《經絡全書》~ 前編·分野 (27)
前編·分野 (27)
1. 五十七、〔脅肋〕
（肋者，脅之骨，脅總而肋分也。舊云無骨曰脅者，大誤也）統屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之脈，貫膈布脅肋。又曰：廣胸及骹者肝高，合脅兔骹者肝下；胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆；膺腹好相得者肝端正，肋骨偏舉者肝偏傾也。又曰：邪在肝，則兩脅中痛。《素問》曰：其臟肝，其病內舍胠脅。
又曰：青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛。又曰：肝病頭目眩，嘔泄，脅支滿。又曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病若搏。因血在脅下，令人喘逆。朱丹溪曰：脅痛，肝火盛，木氣實。肝火盛，以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之；木氣實，以川芎、蒼朮、青皮、當歸之類泄之。
又曰：去滯氣，用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。人多怒，脅下有鬱積，固宜以此解二經之實。若二經氣不足者，當先補血，少加青皮可也。戴復庵曰：脅痛別無雜症，在左為肝經受病，宜用川芎、枳殼、甘草；在右為肝移熱於肺，宜用薑黃、枳殼、桂心、甘草）。又屬足少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽之脈，其支者循脅裡出氣街。
是動則病脅痛，不能轉側。《素問》曰：邪客於足少陽之絡，令人脅痛不能息，咳而汗出。又曰：少陽有餘，病筋痹脅滿。又曰：傷寒三日，少陽受之，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。李東垣曰：兩脅痛，刺少陽丘墟。丘墟穴在兩足外踝下，微前骨縫陷中，乃足少陽經之原穴也）。
兼屬足太陰脾經、太陽膀胱經（《靈樞》曰：足太陰之筋，循腹裡，結於肋，散於胸中，其病兩脅痛引膺中。沈承之曰：脅前屬足少陽膽經，脅後屬足太陽膀胱經）。
白話文：
肋骨是脅部的骨頭，脅部是總稱，肋骨是分支。（過去說沒有骨頭的部位叫脅部，這是大錯特錯的。）脅部主要歸屬於足厥陰肝經。《靈樞》說：足厥陰肝經的脈絡，貫穿橫膈膜分布在脅肋部。又說：胸部寬闊且腳踝粗壯的是肝臟位置偏高，胸脅部緊湊與腳踝緊靠的是肝臟位置偏低；胸脅部強壯的是肝臟堅實，脅骨脆弱的是肝臟虛弱；胸部和腹部協調的是肝臟位置端正，肋骨偏斜聳起的是肝臟位置偏斜。又說：病邪在肝，就會兩脅中間疼痛。《素問》說：肝臟的疾病，會表現在脅肋部。
又說：青色的脈象，來時長而左右彈動，如果有積氣在心下並延伸到脅肋部，就叫做肝痹。是受到寒濕引起的，與疝氣的治療方法相同，會出現腰痛、腳冰冷、頭痛的症狀。又說：肝病會導致頭暈眼花、嘔吐腹瀉、脅部脹滿。又說：肝脈搏動堅硬且長，顏色不是青色，應該是會出現搏動的病症。因為血在脅下，會導致呼吸困難。朱丹溪說：脅痛是因為肝火旺盛，肝木之氣太過實盛。肝火旺盛，可以用薑汁送服當歸龍薈丸來瀉火；肝木之氣太過實盛，可以用川芎、蒼朮、青皮、當歸等藥物來疏泄。
又說：要去除滯氣，可以使用青皮，青皮是肝經和膽經的藥。人如果容易發怒，脅下有鬱積，應該用青皮來疏通這兩條經絡的實邪。如果這兩條經絡氣不足，應該先補血，再少量使用青皮。戴復庵說：脅痛沒有其他雜症，如果痛在左邊，是肝經受病，應該使用川芎、枳殼、甘草；如果痛在右邊，是肝熱轉移到肺部，應該使用薑黃、枳殼、桂心、甘草。脅部也歸屬於足少陽膽經。《靈樞》說：足少陽膽經的分支，從脅部的裡面出來，通向氣街。
出現病症會導致脅痛，不能轉身。《素問》說：病邪侵入足少陽經的絡脈，會讓人脅痛不能順暢呼吸，咳嗽時會出汗。又說：少陽之氣過盛，會導致筋脈麻痺，脅部脹滿。又說：傷寒三天，少陽經受到侵犯，它的脈絡沿著脅部連通到耳朵，所以會出現胸脅痛和耳聾。李東垣說：兩脅痛，可以針刺少陽經的丘墟穴。丘墟穴在兩腳外踝骨下方，稍微靠前骨縫凹陷處，是足少陽經的原穴。
脅部也兼屬於足太陰脾經和足太陽膀胱經。《靈樞》說：足太陰脾經的筋，沿著腹腔內部，結於肋骨，散布在胸中，它的病症會導致兩脅痛，並牽引到胸部。沈承之說：脅部的前面屬於足少陽膽經，脅部的後面屬於足太陽膀胱經。
2. 五十八、〔季脅〕
（脅下也）屬足少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽之脈，循胸過季脅下。又曰：足少陽之別者，入季脅之間，循胸裡，屬膽）。又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。《素問》曰：肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。又曰：肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
《中藏》曰：肝虛冷，則脅下堅痛，目盲臂痛，發寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來，氣急，其脈左關上沉而弱者是也）。兼屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之筋，合賁下，抵季脅，其病息賁脅急，吐血，治在燔針劫刺，以知為數。朱丹溪曰：左脅多因留血作痛，右脅悉是痰積作痛。
痰氣亦有流注於左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛無關於血也）。又屬五臟之會（《難經》曰：臟會於季脅。注：臟，五臟也。季脅，章門穴也，一名脅髎。在臍旁左右各九寸，直季脅，乃足厥陰之穴。帶脈發於此，脾之募也。脾受穀氣，播敷各臟，故臟會於季脅，不能食而熱，可灸章門。
張潔古曰：脅痛者肝也，身熱而煩者心也，體重而滿者脾也。寒熱者肺也，足脛寒而逆者腎也）。
白話文：
（季脅）位於脅部下方，屬於足少陽膽經（《靈樞》說：足少陽經脈，沿著胸部經過季脅下方。又說：足少陽經脈的分支，進入季脅之間，沿著胸腔內部，歸屬於膽）。也屬於足厥陰肝經（《靈樞》說：如果過於大怒，氣往上衝而不向下，積聚在脅下，就會損傷肝臟。《素問》說：肝臟有病的人，兩邊脅部下方會疼痛，牽引到小腹，使人容易發怒。又說：肝咳的症狀，咳嗽時兩脅下方疼痛，嚴重時不能轉動身體，轉動就會感到兩邊脅下脹滿。《中藏經》說：肝臟虛寒，則脅下會堅硬疼痛，眼睛失明、手臂疼痛，發冷像瘧疾一樣，不想吃東西，婦女月經不來，呼吸急促，脈象是左關部位沉而無力，就是這種情況）。還兼屬於手太陰肺經（《靈樞》說：手太陰經的筋，會合在賁門下方，到達季脅，其病症是呼吸困難、脅部急迫、吐血，治療方法是用燒灼的針來迅速刺入，以次數來判斷療效。朱丹溪說：左邊的脅痛多半是因為瘀血造成疼痛，右邊的脅痛都是因為痰液積聚造成疼痛。痰氣有時也會流注到左邊，但必然是和血瘀一起造成疼痛，不像右邊的脅痛和血瘀無關）。此外，季脅也屬於五臟之氣交會的地方（《難經》說：五臟之氣會聚於季脅。註解：五臟，是指心、肝、脾、肺、腎。季脅，指的是章門穴，又名脅髎穴，位於肚臍旁左右各九寸，正對著季脅，是足厥陰經的穴位。帶脈從這裡發出，也是脾臟的募穴。脾臟接收食物的精華，分佈到各個臟腑，所以說五臟之氣會聚於季脅，如果不能進食並且發熱，可以針灸章門穴。張潔古說：脅痛是因為肝臟的問題，身體發熱煩躁是因為心臟的問題，身體沉重脹滿是因為脾臟的問題，忽冷忽熱是因為肺臟的問題，腳腿冰冷逆反是因為腎臟的問題）。