《經絡全書》~ 後編·樞要 (4)
後編·樞要 (4)
1. 常經篇第六
滑伯仁曰：脈有常奇，十二經者，常脈也。奇經八脈則不拘於常，故謂之奇。蓋常經滿溢，則流入奇經，譬猶聖人田設溝渠以備水潦，斯無濫溢之患也。婁全善曰：此滑氏據《難經》而言之也。《靈樞》曰：督、任、蹺脈在十二經，營氣周流十六丈二尺之內，與《難經》不同，未詳其意，姑闕以俟知者。
白話文：
滑伯仁說：脈搏有常規與奇特，十二經絡就是常規脈搏。奇經八脈不受常規所限，因此稱為奇。因為常規經脈充盈時，就會流入奇經，就好比聖賢在田地設置溝渠，以防洪水泛濫，這樣就沒有氾濫的後患了。婁全善說：這是滑氏根據《難經》所說。但《靈樞》中說：督脈、任脈和衝脈在十二經脈之中，營氣在十六丈二尺之內周流，這與《難經》所說不同，但我還不詳細瞭解其中的意思，暫且留著供懂得的人解答。
2. 一、〔肺〕
（肺之為臟，六葉兩耳，四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟清濁之氣，為五臟之華蓋）《靈樞》曰：手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺（起，發也。絡，繞也。還，復也。循，洽也。膈，心下膈膜也。屬，會也），從肺系橫出腋下，下循臑內（肺系，喉嚨也。
白話文：
肺臟的外形：肺有六片葉子和兩個耳，四邊下垂像個蓋子，附著在脊椎的第三椎骨上。肺臟內有二十四個空腔，縱橫排列，可貯藏各臟腑的清陽之氣和濁陰之氣，是五臟的華蓋。《靈樞》說：手太陰肺經的經脈，起於中焦，向下絡於大腸，然後再繞回胃的出口，向上經過膈膜而屬於肺臟（「起」是發源的意思，絡是繞的意思，還，是迴轉的意思，循，是流經的意思，膈是指心臟下面的橫膈膜，屬，是會合的意思）。肺臟的支脈從肺系橫著出來，經過腋下，向下流經肋骨內側（肺係指喉嚨）。
肩下脅上際曰腋。肩下嫩耎白肉曰臑），行少陰、心主之前（心主，心包經也。臑內廉，凡有三脈，太陰居前，少陰居後，厥陰居中），下肘中（臂上臑下相接處曰肘），循臂內，上骨下廉（臑下掌上名曰臂，臂有上下二骨，今太陰脈循臂上骨之下廉也），入寸口（掌後陷中動脈，太淵穴也。
白話文：
肩胛骨以下，脅骨以上的地方叫做腋窩。腋窩以下柔軟白嫩的肉叫做臑，屬於手少陰心經和心包經的前面。臑的內側邊緣，總共有三條脈絡，手太陰肺經在前，手少陰心經在後，足厥陰肝經在中間。向下經過肘中（上臂的臑與下臂相接的地方叫做肘），沿著上臂內側，向上經過骨頭的下面（上臂臑以下叫做臂，臂上有上下兩塊骨，現在手太陰肺經沿著上臂骨的下面），進入寸口（手掌後面的凹陷處，動脈搏動的地方，就是太淵穴）。
寸口中動脈，經渠穴也），上魚（手大指本節後曰魚），循魚際（魚際，穴名，散脈中是），出大指之端（少商穴也）；其支者，從腕後，直出次指內廉出其端（支者，如木之有枝，此以正經之外，而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕，此本經別絡，從腕後上側列缺穴，直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經也）。
白話文：
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寸口動脈：就是經渠穴，從腕後上側裂缺穴一直到食指指尖。
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上魚：在拇指第一個關節的後面。
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魚際：一個穴位，在拇指根部。
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大指之端：是指少商穴的位置。
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支者：是指經渠穴的外支，從腕後開始，一直到食指的指尖。
其別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際（此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者，以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺，在腕後一寸五分，上側分肉間。太陰自此別走陽明者，其太陰本經之脈，由此直入掌中，散於魚際也。人或有寸、關、尺三部脈不見，自列缺至陽谿見者，俗謂之反關脈者是也，此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》曰：陽脈逆，而反大於氣口三倍者是也）。
白話文：
另一條較大的分支叫列缺，它起源於手腕上分開的地方，與太陰經並行，直入掌中，散佈在魚際穴（以下將列出十五條經絡）。沒有稱它為經絡，而是稱它為分支，因為本經是從這個穴位分出，而與鄰近的經絡相通。手太陰經的經絡叫列缺，位於手腕後一寸五分處，在側上方分開的肉之間。太陰經從這個地方分出，而與陽明經相通，其太陰經的本經之脈，由此直入掌中，散佈於魚際穴。有的人寸部、關部、尺部三部的脈搏都不明顯，但是從列缺穴到陽谿穴卻能看到脈搏，俗稱反關脈，這是因為正常的經脈虛弱，而經絡脈滿盛的緣故。《千金翼》說：陽脈逆行，而比氣口穴大三倍的就是這種情況。
其病實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也（掌後高骨為手銳骨，實為邪熱有餘，故手銳掌熱。欠㰦，張口伸腰也，虛固肺氣不足，故為欠㰦。及小便遺而且數，通俗文曰：體倦則伸，志倦則㰦也。治此者取列缺。謂實可瀉之，虛可補之，後諸經皆準此。
白話文：
手銳掌熱是實證的症狀，欠㰦、小便遺數則是虛證的症狀。治療的方法是取穴列缺。實證可以瀉之，虛證可以補之，以後其他經絡的治療方法都以此為準。
半寸，當作寸半，此太陰之絡，別走陽明，而陽明之絡曰偏歷。亦入太陰，以其相為表裡，故互為注絡以相通也，他經皆然）。其正別入淵腋，少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此為六合（此大腸與肺相為表裡，經脈相為一合也。手陽明之正，循胸前膺乳之間；其內行者，別於肩髃，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬於肺，其上者，循喉嚨，復出缺盆而合於陽明本經）。其筋起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側（手大指上，少商之次也。
白話文：
半寸，可以用來當作寸半，這是太陰的絡脈，特別走陽明，而陽明之絡脈名為偏歷。也進入太陰，因為它們彼此表裡，故而互相注絡以相通（其他經脈也皆是如此）。其正別脈，進入淵腋，少陰之前，進入肺臟，散佈於大腸，往上從缺盆出來，循喉嚨，再與陽明脈匯合，這就是所謂的六合（大腸和肺臟彼此為表裡，經脈互相交會成一合。手陽明的正脈，循行於胸前膺乳之間；它的內行脈，別出於肩髃，進入柱骨，由缺盆下行大腸，屬於肺臟，它上面部分，循行於喉嚨，再次從缺盆出來，與陽明本經匯合）。其筋從大拇指上面開始，沿著手指行進，連於魚後，經寸口外側（手大拇指上面，少商穴的旁邊）。
魚後，魚際也。寸口外側，即列缺之次），上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下（上循臂，結於肘中尺澤之次，上臑內廉，天府之分，乃橫入腋下，與手少陰之筋合。此皆剛筋也），出缺盆，結肩前髃（此自腋下，上出缺盆，行肩上三陽之前，而結於肩之前髃也），上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅（此上行者，自腋而上，並是三陽之筋，上結於缺盆；下行者，自腋入胸，結於胸裡，散貫於胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合；下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也）。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。
白話文：
魚後穴，在手腕上的魚際穴。沿着寸口外側，緊挨着列缺穴，向上沿着手臂，在肘部中央停住，再向上沿着上臂內側的邊緣，進入腋窩。（這條經絡向上沿着手臂，在尺澤穴的旁邊停住，再向上沿着上臂內側的邊緣，與天府穴分開，然後橫向進入腋窩，與手少陰經的筋絡相合。這些都是剛性的筋絡。）從腋窩出來，在肩前髃穴停住。（這條經絡從腋窩開始，向上行至缺盆穴，沿着肩部的三條陽經之前運行，在肩前髃穴停住。）上承缺盆穴，下與胸中的絡脈相合，散佈賁門，與賁門下方的絡脈相合，抵達季脅穴。（這條經絡向上行走到腋窩，然後再向上，都是三條陽經的筋絡，在缺盆穴停住；向下行走，從腋窩進入胸中，在胸中的絡脈停住，散佈在胃的上口賁門的分支處，與手厥陰經的筋絡相合；繼續向下行走，抵達季脅穴，與足少陽經、足厥陰經的筋絡相合。）如果這條經絡動了，就會引起肺部脹滿，呼吸急促而喘咳，缺盆穴疼痛，嚴重時兩隻手交疊在一起，並且發昏，這就是臂厥。
是主肺所生病者，咳嗽，上氣而喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒（寒字疑衍）汗出，中風，小便數而欠；虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色黃變，卒遺失無度。盛者，寸口大三倍於人迎；虛者，寸口反小於人迎也。
白話文：
如果是肺病引起的疾病，會有咳嗽、氣喘、口渴、煩躁、胸悶、胸部兩側疼痛、手掌發熱等症狀。如果氣盛有餘，則會出現肩背疼痛、風寒發汗、中風、小便頻繁、欠伸等症狀；如果氣虛，則會出現肩背疼痛、寒冷、呼吸急促、顏色發黃、大便失禁等症狀。氣盛的人，寸口脈比人迎脈大三倍；氣虛的人，寸口脈反比人迎脈小。
3. 二、〔大腸〕
（長二丈一尺，廣四寸，當臍右回十六曲）《靈樞》曰：手陽明之脈，起於大指次指之端（商陽穴也），循指上廉（本節前陷中二間穴，本節後陷中三間穴也），出合谷兩骨之間（合谷，穴名），上入兩筋之中（陽谿穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉（臑外前廉，肘髎、五里、臂臑也。
白話文：
手陽明經的脈絡，全長約165公分，寬約1.3公分，從大拇指和食指的指尖開始（商陽穴），沿著手指的背面向上延伸（本節前陷中二間穴和本節後陷中三間穴），經過虎口（合谷穴），進入兩條肌腱之間（陽谿穴），再沿著手臂的外側向上，進入肘關節的外側（曲池穴），再往上到肩膀，從鎖骨的前側出來（臑外前廉，有肘髎、五里、臂臑等穴位）。
肩端骨罅為髃骨，以上肩髃、巨骨也），上出於柱骨之會上（肩背之上，頸項之根，為天柱骨，六陽皆會於督脈之大椎，是為會上），下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸（自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡於肺中，復下膈，當臍旁天樞之分。屬於大腸，與肺相為表裡也）；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中（頭莖為頸。
白話文：
肩胛骨與鎖骨相交的凹陷是髃骨，往上是肩髃骨和巨骨。髃骨往上連接肩背之上、頸項之根的天柱骨，這裡是督脈六陽之氣彙集的地方，稱為會上；往下進入缺盆，與肺相連接，再往下穿過膈肌連到大腸。髃骨的分支從缺盆往上經過頸部貫穿臉頰，進入下排牙齒中間。
耳下曲處為頰。頸中之穴，天鼎、扶突也），還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔（人中，即督脈之水溝穴，由人中而左右互交，上挾鼻孔者，自禾髎以交於迎香穴也。手陽明經止於此，乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也）。其別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳合於宗脈。
白話文：
耳垂下方彎曲的地方便是臉頰。脖子中央的穴位，一個是天鼎穴，一個是扶突穴。這兩條脈絡都從這裡出來，挾持住嘴巴，交會於人中穴。左邊的穴位連向右邊，右邊的穴位連向左邊，上面挾持住鼻孔。所謂人中穴，就是督脈中的水溝穴。從人中穴開始，左右互相交叉，向上挾持住鼻孔的，就是從禾髎穴交會於迎香穴的這條經絡。手陽明經止於這裡，從山根開始往承泣穴交會，與足陽明經相接。這條經絡的分支，名稱叫做偏歷穴，離開手腕三寸的地方分支進入太陰經。另一條分支，向上沿着手臂，經過肩井穴，上面彎曲的臉頰，偏向牙齒。另外一條分支，進入耳中，與宗脈相合。
實則齲、聾，虛則齒寒、痹隔，取之所別也（手陽明之絡，名偏歷，在腕三寸上側間，別走手太陰者也。按：本經筋脈，皆無入耳上目之文，惟此別絡有之。宗脈者，脈聚於耳目之間者也。齲齒，蠹病也，此經上曲頰偏齒，入耳，絡肺，下膈，故實則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內痹而隔。治此者，當取所別之偏歷）。
白話文：
實則蛀牙、耳聾，虛則牙齒冷痛、關節痹痛，治法應根據不同的病位來分別取穴。（手陽明經的絡脈，叫做「偏歷」，在手腕關節上三寸的側間，分行到手太陰經。注意：本經的經脈，都沒有進入耳朵和眼睛的記載，只有這個別絡有。宗脈是指脈聚於耳目之間的經脈。蛀牙，是蟲蛀的病症，此經上曲頰偏齒，進入耳朵，絡肺，下降到膈，所以實證會造成蛀牙、耳聾，虛證則會造成牙齒冷痛、內臟痹痛而隔。治療這種病症，應該取所別之偏歷穴。）
其正從手循膺乳，別於肩髃，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明（大腸與肺相表裡，經脈亦為一合。手陽明之正，循胸前膺乳之間，其內行者，別於肩髃，入柱骨，出缺盆，下走大腸，屬於肺。其上者，循喉嚨，復出缺盆，而合於陽明本經也）。
白話文：
手陽明經正經的位置：從手走過胸前、乳房之間，內行部分從肩髃穴分別出來，進入鎖骨，再向下走大腸，屬於肺。上行部分從喉嚨走，從缺盆穴出來，與陽明本經相合（大腸與肺互相表裡，經脈也是一合）。
其筋起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃（大指次指之端，食指尖商陽之次也，歷合谷，結於腕上陽谿之次，循臂上廉，又結於肘外肘髎之次，乃上臑會，與足太陽之筋合，結於肩髃，此皆剛筋也）；其支者，繞肩胛，挾脊（此支自肩髃屈曲後行，繞肩胛，與手足太陽之筋合，兩挾於脊）；直者，從肩髃上頸（此直者，自肩髃行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次）；其支者，上頰，結於頄（此支者自頸上頰，入下齒中，上結於手太陽顴髎之分）；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷（此直者，自頸出手太陽天窗、天容之前，行耳前，上額左角，絡頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經脈之左之右，右之左也。
白話文：
陽明經的筋起於大拇指和食指的指尖，在腕部彙集，沿著手臂外側向上，在肘外側與太陽經筋彙集，再向上經過肩膀，與太陽經筋一起彙集於肩井穴。這些都是陽明經的主筋。
陽明經的支筋繞過肩胛骨，挾持著脊椎。這條支筋從肩井穴彎曲後行，繞過肩胛骨，與手足太陽經筋彙集，兩條筋挾持著脊椎。
陽明經的直筋從肩井穴向上經過頸部。這條直筋從肩井穴沿著鎖骨上緣向上經過頸後的天鼎穴和扶突穴。
陽明經的支筋向上經過臉頰，在顴骨處彙集。這條支筋從頸部向上經過臉頰，進入下齒齦，在顴髎穴與太陽經筋彙集。
陽明經的直筋從頸部向上，經過太陽經的天窗穴和天容穴，沿著耳前，向上經過額頭左上角，絡於頭部，向下經過右下頜。這裡以上述的左邊為例，右邊也是一樣的。就像經脈的左右一樣，右邊的經脈和左邊的經脈也是相應的。
故右行者，亦上額右角，交絡於頭，下左頷，以合於太陽、少陽之筋）。是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃口乾，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。
白話文：
因此，右行的這條經脈，也是從額部右角開始，交接於頭部，向下行至左面下巴，與太陽經、少陽經的筋脈匯合。這條經脈如果發生病變，則會導致牙痛，頸部腫脹。它們主治因津液不調而引起的疾病，比如眼睛發黃、口乾舌燥、流鼻血、咽喉腫痛、肩部和肘部疼痛，以及大拇指和食指疼痛不能活動。氣有餘時，這條經脈經過的地方會出現熱腫；氣虛時，那裡就會出現寒戰，手足冰冷。經脈氣血旺盛，則人迎穴的脈搏會比寸口穴脈搏大三倍；經脈氣血虛弱，則人迎穴的脈搏反而比寸口穴脈搏小。