《經絡全書》~ 前編·分野 (15)
前編·分野 (15)
1. 六十一、〔命門〕
（一名精宮，在背對臍，以竹竿立地量之，使無高下也）屬督脈（《明堂經》曰：命門穴，在第十四椎節下間，與腎相當，伏而取之，督脈氣所發也。病五臟熱，脈弦急者，當灸五十壯，老少增損之。如虛寒者，灸百壯）。又屬足少陰腎經（《難經》曰：十二經之脈，皆繫於生氣之原，生氣之原者，謂腎間之動氣，五臟六腑之本，三焦之原。呼吸之門也。
一名守邪之神。根絕則枝葉枯矣，故有寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。注：腎間動氣，謂命門穴也。顧英白曰：命門居兩腎之中，故《脈訣》云左為腎，右為命門，非也。不知十二經脈，則有心包與三焦，而腹中臟腑，豈能以兩腎為二臟者。
夫膀胱與腎為配偶，腎二而膀胱一，故曰孤之腑，後之人不可以憬然而誤歟？或又以命門為子戶，則愈謬矣！子戶在中極之旁，左亦名胞門，得毋以命門易心包之故而云然耶？可慨甚矣！丹田亦名曰命門，任脈所發也，為三焦之募，故命門專以配三焦。然《脈訣》之命門，則必屬督脈焉，為其可以通於腎也）。
白話文：
（命門穴又名精宮，位置在背部正對肚臍的地方，可以立起竹竿在地上測量，使竹竿沒有高低傾斜。）
它屬於督脈。（《明堂經》說：命門穴，在第十四椎骨下方，與腎臟相對應，趴著取穴，是督脈氣所發的地方。如果病人五臟發熱，脈象呈現弦而急促，應當灸五十壯，老人小孩可以適當增減。如果是虛寒的病症，可以灸一百壯。）
它也屬於足少陰腎經。（《難經》說：十二經脈的氣都繫於生氣的根源，這個生氣的根源，指的是腎臟之間的動氣，是五臟六腑的根本，也是三焦的起源，呼吸的門戶。
命門穴又被稱為守護正氣的神靈。如果根源斷絕，枝葉就會枯萎，所以有的人寸口脈平穩卻死亡，是因為生氣獨自在體內斷絕了。這裡註解說：腎臟之間的動氣，指的就是命門穴。顧英白說：命門穴在兩腎之間，所以《脈訣》說左邊為腎，右邊為命門，是不對的。如果不知道十二經脈，除了心包絡經和三焦經，難道腹中的臟腑可以用兩腎當作兩個臟器嗎？
膀胱和腎臟是互為配偶的關係，腎臟有兩個而膀胱只有一個，所以膀胱被稱為「孤之腑」，後人不可以不明白而誤解啊？又有人把命門當成子戶，那就更加荒謬了！子戶在肚臍下方中極穴的旁邊，左邊也叫胞門，難道是因為把命門當成心包絡的緣故才這樣說的嗎？這真是太可悲了！丹田也叫做命門，是任脈所發出的地方，是三焦的募穴，所以命門穴專門配合三焦經。然而《脈訣》所說的命門，必定屬於督脈，因為它可以通往腎臟。）
2. 六十二、〔臍〕
（神闕穴之分也，又名為氣舍）屬任脈、衝脈之會（《素問》曰：任脈者，起於少腹，直上貫臍中央。又曰：衝脈者，起於氣街，並少陰之經。挾臍上行，至胸中而散）。又屬足少陰腎經、太陰脾經（《靈樞》曰：熱病挾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉。湧泉，足少陰之井穴也，又曰：足太陰之筋，上腹，結於臍。
李東垣曰：臍腹痛，少陰也，四逆真武附子湯之類主之。故臍下或大痛，人中黑色者，不可治。《機要》曰：臍下發熱者，腎經病也，非熟地黃不能除，以其能補腎也。《心鑑》曰：脾絕者，臍突唇反）。又屬手足陽明大腸、胃經（《靈樞》曰：足陽明之脈，從乳內廉下挾臍，入氣街中。
又曰：積著於陽明之筋，則挾臍而居，飽食則差，大飢則益也。又曰：胃中熱，則消穀，令人懸心善飢，臍以上皮熱。腸中熱。則出黃如糜，臍以下皮寒。胃中寒，則腹脹；腸中寒，則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄；胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。《素問》曰：人有身體髖股胻皆腫，環臍而痛者，病名伏梁，此風根也。
其氣溢於大腸而著於肓；肓之原在臍下，故環臍而痛。《中藏》曰：冬日大腸，重感於寒，則腹中當臍而痛，鳴濯濯，不能久立，痛已則泄白物）兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經（朱丹溪曰：足太陽膀胱經見症，臍反出。沈承之曰：挾臍旁左右二寸名天樞穴，大腸之募也，屬足陽明胃經，會手陽明大腸經。
臍下三寸，名關元穴，小腸之募也；四寸名中極穴，膀胱之募也，並屬足三陰脾、腎、肝經、任脈之會）。又以動脈分五臟（《難經》曰：臍左動氣屬肝，臍右動氣屬肺，臍上動氣屬心，臍下動氣屬腎，當臍動氣屬脾。又曰：臍上牢若痛，心內症也；臍下牢若痛，腎內症也；臍右牢若痛，肺內症也；臍左牢若痛，肝內症也）。
白話文：
（肚臍，也叫氣舍）是任脈和衝脈交會的地方。《素問》說：任脈起於小腹，直接向上貫穿肚臍中央。又說：衝脈起於氣街，和足少陰腎經平行，夾著肚臍向上走，到達胸中而分散。肚臍也屬於足少陰腎經和足太陰脾經。《靈樞》說：熱病時，如果出現肚臍周圍劇烈疼痛，胸脅脹滿，應該取湧泉穴治療。湧泉穴是足少陰腎經的井穴。又說：足太陰脾經的筋，上行到腹部，結於肚臍。
李東垣認為：肚臍腹痛是少陰經的問題，應該用四逆湯、真武湯、附子湯等方劑治療。所以肚臍下方如果劇烈疼痛，而且人中發黑，就無法醫治。《機要》說：肚臍下方發熱，是腎經的疾病，只有熟地黃才能去除，因為熟地黃能補腎。《心鑑》說：脾氣衰竭的人，會出現肚臍突出、嘴唇外翻的現象。肚臍也屬於手足陽明大腸經和胃經。《靈樞》說：足陽明胃經的脈，從乳房內側下行，夾著肚臍，進入氣街之中。又說：病邪積聚在陽明經的筋上，就會在肚臍周圍，吃飽飯會好一點，肚子餓了就會更嚴重。又說：胃裡有熱，就會容易消化食物，使人感到心煩，容易餓，肚臍以上的皮膚發熱；腸子裡有熱，就會排出像粥一樣的黃色糞便，肚臍以下的皮膚發冷。胃裡有寒，就會腹脹；腸子裡有寒，就會腸鳴、腹瀉。胃裡有寒，腸子裡有熱，就會既腹脹又腹瀉；胃裡有熱，腸子裡有寒，就會很快感到飢餓，小腹疼痛脹滿。《素問》說：如果有人全身、胯部、小腿都腫脹，而且肚臍周圍疼痛，這種病叫做伏梁，這是風邪的根源。這種病邪之氣，會擴散到大腸，停留在肓這個部位，肓的根源在肚臍下方，所以會出現肚臍周圍疼痛。《中藏》說：冬天，大腸如果感受寒邪，就會導致肚臍周圍疼痛，並且出現腹鳴，不能長時間站立，疼痛過後就會腹瀉出白色物。肚臍也兼屬於足太陽膀胱經和足厥陰肝經。朱丹溪說：足太陽膀胱經有病時，會出現肚臍突出。沈承之說：肚臍旁邊左右兩寸的地方叫做天樞穴，是大腸的募穴，屬於足陽明胃經，會合手陽明大腸經。肚臍下方三寸的地方叫做關元穴，是小腸的募穴；四寸的地方叫做中極穴，是膀胱的募穴，這些穴位都屬於足三陰脾經、腎經、肝經，以及任脈交會的地方。又根據肚臍的動脈來區分五臟。《難經》說：肚臍左邊的動氣屬於肝，肚臍右邊的動氣屬於肺，肚臍上邊的動氣屬於心，肚臍下邊的動氣屬於腎，肚臍本身的動氣屬於脾。又說：肚臍上方如果按下去很痛，是心臟的疾病；肚臍下方如果按下去很痛，是腎臟的疾病；肚臍右邊如果按下去很痛，是肺臟的疾病；肚臍左邊如果按下去很痛，是肝臟的疾病。
3. 六十三、〔少腹〕
（一名小腹，即下焦也）屬足厥陰肝經、任脈之會（《靈樞》曰：足厥陰之脈，過陰器，抵小腹。又曰：肝脹者，脅下滿，而痛引小腹。又曰：小腹滿大，上走胃至心，淅淅身時寒熱，小便不利，取足厥陰。《素問》曰：厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利。又曰：足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀。
李東垣曰：少腹痛，厥陰也，重則正陽散、回陽湯主之；輕則當歸四逆湯主之。王海藏曰：玄胡索，治心氣痛、少腹痛如神，入足厥陰也）。又屬手足太陽小腸、膀胱經（《靈樞》曰：小腸脹者，小腹䐜脹，引腰而痛。膀胱脹者，小腹滿而氣癃。又曰：小腸病者，少腹滿痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，耳前熱。
若寒甚，若肩上熱，及手小指次指間熱。膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱。又曰：小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約。取之太陽大絡，視其絡脈，與厥陰小絡結而血者。顧英白曰：三焦約者，即膀胱也，故經又曰：三焦病者，腹脹滿，小腹尤堅，不得小便，時窘急，溢則水溜，此皆小腸、膀胱病也。蓋小腸者，膀胱之源；膀胱者，小腸之委。
而心與小腸，實相為表裡，故心包與三焦，亦相為表裡。而膀胱、三焦，經文時並稱之耳，豈別有所謂三焦之腑哉）。又屬足少陰腎、太陰脾經（《素問》：黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。注：清，冷也。又曰：邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控眇，不可以仰息。
《靈樞》曰：身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈墮不收，名曰體惰，取其小腹、臍、三交結。三交結者，陽明、太陰也）。
白話文：
（小腹，也叫少腹，就是下焦的部位）它屬於足厥陰肝經和任脈交會的地方。《靈樞》說：足厥陰肝經的脈絡，會經過陰部，到達小腹。又說：肝臟脹大的人，脅下會覺得脹滿，而且疼痛會牽引到小腹。又說：小腹脹滿，往上竄到胃部甚至心臟，身體會時冷時熱，小便不順暢，要取足厥陰經的穴位治療。《素問》說：厥陰經出現問題時，會導致小腹腫痛、腹部脹氣、小便不順暢。又說：足厥陰經出現瘧疾，會讓人腰痛、小腹脹滿、小便不順暢，像小便困難的樣子。
李東垣說：小腹疼痛，屬於厥陰經的問題，如果病情嚴重，要用正陽散、回陽湯等藥方來治療；如果病情輕微，就用當歸四逆湯來治療。王海藏說：玄胡索，治療心氣痛和小腹痛非常有效，因為它是走足厥陰經的。小腹也屬於手足太陽小腸經和膀胱經。《靈樞》說：小腸脹氣的人，小腹會脹滿，牽引到腰部疼痛。膀胱脹氣的人，小腹會脹滿，而且小便不通暢。又說：小腸有病的人，小腹會脹痛，腰部、脊椎和睪丸都會牽引著疼痛，排便時會感到急迫，耳朵前面會發熱。
如果寒氣很嚴重，肩膀上會發熱，而且小指和無名指之間也會發熱。膀胱有病的人，小腹會偏腫並且疼痛，用手按壓時，會想要小便卻又尿不出來，肩膀上也會發熱。又說：小腹疼痛腫脹，無法小便，是邪氣影響到三焦所導致的。《靈樞》建議取太陽經的絡脈治療，觀察其絡脈，與厥陰經的小絡脈相互連結，有瘀血的狀況。顧英白說：所謂三焦受到約束，指的就是膀胱，所以經文又說：三焦有病的人，腹部脹滿，小腹尤其堅硬，無法小便，時常感到排尿急迫，尿液若溢出，則會有水腫的狀況，這些都是小腸和膀胱的疾病。因為小腸是膀胱的源頭，而膀胱是小腸的歸宿。
而心臟與小腸，實際上是互為表裡的關係，所以心包與三焦，也互為表裡。而膀胱和三焦，在經文中時常並稱，並非另外有一個叫做三焦的臟腑。小腹也屬於足少陰腎經和太陰脾經。《素問》說：當腎氣有問題，出現黑色脈象，脈象上浮而且堅硬，有積聚的氣在小腹和陰部，稱作腎痹，是因為沐浴冷水後睡覺引起的（這裡的“清”指的是冷）。又說：邪氣侵入足太陰經的絡脈，會導致腰痛，牽引到小腹和脅肋，不能仰躺呼吸。《靈樞》說：身體受到損傷，大量出血，或者中風受寒，或者從高處摔落，導致四肢無力，無法控制，稱作體惰，這時要取小腹、肚臍和三陰交穴來治療。三陰交穴是陽明經和太陰經的交會處。
4. 六十四、〔髖〕
（腰胯骨也，亦謂之踝。腰旁挾脊，平立陷者中，按之有骨機關處，動者是也）屬足少陽膽經（《素問》曰：挾髖為機，膕上為關。又曰：少陽厥逆，機關不利，腰不可以行，項不可以顧。又曰：腰痛引少腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者兩踝胂上，以月死生為痏數）。
白話文：
髖部，也就是腰部兩側的骨頭，也有人稱之為「踝」。它位於腰椎兩旁，靠近脊椎，站立時會呈現凹陷，按壓時會感覺到骨頭關節活動的地方，那就是髖部。這個部位屬於足少陽膽經。《黃帝內經》說：「夾著髖骨的地方稱為機，膝蓋上方稱為關。」又說：「少陽經氣逆亂，導致關節活動不順暢，腰部就不能正常活動，脖子也不能回頭。」還說：「腰痛會牽引到小腹、陰部，導致無法仰躺，這種情況可以針刺腰部、尾椎交界處，以及腳踝上方的位置，針刺的次數則根據月亮的盈虧來決定。」