《經絡全書》~ 前編·分野 (17)
前編·分野 (17)
1. 六十九、〔陰囊〕
（莖之垂也）屬足厥陰肝經（《素問》曰：厥陰之脈，循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。張仲景曰：傷寒六日，厥陰受病，故舌卷囊縮。《靈樞》曰：厥陰者肝脈也，脈弗榮，則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青，舌卷，卵縮。又曰：莖垂者，身中之藏，陰精之候，津液之道。
白話文：
（下體器官下垂）與足厥陰肝經有關。（《素問》說：厥陰之脈，遍行於陰部並聯通於肝，所以煩悶鬱結並下體器官收縮。張仲景說：傷寒六天，厥陰受到病菌的侵襲，所以舌捲縮，下體器官收縮。《靈樞》說：厥陰是肝脈，脈氣不旺盛，則筋急，筋急則牽引舌頭和陰囊，所以嘴脣發青，舌頭捲縮，陰囊收縮。又說：下體器官下垂，是人體臟腑的收藏，是陰精的徵兆，是津液的通道。
故飲食喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能也）。
2. 七十、〔睪〕
（陰丸也）屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之別，循莖上睪，結於莖。其病氣逆，則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。《素問》曰：邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。朱丹溪曰：疝氣者，睪丸連小腹急痛也，有痛在睪丸者，有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者，或無形無聲，或有形如瓜，或有聲如蛙者皆是。此專主肝經，與腎經絕無干涉，自《素問》而下，皆以為寒也。
白話文：
陰丸屬肝經。（《靈樞》說：足厥陰的別絡，沿著莖部向上行，與睪丸相連。病氣逆行，就會導致睪丸腫大、疝氣突然發作，實則挺長，虛則發癢。《素問》說：邪氣客於足厥陰之絡，可使人突然疝氣發作，疼痛劇烈。朱丹溪說：疝氣是指睪丸連帶小腹劇烈疼痛，有的疼痛在睪丸，有的疼痛在帶脈下二寸五樞穴旁，有的沒有形狀和聲音，有的形狀像瓜，有的聲音像青蛙，這些都是疝氣。疝氣主要與肝經有關，與腎經完全無關，從《素問》開始，大家都認為是寒氣引起的。
然寒主收引，經絡得寒，則引而不行，所以作痛。殊不知此症，始於濕熱在經，鬱而至久，又得寒氣外束，不得疏散，故痛。若但作寒論，恐為未備，常見蹈水涉水，而終身不病此者，無熱在內故也。或問厥陰經鬱積濕熱，何由而致？曰：大勞則火起於脾，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝。火積之久，子能令母虛，濕氣便盛，濁液凝聚，併入血隧，流於厥陰。
白話文：
寒氣具有收斂的特性，經絡受到寒氣影響，就會收縮，導致氣血運行不暢，出現疼痛。但是，此病症其實是從濕熱在經絡中鬱積開始的，經過長時間的鬱積，又受到寒氣的束縛，無法疏通散發，所以才會引起疼痛。如果只從寒氣的角度來治療，恐怕不夠全面。經常看到有人在水中行走，卻終身不患此病，原因就在於他們體內沒有濕熱。有人問，厥陰經鬱積濕熱是怎麼引起的？我回答說：過度勞累會導致脾火上升，暴飲暴食會導致胃火上升，房事過度會導致腎火上升，大怒會導致肝火上升。火氣積聚久了，就會損耗陰血，濕氣就會盛行，濁液就會凝聚，併入血脈，流入厥陰經。
肝為將軍之官，其性急速，火性又暴，為寒所束，宜其痛之急也）。又屬足少陰腎經（繆仲淳曰：疝為腎虛，寒濕之邪，乘虛客之所致，丹溪以謂與腎無干，未盡然也。但有先因濕邪為病，後成濕熱者，藥宜分寒熱先後二途為得也）。
白話文：
肝臟是人體的將軍，性質急速，猶如火性一樣暴躁，容易受到寒氣的束縛，因此很容易產生急劇的疼痛。肝臟還屬於足少陰腎經的範圍（繆仲淳說：疝氣是腎虛，寒濕之邪乘虛而入所致，丹溪認為疝氣與腎無關，這種說法並不完全正確。但是，如果疝氣最初是由濕邪引起的疾病，後來轉變成濕熱，則藥物治療應該根據寒熱先後的不同而區分為兩途，這樣才合適。
3. 七十一、〔骶〕
（俗呼為尾骨，長強穴分也，一名橛骨，亦謂之窮骨）屬足太陽膀胱經、督脈之會（《靈樞》曰：督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上。又曰：內閉不得溲，刺足少陰、太陽，與骶上以長針）。又屬足少陰腎經。（《明堂經》曰：長強一穴，在脊骶端窮骨下宛宛中，乃督脈別絡，足少陰所結也。沈承之曰：脊骶端，屬足少陰腎、少陽膽經之結會也）。
白話文：
尾骨，也叫長強穴，又名橛骨、窮骨。它屬於足太陽膀胱經和督脈的交會穴。（《靈樞》中說：督脈的分支，叫做長強，沿着脊柱兩側向上延伸到頸項部，然後散佈到頭部。另有記載：小便不通，刺足少陰經、足太陽膀胱經和骶骨上方的長強穴，要使用長針。）長強穴還屬於足少陰腎經。（《明堂經》中說：長強穴位於脊柱末端，尾骨下方的凹陷處，是督脈的分支，足少陰經的交會穴。沈承之說：脊柱末端，是足少陰腎經和足少陽膽經的交會處。）
4. 七十二、〔尻〕
（即臀也，尻骨曰八髎骨。尻骨兩旁，各有四骨空，名上髎、次髎、中髎、下髎，左右各八穴，故曰八髎骨也）屬足太陽膀胱經、督脈、衝脈之會（《靈樞》曰：營氣合足太陽，循脊下尻。又曰：足太陽之脈，其支者從髆中下挾脊，貫臀，入膕中。所生病者，腰、尻、膕、踹、腳皆痛。
白話文：
八髎骨就是臀部，尻骨又稱八髎骨。尻骨的兩旁各有四個骨間的空隙，分別叫做上髎、次髎、中髎、下髎，左右加起來有八個穴，所以稱作八髎骨。八髎骨屬於足太陽膀胱經、督脈、衝脈會合的地方。（《靈樞》上說：營氣匯集於足太陽膀胱經，沿著脊背流向臀部。又說：足太陽膀胱經的分支從腦後穿過，沿著脊背下行，貫穿臀部，進入大腿後側的膕中。得了這種病的人，腰部、臀部、膕、小腿後面、腳都感到疼痛。
《素問》曰：督脈之絡別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合。又曰：太陽所謂腫腰脽痛者，注：脽，臀肉也。沈承之曰：人身有一谷八溪。肉之大會為谷，一谷者，臀也。肉之小會為溪，八溪者，二肘二膝四腕也。溪谷之間，以行營衛，以會大氣、故督脈之絡，別繞臀，衝脈為血海，主灌滲溪谷。
白話文：
《素問》中說：督脈的支脈繞著臀部，在小陰經與巨陽經中交會。又說：太陽經引起的腰腫筋痛，注：筋指臀部的肉。沈承之說：人身上有一谷八溪。肉的聚集之處稱之為谷，一谷，就是臀部。肉的較小的聚集之處稱之為溪，八溪，就是兩個肘部、兩個膝蓋和四個手腕。溪谷之間，運輸營衛之氣，會聚大量的氣，所以督脈的支脈繞著臀部，衝脈是血海，主導著灌注和滲透溪谷。
顧英白曰：經言肉之大會，皆指諸經絡耳，經有十二，故大谷亦十二，孫絡三百六十五，除十二經之腧穴，故小溪三百五十三，非止一谷八溪也。況經無一谷之文，不知承之何據而云此）。
白話文：
顧英白說：經典中說的「肉之大會」，皆是指各條經絡罷了，經絡有十二條，所以谷穴也有十二個，孫絡有三百六十五個，除去十二經的腧穴，所以小溪有三百五十三個，並非只有一個谷穴，八個溪穴。況且經書中並沒有「肉之大會」是一個谷穴，八個溪穴的說法，不知道他是根據什麼而這樣說的。
兼屬足太陰脾經（《素問》曰：邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，注：足太陰之絡，從髀合陽明，上貫尻骨中，與厥陰、少陽，結於下髎，而循尻骨內入腹，故腰痛則引少腹，控於䏚中也，腰尻骨間曰解是也）。又屬足少陰腎經、少陽膽經（《靈樞》曰：腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。
白話文：
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屬於足太陰脾經。（《素問》說：邪氣侵犯足太陰的絡脈，會使人腰痛，牽引少腹控䏚，不能仰臥呼吸，刺腰尻的解穴可以緩解。注：足太陰的絡脈，從大腿合於陽明經，向上貫穿尻骨中間，與厥陰、少陽經結於下髎穴，然後沿著尻骨內側進入腹部，所以腰痛就會牽引少腹，控於䏚中。腰尻骨之間的穴位叫做解。）
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又屬於足少陰腎經、少陽膽經。（《靈樞》說：腎氣不足就會腰尻疼痛，不能俯仰，稱為狐疝。）
腎偏傾，則苦腰尻痛也。又曰：足少陽之筋，前者結於伏兔，後者結於尻。其病膕筋急，引髀後，轉引尻）。
5. 七十三、〔魄門〕
（即肛門也，又謂之下極。舊重出大便者非）屬手太陰肺經（孫景思曰：肛門者，肺之下口也，內通於肺，故曰魄門。肺與大腸為表裡，故肺實則大腸熱，熱則秘結；肺虛則大腸寒，寒則脫肛。《素問》曰：肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。王海藏曰：賁門上主往來，魄門下主收閉，故肺與大腸為通道。
白話文：
肛門，又稱下極。以前認為，經常排便的人不屬於手太陰肺經（孫景思說：肛門是肺的下口，內部與肺相通，所以稱之為魄門。肺與大腸是表裡關係，肺實則大腸熱，熱則祕結；肺虛則大腸寒，寒則脫肛。《素問》說：肺咳不止，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。王海藏說：賁門在上，主導往來，魄門在下，主導收閉，所以肺與大腸是通道。
注：賁門，胃門也）。又屬手陽明大腸經（《素問》曰：大腸者傳道之官，變化出焉。注：傳道，謂傳不潔之道。變化，謂變化物之形。王海藏曰：年高虛人，大腸燥結，不可過泄者，脈浮在氣，杏仁、陳皮主之；脈沉在血，桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者，以手陽明與足太陰，俱為表裡也。
白話文：
賁門，亦即胃門。賁門，還歸屬於手陽明大腸經。（《素問》說：大腸是傳導糟粕的官道，變化萬千之物從這裏排出。注：傳導，意思是傳導不潔之物。變化，意思是變化萬物之形。王海藏說：年紀大虛弱的人，大腸乾燥而結塊，不能過度泄瀉，脈浮在氣分上，用杏仁、陳皮爲主藥；脈沉在血分上，用桃仁、陳皮爲主藥。之所以都用陳皮的原因是手陽明大腸經與足太陰脾經，二者都是表裏關係。
朱丹溪曰：大腸為邪墜下之重，其重至圊後不減；大腸虛滑不收之重，其重至圊後隨減，以御米殼等澀劑，固其滑，收其氣，用亦愈也）。又屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰：足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛。《中藏》曰：下焦實熱，則小便不通，大便難苦重痛；虛寒，則大小便泄下不止。
白話文：
朱丹溪說：大腸是邪氣墜下的重症，其重量即使到了廁所後也不會減輕；大腸虛滑不收之重，其重量到了廁所後隨之減輕，以米殼等澀劑，固護其滑，收斂其氣，用藥也能治癒。又屬於足太陽膀胱經，《靈樞》說：足太陽的正脈，分支進入到大腿後面的中段，其中有一條從臀部五寸以下分支，進入肛門。《中藏》說：下焦實熱，則小便不通，大便困難、痛苦、重痛；虛寒，則大小便泄瀉不止。
李東垣曰：防己，大苦寒純陰，泄血中之濕熱，通血中之滯塞，補陰瀉陽，助秋冬，瀉春夏之藥也。下焦有濕熱，流入十二經，以致二陰不通，方可審用；若上焦濕熱，則不可用。陳良甫曰：臟腑氣實，皆生於濕熱，隨所停之處而成病。故熱結於大腸，則大便不通；熱結於小腸，則小便不通；若大小腸俱熱所結，則煩滿，而大小便俱不通也）。兼屬足少陰腎經（《靈樞》曰：厥氣走喉而不能言，手足清，大使不利，取足少陰。
白話文：
李東垣說：防己非常苦寒屬純陰，可以宣洩血中的濕熱，通暢血中的阻滯，補陰瀉陽，幫助秋冬，宣洩春夏的藥。下焦有濕熱，流入十二經絡，導致陰陽不通時，方可慎重使用；若上焦有濕熱，則不能使用。陳良甫說：臟腑氣實，都生於濕熱，根據停積的地方形成不同的疾病。因此，濕熱結在於大腸，則大便不通；濕熱結在小腸，則小便不通；若大腸和小腸都因濕熱而結實，則會煩躁、腹滿，且大、小便都不通。兼屬足少陰腎經。（《靈樞》說：厥氣侵犯了喉嚨導致不能說話，手腳冰冷，大便不暢，屬於足少陰腎經病症。
《素問》曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，畏濕。王太僕曰：腎氣化，則二陰通，二陰閟，則胃填滿。蓋腎者，胃之關也。王海藏曰：以在下言之，則便溺俱陰；以前後言之，則前氣後血：以腎言之，則總主大小便難。溺塞閉結，俱為水少。經言：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦辛。
白話文：
《素問》說：北方的顏色是黑色的，與腎臟相通，並與兩個陰穴相連，畏懼潮濕。王太僕說：腎氣旺盛，則兩個陰穴通暢；兩個陰穴閉塞，則胃部就會脹滿。腎臟是胃部的緊要關口。王海藏說：就人體下部而言，大小便都是陰性的；就人體前後部位而言，前面是氣，後面是血；就腎臟而言，主宰大小便的排泄。小便閉塞不通，大小便失禁，都是因為水液不足。經書中說：在體內有熱邪侵襲時，可以用鹹味、寒涼的藥物治療，並輔以苦味、辛味藥物。
故用芒硝、大黃相須為使。戴復庵曰：每日五更初洞瀉者，此病在腎分，米飲下二神丸，或合五味子散，名為四神丸，治之尤妙）。又屬足太陰脾經、陽明胃經（《靈樞》曰：厥而腹中榖榖，便溲難，取足太陰。《素問》曰：倉廩不藏者，門戶不要也。注：倉廩謂脾胃，門戶謂魄門，要，謂禁要也。
白話文：
因此使用芒硝和大黃，互相搭配做為輔助。戴復庵說：每天凌晨五更時分最早開始腹瀉，這種病在腎臟，用米飲送服二神丸，或與五味子散配合，叫四神丸，治療效果尤其神奇。又屬於足太陰脾經、陽明胃經（《靈樞》中說：腹中雷鳴，排便小便困難，治療應取足太陰。 《素問》中說：倉庫不貯藏，門口就沒有人把守。註解：倉庫是指脾胃，門口是指魄門，把守是指禁止要害。
王海藏曰：汗多，胃熱，便難，三者皆因燥熱而亡津液，即所謂脾約症也。經云：燥者潤之。故張仲景用麻子仁入足太陰、手陽明，以潤二經之燥，腸結可通也。張潔古曰：臟腑之秘，不可一概治療。胃實而秘者，能飲食，小便赤，當以麻仁丸主之；胃虛不能食，小便清利，厚朴湯主之。
白話文：
王海藏說：汗多、胃熱、大便不通，這三個症狀都是因為燥熱而導致津液不足，這就是所謂的「脾約症」。經典中說：乾燥的話就要潤澤它。因此，張仲景使用麻子仁加入足太陰（脾經）和手陽明（大腸經），以滋潤兩經的燥熱，腸結就可以通暢了。張潔古說：臟腑的奧祕，不可一概而論。胃實而大便不通的人，能夠飲食，小便赤黃，應該用麻仁丸來治療；胃虛不能吃東西，小便清利，應該用厚朴湯來治療。
實者秘物也，虛者秘氣也。戴復庵曰：痢疾，古名滯下，以氣滯成積，積以成痢，治法當以順氣為先，須當開胃，故曰無飽死痢疾）。又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄。又曰：陰絡傷，則血內溢，血內溢，則後血。劉河間曰：大便澀滯，由火盛制金，不能平木，肝木生風，風能勝濕，熱能耗液故也）。
白話文：
中醫學認為，痢疾是實證和虛證同時存在的。戴復庵說：痢疾，古稱「滯下」，是因氣滯形成積滯，積滯而成痢疾，治療方法應以順氣為先，須要開胃，所以說「沒有人會吃得過飽而死於痢疾」。痢疾還屬於足厥陰肝經（《靈樞》說：足厥陰經發生的疾病有胸悶、嘔吐、腹瀉等。又說：陰經脈絡受傷，則血向內溢出，血向內溢出，就會便血。劉河間說：大便不通暢是因火氣旺盛剋制金氣，不能平抑木氣，肝木生風，風能勝濕，熱能耗液所致）。