《經絡全書》~ 後編·樞要 (11)
後編·樞要 (11)
1. 七、〔陽維〕
（維者，僅能維持經絡於身，盈溢積蓄，不能環流灌溉於諸經也）《難經》曰：陽維脈，起於諸陽會（諸陽皆會於頭，風池、風府是也。或曰金門穴者非。蓋風池乃足少陽、陽維之會，風府乃督脈、陽維之會，若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸，乃足太陽之郄，陽維之別屬也。安得謂之會哉）。為病苦寒熱（陽為衛氣主表，故病在表而苦寒熱）。
白話文：
「維」的意思，是指只能維持經絡在身體上，經絡內的氣血充盈積蓄，但不能環流灌溉於其他的經絡。《難經》上說：陽維脈，起源於諸陽會。（諸陽經皆會於頭，風池、風府穴便是。或說金門穴不是，其實風池穴是足少陽經、陽維脈的交匯之處，風府穴是督脈、陽維脈的交匯之處，如果金門穴是在足外踝骨下的申脈穴下一寸，那是足太陽經的郄穴，是陽維脈別屬的穴道，怎麼能夠說是交匯之處呢？）患了陽維脈的疾病，會苦於寒熱交替。（陽氣是衛氣，主表，所以病在表而苦於寒熱）。
張潔古曰：陽維，七維絡諸陽。凡陽維所會二十四穴：〔金門〕（足太陽外踝下），〔陽交〕（足少陽外踝上），〔臑俞〕（手太陽肩之後），〔天髎〕（手少陽缺盆上），〔肩井〕（足少陽肩上），〔陽白〕（足少陽眉之上），〔本神〕（足少陽眉上），〔臨泣〕（足少陽眉上），〔正營〕（足少陽目窗上），〔腦空〕（足少陽枕骨下），〔風池〕（足少陽顳顬後），〔風府〕（督脈後髮際間），〔啞門〕（督脈風府後）。
白話文：
張潔古說：陽維，七條絡脈連結了其他陽經。凡是陽維經過的地方有二十四個穴位：金門（足太陽經外踝下方）、陽交（足少陽經外踝上方）、臑俞（手太陽經肩部後面）、天髎（手少陽經缺盆穴上方）、肩井（足少陽經肩部上方）、陽白（足少陽經眉毛上方）、本神（足少陽經眉毛上方）、臨泣（足少陽經眉毛上方）、正營（足少陽經眼眶上方）、腦空（足少陽經枕骨下方）、風池（足少陽經太陽穴後方）、風府（督脈後髮際之間）、啞門（督脈風府穴後方）。
2. 八、〔陰維〕
《難經》曰：陰維脈，起於諸陰交（諸陰皆會於足築賓穴也，在內踝上踹分中）。為病苦心痛（陰為營血，心主血，故病則心痛）。張潔古曰：陰維八維絡諸陰（《難經》曰：陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。
白話文：
《難經》說：陰維脈，起始於諸陰交會的地方（諸陰皆會於足築賓穴，位於內踝上踹分中）。病症為心痛（陰為營血，心主血，所以病則心痛）。張潔古說：陰維八維絡諸陰（《難經》說：陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。
溶溶，緩慢貌），凡陰維脈會十二穴：〔築賓〕（足少陰內踝上），〔腹哀〕（足太陰乳下），〔大橫〕（足太陰腹哀下），〔府舍〕（足太陰少腹下），〔期門〕（足厥陰乳下），〔天突）（任脈喉下），〔廉泉〕（任脈舌本下）。
白話文：
溶溶：形容緩慢的樣子。陰經的脈，會合於十二個穴道：築賓（位於足少陰經，在內踝上方），腹哀（位於足太陰經，在乳頭下方），大橫（位於足太陰經，在大橫穴下方），府舍（位於足太陰經，在少腹下方），期門（位於足厥陰經，在乳頭下方），天突（位於任脈，在喉嚨下方），廉泉（位於任脈，在舌頭根部下方）。
3. 人迎氣口篇第八
〔人迎〕診在結喉旁一寸五分（經云：陰陽之定於喉手者也，此即人迎穴動脈，以候外感有餘之症，足陽明胃脈也。越人以左關前一分為診，正當肝膽之分，肝膽為風木之司，故曰人迎緊盛傷於風。夫寸關尺三部，各佔三分，共成寸口，左陽右陰，陽應乎外，故以候表焉。今兩存之）。
白話文：
人迎穴的位置在結喉旁一寸五分。經書上說：「陰陽之定，在喉手。」人迎穴是動脈，可以測知外感病的餘毒。足陽明胃經所過。越人以左關穴前一分為診，正好在肝膽的分界處。肝膽為風木之司，所以說人迎緊盛是風邪所傷。寸關尺三部，各佔三分，合稱寸口。左側陽右側陰，陽主外，所以可以診測表證的虛實。現在兩存之。
〔氣口〕（一名寸口，亦名脈口）診在右關前一分（脈候內傷不足之症，穴在兩手魚際穴後一寸，手太陰肺脈也。此越人不失經旨，專取魚後寸口，以決死生，乃不易之典）。
白話文：
脈口（又稱寸口，也稱脈口）診斷位於右關前一分（脈象內傷不足之症，穴位在兩手魚際穴後一寸，手太陰肺脈也。越人沒有失去經旨，專門取魚後寸口，判斷生死，乃是不可改變的典章）。
4. 三部篇第九
《素問》曰：人有三部，有下部，有中部，有上部；部各有三候，有天、有地、有人。上部天，兩額之動脈（在額兩旁，動應於手，足少陽膽脈之所行也），以候頭角之氣（以其位在頭角之分也）；上部地，兩頰之動脈（在鼻孔下兩旁近於巨髎之分，動應於手，足陽明胃脈之所行也），以候口齒之氣（以其位近口齒也）；上部人，耳前之動脈（在耳前陷者中，動應於手，手少陽三焦脈之所行也），以候耳目之氣（以其位當耳前脈，抵於目內眥也）。
白話文：
《素問》中說：人體分上下中部三部，每一部位又可分天、地、人三候。
上部的「天」參照天，指額頭兩旁的動脈（位在額頭兩側，動脈搏動與手足少陽膽經脈相應），用以觀察頭角部位的氣血。
上部的「地」參照地，指臉頰兩側的動脈（位在鼻孔下，巨髎穴附近，動脈搏動與手足陽明胃經脈相應），用來觀察口齒部位的氣血。
上部的「人」參照人，指耳前的動脈（位在耳前凹陷處中間，動脈搏動與手少陽三焦經脈相應），用來觀察耳目的氣血。
中部天，手太陰也（謂肺脈也，在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手），以候肺；中部地，手陽明也（謂大腸脈也，在手大指次指岐骨間，合谷之分，動應於手），以候胸中之氣（腸胃同候也）；中部人，手少陰也（謂心脈也，在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手），以候心。
白話文：
胸腹部中央的天部，屬於手太陰肺經（肺臟的脈絡，在手掌後寸口的位置，叫做經渠，活動的時候手部會跟著動作），用來觀察肺臟的狀況；胸腹部中央的地部，屬於手陽明大腸經（大腸的脈絡，在手的大拇指與食指之間的骨頭縫隙，合谷穴的分支，活動的時候手部會跟著動作），用來觀察胸中的氣息（腸胃的狀況也一併觀察）；胸腹部中央的人部，屬於手少陰心經（心臟的脈絡，在手掌後銳利的骨頭尖端，神門穴的分支，活動的時候手部會跟著動作），用來觀察心臟的狀況。
下部天，足厥陰也（謂肝脈也，在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，動應於手。女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中是也），以候肝；下部地，足少陰也（謂腎脈也，在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動應於手），以候腎；下部人，足太陰也（謂脾脈也，在魚腹上趨筋間，直五里下，箕門之分，寬鞏足單衣，沉取乃得之，而動應於手），以候脾胃之氣（脾臟與胃，以膜相連，故以候脾，兼候胃也。候胃氣者，當取足跗之上衝陽之分穴中，動脈乃應手。
次第《三部九候論篇》文）。
白話文：
下部天，是指足厥陰肝經。它的俞穴在足部，位於內踝骨下方羊矢穴下一寸半的凹陷處，分為五里穴，。取穴時，病人應平躺，用指端輕輕按摩，直到手感受到脈搏的跳動。足厥陰肝經，是肝臟的體表反映區域，可通過觀察和治療這條經絡，來瞭解肝臟的健康狀況。
下部地，是指足少陰腎經。它的俞穴在足部，位於內踝骨後跟骨上的凹陷處，稱爲太谿穴。取穴時，可通過用指端輕輕按摩，直到手感受到脈搏的跳動。足少陰腎經，是腎臟的體表反映區域，可通過觀察和治療這條經絡，來瞭解腎臟的健康狀況。
下部人，是指足太陰脾經。它的俞穴在足部，位於魚腹穴上，順著肌肉紋理向下走五寸，到達箕門穴。取穴時，應讓病人寬衣解帶，放鬆身心，用指端輕輕按摩，直到手感受到脈搏的跳動。足太陰脾經，是脾臟和胃的體表反映區域，可通過觀察和治療這條經絡，來瞭解脾臟和胃的健康狀況。
（顧英白曰：軒岐之所謂三部九候者，亦非如後世之謂三部九候也。人有三部，部有三候，是總人之一身，而分為上中下三部耳，豈第以氣口之一脈，而命為寸關尺之三部乎？一部之間，自有天地與人，三候之動脈耳，豈復以寸關尺之脈，而分為浮中沉之三候乎？若後人之說為是，則軒岐之說為非；軒岐之說為是，則後人之說為非矣！故不得不置一喙於其間也。
白話文：
顧英白評論說：軒岐所說的「三部九候」，並不是後世所謂的「三部九候」。「三部」指的是人的上部、中部和下部，「九候」指的是上、中、下三部分的脈搏在浮、中、沉三種狀態下的變化。
*「三部」是指，人的上部是指頭部、頸部和胸部；中部是指腹部和腰部；下部是指臀部和大腿。
*「九候」是指上部三種脈搏的動脈搏動，中部三種脈搏的動脈搏動，下部三種脈搏的動脈搏動。
浮指脈搏浮於皮膚表面；中指脈搏位於皮膚與肌肉之間；沉指脈搏深藏於肌肉之中。
後世所謂的「三部九候」是把脈搏分為寸、關、尺三個部位，每個部位又分為浮、中、沉三種狀態，所以叫做「三部九候」。這種說法是錯誤的。
軒岐所說的「三部九候」是把人的身體分為上、中、下三部，每個部位又分為浮、中、沉三種狀態，所以叫做「三部九候」。這種說法是正確的。
如果後人的說法是正確的，那麼軒岐的說法就是錯誤的；如果軒岐的說法是正確的，那麼後人的說法就是錯誤的。
因此，不得不出來澄清一下。
浮之與沉，固無庸義矣，中則止有浮之中耳，奚能有沉之中乎？浮而無中，固曰無根，沉則必無中矣，何僅以為沉脈主裡，而無必死之證乎？蓋人但知有中正之中，而不知有中和之中。經言：真臟脈見者必死。脈無胃氣者，謂為真臟脈也。是除諸怪脈之外，皆得謂之有胃氣，皆得謂之有中脈耳。
白話文：
浮脈和沉脈本來就沒有絕對的意義，中間脈也只包含浮中的脈象而已，怎麼可能會有沉中的脈象呢？浮而無中，自然可以說沒有根，沉脈一定是沒有中氣的，為什麼只認為沉脈主裡，而沒有必死的證據呢？其實人只知道有中正之中的概念，卻不知道中和之中的概念。經典裡說見到真臟脈象的患者，一定會死亡。脈象沒有胃氣的，稱為真臟脈。除了這些奇特的脈象之外，都可以稱為有胃氣，都可以稱為中脈。
何棄其彰明較置之經文，而反以浮沉與中，索摸於不可知之陋習乎？此事之不能解者也。況診脈之法，或以手測，或以目視，而非徒事於按也。脈之緩者，其皮膚亦緩；脈之急者，其皮膚亦急；脈之滑者，其皮膚亦滑；脈之澀者，其皮膚亦澀；脈之大者，其皮膚亦賁而起；脈之小者，其皮膚亦減而少氣。
白話文：
為什麼要將明顯明確的脈象放在經典中，反倒以浮沉與中，在不可知中尋找習以為常的陋習呢？這真是不能理解的事。況且診脈的方法，有的用手測量，有的用眼睛觀察，而不只是單純地按壓。脈搏緩的人，他的皮膚也鬆弛；脈搏快的人，他的皮膚也緊繃；脈搏滑的人，他的皮膚也光滑；脈搏澀的人，他的皮膚也粗糙；脈搏大的人，他的皮膚也紅潤而隆起；脈搏小的人，他的皮膚也乾癟而少氣。
聖人恫瘝乃身，爰諄諄以詔後世，而反置之不講，何不智若是耶？夫滑脈者，可以望，可以按，均不失夫脈之真者也。至於澀脈，則望之為甚易，按之則甚難，何也？但視其色之黑而悴者為澀脈，則孩童可以知矣。如必切其，沾沙刮竹而為澀，則雖有明智，若望洋焉。自扁鵲、倉公、仲景而下，沿襲至今，訛以傳訛。
白話文：
聖人憂心忡忡，反復告誡後世，而反倒被置之不理，怎麼會這麼不智慧呢？滑脈可以通過望診和按診來診斷，不會錯失脈象的真實情況。至於澀脈，望診很容易，但按診卻很難，為什麼呢？只要看脈象的顏色發黑而晦暗，就可以判斷是澀脈，連小孩都能看出來。如果一定要通過切脈來診斷，會像沾了沙子的竹子一樣粗糙，即使是明智的人，也會像面對著浩瀚的大海一樣茫然。自扁鵲、倉公、仲景以來，流傳至今，錯誤的知識不斷被傳播。
予嘗締繹經文，人迎止隸於喉旁。三部須兼乎首足，臟則候之於左手，腑則候之於右手，寸以候上，尺以候下，臟腑皆然，庶不使有纖毫之疑而容惑於其間也。彼七表八里九道之紛然，智又出扁鵲下矣。世多識之，故不贅焉）。
白話文：
我曾經仔細研究經文，發現人迎脈的位置在喉嚨旁邊。診斷時，必須同時觀察頭部、腳部，以及身體三個部位。臟腑的變化可以從左手觀察，而腑的變化則可以從右手觀察。寸脈觀察上焦，尺脈觀察下焦，臟腑皆是如此。如此一來，便不會有任何細微的疑惑，也不會被其他信息迷惑了。至於七表八里九道那些紛繁複雜的說法，即使比扁鵲更聰明的人，也未必能完全理解。世人都知道這些知識，所以就不贅述了。