秋冬。
白話文：
如果人迎穴與寸口脈都同時比平時增加四倍以上，這種脈象稱為「關格脈」（寸口脈也是太陰脈，是手太陰肺脈所經過的部位）。關格脈脈象虛弱，不能充分吸收天地間的精氣，就會死亡。（「贏」與「盈」相通。陰陽脈同時旺盛，旺盛極了就會衰退而不能互相滋生，所以稱為「關格脈」，是指同時出現兩種病證。同時患有兩種病證就不能活到應有的壽命而死亡。）（綜合《靈樞·終始》與《素問·六節藏象論》兩篇文；龐安常說：診脈最重要的，莫過於人迎穴與寸口脈，這兩個脈象互相呼應，如同兩根相連的繩子，陰陽平衡則繩子的粗細大小相同。一般人的脈象，人迎穴在春秋季節較粗壯，寸口脈在秋冬季節較粗壯。）
何謂人迎？喉旁取之，《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰之行度，魚際後一寸九分，以配陰陽之數，而得關格之脈，然不盡取之穴之脈，不先求喉手引繩之義，則昧尺寸、陰陽、關格之所起矣。夫寸四倍於尺，則上魚而為溢；溢者，寸倍尺之極也。溢之脈，一名外關，外關者，自關以上外脈也；一名內格，內格者，陰拒陽而外出也；一名陰乘之脈，陰乘者，陰生於寸，動於尺。今自關以上溢於魚際，而關以後脈伏行是為陰，壯乘陽，而陽竭則死，脈有是者死矣。
白話文：
什麼是人迎穴？它在喉嚨旁邊，根據《內經》的說法，它是陽脈和陰脈的分界點。秦越人只取手太陰經的走向上，魚際穴後一寸九分的地方，用來匹配陰陽的數目，藉以得到關格穴。然而，他不完全依照穴位的脈絡，也不先求喉手引繩的意義，這樣就會糊塗了尺寸、陰陽、關格的由來。一寸是四個十分之一尺，那麼加上魚際穴就變成溢滿了。溢滿是指一寸超過尺的極限。
溢滿的脈絡，又稱外關穴，外關穴是指關穴以上的外脈；也稱內格穴，內格穴是指陰脈排斥陽脈而向外發出的脈絡；也稱陰乘穴，陰乘是指陰脈生於寸，動於尺。現在從關穴以上溢滿到魚際穴，而關穴以後的脈絡潛藏著行進，這是陰脈，壯盛地侵犯陽脈，陽脈就會枯竭而死。脈絡出現這種情況的人就會死亡。
此所謂寸口四倍於人迎，為關陰之脈者也。關以後脈當一寸而沉，過則尺倍於寸，至四倍則入尺而為覆，覆者，尺倍寸之極也。覆之脈，一名內關，內關者，自關以下內脈也；一名外格，外格者，陽拒陰而內入也；一名陽乘之脈，陽乘者，陽生於尺，動於寸。今自關以下，覆入尺澤，而關以前，脈伏行，是為陽元乘陰，而陰竭則死，脈有是者死矣。
白話文：
這指的便是所謂的「寸脈長度是人迎脈的四倍，就是關脈以下的脈象」，這也是關脈隱伏的脈象。關脈出來的脈象應該是一寸，如果超過這長度的就是尺脈，就是寸脈的倍數，如果到了四倍的長度時，就是尺脈已內伏，形成「尺脈覆於寸脈」。尺脈覆於寸脈，脈象稱作內關，內關就是關脈以下，脈走於血管裡的脈象，也稱作外格，就是指陽脈排拒陰脈而內入。也稱作陽乘脈，陽脈生於尺脈位，運動於寸脈位。現在從關脈以下，脈象隱伏於尺澤脈，關脈以上的脈象，則脈行走於血管之下，這就是陽元侵犯陰分，陰氣或絕，而導致死亡，脈象呈現此狀況，人就死了。
此所謂人迎四倍於寸口，為格陽之脈者也。雖然獨覆獨溢，則補瀉以生之。尺部一盛，瀉足少陽，補足厥陰；二盛，瀉足太陽，補足少陰；三盛瀉足陽明，補足太陰，皆二瀉而一補之；四盛則三陽極，導之以序，當進取少陽、太陽、陽明之穴；脈靜者取三陽於足，脈數者取三陽於手，瀉陽二，當補陰一。至寸而反之。
白話文：
這就是所謂的「人迎脈搏的跳動頻率是寸口脈搏的四倍」，這是陽氣旺盛的脈象。即使是獨自浮沉或溢出，也要用補瀉的方法來調理使其恢復正常。如果尺部脈搏跳動一次比正常強，就應該瀉足少陽經，補足厥陰經；跳動兩次比正常強，就應該瀉足太陽經，補足少陰經；跳動三次比正常強，就應該瀉足陽明經，補足太陰經。總而言之，就是瀉掉兩條陽經，補一條陰經。如果尺部脈搏跳動四次比正常強，就代表三陽經氣盛極了，要按照順序，分別針刺少陽、太陽、陽明經的穴位。如果脈象靜止，就應該在足部針刺三陽經；如果脈象跳動頻繁，就應該在手部針刺三陽經。瀉掉兩個陽經，就要補一個陰經。針刺到寸口脈搏位置的時候，就要反過來操作。
且脈有九候者，取浮中沉於寸關尺也。越人不取十二經穴，但以足少陰、陽明二經，配合手太陰行度，自尺至寸九分之位，復分三部，部有浮中沉，以配天地人。又謂：中風木，傷寒金，溫水熱火。夫溫病起於濕，濕則土病，土病而諸臟受害，其本生於金木水火四臟之變。陽浮陰濡為風溫，陽數陰實為溫毒，陽濡陰急為濕溫，陰陽俱盛為溫瘧。
白話文：
脈象有三種候法，分別是浮脈、中脈、沉脈，這三種脈象分別位於寸關尺三部。越人脈法不採用十二經穴，而是以足少陰、陽明兩條經絡，配合手太陰經的循行度，從尺部到寸部分為九等分，再分成三部，每一部又有浮、中、沉三種脈象，以配合天地人三才。還有說法認為，中風是由於肝木受損，傷寒是由於肺金受損，溫病是由於水熱之邪引起的。溫病的根本原因是濕邪，濕邪會損傷脾土，從而引起各臟器受損，其實質是由金、木、水、火四臟的變化引起的。陽浮陰濡是風溫，陽數陰實是溫毒，陽濡陰急是濕溫，陰陽俱盛是溫瘧。
其治之也，風溫取足厥陰木。手少陰火，溫毒取手少陽火，傷寒取手太陰金、手少陰火，濕溫取足少陰水。皆能辨其疑似而不亂，良由定陰陽於喉手，配覆溢於尺寸，寓九候於浮中沉，分四溫於傷寒，此皆越人開其端，予則參以《內經》諸篇考究而得其說，審而用之，順而治之，病不能逃矣（按：《內經》先外關者，循外、內之序，龐氏先內格者，順陰陽之義，要亦有見，而非立異於經也。其未言補瀉之方，辨四溫之治，尤能發前人所未發，學者宜究心焉）。
白話文：
治療時，風溫病邪纏貼在足厥陰肝經，手少陰心經。溫熱中毒病邪纏貼在手少陽膽經。傷寒病邪纏貼在手太陰肺經、手少陰心經。濕溫病邪纏貼在足少陰腎經。都能辨別疑似症狀而沒有治錯，這是由於將陰陽決定在喉嚨和手部，將覆脈和溢脈配在寸口至尺口的脈象上，將九種脈象蘊含在浮脈、中脈、沉脈之中，將四種溫病辨證方法加入到傷寒病中。這些都是越人首先開其先例，我再參考《內經》各篇內容進行考證，而得到了這些論述。審慎地運用這些論述，順著病邪的變化對症治療，疾病就無法逃脫了。（註：「內經」先講外關，是按照外、內的次序；龐安時先講內格，是順著陰陽的道理。都有獨到的見解，而不是立異於經典之外。他還沒有講到補瀉的方法，辨別四種溫病的治療方法，特別能夠發揮前人沒有發揮的理論，學醫的人應該深入研究。）
《素問》又曰：脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽，所謂陰者真臟也（五臟屬陰，故陰為真臟），見則為敗，敗必死也（肝脈至中外急，心脈至堅而搏，肺脈至大而虛，腎脈至搏而絕，脾脈至弱而乍數乍疏，皆為脈見。見則臟敗，神去故必死）。所謂陽者，胃脘之陽也（人迎脈氣）。
白話文：
《素問》中又說：脈有陰陽之分，能認出其中的一種，即可認出另一種。所謂陰脈，是指五臟的脈，是真臟的本脈。出現（浮現於寸關尺部外三部）表示機能衰敗，必死無疑（肝脈過於急迫，心脈堅硬且跳動劇烈，肺脈過於大而空虛，腎脈跳動急促但卻中斷，脾脈過於虛弱且忽數忽疏，這些都是脈浮現於外的表現。脈浮現於外表示臟腑衰敗，元神離開身體，因此必死無疑）。所謂陽脈，是指胃脘之陽（人迎脈）。
別於陽者，知病處，知病從來（據《玉機真藏論》增此四字）；別於陰者，知死生之期（《陰陽別論篇》）。又曰：九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也（俱，猶同也，一也）。察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病（疾，速也，即數也），獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病，形氣參伍不調者病。
白話文：
中醫判斷疾病，陽證要了解病發部位和病因；陰證要預測生死的期限（據《玉機真藏論》增入這四個字）。又說：九候的相應，上下若是一致，不得相差。一候後則病，二候後則病勢加劇，三候後則危重。所謂後者，就是變化不齊一。觀察九候獨一項小者病，獨一項大者病，獨一項快者病（疾，快也，即數也），獨一項慢者病，獨一項熱者病，獨一項寒者病，獨一項陷下者病，形氣參伍不調者病。
上下左右之脈，相應如參舂者病甚（參舂，謂脈大數而鼓，如參舂杵之上下也），形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大胸中多氣者死，中部之候相減者死（減於上下兩部，亦是氣衰），中部乍疏乍數者死（氣之喪亂也），中部之脈雖獨調，與眾臟相失者死（與上下兩部不相應也），上下左右相失不可數者死（謂一息十至以上也），三部九候皆相失者死，脈不往來者死（精神去也），目內陷者死（太陽之脈，起於目內眥，目內陷者，太陽絕也），脫骨身不去者死（去，猶行也），形肉已脫，九候雖調猶死，皮膚著者死（骨乾枯也）。（次弟《三部九候論篇》文）
白話文：
上下左右的脈搏，相互應和就像舂米的人一樣是很嚴重的病（舂米，是指脈搏大而數，而且鼓動，就像舂米杵子上下的動作一樣），形體豐滿而脈搏細弱，氣少而不足以呼吸的人很危險。形體瘦弱而脈搏大且胸中多氣的人會死亡，中部（中焦）脈搏的診候互相減弱的人會死亡（減弱於上下兩部，也是氣衰弱），中部脈搏忽疏忽數的人會死亡（是氣的喪亂），中部脈搏雖然單獨調和，但是與其他臟腑不相應的人會死亡（與上下兩部不相應），上下左右脈搏互相脫離而無法數出次數的人會死亡（指一息超過十次以上），三部（上、中、下）九候（九種脈象）全都互相脫離的人會死亡，脈搏不往來的人會死亡（神氣離去了），眼睛內陷的人會死亡（太陽經的脈搏，起始於眼睛內眥，眼睛內陷，是太陽經斷絕了），骨肉脫離卻身體不能行動的人會死亡（行動，猶行走），形體肌肉已經脫落，九候雖然調和還是會死亡，皮膚緊繃的人會死亡（骨頭乾枯了）。（次弟《三部九候論篇》文）
張仲景曰：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治決死也，若計其餘命死生之期，以月節克之（陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬，此言其應）。
白話文：
張仲景說：寸脈不達於關脈為陽絕，尺脈不達於關脈為陰絕，這兩種情況都是不治之症，必死無疑。如果要推算病人剩下的壽命和死期，可以用月令來推算（陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬，這是相應的）。