《經絡全書》~ 前編·分野 (16)
前編·分野 (16)
1. 六十五、〔髀樞〕
（即髀厭也，當環跳穴之分，謂之樞者，以楗骨轉動，如戶之樞也，亦曰髀關）屬足少陽膽經（《素問》曰：邪客於足少陽之絡，令人留於樞中，痛髀不可舉。朱丹溪曰：環跳穴痛，防生附骨疽）。又屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰：足太陽之脈，挾脊內，過髀樞。又曰：兩肘兩腋，兩髀兩膕，此八虛者，皆機關之地，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，固不得留住。留住，則傷筋絡，骨節機關不得屈伸，致病攣也）。
兼屬足陽明胃經（《靈樞》曰：足陽明之筋，結於髀樞，上循脅，屬脊。又曰：足陽明之脈，至氣街中而合，以下至髀關，抵伏兔。顧英白曰：髀關一穴，是足陽明所發也，在髀樞之前廉。竇氏以腹下腿上為髀樞者，原非誤也。若髀樞之別名為髀關，則所謂楗後為關者耳，此止一穴之髀關也。
承之但知一穴之髀關，而不知髀樞可以名髀關，而反以竇氏為誤也，宜矣。舊重出髀關者，大非）。
白話文：
髀樞，也就是髀厭，它位於環跳穴附近，之所以稱為「樞」，是因為髖骨的轉動就像門的樞紐一樣，所以也叫髀關。
它屬於足少陽膽經。《素問》中說，邪氣侵入足少陽經絡，會使人感到病邪停留在髖部，導致髖部疼痛難以抬起。朱丹溪認為，環跳穴疼痛要小心可能產生附骨疽。
它也屬於足太陽膀胱經。《靈樞》中提到，足太陽經脈沿著脊椎內側，經過髖樞。還說，兩肘、兩腋、兩髖、兩膕，這八個部位都是重要的關節活動部位，是真氣經過的地方，也是血脈運行的途徑，邪氣和瘀血不能停留在這裡。如果停留在這裡，就會損傷筋絡，使骨骼關節不能彎曲伸展，導致痙攣等疾病。
此外，它還屬於足陽明胃經。《靈樞》中說，足陽明經的筋結於髖樞，向上沿著脅部，連屬於脊椎。又說，足陽明經脈到達氣街後會合，向下至髀關，抵達伏兔穴。顧英白認為，髀關穴是足陽明經發出的，位於髖樞的前方。竇氏將腹股溝下大腿上的部位稱為髀樞，其實也沒有錯誤。如果將髖樞的別名視為髀關，那麼所謂的「髖骨後方為關」，指的就只是一個穴位的髀關。
承之只知道一個穴位叫做髀關，卻不知道髖樞也可以稱為髀關，反而認為竇氏的說法是錯的，這就不對了。過去重複列出髀關穴，是非常不應該的。
2. 六十六、〔楗骨〕
（在髀輔骨上，腰橫骨下，股外之中，側立搖動取之，筋動應手者是也）屬足少陽膽經（《素問》曰：輔骨上，橫骨下為楗，楗上為機，楗後為關。又曰：蹇膝，伸不能屈，治其楗也）。
白話文：
這個穴位在髖骨（髀輔骨）上方，腰部橫骨下方，大腿外側的中間位置。側身站立並搖動身體時，如果能摸到筋脈跳動，那就找對位置了。這個穴位屬於足少陽膽經。《黃帝內經·素問》說：「髖骨之上，腰部橫骨之下稱為楗，楗之上稱為機，楗的後方稱為關。」又說：「如果膝蓋僵硬，伸直卻不能彎曲，就要治療這個楗的部位。」
3. 六十七、〔毛際〕
（少腹下，陰毛之邊際，氣街穴之分也）屬足少陽膽經、厥陰肝經之合（《靈樞》曰：足少陽之脈，繞毛際，橫入髀厭中。又曰：足厥陰之脈，循股陰入毛中。又曰：足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰。又曰：足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽。《素問》曰：下部天，足厥陰也，以候肝。
注：肝脈在毛際外，羊矢下一寸陷中，五里穴之分，臥而取之，動應於手者是也）。又屬足少陰腎經、衝脈之會（《靈樞》曰：衝脈與足少陰之大絡，起於腎下，出於氣街）。
白話文：
（位於小腹下方，陰毛邊緣的地方，是氣街穴分出來的部位）這個地方屬於足少陽膽經和足厥陰肝經交會之處。（《靈樞》說：足少陽膽經的經脈，會環繞陰毛邊緣，然後橫向進入大腿根部的凹陷處。又說：足厥陰肝經的經脈，會沿著大腿內側進入陰毛之中。還說：足少陽膽經的主脈，會繞過大腿進入陰毛邊緣，與足厥陰肝經會合。又說：足厥陰肝經的主脈，會從腳背分出，向上到達陰毛邊緣，與足少陽膽經會合。《素問》說：下腹部這個區域屬於天，對應於足厥陰肝經，用來觀察肝臟的狀況。
註解：肝經的經脈在陰毛邊緣外側，位於陰毛根部下方一寸的凹陷處，也就是五里穴附近，病人平躺時取穴，能感到脈搏跳動的地方就是正確的。這個地方也屬於足少陰腎經和衝脈交會之處。（《靈樞》說：衝脈與足少陰腎經的一條大絡脈，起源於腎臟下方，然後從氣街這個地方出來。）
4. 六十八、〔陰器〕
（〔交骨附〕男子曰玉莖，女子曰玉門，門之開合者曰交骨，即小便也。舊重出者非）統屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之筋，循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病陰器不用，傷於內，則不起；傷於寒，則陰縮入；傷於熱，則挺縱不收。又曰：足厥陰之脈過陰器所，生病者，遺溺、閉癃。
《素問》曰：厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝。《難經》曰：假令得肝脈，其病四肢滿，閉淋，溲、便難，轉筋，有是者肝也。李東垣曰：腎主大便，肝主小便。朱丹溪曰：陰莖痛，是厥陰經氣滯兼熱，宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論，以澀為收，芍藥本收劑，而云利小便，何謂也？東垣曰：芍藥能停諸濕，而益津液，以此補陰滋濕，故小便自行，非通利之謂也）。
又屬沖、任、督三脈之會（《難經》曰：沖、任、督與厥陰，會於曲骨，環陰器。《素問》曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺器之端也。男子循莖下至篡，與女子等。又曰：衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋）。又屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰：足三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱約下焦。
實則閉癃，虛則遺溺。《素問》曰：膀胱不約為遺溺，水泉不止，是膀胱不藏也。不利為癃，小便閉也。《中藏》曰：熱入膀胱，則其氣急而小便黃，膀胱寒，則小便數而清白。王海藏曰：小便不通，宜用滑劑利竅，以通水道。滑石入足太陽經，為至燥之劑，木通、豬苓、阿膠，皆滑劑也。
朱丹溪曰：膀胱有熱者，宜用黃柏、知母之類以瀉之）。又屬手太陽小腸經（《靈樞》曰：手太陽，外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。朱丹溪曰：凡小腸有氣則小便脹，有血則小便澀，有熱則小便痛；痛者為血淋，不痛者為溺血。陳良甫曰：小腸有熱，入於脬內，熱結甚，則小便不通。
小便不通，則心脅小腹，氣澀而喘急）。又屬足少陰腎經（《靈樞》曰：足少陰之筋，並太陰之筋，而上循陰股，結於陰器。王海藏曰：凡服澤瀉散，人未有不小便多者，小便既多，腎氣安得復實。李東垣曰：渴而小便不利者，熱在上焦肺分故也，宜清肺散、豬苓湯。不渴而小便通者，熱閉於下焦，腎與膀胱也，宜滋腎丸、導氣除濕湯）。
兼屬足少陽膽經（李東垣曰：小便淋溲者，邪在少陽、厥陰。徐伯魯曰：少陽者，足少陽膽與足厥陰肝，相為表裡也）。又屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之別，名曰列缺，其病虛則欠㰦，小便遺數。《素問》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。注：水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道。
轉註下焦，膀胱稟化，以為溲矣。王海藏曰：或用梔子利小便，非利小便也，以清肺也。肺氣清而能化，膀胱為津液之腑，小便乃得出。李東垣曰：小便遺失者，肺金虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以參耆之類補之。不愈，當責有熱，加生地、黃柏。朱丹溪曰：小便不通，如因肺燥，不能生水，則宜清金，此隔二之治，用車前子、茯苓之類。又曰：香薷屬金與水，而有徹上徹下之功，治水甚捷。
肺得之，則清化行，而熱自下。又曰：一人小便不通，脈右寸濡滑，此積痰在肺也。肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉，則下焦塞，如滴水之器，必上竅通，而後下竅之水出焉。以法大吐之，病如失。又曰：肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也）。又屬足太陰脾經、陽明胃經之合（《靈樞》曰：足太陰之筋，聚於陰器。
其病陰器紐痛，上引臍。又曰：足陽明之筋，聚於陰器，上腹。其病㿉疝，腹筋急。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。《素問》曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。又曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。朱丹溪曰：人因脾濕不運，而精不升，則肺不能生水，而小便不通，法宜燥胃健脾。
此隔三之治，用二術之類。又：琥珀屬陽金，以燥脾土有功，故古方利小便用之。蓋脾能運化，則肺自下降，而小便可通也。又曰：古方有脾約症，謂胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難，於是制脾約丸以下脾之結燥。腸潤結化，津液入腎而愈。然既曰脾約，必陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣。
故津燥金虛，勢必竊母氣以自救，由是土受木傷，脾失轉輸，肺失傳送，宜乎大便閉而難，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使陽火不熾，金行清化，脾土精健，津液入腎，腸潤而通矣。今此丸用之熱盛而氣血實，與西北方人，稟賦壯實者，固無不宜，若概用之東南方人，與熱雖盛而氣血不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結為主，在東南以潤燥為主）。