《經絡全書》~ 後編·樞要 (5)
後編·樞要 (5)
1. 三、〔胃〕
（大一尺五寸，紆曲屈伸長二尺六寸）《靈樞》曰：足陽明之脈，起於鼻之交頞中（頞，鼻莖也，亦曰山根。交頞，其脈左右互交），旁納太陽之脈（納，入也。足太陽起於目內眥睛明穴，與頞相併。陽明由此下行，故入之也），下循鼻外，入上齒中（鼻外，即承泣、四白、巨髎之分），還出挾口環唇，下交承漿（環，繞也。
承漿，任脈穴），卻循頤後下廉，出大迎（腮下為頷，頷中為頤，由地倉以下大迎也），循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱（頰車本經穴，在耳下，上耳前，下關也。客主人，足少陽經穴，在耳前，循髮際以上頭維至額顱，會於督脈之神庭。額顱，髮際前也）；其支者，循大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾（人迎、缺盆，俱本經穴。
屬胃，謂諸經之所屬也，絡脾，胃與脾為表裡也，此支自缺盆入內下膈當上脘，中脘之分，屬胃絡脾）；其直者，從缺盆下乳內廉）直者，直下而外行也，從缺盆行氣戶等穴以至乳中、乳根也），下挾臍（天樞等穴也），入氣街中（自外陵等穴，下入氣街，即氣衝，也在毛際兩旁，鼠鼷上一寸）；其支者。
起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合（胃口，胃之下口，當下脘之分，《難經》謂之幽門者是也。循腹裡，過足少陰肓俞之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者復合於氣街之中也），以下髀關，抵伏兔下膝臏中（膝蓋曰臏），下循脛外廉（䯒骨曰脛），下足跗（足面曰跗），入中趾內間（髀，股也，抵，至也。髀關、伏兔，皆膝上穴名。
膝脛外廉，即犢鼻、三里、巨虛等穴之次，乃循內庭，入中趾內間而出歷兌，足陽明經止於此）；其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間，出其端（廉，上廉。下廉三寸，即豐隆穴也，是為陽明別絡，故下入中趾外間。又有支者，自跗上衝陽，別行入大趾間，斜出足厥陰，循大趾出其端，而接乎足太陰經也）。
其別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁瘖，實則狂癲；虛則足不收，脛枯，而取之所別也（足陽明之絡，名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經循喉嚨入缺盆，胃為臟腑之海，而喉嗌、缺盆，為諸經之孔道，故合之也）。
其正上至髀，入於腹裡，屬胃散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上頞䪼（䪼，顴也），還系目系，合於陽明（此脾胃二經表裡相為一合也。足陽明上至髀關，其內行者，由氣街入腹裡，屬於胃，散於脾，上通於心，循咽出於口，上頞䪼，入承泣之次，系目系，為目下網，以合於足陽明之本經也）。
其筋起於中三趾，結於跗上，斜外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結於跗上，衝陽之次，乃從足面斜行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結於膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅後，內屬脊）；其直者，上循骭，結於膝；其支者，結於外輔骨，合少陽（骭，足脛骨也。
其直者，自跗循骬，結於膝下外廉三里之次，以上膝臏中；其支者，自前跗上斜外上行，結於外輔骨陽陵泉之分，與少陽經相合也）；其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布（此直者由膝臏直上，循伏兔髀關之分，結於髀中，乃上行聚於陰器，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長也。
乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關門等穴而上布於腹，此上至頸皆剛筋也），至缺盆而結，上頸，上挾口，合於頄（即䪼也），下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰，上挾口吻，與陽蹺會於地倉，上合於顴髎，下結於鼻旁，復上睛明穴，合於足太陽。太陽細筋，散於目上，故為目上網。
陽明細筋，散於目下，故為目下網也）；其支者，從頰結於耳前（其支者，自頤頰間上結於耳前，會於足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也）。是動則病洒洒然振寒，善伸數欠顏黑；病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動。獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。
是主血所生病者，狂瘧濕溫汗出，鼽衄，口喎唇疹。頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、䯒外廉、足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃；不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。
2. 四、〔脾〕
（廣三寸，長五寸，掩乎太倉，附著於脊之第十一椎）《靈樞》曰：足太陰之脈，起於大趾之端（隱白穴也），循趾內側白肉際（大都穴也），過核骨後（太白穴也，核骨在足大趾本節後約二寸，內踝骨前約三寸，如棗核，橫於足內側，赤白肉際者是也，竇太師指為孤拐骨者非），上內踝前廉（商丘穴也）。上踹內循脛骨後，交出厥陰之前（踹，足肚也，亦名腓腸。
本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機、陰陵泉也），上膝股內前廉（股，大腿也。一曰髀內為股。前廉，上側也，當血海、箕門之次），入腹，屬脾絡胃（自衝門穴入腹內行，脾與胃為表裡，故於中、下二脘之分，屬脾絡胃也），上膈，挾咽、連舌本，散舌下（咽以咽物，居喉之後，自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，猶根也）；其支者，復從胃別上膈，注心中（足太陰外行者，由腹之四行。
上府舍、腹結等穴，散於胸中，而止於大包。其內行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經也）。其別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也（足太陰之絡，名公孫，在足大趾本節後一寸，別走足陽明者也。
厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣逆而上行，則為霍亂，本經入腹屬脾絡胃，故其病如此。治此者，當取所別之公孫也）。其正者上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合（此足太陰之正上股，內合於足陽明，與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也）。
其大絡者，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取脾之大絡脈也（脾之大絡，名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡，包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。
大絡，即大包）。其筋起於大趾之端內側，上結於內踝（大趾之端內側，隱白穴也，循核骨而上結於內踝，下商丘之次）；其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器（絡，當作結，此自內踝直上，結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股，結於髀，箕門之次也。
乃上橫骨兩端，與足厥陰會於衝門，橫繞曲骨，並足少陰、陽明之筋，而聚於陰器，皆剛筋也），上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中；其內者著於脊（其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋，結於臍，循腹裡，由大橫、腹哀之次，結於肋，乃散為柔細之筋，上行布於胸鄉、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，並陽明、少陰之筋，而上著於脊之命門）。
是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰（如衰，脾氣通也），身體皆重。是主脾所生病者，舌本強，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫，厥，足大趾不用。盛者，寸口大三倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。
白話文：
脾臟寬約三寸，長約五寸，覆蓋在胃的上方，附著於脊椎的第十一節。
《靈樞經》說：足太陰脾經的脈絡，起於腳大拇趾的末端（隱白穴），沿著腳趾內側的白肉邊緣（大都穴），經過腳踝骨的後方（太白穴，腳踝骨在腳大拇趾根部關節後方約兩寸，內腳踝骨前方約三寸，形狀像棗核，橫在腳內側的紅肉和白肉交界處，有些醫師認為是孤拐骨，其實不是），向上到內腳踝的前緣（商丘穴）。再沿著小腿內側，循著脛骨的後方，與足厥陰肝經交叉（小腿肚又稱腓腸）。
本經脈從漏谷穴向上走，與足厥陰肝經交叉，經過地機穴、陰陵泉穴，向上到大腿內側的前緣（大腿又稱髀。前緣，即上方），經過血海穴、箕門穴，進入腹部，歸屬於脾，並絡於胃（從衝門穴進入腹腔，脾與胃互為表裡，所以在上腹部和下腹部的交界處，歸屬於脾，並絡於胃）。然後向上通過橫膈膜，夾著食道，連接到舌根，並散佈於舌頭下方（食道用來吞嚥食物，位於喉嚨後方，從胃向上延伸到這裡，連接舌根，散佈於舌頭下方。舌根指的是舌頭的根部）。
其中一個分支，從胃分出後向上通過橫膈膜，注入心臟（足太陰脾經外行的部分，在腹部有四條路徑。向上經過府舍穴、腹結穴等穴位，分散在胸部，終止於大包穴。內行的分支，從胃部向上分出，通過橫膈膜，注入心臟，與手少陰心經相連接）。
另有一個分支，稱為公孫穴，在腳大拇趾根部關節後方一寸，另行走向足陽明胃經；這個分支，進入並絡於腸胃。當脾氣運行失常，導致氣機上逆時，會發生霍亂；脾氣實證時，會導致腸道劇烈疼痛；脾氣虛證時，會導致腹部脹滿。這些病症，都要取公孫穴治療（足太陰脾經的絡穴，名為公孫，位於腳大拇趾根部關節後方一寸，另行走向足陽明胃經。脾氣失調，導致氣機或寒或熱，都屬於氣機上逆，會導致霍亂。本經進入腹部歸屬於脾，並絡於胃，所以會出現這些病症。治療這些病症，應當取其別絡的公孫穴）。
正經脈則向上走到大腿，與足陽明胃經會合，一起向上行走，到達咽喉，貫穿舌頭的中間，這稱作三合（這是足太陰脾經的正經脈向上走到大腿，在內側與足陽明胃經會合，與分支一起向上到達咽喉，貫穿舌頭。這是六合中的三個會合）。
脾的大絡脈，名為大包，在腋下三寸，分佈於胸部和脅肋。當脾絡脈氣實的時候，會導致全身疼痛；當脾絡脈氣虛的時候，會導致全身關節鬆弛無力。這個絡脈就像是包絡血液一樣，都要取脾的大絡脈來治療（脾的大絡，名為大包，位於腋下三寸，分佈在胸部和脅肋，出於第九肋間，總管陰陽各絡脈，由脾來灌溉五臟，所以會出現這些病症。包絡的血液，是說這個大絡，包羅了各個絡脈的血液，所以都要取脾的大絡脈來治療。大絡，就是大包穴）。
脾經的筋，起於腳大拇趾內側的末端，向上與內腳踝會合（腳大拇趾內側末端，是隱白穴，沿著腳踝骨向上與內腳踝會合，在商丘穴的下方）；其中一條直行的筋，連接到膝蓋內側輔助骨，向上沿著大腿內側，會合於大腿根部，聚集於陰部（連接，應當寫作會合，從內腳踝直上，會合於膝蓋內側輔助骨，即陰陵泉穴的下方。大腿內側稱作陰股，會合於大腿根部，即箕門穴的下方。然後向上到橫骨的兩端，與足厥陰肝經會合於衝門穴，橫繞曲骨穴，與足少陰腎經和足陽明胃經的筋會合，聚集於陰部，這些都是堅硬的筋）。再向上到腹部，會合於肚臍，沿著腹內，會合於肋骨，散佈於胸部；其內行的筋，附著於脊椎（其前行的筋，從陰部向上到腹部，與手少陰心經的筋會合，在肚臍處會合，沿著腹內，經過大橫穴、腹哀穴，會合於肋骨，然後散佈為柔細的筋，向上分佈在胸部，即大包穴的下方。其內行的筋，從陰部的宗筋之間，與足陽明胃經和足少陰腎經的筋會合，向上附著於脊椎的命門穴）。
當脾經發生病變時，會出現舌根強硬，吃東西會嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿，容易打嗝，排便或排氣後會感到舒服（舒服，是脾氣通暢的表現），身體感覺沉重。脾經主管的病症，還包括：舌根強硬，身體不能動搖，吃不下東西，心煩，心下急痛，大便稀溏，腹內腫塊，泄瀉，小便不利，黃疸，不能平躺，只能強迫站立，大腿膝蓋內側腫脹，手足冰冷，腳大拇趾不能活動。當脾經氣盛時，寸口的脈搏會比人迎脈大三倍；當脾經氣虛時，寸口的脈搏反而比人迎脈小。