《經絡全書》~ 後編·樞要 (6)
後編·樞要 (6)
1. 五、〔心〕
（形如未敷蓮花，居肺下膈上，附著於脊中第五椎）《靈樞》曰：手少陰之脈，起於心中（心為手少陰經，故脈發於心中），出屬心系（心當五椎之下，其繫有五：上系連肺，肺下繫心，心下三系連脾、肝、腎。
故心通五臟之氣，而為之主也），下膈，絡小腸（心與小腸為表裡，故下膈，當臍上三寸下脘之分，絡小腸也）；其支者，從心系，上挾咽，系目系（支者，從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合於目內眥）；其直者，復從心系，卻上肺，下出腋下（直者，經之正脈也，此自前心系復上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經行於外始此），下循臑內後廉，行太陰、心主之後（臑內後廉，青靈穴也。
手之三陰，少陰居太陰、厥陰後），下肘內，循臂內後廉（少海、靈道等穴）、抵掌後銳骨之端（手腕下踝為銳骨，神門穴也），入掌內後廉（少府穴也），循小指之內出其端（少衝穴也，少陰經止於此，乃交小指外側，而接乎手太陽經也）。其別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。
其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也（手少陰之絡，名通里，在腕後一寸陷中，別走手太陽者也。此經入心下膈，故邪實則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本，故虛則不能言，當取通里，或補或泄，以治之也）。
其正別入淵腋兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合也（手少陰之正，自腋下二寸，足少陽淵腋之次，行兩筋之間，內屬於心，與手太陽之腋走心者合，乃上行挾於咽，出於面，合於目內眥，是當與足太陽睛明相會矣，此六合之四）。其筋起於小指之內側（少衝之次），結於銳骨（神門次也），上結肘內廉（少海穴也），上入腋（極泉之穴），交太陰，挾乳里（交手太陰之筋，斜絡挾乳內行。
此經自指至腋，皆剛筋也），結於胸中，循臂（當作賁），下繫於臍（自乳里內行，結於胸中，與三陰之筋合。蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合於賁而下行也）。是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
白話文：
心臟的形狀像含苞待放的蓮花，位於肺的下方、橫膈膜的上方，附著在脊椎的第五節。
《靈樞》說：手少陰心經的脈氣，是從心中發出的（因為心是手少陰經的起點，所以脈氣從心中發出），接著進入心臟的脈絡系統（心臟位於第五椎的下方，它的脈絡系統有五條：向上連接著肺，肺的下方連接著心，心的下方有三條連接著脾、肝、腎。因此，心臟能溝通五臟的氣，並主導它們）。向下穿過橫膈膜，聯絡小腸（心與小腸互為表裡，所以通過橫膈膜，在肚臍上三寸的下脘穴處，聯絡小腸）；它的一個分支，從心臟的脈絡系統出來，向上夾著咽喉，連接著眼睛的脈絡（這個分支，從心臟的脈絡系統出來，沿著任脈外側向上，夾著咽喉，連接著眼睛的脈絡系統，匯合於內眼角）；它的一條主幹，從心臟的脈絡系統出來，向上經過肺，向下從腋下出來（主幹是經脈的主要脈絡，這裡指從前心臟的脈絡系統再向上經過肺，從足少陽經的淵腋穴附近出來，經過腋下，向上到極泉穴，手少陰經從這裡開始行於體表）。再向下沿著上臂內側的後方，走在手太陰肺經和手厥陰心包經的後面（上臂內側後方，指的是青靈穴。手的三條陰經，手少陰心經位於手太陰肺經和手厥陰心包經的後面）。然後向下經過肘部內側，沿著前臂內側後方（有少海、靈道等穴位），到達手腕後方突出的骨頭（手腕下方的踝骨是突出的骨頭，神門穴在這裡），進入手掌內側後方（少府穴在這裡），沿著小指內側出來到指尖（少衝穴在這裡，手少陰經在這裡結束，並在小指外側與手太陽經交接）。
它的一個分支，名叫通里穴，在手腕一寸半的地方，分出向上走，沿著經脈進入心臟，連接著舌根，屬於眼睛的脈絡。如果這個分支實邪，就會感到胸膈部位不舒服，如果虛弱，就會說不出話。可以取手腕後一寸處的通里穴治療，通里穴也分出走手太陽經。（手少陰經的絡穴，名叫通里，在手腕後一寸的凹陷處，分出走手太陽經。這條經脈進入心臟，通過橫膈膜，所以邪氣壅盛時，會感覺胸膈不暢。這個分支向上連著舌根，所以虛弱時會說不出話，應當取通里穴，用補或瀉的方法治療）。
它的一條主要分支，從腋下兩條筋之間，進入心臟，向上走到喉嚨，然後出來到面部，與內眼角會合，這是四合。（手少陰經的主要分支，從腋下兩寸的地方，在足少陽經淵腋穴附近，從兩條筋之間走行，向內進入心臟，與手太陽經從腋下走入心臟的脈絡匯合，再向上夾著咽喉，出來到面部，與內眼角匯合，這樣應該與足太陽經的睛明穴會合，這是六合中的四合）。
它的經筋，從小指內側開始（少衝穴附近），結於手腕突出的骨頭（神門穴附近），向上結於肘部內側（少海穴），再向上進入腋下（極泉穴），與手太陰經的經筋交會，斜行於乳房內側（與手太陰經的經筋交會，斜向乳房內側走）。這條經筋從手指到腋下，都是剛勁的經筋，結於胸中，向下連著肚臍（從乳房內側向內走，結於胸中，與手三陰經的經筋會合。心包經和手少陰經的經筋，都與手太陰經的經筋在賁門處會合然後向下）。
這條經脈如果出現問題，就會感到咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，這叫做手臂厥逆。這條經脈主管心臟所產生的疾病，包括眼睛發黃、脅肋疼痛、上臂內後側疼痛和厥逆、手掌發熱。如果脈氣旺盛，寸口的脈象會比人迎脈大一倍以上；如果脈氣虛弱，寸口的脈象會反而比人迎脈小。
2. 六、〔小腸〕
（長三丈二尺，左回疊積十六曲。胃之下口，小腸上口也，在臍上二寸，水穀於是入焉。再下一寸水分穴，則小腸下口也，至是泌別清濁，水液入膀胱，滓穢入大腸）《靈樞》曰：手太陽之脈，走於小指之端（少澤穴也），循手外側（小指本節前谷穴也，本節後陷中後谿穴也），上腕（臂下、掌上節處曰腕。
腕前起骨下陷中腕骨穴也，當腕中陷處，陽谷穴之次），出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間（循臂骨下廉陽谷等穴，出肘內側兩骨尖陷中小海穴。此處捺之，應於小指之上），上循臑外後廉（行手陽明、少陽之外），出肩解，繞肩胛，交肩上（肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴。肩胛，即臑俞、天宗等處也。
肩上，秉風、曲垣等穴也。左右交於兩肩之上，會於督脈之大椎。滑氏曰：脊兩旁曰膂，膂上兩角曰肩解，肩解下成片骨曰肩胛，即肩膊也），入缺盆，絡心（自缺盆由胸下行，入膻中，絡心，心與小腸為表裡也），循咽，下膈，抵胃，屬小腸（自缺盆之下，循咽下膈，抵胃，下行當臍上二寸之分，屬小腸，此行於內者）；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中（其支行於外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰後之天容，由顴窌以入耳中聽宮穴也，手太陽經止於此）；其支者，別頰，上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴（目下為䪼。目內角為內眥。
顴，即顴骨下顴窌穴，手太陽自此交目內眥，而接乎足太陽經）。其別，名曰支正，上腕、五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。其正指地，別於肩解，入腋走心，系小腸。其筋起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下（手小指上外側，少澤穴也，上行結於手腕外側腕骨、陽谷之次，上循臂內側，結於肘下銳骨之後小海之次，但於肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則痠麻應於小指之上是驗，又由肘上臑外廉，入結於後腋之下，皆剛筋也）；其支者，復走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨（其支者，自腋下與足太陽之筋合，走腋後廉，上繞肩胛，行肩外俞、肩中俞，循頸中天窗之分，出走太陽經筋，自缺盆出者之前，同上結於耳後完骨之次）；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥（此支者，自頸上曲牙，入耳中聽宮之分；其直者，上行至耳上，會於手少陽角孫之分；其前而下者，循頤，結於頷，與手陽明經筋合；其前而上者，屬目外眥，瞳子窌之次，與手足少陽之筋合也）。是動則病嗌痛頷腫，不可回顧，肩似拔，臑似折。
是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷肩臑肘臂外後廉痛。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
白話文：
小腸長三丈二尺，在身體左側盤旋疊積，形成十六個彎曲。胃的下口是小腸的上口，它位於肚臍上方兩寸的地方，食物和水在這裡進入小腸。再往下約一寸是水分穴，這裡是小腸的下口，在這裡將食物殘渣和水分區分開來，水分進入膀胱，殘渣進入大腸。《靈樞》說：手太陽經脈，從手小指尖端（少澤穴）開始，沿著手的外側（小指本節前方的谷穴，本節後方凹陷處的後谿穴），向上到手腕（手臂與手掌相接的關節部位稱為腕部。腕部前方凸起的骨頭下方凹陷處是腕骨穴，腕部正中凹陷處是陽谷穴的後方），然後通過腳踝，直向上沿著手臂骨頭的下邊緣，到達肘部內側兩根筋之間（沿著手臂骨頭下邊緣的陽谷等穴，到達肘內側兩塊骨頭尖端之間的凹陷處是小海穴。按壓這裡，感覺會傳到小指上），再向上沿著上臂外後側邊緣（經過手陽明、手少陽經脈的外側），到達肩關節，環繞肩胛骨，與肩部上方交會（肩後骨縫處稱為肩解，即肩貞穴。肩胛骨，指的是臑俞、天宗等穴。肩部上方，指的是秉風、曲垣等穴。左右兩側的經脈在兩肩上方交會，匯聚到督脈的大椎穴）。滑氏說：脊椎兩旁叫做膂，膂的上端兩角稱為肩解，肩解下方連接成片的骨頭稱為肩胛，也就是肩膊。經脈從缺盆穴進入體內，聯繫心臟（從缺盆穴由胸部向下走，進入膻中穴，聯繫心臟，心與小腸是表裡關係），沿著咽喉，穿過橫膈膜，到達胃部，歸屬於小腸（從缺盆穴下方，沿著咽喉，穿過橫膈膜，到達胃部，向下行至肚臍上方兩寸的地方，歸屬於小腸，這是經脈在體內的走向）；它的分支，從缺盆穴沿著頸部向上到面頰，到達外眼角，然後進入耳朵（它的分支行於體外，從缺盆穴出來，沿著頸部的天窗穴，向上到面頰後方的天容穴，從顴骨的凹陷處進入耳朵的聽宮穴，手太陽經脈在這裡結束）；它的另一分支，從面頰分出，向上到面頰下部，到達鼻部，再到內眼角，斜向聯繫到顴骨（眼睛下方稱為面頰下部。眼睛內角稱為內眥。顴骨，指的是顴骨下方的顴髎穴，手太陽經脈從這裡與內眼角相交，連接足太陽經脈）。它的分支，稱為支正穴，從手腕向上五寸，注入少陰經脈；它的另一分支，向上走到肘部，聯繫肩髃穴。它的主脈向下延伸，從肩關節分出，進入腋窩，走向心臟，聯繫小腸。它的筋，起始於小指上方，匯聚於手腕，向上沿著手臂內側邊緣，匯聚於肘部內銳骨的後方，按壓時感覺會傳到小指上，再進入腋窩下方（手小指外側上方，是少澤穴，向上行匯聚到手腕外側的腕骨穴、陽谷穴附近，向上沿著手臂內側，匯聚到肘下銳骨後面的小海穴附近，只要在肘尖下方兩骨之間的縫隙中，用手指按壓其筋，感覺痠麻會傳到小指上，這就驗證了，再從肘上到上臂外側邊緣，進入到後腋下方，這些都是剛性的筋）。它的分支，又走到腋窩後方邊緣，向上環繞肩胛骨，沿著頸部，在足太陽經脈的前面，匯聚到耳朵後面的完骨穴（它的分支，從腋窩下方與足太陽經的筋匯合，走到腋窩後方邊緣，向上環繞肩胛骨，經過肩外俞、肩中俞穴，沿著頸部的天窗穴，在從缺盆穴出來的足太陽經筋的前方，一起匯聚到耳朵後面的完骨穴附近）；它的分支，進入耳朵；直行的分支，從耳朵上方出來，向下匯聚於下巴，向上歸屬於外眼角（這個分支，從頸部曲牙穴處，進入耳朵的聽宮穴；直行的分支，向上到達耳朵上方，匯聚到手少陽經的角孫穴附近；它前面向下走的分支，沿著下巴，匯聚到下頜，與手陽明經的筋匯合；它前面向上走的分支，歸屬於外眼角，瞳子髎穴附近，與手足少陽經的筋匯合）。
如果這條經脈發生病變，會出現咽喉疼痛、下巴腫脹、不能回頭、肩膀像被拔掉一樣疼痛、上臂像折斷一樣疼痛。這條經脈主要負責津液的運行，如果發生病變，會出現耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹、頸部下巴肩膀上臂肘部外後側邊緣疼痛。如果經脈氣血旺盛，人迎穴的脈搏會比寸口穴的脈搏大兩倍，如果經脈氣血虛弱，人迎穴的脈搏會比寸口穴的脈搏小。
3. 七、〔膀胱〕
（重九兩二銖，縱橫九寸，居腎下之前，大腸之側，當臍上一寸水分穴之處、小腸下口，乃膀胱上際也，水液由是滲入焉）。《靈樞》曰：足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔（其脈起於睛明穴，由攢竹上額歷曲差、五處等穴，自絡卻穴左右斜行，而交於頂巔之百會），其支者，從巔至耳上角（其支者，由百會旁行，至耳上角，過足少陽之曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨，此皆為足太陽、少陽之會）；其直者，從巔入絡腦（自百會行通天、絡卻、玉枕，入絡於腦中也），還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中（自腦後復出，別下項，由天柱而下會於督脈之大椎、陶道，卻循肩膊內，分作四行而下，此節言內兩行者，挾脊兩旁，各相去一寸半，自大杼行風門，及臟腑諸俞，而抵腰中等穴。中行椎骨曰脊。
臀骨曰腰），入循膂，絡腎，屬膀胱（自腰中入膂絡腎，前屬膀胱，為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂）；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中（從腰中循髖骨下挾脊，歷四窌穴，貫臀之會陽，下行承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕之委中也。尻旁大骨曰臀。
膝後曲處曰膕）；其支者，從髆內左右，別下貫胛，挾脊內（此支言肩膊內大杼下，外兩行也，左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也），過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中（過髀樞，會於足少陽之環跳，循髀外後廉，去承扶一寸五分之間，下行復與前之入膕中者相合），以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側端（貫踹內者，由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後，乃崑崙、僕參等穴也。
小趾本節後大骨曰京骨，而小趾外側之端曰至陰，足太陽經穴止此，乃交於小趾之下，而接於足少陰經也）。其別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄，取之所別也（足太陽之絡，名飛揚，在足外踝上七寸，別走足少陰者也。此經起於目內眥，絡腦，行頭背，故其為病如此。
治此者，當取所別之飛揚）。其正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經（此膀胱與腎為表裡，故其經脈相為一合也。
足太陽之正，入膕中，與少陰合而上行，其別一道下尻五寸，當承扶之次，上入肛門，內行腹中，屬於膀胱，散於腎，循膂當心入散，上出於項，而復屬於本經太陽，此內外同為一經也）。其筋起於足小趾，上結於踝，斜上結於膝（足太陽之筋，即其經脈所止之處，至陰穴次也。
循足跗外側，上結於外踝崑崙之分，乃斜上附陽而結膝膕之分。結，聚也），其下循足外踝，結於踵；上循跟，結於膕（其下，足跗之下也。踵，即足跟之突出者。跟，即踵上之硬筋處，乃僕參、申脈之分，結於膕之委中穴也）；其別者，結於踹外，上膕中內廉，與膕中並（此即大筋之旁出者，別為柔軟短筋，亦猶木之有枝也。凡言別者、支者皆仿此。
此支自外踝別行，由足踹肚之下尖處，行少陽之後，結於踹之外側絡穴飛揚之分，乃上膕內廉，合大筋於委中而一之也），上結於臀（尾骶之旁，會陽之分也），上挾脊上項（挾脊背分，左右上項，會於督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也）；其支者，別入結於舌本（其支者，自項別入內行，與手少陽之筋結於舌本，散舌下。
自此以上，皆柔軟之筋，而散於頭面）；其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻（其直，自項而上，與足少陰之筋合於腦後枕骨間，由是而上過於頭，前下於顏，以結於鼻下之兩旁。額上曰顏也）；其支者，為目上網，下結於頄（網，綱維也，所以約束目捷，司開闔者也。目下曰頄，頄即顴也。
此支自通頂入腦者下屬目本，散於目上，為目上網，下行者結於頄，與足少陽之筋合），其支者，從腋後外廉，結於肩髃（又其支者，從挾脊循腋後外廉，行足少陽之後，上至肩，會手陽明之筋，結於肩髃）；其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨（此支後行者，從腋後走腋下，向前斜出陽明之缺盆，乃從耳後直上，會手太陽、足少陽之筋，結於完骨。
完骨，耳後高骨也）；其支者，出缺盆，斜上出於頄（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，別上頤頷，斜行出於頄，與前之下結於頄者相合也）。是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧狂癲疾，頭囟頂痛，目黃，淚出鼽衄，項背腰尻膕腨腳皆痛，小指不用。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。