《經絡全書》~ 後編·樞要 (11)
後編·樞要 (11)
1. 七、〔陽維〕
（維者，僅能維持經絡於身，盈溢積蓄，不能環流灌溉於諸經也）《難經》曰：陽維脈，起於諸陽會（諸陽皆會於頭，風池、風府是也。或曰金門穴者非。蓋風池乃足少陽、陽維之會，風府乃督脈、陽維之會，若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸，乃足太陽之郄，陽維之別屬也。安得謂之會哉）。為病苦寒熱（陽為衛氣主表，故病在表而苦寒熱）。
張潔古曰：陽維，七維絡諸陽。凡陽維所會二十四穴：〔金門〕（足太陽外踝下），〔陽交〕（足少陽外踝上），〔臑俞〕（手太陽肩之後），〔天髎〕（手少陽缺盆上），〔肩井〕（足少陽肩上），〔陽白〕（足少陽眉之上），〔本神〕（足少陽眉上），〔臨泣〕（足少陽眉上），〔正營〕（足少陽目窗上），〔腦空〕（足少陽枕骨下），〔風池〕（足少陽顳顬後），〔風府〕（督脈後髮際間），〔啞門〕（督脈風府後）。
白話文：
（所謂的「維」，意思是只能維持經絡在身體中的狀態，讓經絡內的氣血充盈積蓄，但無法像其他經脈一樣循環灌溉到所有經絡。《難經》說：「陽維脈，起始於各陽經交會的地方（各陽經的氣都匯集在頭部，像是風池穴和風府穴就是。有人說是金門穴，這是不對的。因為風池穴是足少陽經和陽維脈交會的地方，風府穴是督脈和陽維脈交會的地方，而金門穴是在腳踝外側下方申脈穴下一寸的地方，屬於足太陽經的郄穴，是陽維脈的分支，怎麼能說是陽維脈交會的地方呢？）。陽維脈發病會出現忽冷忽熱的症狀（陽氣是衛氣，主掌體表，所以發病是在體表而感到忽冷忽熱）。
張潔古說：陽維脈，是七條維脈中聯繫所有陽經的。陽維脈所交會的穴位共有二十四個：金門穴（在足太陽經，腳踝外下方）、陽交穴（在足少陽經，腳踝外上方）、臑俞穴（在手太陽經，肩膀後方）、天髎穴（在手少陽經，鎖骨上方）、肩井穴（在足少陽經，肩膀上方）、陽白穴（在足少陽經，眉毛上方）、本神穴（在足少陽經，眉毛上方）、臨泣穴（在足少陽經，眉毛上方）、正營穴（在足少陽經，眼睛上方）、腦空穴（在足少陽經，枕骨下方）、風池穴（在足少陽經，耳後顳骨部位）、風府穴（在督脈，後髮際之間）、啞門穴（在督脈，風府穴後方）。
2. 八、〔陰維〕
《難經》曰：陰維脈，起於諸陰交（諸陰皆會於足築賓穴也，在內踝上踹分中）。為病苦心痛（陰為營血，心主血，故病則心痛）。張潔古曰：陰維八維絡諸陰（《難經》曰：陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。
溶溶，緩慢貌），凡陰維脈會十二穴：〔築賓〕（足少陰內踝上），〔腹哀〕（足太陰乳下），〔大橫〕（足太陰腹哀下），〔府舍〕（足太陰少腹下），〔期門〕（足厥陰乳下），〔天突）（任脈喉下），〔廉泉〕（任脈舌本下）。
白話文：
《難經》說：陰維脈，起始於所有陰經交會的地方（所有的陰經都匯集在腳上的築賓穴，位置在內踝骨上方，腳跟與小腿交界處的中央）。它引起的疾病會使人感到心痛（陰屬營血，心臟主管血液，所以生病就會心痛）。張潔古說：陰維脈是八條奇經之一，它聯繫著所有的陰經（《難經》說：陽維脈聯繫陽經，陰維脈聯繫陰經，如果陰陽經絡不能相互維繫，就會感到失落、精神渙散，無法自我控制。
「溶溶」指的是緩慢的樣子），總之，陰維脈交會的穴道共有十二個：〔築賓穴〕（在足少陰經上，內踝骨上方），〔腹哀穴〕（在足太陰經上，乳房下方），〔大橫穴〕（在足太陰經上，腹哀穴下方），〔府舍穴〕（在足太陰經上，小腹下方），〔期門穴〕（在足厥陰經上，乳房下方），〔天突穴〕（在任脈上，喉嚨下方），〔廉泉穴〕（在任脈上，舌根下方）。
3. 人迎氣口篇第八
〔人迎〕診在結喉旁一寸五分（經云：陰陽之定於喉手者也，此即人迎穴動脈，以候外感有餘之症，足陽明胃脈也。越人以左關前一分為診，正當肝膽之分，肝膽為風木之司，故曰人迎緊盛傷於風。夫寸關尺三部，各佔三分，共成寸口，左陽右陰，陽應乎外，故以候表焉。今兩存之）。
〔氣口〕（一名寸口，亦名脈口）診在右關前一分（脈候內傷不足之症，穴在兩手魚際穴後一寸，手太陰肺脈也。此越人不失經旨，專取魚後寸口，以決死生，乃不易之典）。
白話文：
人迎 診斷位置在喉結旁邊一寸五分的地方（醫經說：陰陽的定位在喉部與手部，這裡指的就是人迎穴的動脈搏動，用來診斷外感引起的實證。人迎穴屬於足陽明胃經的脈象。扁鵲將左手關脈前一分作為診斷位置，正好在肝膽的部位，肝膽屬於風木，所以說人迎脈搏緊實有力，是受到風邪侵襲的表現。通常寸、關、尺三部分，各佔三分，合起來成為寸口，左邊屬陽，右邊屬陰，陽對應體表，所以用來診斷表證。現在將兩邊的脈象都保留下來。）
氣口（又名寸口，也叫脈口） 診斷位置在右手關脈前一分的地方（這個脈象用來診斷內傷引起的虛證，穴位在兩手魚際穴後一寸的位置，屬於手太陰肺經的脈象。扁鵲並沒有違背醫經的宗旨，專取魚際穴後一寸的寸口脈，來判斷生死，這是不可更改的準則。）
4. 三部篇第九
《素問》曰：人有三部，有下部，有中部，有上部；部各有三候，有天、有地、有人。上部天，兩額之動脈（在額兩旁，動應於手，足少陽膽脈之所行也），以候頭角之氣（以其位在頭角之分也）；上部地，兩頰之動脈（在鼻孔下兩旁近於巨髎之分，動應於手，足陽明胃脈之所行也），以候口齒之氣（以其位近口齒也）；上部人，耳前之動脈（在耳前陷者中，動應於手，手少陽三焦脈之所行也），以候耳目之氣（以其位當耳前脈，抵於目內眥也）。
中部天，手太陰也（謂肺脈也，在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手），以候肺；中部地，手陽明也（謂大腸脈也，在手大指次指岐骨間，合谷之分，動應於手），以候胸中之氣（腸胃同候也）；中部人，手少陰也（謂心脈也，在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手），以候心。
下部天，足厥陰也（謂肝脈也，在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，動應於手。女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中是也），以候肝；下部地，足少陰也（謂腎脈也，在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動應於手），以候腎；下部人，足太陰也（謂脾脈也，在魚腹上趨筋間，直五里下，箕門之分，寬鞏足單衣，沉取乃得之，而動應於手），以候脾胃之氣（脾臟與胃，以膜相連，故以候脾，兼候胃也。候胃氣者，當取足跗之上衝陽之分穴中，動脈乃應手。
次第《三部九候論篇》文）。
（顧英白曰：軒岐之所謂三部九候者，亦非如後世之謂三部九候也。人有三部，部有三候，是總人之一身，而分為上中下三部耳，豈第以氣口之一脈，而命為寸關尺之三部乎？一部之間，自有天地與人，三候之動脈耳，豈復以寸關尺之脈，而分為浮中沉之三候乎？若後人之說為是，則軒岐之說為非；軒岐之說為是，則後人之說為非矣！故不得不置一喙於其間也。
浮之與沉，固無庸義矣，中則止有浮之中耳，奚能有沉之中乎？浮而無中，固曰無根，沉則必無中矣，何僅以為沉脈主裡，而無必死之證乎？蓋人但知有中正之中，而不知有中和之中。經言：真臟脈見者必死。脈無胃氣者，謂為真臟脈也。是除諸怪脈之外，皆得謂之有胃氣，皆得謂之有中脈耳。
何棄其彰明較置之經文，而反以浮沉與中，索摸於不可知之陋習乎？此事之不能解者也。況診脈之法，或以手測，或以目視，而非徒事於按也。脈之緩者，其皮膚亦緩；脈之急者，其皮膚亦急；脈之滑者，其皮膚亦滑；脈之澀者，其皮膚亦澀；脈之大者，其皮膚亦賁而起；脈之小者，其皮膚亦減而少氣。
聖人恫瘝乃身，爰諄諄以詔後世，而反置之不講，何不智若是耶？夫滑脈者，可以望，可以按，均不失夫脈之真者也。至於澀脈，則望之為甚易，按之則甚難，何也？但視其色之黑而悴者為澀脈，則孩童可以知矣。如必切其，沾沙刮竹而為澀，則雖有明智，若望洋焉。自扁鵲、倉公、仲景而下，沿襲至今，訛以傳訛。
予嘗締繹經文，人迎止隸於喉旁。三部須兼乎首足，臟則候之於左手，腑則候之於右手，寸以候上，尺以候下，臟腑皆然，庶不使有纖毫之疑而容惑於其間也。彼七表八里九道之紛然，智又出扁鵲下矣。世多識之，故不贅焉）。
白話文：
《素問》說，人體有三個部位：上部、中部和下部。每個部位又各有三個診脈的重點，分別對應天、地、人。
上部的「天」是指兩額的動脈（位於額頭兩側，動脈跳動會反應在手上，這是足少陽膽經循行的部位），用來診察頭部及頭角部位的氣息（因為它位於頭部和頭角的交界處）；上部的「地」是指兩頰的動脈（位於鼻孔下方兩側，靠近巨髎穴，動脈跳動會反應在手上，這是足陽明胃經循行的部位），用來診察口齒的氣息（因為它靠近口齒）；上部的「人」是指耳前的動脈（位於耳前凹陷處，動脈跳動會反應在手上，這是手少陽三焦經循行的部位），用來診察耳朵和眼睛的氣息（因為它的位置在耳前，並與眼內角相連）。
中部的「天」是指手太陰肺經的脈搏（即肺脈，在手腕後面的寸口部位，又稱經渠穴，動脈跳動會反應在手上），用來診察肺臟；中部的「地」是指手陽明大腸經的脈搏（即大腸脈，位於手的大拇指和食指之間的骨頭分叉處，又稱合谷穴，動脈跳動會反應在手上），用來診察胸中的氣息（腸胃的狀況會在此處一同顯現）；中部的「人」是指手少陰心經的脈搏（即心脈，位於手腕後方的尖骨末端，又稱神門穴，動脈跳動會反應在手上），用來診察心臟。
下部的「天」是指足厥陰肝經的脈搏（即肝脈，位於大腿內側毛髮邊緣外側，陰部下方一寸半的凹陷處，又稱五里穴，需要躺著取脈，動脈跳動會反應在手上。女性則取太衝穴，位於腳大拇指根部後兩寸的凹陷處），用來診察肝臟；下部的「地」是指足少陰腎經的脈搏（即腎脈，位於腳內踝後側跟骨上方的凹陷處，又稱太谿穴，動脈跳動會反應在手上），用來診察腎臟；下部的「人」是指足太陰脾經的脈搏（即脾脈，位於大腿內側的肌肉隆起處，從五里穴直下，又稱箕門穴，需寬鬆衣物，深取才能摸到，動脈跳動會反應在手上），用來診察脾臟和胃的氣息（因為脾臟和胃相連，所以診察脾臟的同時也能診察胃。要診察胃氣，應取腳背上的衝陽穴，動脈跳動會反應在手上）。
以上順序是按照《三部九候論篇》的內容。
（顧英白說：黃帝和岐伯所說的「三部九候」，並不是後世所說的「三部九候」。他們所說的「三部」是指將人體整體分為上、中、下三部分，而不是只針對氣口（寸關尺）的部位。「每部」又分「天、地、人」三候，是指每部之中都有三處動脈可以診察，並不是將寸關尺的脈搏再分為浮、中、沉三種。如果後世的說法是對的，那麼黃帝和岐伯的說法就是錯的；如果黃帝和岐伯的說法是對的，那麼後世的說法就是錯的！所以我不得不在此發表一些看法。
浮脈和沉脈的區別是顯而易見的，但「中脈」指的應該是浮脈中的「中」，怎麼會有沉脈中的「中」呢？脈浮而無中，就叫做無根；脈沉則必然無中，為什麼僅僅說沉脈主裡，卻不是必死的徵兆呢？一般人只知道有「中正」的中，卻不知道有「中和」的中。《內經》說，出現真臟脈的人必定會死。脈象沒有胃氣的，就叫做真臟脈。也就是說，除了奇特的脈象之外，其餘的脈象都可以說是具有胃氣，都可以說是中脈。
為何要捨棄那些明確記載在經典中的說法，反而用浮沉和中的概念，去摸索那些難以理解的陋習呢？這真是一件讓人無法理解的事情。況且診脈的方法，有的用手去感受，有的用眼睛去看，不只是單純的按壓。脈搏跳動緩慢，皮膚也會鬆弛；脈搏跳動急促，皮膚也會緊繃；脈搏滑利，皮膚也會滑順；脈搏澀滯，皮膚也會乾澀；脈搏洪大，皮膚也會隆起；脈搏細小，皮膚也會氣虛。
聖人關懷民眾的健康，諄諄教誨後世，卻反而被人們拋棄不用，實在是太不明智了！滑脈，可以通過觀察，也可以通過按壓來診斷，都不會失去脈象的真實性。而澀脈，通過觀察更容易判斷，按壓則很困難。為什麼呢？只要觀察到皮膚顏色發黑且枯槁，就是澀脈的表現，連小孩子都知道。如果一定要按脈時感覺像是沾沙子刮竹子一樣才是澀脈，那麼即使是聰明的人也會感到茫然。從扁鵲、倉公、張仲景之後，一直沿襲至今，以訛傳訛。
我曾經仔細研究過經典，人迎脈只屬於喉嚨旁邊。三部脈應該包含頭部和足部。臟腑的脈象，診察左手，腑的脈象，診察右手。寸脈診察上部，尺脈診察下部，臟腑都是這樣診察的，這樣才不會有絲毫的疑惑而產生誤解。那些關於七表、八里、九道的紛繁說法，其智慧遠遠不如扁鵲。這些大家都知道，所以我就不再贅述了）。