《經絡全書》~ 後編·樞要 (9)
後編·樞要 (9)
1. 十二、〔肝〕
(肝之為臟,左三葉,右四葉,凡七葉。其治在左,其臟在右脅右腎之前,並胃著脊之第九椎)《靈樞》曰:足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際(大敦穴也),上循足跗上廉(大趾間陷中,行間穴也。
大趾本節後陷中,太衝穴也),去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後(內踝前一寸,中封穴也),上膕內廉(曲泉穴也),循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽(股陰,內側也,循股內之陰包、五里、陰廉,上會於足太陰之衝門、府舍,入陰毛中之急脈,遂左右相交,環繞陰器,而會於任脈之曲骨,自陰上入小腹,會於任脈之中極、關元,循章門至期門之所,挾胃屬肝,下足少陽日月之所絡膽,而肝膽相為表裡也),上貫膈,布脅肋(自期門上貫膈,行足太陰食竇之外,大包之裡,散布脅肋,上足少陽淵腋、手太陰雲門之下,足厥陰經穴止於此),循喉嚨之後,上入頑顙,連目系,上出額,與督脈會於巔(頏顙,咽顙也。目內深處為目系。
其內行而上者,自脅肋間,由足陽明人迎之外,循喉嚨之後入頏顙,行足陽明大迎、地倉、四白之外,內連目系,上出足少陽陽白之外,臨泣之裡,與督脈相會於巔頂之百會穴);其支者,從目系,下頰裡,環唇內(此支者,從前目系之分,下行任脈之外,本經之裡,下頰裡,交環於口唇之內);其支者,復從肝別貫膈,上注肺(又其支者,從前期門屬肝所,行足太陰食竇之外,本經之裡,別貫膈,上注於肺,下行至中焦,挾中脘之分,復接於手太陰肺經,以盡十二經之一周,終而復始也)。其別,名曰蠡溝,去內踝五寸,別走少陽;其別者,循脛上睪,結於莖。
其病氣逆則睪腫卒疝;實則挺長,虛則暴癢,取之所別也(足厥陰之絡,名蠡溝,在足內踝上五寸,別走足少陽者也。本經絡陰器,上睪結於莖,故其所病如此。而治此者,當取所別之蠡溝)。其正,別跗上,上至毛際,合於少陽,與別俱行,此為二合也(足厥陰之正,別足跗上內行,上至陰毛之際,合於足少陽,與別者俱行,上布脅肋,是為六合之二也)。
其筋起於大趾之上,上結於內踝之前(大趾上三毛際,大敦之次,行跗上與足太陰之筋並行,結於內踝前中封之次也),上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋(由內踝上足脛,循三陰交之分,上行並足少陰之筋,上結於內輔骨下曲泉之次,復並太陰之筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈,結於陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、督三脈皆聚於此,故曰宗筋。
厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋,而一之以成健運之用)。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人小腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆,洞泄狐疝,遺溺閉癃。盛者寸口大一倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也(篇內是動、所生病皆謂經脈病也,若筋病則與此不同,散見前編各條,此不詳錄。
又凡十二經脈,病盛則泄之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,雖亦散見於前。而此復重錄者,以其大體所。欲從一關類,故不厭其詳也)。
白話文:
肝臟這個器官,在左邊有三個葉片,右邊有四個葉片,總共有七個葉片。它的功能主要在左邊,而實際的臟器則位於右邊的肋骨下方,右腎的前方,並且和胃連接在第九節脊椎骨的位置。《靈樞經》說:足厥陰肝經的脈絡,起始於腳大拇指的叢毛邊緣(也就是大敦穴),向上沿著腳背的邊緣(大拇指和第二指之間的凹陷處,也就是行間穴),然後到大拇指根部後方的凹陷處(也就是太衝穴),再往上到內踝前一寸的地方,再向上八寸,與足太陰脾經交錯(內踝前一寸,中封穴),接著向上到膝蓋內側的邊緣(曲泉穴),然後沿著大腿內側進入陰毛中,經過生殖器,到達小腹,然後與胃相鄰,歸屬於肝臟,並聯繫膽囊(大腿內側,走的是大腿內側的陰包穴、五里穴、陰廉穴,向上與足太陰脾經的衝門穴、府舍穴相會,進入陰毛中的急脈穴,然後左右交錯,環繞生殖器,與任脈的曲骨穴相會,從陰部向上進入小腹,與任脈的中極穴、關元穴相會,沿著章門穴到達期門穴,與胃相連,歸屬於肝臟,向下到達足少陽膽經的日月穴,肝和膽互為表裡)。它向上穿過橫膈膜,分佈於脅肋部位(從期門穴向上穿過橫膈膜,行走於足太陰脾經的食竇穴外側,大包穴內側,分佈於脅肋部位,向上到達足少陽膽經的淵腋穴、手太陰肺經的雲門穴下方,足厥陰肝經的穴位到此為止),再沿著喉嚨後面向上進入頭部,連接眼睛的脈絡,向上到達額頭,與督脈會合於頭頂(咽喉部位叫做顙。眼睛深處的脈絡稱為目系)。
它內行的部分,從脅肋之間,經過足陽明胃經的人迎穴外側,沿著喉嚨後面進入頭部,行走於足陽明胃經的大迎穴、地倉穴、四白穴外側,內裡連接眼睛的脈絡,向上到達足少陽膽經的陽白穴外側,臨泣穴內側,與督脈會合於頭頂的百會穴;它的一個分支,從眼睛的脈絡分出,向下走過面頰內部,環繞在嘴唇的內部(這個分支,從前面眼睛脈絡分出,向下行走於任脈外側,本經內側,向下走過面頰內部,在口唇內部環繞);它的另一個分支,又從肝臟分出穿過橫膈膜,向上注入肺臟(這個分支,從期門穴所屬的肝臟分出,行走於足太陰脾經的食竇穴外側,本經內側,分出穿過橫膈膜,向上注入肺臟,向下行走至中焦,與中脘穴相連,再與手太陰肺經相接,這樣就完成十二經脈的循環,周而復始)。肝經的絡脈,名稱叫做蠡溝,在內踝上五寸的地方,分出走入足少陽膽經;它的分支,沿著小腿向上到達睪丸,連結到陰莖。
如果肝經的氣逆亂,就會導致睪丸腫脹、突然疝氣;如果實證,就會陰莖挺長;如果虛證,就會陰部突然搔癢,這些都應從蠡溝穴來治療(足厥陰肝經的絡脈,名稱叫做蠡溝,在腳內踝上五寸的地方,分出走入足少陽膽經。本經絡於生殖器,向上到達睪丸,連接到陰莖,所以它的病變會是這樣。而治療這些病,應當取蠡溝穴)。它的正經,從腳背上分出,向上到達陰毛的邊緣,與足少陽膽經會合,與絡脈一起行走,這就是經脈的二合(足厥陰肝經的正經,從腳背上內側分出,向上到達陰毛的邊緣,與足少陽膽經會合,與絡脈一起行走,分布於脅肋,這是六合中的第二合)。
它的筋,起始於腳大拇指的上方,向上連結於內踝的前方(腳大拇指上三毛邊緣,大敦穴的旁邊,沿著腳背與足太陰脾經的筋一起行走,連結於內踝前中封穴的旁邊),向上沿著小腿,向上連結於膝蓋內側下方,向上沿著大腿內側,連結於生殖器,聯繫著全身的筋(從內踝向上經過小腿,沿著三陰交穴的部位,向上與足少陰腎經的筋一起行走,向上連結於膝蓋內側下方曲泉穴的旁邊,又與足太陰脾經的筋一起,向上沿著大腿內側五里穴、陰廉穴的部位,向上到達急脈穴,連結於生殖器。生殖器是足太陰脾經、足厥陰肝經、足陽明胃經、足少陰腎經的筋脈,以及衝脈、任脈、督脈匯集的地方,所以稱作宗筋。厥陰肝經屬肝,肝主筋,所以聯繫著全身的筋,以此來完成身體的健康運作)。如果肝經的筋脈發生病變,就會出現腰痛不能彎腰和後仰,男性會有疝氣,女性會有小腹腫脹,嚴重的時候會口乾舌燥,面色無光。肝經主管的疾病,會有胸悶、嘔吐、腹瀉、疝氣、遺尿和尿閉。如果肝經的氣血過盛,寸口的脈搏會比人迎脈大一倍;如果氣血虛弱,寸口的脈搏反而會比人迎脈小(這裡所說的「是動」和「所生病」都是指經脈的病變,如果是筋的病變則和這裡不同,分散記載在前面的篇章,這裡不再詳細列出。另外,凡是十二經脈,實證就應瀉,虛證就應補,熱證要快速治療,寒證要緩慢治療,陷下要用艾灸,不虛不實就按經脈取穴治療,這些也分散記載在前面。這裡再次重複記錄,是因為要從一個方面來歸納,所以不厭其詳)。
2. 奇經篇第七
3. 一、〔督〕
(督之為言都也,行背部之中行,為陽脈之都綱。以其督領諸脈故名。其脈從骶至頭長四尺五寸)《難經》曰:督脈起於下極之腧(兩陰兩筋之間為篡,篡內深處為下極,其腧會陰穴也,一名屏翳),並於脊裡,上至風府(指穴在項後,入髮際一寸,大筋宛宛中),入屬於腦,上巔,循額,至鼻柱(附足太陽膀胱之脈,行抵齦交穴而終)。屬陽脈之海(自上巔至此十二字,滑伯仁所增)。
為病脊強而厥。《素問》曰:起於少腹(起,非初起,亦猶任脈、衝脈,起於胞中),以下骨中央(下行於腰之橫骨圍之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀(別絡也),至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎(足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎。
足太陽絡之外行者,循髀樞,絡股陽而下,其中行者,下貫臀,至膕中,與外行絡合);與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎(接繞臀而上行);其男子循莖下至篡,與女子等(自與太陽至此,皆督脈之別絡也);其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央(自其少腹至此,並任脈之行而云,是督脈所繫,則知任脈、衝脈、督脈名異而同體也)。
按:《難經》滑氏言直行者,《素問》言別絡,所以不同,任脈仿此。為病脊強反折(脊強者,五痙之總名,其症卒口噤,背反張而瘈瘲。諸藥不已,可灸身柱穴)。《靈樞》曰:督脈之別,名曰長強(按:張世賢注《難經》以下極之腧為長強穴,則此云別,名曰長強者,何也?考之《圖經》,下極在篡中,為會陰之穴,長強,在脊骶端,居會陰之後,而東垣亦云,督脈出於會陰,根於長強,則其為兩穴明矣。張氏之說非也),扶膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。
實則脊強,虛則頭重,有過者,取之所別也。
白話文:
督脈的意思是總綱,它運行在背部的正中央,是所有陽脈的總綱。之所以稱為督脈,是因為它督導統領著各條陽脈。它的脈絡從骶骨向上延伸到頭部,全長四尺五寸。《難經》說:督脈起始於人體下部的盡頭(也就是陰部兩筋之間,稱為「篡」,篡內深處是下極,這個部位的穴位是會陰穴,也叫屏翳穴),然後沿著脊椎內部向上走,到達風府穴(這個穴位在後頸部,進入頭髮邊緣一寸的地方,在大筋凹陷處),進入腦部,再向上到達頭頂,沿著額頭向下,到達鼻柱(這裡附著在足太陽膀胱經的脈絡上,到達齦交穴結束)。這條經脈屬於陽脈之海(從頭頂到這裡的十二個字,是滑伯仁增加的)。
督脈生病會導致脊椎僵硬和昏厥。《素問》說:督脈起源於少腹(這裡的「起」不是最初的起始,就像任脈、衝脈一樣,都是起源於胞中),從下部沿著骨頭中央向下走(這裡說的是向下行走於腰部橫骨包圍的中央),女子的經脈進入繫著子宮的孔,這個孔就是尿道的末端,它的支脈沿著陰部,會合於「篡」間,繞到「篡」的後面,再分開繞到臀部(這裡講的是分出的支脈),從這裡分別與足少陰經和足太陽經在背部相交會合,足少陰經的支脈向上沿著大腿內側後方,穿過脊椎到達腎臟(足少陰經的支脈從大腿內側後方向上,穿過脊椎到達腎臟)。
足太陽經向外行走的支脈,沿著大腿外側的關節樞紐,繞著大腿外側向下走;向內行走的支脈,向下穿過臀部,到達膝蓋後面的凹陷處,與向外行走的支脈會合。足太陽經的脈絡從眼內角開始,向上沿著額頭,在頭頂會合,進入大腦,再分出來向下走,沿著脖子後面,沿著肩膀內側,夾著脊椎到達腰部,進入腰部的肌肉連繫腎臟(接著環繞臀部向上行走);男子的經脈沿著陰莖下方,到達陰部,與女子相同(從這裡到太陽經的描述,都是督脈的支脈);從少腹向上直行的經脈,穿過肚臍中央,向上穿過心臟,進入喉嚨,向上到達下巴,環繞嘴唇,向上繫於兩眼下方的中央(從少腹到這裡,是沿著任脈的路線走的,這說明督脈所連接的部位,也表示任脈、衝脈和督脈雖然名字不同,但它們的實質是相通的)。
根據《難經》,滑氏說的是督脈的直行部分,而《素問》說的是督脈的支脈,它們描述的不同是因為角度不同,任脈的情況也類似。督脈生病會導致脊椎僵硬,身體向後彎曲(脊椎僵硬是五種痙攣症的總稱,症狀是突然口噤,背部反張,抽搐。用各種藥物都不能治癒時,可以艾灸身柱穴)。《靈樞》說:督脈的支脈,名稱叫長強(有人註解《難經》認為下極的腧穴是長強穴,這裡又說支脈叫長強,這是怎麼回事呢?查閱《圖經》,下極在陰部中間,是會陰穴,而長強穴在脊椎骶骨的末端,位於會陰穴的後面。李東垣也說,督脈出於會陰,根於長強,可見這兩個穴位是明顯不同的。所以張氏的說法不對),從腰部肌肉向上到達頸部,分散在頭部,向下到達肩胛骨的左右兩側,分開走入太陽經,然後進入肌肉深處。
如果督脈的實證,會出現脊椎僵硬;如果督脈的虛證,會出現頭部沉重。對於督脈有過盛或不足的情況,要從其支脈上進行治療。