沈子祿、徐師曾撰

《經絡全書》~ 前編·分野 (15)

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前編·分野 (15)

1. 六十一、〔命門〕

(一名精宮,在背對臍,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經》曰:命門穴,在第十四椎節下間,與腎相當,伏而取之,督脈氣所發也。病五臟熱,脈弦急者,當灸五十壯,老少增損之。如虛寒者,灸百壯)。又屬足少陰腎經(《難經》曰:十二經之脈,皆繫於生氣之原,生氣之原者,謂腎間之動氣,五臟六腑之本,三焦之原。呼吸之門也。

白話文:

(腰背穴:在背、對著肚臍。用竹竿立在背上做測量,使其平整、高低相稱。) 督脈:(《明堂經》說:命門穴,位於第十四節椎骨下方,與腎相當,取穴時採用伏臥俯身姿勢,是督脈氣發出的地方。罹患五臟熱,脈象為弦狀急促的人,應該灸五十壯,年老年輕的人可增減灼灸次數。如果是虛寒體質的人,則應灸百壯。)又屬於足少陰腎經。(《難經》說,十二經脈都連接於生氣的來源,生氣的來源是腎臟區域。那裡氣動不停,是五臟六腑的根本,三焦的源頭,也是呼吸的門戶。

一名守邪之神。根絕則枝葉枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。注:腎間動氣,謂命門穴也。顧英白曰:命門居兩腎之中,故《脈訣》云左為腎,右為命門,非也。不知十二經脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,豈能以兩腎為二臟者。

白話文:

人體內有一股叫做「守邪」的神,如果根除「守邪」之神,就會導致枝葉枯萎。所以有的人寸口脈搏跳動平穩卻死去,是因爲體內生氣完全斷絕。註解:腎臟之間的動氣,穴位稱爲命門。顧英白說:命門位於兩腎的中央,《脈訣》中說左邊爲腎,右邊爲命門,這是錯誤的。因爲不瞭解十二經脈,其中有心包與三焦,而腹中的臟腑,怎麼能僅用兩腎代表呢?

夫膀胱與腎為配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,後之人不可以憬然而誤歟?或又以命門為子戶,則愈謬矣!子戶在中極之旁,左亦名胞門,得毋以命門易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命門,任脈所發也,為三焦之募,故命門專以配三焦。然《脈訣》之命門,則必屬督脈焉,為其可以通於腎也)。

白話文:

膀胱和腎臟是相互配對的,腎臟有兩個,而膀胱只有一個,所以被稱為「孤之腑」。後世的人,不能因為道理清楚就誤解它嗎?有人又將命門作為膀胱的出入口,這樣就更是錯了!命門位於中極穴的旁邊,它的左側也叫做胞門。難道是把命門當成了心包而說出這樣的說法嗎?這真是令人感慨。丹田也叫做命門,是任脈發出的部位,是三焦的募穴。所以命門專門用來與三焦配對。但是,《脈訣》中的命門,一定屬於督脈,因為它可以通到腎臟。

2. 六十二、〔臍〕

(神闕穴之分也,又名為氣舍)屬任脈、衝脈之會(《素問》曰:任脈者,起於少腹,直上貫臍中央。又曰:衝脈者,起於氣街,並少陰之經。挾臍上行,至胸中而散)。又屬足少陰腎經、太陰脾經(《靈樞》曰:熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉。湧泉,足少陰之井穴也,又曰:足太陰之筋,上腹,結於臍。

白話文:

神闕穴的分支,又稱為氣舍,屬於任脈和衝脈的交會處。(《素問》說:任脈,起於少腹,筆直向上貫通臍中。又說:衝脈,起於氣街,與少陰經並行,夾著臍向上行,到胸中而散開)又屬於足少陰腎經和太陰脾經,(《靈樞》說:熱病伴有環繞肚臍的劇烈疼痛,胸脅滿悶,取湧泉穴緩解,湧泉是足少陰的井穴,又說:足太陰的筋,向上到腹部,連接著肚臍)

李東垣曰:臍腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之類主之。故臍下或大痛,人中黑色者,不可治。《機要》曰:臍下發熱者,腎經病也,非熟地黃不能除,以其能補腎也。《心鑑》曰:脾絕者,臍突唇反)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從乳內廉下挾臍,入氣街中。

白話文:

李東垣說:肚臍周圍腹痛,是少陰經的病證,可以用四逆真武附子湯之類的藥方治療。所以,如果肚臍以下部位疼痛劇烈,人中部位發黑,則難以治癒。《機要》說:肚臍以下部位發熱,是腎經出了問題,必須用熟地黃才能消除,因為熟地黃能夠補腎。《心鑑》說:脾有問題的人,肚臍會凸出,嘴脣會往外翻。又屬於手足陽明大腸、胃經。(《靈樞》說:足陽明胃經的經脈,從乳房內側下方向下經過橫隔膜,進入氣街中。)

又曰:積著於陽明之筋,則挾臍而居,飽食則差,大飢則益也。又曰:胃中熱,則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱。則出黃如糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。《素問》曰:人有身體髖股胻皆腫,環臍而痛者,病名伏梁,此風根也。

白話文:

又說:積食儲留在陽明經脈的筋絡中,就會緊貼著肚臍居住,吃飽了就會好一點,但餓得很厲害時又會增加。又說:胃中有熱,就會消化食物,讓人心懸懸地總是容易飢餓,肚臍以上的皮膚摸起來很熱。腸中有熱,就會拉出黃色像稀飯一樣的糞便,肚臍以下的皮膚摸起來很冷。胃中寒涼,則肚子脹氣;腸中寒涼,則腸鳴腹瀉。胃中寒涼,腸中燥熱,則既脹氣又腹瀉;胃中燥熱,腸中寒涼,則常常感到飢餓,小腹疼痛脹氣。《素問》中說:人有身體、髖部和大腿部位都腫脹,圍著肚臍會很痛,這種病名叫伏梁,這是風引起的疾病。

其氣溢於大腸而著於肓;肓之原在臍下,故環臍而痛。《中藏》曰:冬日大腸,重感於寒,則腹中當臍而痛,鳴濯濯,不能久立,痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經(朱丹溪曰:足太陽膀胱經見症,臍反出。沈承之曰:挾臍旁左右二寸名天樞穴,大腸之募也,屬足陽明胃經,會手陽明大腸經。

白話文:

這種由大腸而來的氣息散佈到肓膜,肓膜的原位在肚臍下方,所以肚臍周圍會疼痛。《中藏經》說:冬天的時候,大腸很容易被寒氣侵襲,導致肚臍周圍疼痛,腸鳴聲響亮且頻繁,無法久站,疼痛之後會排出白色的物質。同時也涉及足太陽膀胱經、厥陰肝經。(朱丹溪說:足太陽膀胱經的症狀是肚臍凸出。沈承之說:肚臍旁邊左右二寸處的名稱是天樞穴,是大腸的募穴,屬於足陽明胃經,會合手陽明大腸經。

臍下三寸,名關元穴,小腸之募也;四寸名中極穴,膀胱之募也,並屬足三陰脾、腎、肝經、任脈之會)。又以動脈分五臟(《難經》曰:臍左動氣屬肝,臍右動氣屬肺,臍上動氣屬心,臍下動氣屬腎,當臍動氣屬脾。又曰:臍上牢若痛,心內症也;臍下牢若痛,腎內症也;臍右牢若痛,肺內症也;臍左牢若痛,肝內症也)。

白話文:

  1. 臍下三寸,名稱為「關元穴」,是屬於小腸輸布陽氣會集的穴位;四寸名稱為「中極穴」,是屬於膀胱輸布陽氣會集的穴位,同時這些穴位都屬於足三陰經(脾、腎、肝經)和任脈的會聚之處。

  2. 又以動脈分五臟:《難經》上說:臍左邊動氣與肝臟有關,臍右邊動氣與肺臟有關,臍上邊動氣與心臟有關,臍下邊動氣與腎臟有關,當臍部的動氣與脾臟有關。

  3. 又說:臍上牢固又疼痛,是屬於心臟內的病症;臍下牢固又疼痛,是屬於腎臟內的病症;臍右牢固又疼痛,是屬於肺臟內的病症;臍左牢固又疼痛,是屬於肝臟內的病症。

3. 六十三、〔少腹〕

(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰:足厥陰之脈,過陰器,抵小腹。又曰:肝脹者,脅下滿,而痛引小腹。又曰:小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。《素問》曰:厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利。又曰:足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀。

白話文:

小腹是指下焦,屬於足厥陰肝經和任脈的會合之處。《靈樞》中記載:足厥陰肝經的經脈,經過陰器,抵達小腹。也記載:肝氣脹滿,脅下覺得滿滿的,而且疼痛,可波及小腹。《靈樞》中又記載:小腹滿脹,往上走,經由胃一直到心,體內有時感到淅淅的寒冷,有時感到發熱,小便不利,需要治療足厥陰肝經。《素問》中記載:厥陰經虛衰,就會出現小腹腫脹、疼痛,腹脹,大小便不利。《素問》中又記載:足厥陰肝經的瘧疾,會導致腰部疼痛,小腹滿滿的,小便不利,好像癃閉一樣。

李東垣曰:少腹痛,厥陰也,重則正陽散回陽湯主之;輕則當歸四逆湯主之。王海藏曰:玄胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:小腸脹者,小腹䐜脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。又曰:小腸病者,少腹滿痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,耳前熱。

白話文:

李東垣說:小腹疼痛,是厥陰經的虛證,症狀嚴重的,用正陽散、回陽湯治療;症狀輕微的,就用當歸四逆湯來治療。王海藏說:玄胡索,治療心氣痛、小腹疼痛特別有效,它可以入足厥陰經。而且它還歸屬於手足太陽小腸、膀胱經。《靈樞》說:小腸脹氣的,小腹腫脹,扯到腰部而疼痛。膀胱脹氣的,小腹脹滿而且小便不通暢。又說:小腸生病的,小腹脹滿疼痛,腰脊和睪丸牽連著疼痛,排便以後,耳前發熱。

若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。又曰:小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約。取之太陽大絡,視其絡脈,與厥陰小絡結而血者。顧英白曰:三焦約者,即膀胱也,故經又曰:三焦病者,腹脹滿,小腹尤堅,不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小腸、膀胱病也。蓋小腸者,膀胱之源;膀胱者,小腸之委。

白話文:

如果感到嚴重的寒氣,如果肩上發熱,以及手的小指和旁邊的手指之間發熱。患膀胱病的人,小腹偏腫疼痛,用手按壓時,就會想要小便卻小便不出來,肩上發熱。另有說法是:小腹疼痛腫脹,無法小便,邪氣在三焦約束著。從太陽經的大脈絡入手,觀察它的脈絡,與厥陰經的小脈絡相連結而有血。顧英白說:三焦約束著,就是膀胱,因此經典上又說:患三焦病的人,腹部脹滿,小腹尤其堅硬,無法小便,時感急迫,溢出則為尿液,這些都是小腸、膀胱的疾病。因為小腸是膀胱的源頭;膀胱是小腸的歸宿。

而心與小腸,實相為表裡,故心包與三焦,亦相為表裡。而膀胱、三焦,經文時並稱之耳,豈別有所謂三焦之腑哉)。又屬足少陰腎、太陰脾經(《素問》:黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。注:清,冷也。又曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。

白話文:

心臟與小腸的關係非常密切,就像表裡一樣;心包與三焦的關係也是表裡關係。至於膀胱和三焦,經文裡常常一起提到,難道真的有另一個三焦的器官嗎?另外,三焦還屬於足少陰腎經和太陰脾經。在《素問》裡提到:黑色的脈象,上部堅硬而粗大,有積氣在小腹與陰部,稱為腎痹,因洗澡後用冷水沖洗而臥牀。注釋:清,是寒冷的意思。又說:邪氣侵犯足太陰經的絡脈,會使人腰痛,牽引到少腹並造成彎腰駝背,不能仰頭呼吸。

《靈樞》曰:身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈墮不收,名曰體惰,取其小腹、臍、三交結。三交結者,陽明、太陰也)。

白話文:

《靈樞》上說:身體受到損傷,出血很多,以及受到風寒,好像從高處摔下來一樣,四肢鬆懈不能活動,這種病叫做體惰,它的取穴是在小腹、臍、三交穴。三交穴是指陽明和太陰。

4. 六十四、〔髖〕

(腰胯骨也,亦謂之踝。腰旁挾脊,平立陷者中,按之有骨機關處,動者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:挾髖為機,膕上為關。又曰:少陽厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧。又曰:腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月死生為痏數)。

白話文:

(腰胯的骨頭,又稱踝骨。在腰旁靠著脊椎,平直站立時,腰部內側凹陷處,按壓時有骨頭關節的地方,能夠活動的就是踝骨)屬於足少陽膽經。(《素問》說:靠著髖關節的地方是踝骨,膕上(膝蓋後)是關節。又說:少陽經氣逆亂,踝骨和關節不利,腰不能夠轉動,脖子不能夠回頭。又說:腰痛牽引到小腹,控制不住大小便,不能夠仰起頭,刺腰臀相交的兩踝骨上,以月令死生為針灸的依據)。