《經絡全書》~ 後編·樞要 (10)
後編·樞要 (10)
1. 二、〔任〕
（任之為言妊也，女子得之妊養也，行腹部之中行，為人生養身之本。從胞中上注目，亦長四尺五寸）《素問》曰：任脈起於中極之下（中極，穴名，在臍下四寸。其下則曲骨穴也，亦會陰穴之分），以上毛際，循腹裡上關元（關元，在臍下三寸，附足厥陰肝經，為生化之原），至咽喉，上頤，循面入目（循承漿環唇，上至齦交分行，系兩目下之中央，會承泣而終。承漿、承泣，並穴名，承漿在唇下陷中，承泣在目下七分）。
屬陰脈之海（滑伯仁增此句）。為病，男子內結七疝（內結腹裡，若結不通也。七疝者，一厥、二盤、三寒、四瘕、五附，六脈、七氣也），女子帶下瘕聚（瘕者，假物之形。其名有八，蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕也。聚者，聚而成塊無常處也。瘕聚於腹，多因停血所致）。
《靈樞》曰：任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也（滑伯仁曰：督與任一原而二歧，督則由會陰而行背，任則由會陰而行腹。夫人身之有任督，猶天地之有子午。然人身之任督，以腹背言；天地之子午，以南北言，可以分可以合者也。
分之以見陰陽之不雜，而合之以見渾淪之無間也，一而二，二而一者也。沈承之曰：任督二脈，上則交於齦交，下則會於會陰，此二穴者，實二脈之樞紐也，故修養家，以五更漱咽津液，蓋取二脈陰陽交會之氣也）。
白話文：
二、〔任脈〕
任脈的意思是懷孕，女子有了任脈才能夠孕育生命。它行走於腹部正中，是人體孕育生命、滋養身體的根本。從子宮向上行，經過肚臍，向上延伸約四尺五寸。《黃帝內經》說：任脈起始於中極穴（中極穴，是穴位名稱，在肚臍下方四寸的位置。它的下方是曲骨穴，也是會陰穴的一部分），向上沿著毛髮邊緣，循著腹部內部上行到關元穴（關元穴，在肚臍下方三寸，靠近足厥陰肝經，是產生生命能量的源頭），再向上到咽喉，再到下巴，沿著臉部進入眼睛（沿著承漿穴環繞嘴唇，向上到牙齦交會處分開，連接到兩眼下方的中央，與承泣穴交會而終。承漿穴、承泣穴，都是穴位名稱，承漿穴在嘴唇下方凹陷處，承泣穴在眼睛下方七分的地方）。
任脈屬於陰經的海洋（滑伯仁補充這句話）。發病時，男子會出現腹部內部結塊的七種疝氣（腹部內結塊不通暢。七疝指的是：厥疝、盤疝、寒疝、瘕疝、附疝、脈疝、氣疝）。女子則會出現白帶過多和腹部瘕聚（瘕，是指腹中虛假成形的腫塊，名稱有八種，分別是：蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕。聚，是指腹中腫塊聚集而成，位置不固定。腹部瘕聚，多是因為體內淤血導致）。
《靈樞》說：任脈的支脈，名叫尾翳，從鳩尾穴向下分出，散布於腹部。如果任脈實證，則腹部皮膚會疼痛；如果任脈虛證，則會發癢難耐，可以取任脈的別絡來治療（滑伯仁說：督脈與任脈同出一源，然後分成兩條路，督脈從會陰沿著背部向上行，任脈從會陰沿著腹部向上行。人體的任脈和督脈，就像天地的子午線一樣重要。但是人體的任脈督脈是從腹部和背部來說，而天地的子午線則是從南北方向來說，它們既可以分開也可以合在一起。
分開來看，可以顯示陰陽的區別，而合在一起來看，可以顯示整體的完整性，是一個分為二，二又合為一的關係。沈承之說：任脈和督脈，上端交會在牙齦交會處，下端交會在會陰穴，這兩個穴位，實際上是這兩條經脈的關鍵樞紐。所以養生的人，在凌晨五更時分漱口吞咽津液，是為了吸取這兩條經脈陰陽交會的氣。）
2. 三、〔沖〕
（以其起於氣衝故名。婁全善曰：衝脈亦行身之前，挾任脈兩旁，張世賢謂直衝於上者非）《素問》曰：衝脈起於氣街（即氣衝穴也，在少腹毛中兩旁各二寸），並少陰之經（足少陰腎經也）。挾臍上行，至胸中而散。為病逆氣裡急（逆氣，不上行也。裡急，腹脹痛也）。《靈樞》曰：衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。
其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，伏行骬骨內廉（骬骨，脛骨也），下至內股之後，入足下屬而別，斜入踝；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出屬跗上，下入大趾間，滲諸絡以為足脛，此脈之常動者也。
故別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣（張世賢謂：《內經》言衝脈並足少陰之經，而《難經》卻言並足陽明之經，不同，何也？蓋足陽明胃經者，氣衝脈之所發；足少陰腎經者，氣衝脈之所行。一自其所行而言，一自其所發而言，故不同也。《靈樞》曰：任脈，衝脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛，則澹滲皮膚，生毫毛）。
白話文：
衝脈之所以叫做「衝」，是因為它發源於氣衝穴（也稱為氣街），就像氣流衝擊而出而得名。婁全善認為，衝脈也運行於身體前方，在任脈兩旁。張世賢則認為，直接向上衝的說法不正確。《黃帝內經》說，衝脈起始於氣街（也就是氣衝穴，位於小腹毛髮中線兩旁各兩寸的地方），並與足少陰腎經並行。它夾著肚臍向上走，到胸部才分散開來。衝脈出現問題時，會導致氣逆，產生腹部脹痛等症狀。（所謂「逆氣」，指的是氣不向上走，而「裡急」則是指腹部脹痛。）《靈樞經》說，衝脈是五臟六腑的匯集處，五臟六腑都從它那裡獲得能量。
衝脈向上走的部分，會到達頭頂，滲透到陽經，灌溉精華；向下走的部分，會與足少陰腎經的大絡脈相連，從腎臟下方開始，經過氣街穴，沿著大腿內側向下，斜著進入膝窩，然後潛藏在脛骨內側，到達腳踝後方，然後分開，斜著進入腳踝。衝脈向下走的部分，與足少陰腎經並行，滲透到足三陰經；向前走的部分，潛藏著從足背上出來，向下進入大腳趾之間，滲透到各絡脈，形成足脛的循環，這是衝脈經常活動的狀態。
因此，如果衝脈分支的絡脈堵塞，足背就會沒有脈動，沒有脈動就會導致厥症，出現手腳冰涼的症狀。 （張世賢認為：《內經》說衝脈與足少陰腎經並行，《難經》卻說衝脈與足陽明胃經並行，這兩者說法不同是為什麼呢？這是因為足陽明胃經是衝脈氣機發出的地方，而足少陰腎經則是衝脈氣機運行的路線。一個是從運行的路線來說，一個是從發出的地方來說，所以說法才會不同。《靈樞經》說：任脈和衝脈都起於胞中，向上沿著背部內側運行，是經絡的海洋。它們浮於體表的部分，沿著腹部向上，會合於咽喉，然後分開，連絡嘴唇。如果血氣旺盛，就會使皮膚肌肉充實而發熱；如果只是血旺盛，就會滲透到皮膚，長出毛髮。）
3. 四、〔帶〕
（周如束帶，故名）《難經》曰：帶脈起於季脅，回身一周（季脅，章門穴也，一名脅髎。在臍旁九寸，直季脅端，脾之募穴也。故潔古以為太陰所主，東垣以為脾之附經）。為病腹滿，腰溶溶如坐水中。劉河間曰：婦人帶下，由下焦濕熱太甚，津液湧溢，從帶脈淋瀝而下也。
白話文：
帶脈，之所以叫做帶脈，是因為它像一條束腰的帶子環繞身體一圈。《難經》說：帶脈起源於側腹季脅的部位，然後環繞身體一周。（季脅，也就是章門穴，又名脅髎穴。它位於肚臍旁邊九寸的地方，直接對應側腹季脅的末端，是脾經的募穴。因此，金代醫家張元素認為帶脈是由太陰脾經所主管的，而元代醫家李東垣則認為帶脈是脾經的附屬經脈）。帶脈發生病變時，會出現腹部脹滿、腰部感覺鬆軟無力，好像坐在水裡一樣。劉河間認為，婦女的白帶病，是因為下焦的濕熱過於嚴重，導致津液湧溢，從帶脈不斷地淋瀝流下來。
4. 五、〔陽蹺〕
（蹺，捷也。兩蹺脈，各長八尺）《難經》曰：陽蹺脈，起於根中（根，足跟也），循外踝（申脈穴也，屬足太陽膀胱經），上行入風池（穴名，在項後髮際陷中）。為病陰緩而陽急（陰，曰里。陽，曰表。陰緩而陽急，里和而表病也，宜汗之）。
滑伯仁曰：陽蹺本足太陽之別，合於太陽，其氣上行，與足少陰會於章門之下，又與手陽明會於肩端，又與手、足太陽、陽維會於肩髎，從胛骨上廉又與手、足陽明會於口吻，及鼻兩旁，又與任脈、足陽明會於目下。
婁全善曰：經獨言陰蹺而不及陽蹺，脫簡故也。凡陽蹺所會二十二穴：〔申脈〕（足太陽外踝下），〔附陽〕（足太陽外踝上），〔僕參〕（足太陽跟骨上），〔居髎〕（足少陽章門下），〔肩髃〕（手陽明肩端），〔巨骨〕（手陽明肩上），〔臑俞〕（手太陽肩胛上），〔地倉〕（足陽明口吻旁），〔巨髎〕（足陽明鼻旁），〔承泣〕（足陽明目下），〔睛明〕（足太陽目內眥）。
白話文：
五、〔陽蹺脈〕
（蹺，意思是快捷。兩條蹺脈，各自長八尺）《難經》說：陽蹺脈，起始於腳跟（腳跟是陽蹺脈的根部），沿著外踝（即申脈穴，屬於足太陽膀胱經）向上走，進入風池穴（穴位的名稱，在後頸髮際的凹陷處）。它所導致的疾病是陰經的氣血運行緩慢，而陽經的氣血運行急迫（陰，指的是身體的內部。陽，指的是身體的表面。陰經氣血緩慢，陽經氣血急迫，代表身體內部平和但表面有病，應該用發汗的方法治療）。
滑伯仁說：陽蹺脈本來是足太陽膀胱經的分支，與足太陽膀胱經相合。它的氣向上運行，在章門穴的下方與足少陰腎經交會，又在肩膀前端與手陽明大腸經交會，又在肩髎穴與手太陽小腸經、足太陽膀胱經、陽維脈交會，從肩胛骨的上緣走，又在口唇周圍和鼻子的兩旁與手陽明大腸經、足陽明胃經交會，又在眼睛下方與任脈、足陽明胃經交會。
婁全善說：經典只提到陰蹺脈而沒有提到陽蹺脈，這是遺漏了。凡是陽蹺脈所會合的穴位共有二十二個：〔申脈〕（在足太陽膀胱經，外踝下方），〔附陽〕（在足太陽膀胱經，外踝上方），〔僕參〕（在足太陽膀胱經，腳跟骨上方），〔居髎〕（在足少陽膽經，章門穴下方），〔肩髃〕（在手陽明大腸經，肩膀前端），〔巨骨〕（在手陽明大腸經，肩膀上方），〔臑俞〕（在手太陽小腸經，肩胛骨上方），〔地倉〕（在足陽明胃經，口唇周圍），〔巨髎〕（在足陽明胃經，鼻子的兩旁），〔承泣〕（在足陽明胃經，眼睛下方），〔睛明〕（在足太陽膀胱經，眼睛內眼角）。
5. 六、〔陰蹺〕
《難經》曰：陰蹺脈亦起於跟中，循內踝（照海穴也，屬足少陰腎經）上行，至咽喉，交貫、衝脈（與衝脈之浮於外者，會於咽喉也）。為病陽緩而陰急。《靈樞》曰：蹺脈者，少陰之別（足少陰也），起於然骨之後（然骨，俗呼孤拐骨），上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。
氣並相還則為濡目（句），氣不營則目不合（張潔古曰：肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，其名為陽蹺之絡。肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，其名為陰蹺之絡）。
《靈樞》曰：陰蹺之氣，獨行五臟，不榮六腑，何也？曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始。其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。
又曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，不當數者為絡也（愚按：人之經脈，上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，然必合蹺、任、督三脈計之，方得此數。若但十二為一周，則積數少二丈四尺矣。當數，謂當十六丈二尺之數也。男子以陽蹺當其數，則陽蹺為經，陰蹺為絡。
女子以陰蹺當其數，則陰蹺為經，陽蹺為絡）
一云：兩足蹺脈各長七尺五寸，而陰蹺所生在照海，以交信為郄，陰蹺脈病者取此，凡四穴：〔然骨〕（即然谷之次），〔交信〕（足少陰內踝上），〔照海〕（足少陰內踝下，在然谷之後），〔睛明〕（足太陽目內眥）。
白話文：
陰蹺脈，根據《難經》的說法，也是從腳跟開始，沿著內踝（就是照海穴，屬於足少陰腎經）往上走，到達咽喉，在這裡與衝脈交會（衝脈浮在表面的部分也在此會合）。陰蹺脈的病症表現是陽氣衰弱而陰氣急迫。《靈樞》說，蹺脈是足少陰經的別脈，從腳跟的然骨（俗稱腳踝骨）後方開始，往上經過內踝，直接向上沿著大腿內側進入陰部，再往上沿著胸腔內部，進入鎖骨上窩，向上走到人迎穴前方，進入面頰，到達眼睛內眥，與足太陽經和陽蹺脈會合，然後向上走行。
如果陰陽之氣互相協調運行，眼睛就能得到滋潤，如果氣血不足，眼睛就無法閉合。（張潔古認為：肌肉表面是陽脈所行之處，它貫通六腑，主導身體表面的功能，所以稱之為陽蹺絡脈。肌肉下方是陰脈所行之處，它貫通五臟，主導身體內部的功能，所以稱之為陰蹺絡脈。）
《靈樞》還說：陰蹺脈的氣，獨自行走於五臟，而不滋養六腑，這是為什麼呢？回答說：氣的運行是不能停止的，就像水流一樣，也像太陽月亮不停地運轉。所以陰脈滋養五臟，陽脈滋養六腑，它們像環一樣沒有起點和終點，循環往復。它們流溢出來的氣，向內灌溉臟腑，向外滋潤皮膚。
又說：蹺脈有陰陽之分，哪條脈才是主脈呢？回答說：男子以陽蹺脈為主要的脈，女子則以陰蹺脈為主要的脈，被認為是主要的脈才是經脈，不被認為主要的脈則是絡脈。（我認為，人體的經脈，上下左右前後共有二十八條脈，環繞全身總長十六丈二尺，必須把蹺脈、任脈、督脈這三條脈都算進去，才能得到這個數字。如果只算十二經脈，就會少了二丈四尺。這裡所說的主要，指的是總長十六丈二尺的脈。男子以陽蹺脈算在其中，所以陽蹺脈是經脈，陰蹺脈是絡脈。女子則以陰蹺脈算在其中，所以陰蹺脈是經脈，陽蹺脈是絡脈。）
另一種說法是：兩條腿的蹺脈各長七尺五寸，陰蹺脈的起點在照海穴，交信穴是陰蹺脈的郄穴。陰蹺脈的病變可以取用以下穴位：然骨穴（在然谷穴旁邊）、交信穴（在足少陰經內踝上方）、照海穴（在足少陰經內踝下方，然谷穴後方）、睛明穴（足太陽經眼睛內眥）。