《經絡全書》~ 前編·分野 (14)
前編·分野 (14)
1. 五十七、〔脅肋〕
（肋者，脅之骨，脅總而肋分也。舊云無骨曰脅者，大誤也）統屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之脈，貫膈布脅肋。又曰：廣胸及骹者肝高，合脅兔骹者肝下；胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆；膺腹好相得者肝端正，肋骨偏舉者肝偏傾也。又曰：邪在肝，則兩脅中痛。《素問》曰：其臟肝，其病內舍胠脅。
白話文：
肋骨，是屬於側腹的骨頭，側腹的總稱為「脅」，而其中的骨頭則分為「肋」。（過去有人說沒有骨頭的部位才叫做「脅」，這是一個很大的錯誤）肋骨全部都屬於足厥陰肝經。（《靈樞》說：足厥陰的經脈，貫通橫隔膜而分佈在側腹和肋骨。另外又說：胸部寬廣而小腿細瘦的人，是肝氣上逆的表現；側腹和股骨外側疼痛的人，是肝氣下降的表現；胸腔和側腹的肌肉結實的人，是肝臟堅實的表現；肋骨脆弱的人，是肝臟脆弱的表現；胸腔和腹部肌肉協調的人，是肝臟端正的表現；肋骨偏斜的人，是肝臟偏傾的表現。又說：邪氣在肝臟，則兩側肋骨之間會疼痛，《素問》說：肝臟是藏腑，如果肝臟生病了，就會疼痛到體腔和肋骨之間。
又曰：青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛。又曰：肝病頭目眩，嘔泄，脅支滿。又曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病若搏。因血在脅下，令人喘逆。朱丹溪曰：脅痛，肝火盛，木氣實。肝火盛，以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之；木氣實，以川芎、蒼朮、青皮、當歸之類泄之。
白話文：
另外，又說：青脈到達的時候，脈搏長而且左右彈動，有積氣在心臟下面的橫膈膜，這種病症叫做「肝痹」。是由於寒濕引起的，治療方法與疝氣相同，腰痛、腳部清涼、頭痛。另外，又說：肝病會出現頭痛、頭暈、嘔吐、泄瀉、脅部脹滿。另外，又說：肝脈搏動堅硬而長，但是顏色不青，應該患上「若搏」之病。由於血液在脅部下面，令到人喘息逆亂。朱丹溪說：脅痛，是肝火旺盛，木氣充實。肝火旺盛的話，用薑汁送服「當歸龍薈丸」來瀉火；木氣充實的話，則用川芎、蒼朮、青皮、當歸等藥物來瀉洩。
又曰：去滯氣，用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。人多怒，脅下有鬱積，固宜以此解二經之實。若二經氣不足者，當先補血，少加青皮可也。戴復庵曰：脅痛別無雜症，在左為肝經受病，宜用川芎、枳殼、甘草；在右為肝移熱於肺，宜用薑黃、枳殼、桂心、甘草）。又屬足少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽之脈，其支者循脅裡出氣街。
白話文：
另外還說：要消除滯氣，可以用青皮，青皮是肝膽二經的藥物。人經常生氣，脅下就會有鬱積之氣，所以用青皮來疏通肝膽二經的實證是很合適的。如果肝膽二經的氣不足，應先補血，少加青皮就可以。戴復庵說：脅痛沒有其他伴隨的症狀，在左側是肝經受病，應該用川芎、枳殼和甘草；在右側是肝經的熱邪傳到肺，應該用薑黃、枳殼、桂心和甘草。又屬於足少陽膽經（《靈樞》說：足少陽經的支脈循著脅裡出來，會在氣街出口）。
是動則病脅痛，不能轉側。《素問》曰：邪客於足少陽之絡，令人脅痛不能息，咳而汗出。又曰：少陽有餘，病筋痹脅滿。又曰：傷寒三日，少陽受之，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。李東垣曰：兩脅痛，刺少陽丘墟。丘墟穴在兩足外踝下，微前骨縫陷中，乃足少陽經之原穴也）。
白話文：
如果活動，就會感到脅痛，無法轉身側睡。《素問》說，邪氣侵犯足少陽經的絡脈，就會讓人出現脅痛不能休息，咳嗽就會出汗的症狀。又說，少陽經有餘熱，就會出現筋脈痹阻，脅部脹滿的症狀。還說，傷寒病到第三天，就會侵犯少陽經，少陽經的脈絡循著脅部向上與耳相連接，所以胸脅疼痛而耳聾。李東垣說，兩側脅部疼痛，可以針刺少陽經的丘墟穴。丘墟穴在雙腳外踝下，微向前方的骨縫陷中，是足少陽經的原穴。
兼屬足太陰脾經、太陽膀胱經（《靈樞》曰：足太陰之筋，循腹裡，結於肋，散於胸中，其病兩脅痛引膺中。沈承之曰：脅前屬足少陽膽經，脅後屬足太陽膀胱經）。
白話文：
脾經和膀胱經同時經過足。因此，按照《靈樞》上所說，脾經的筋脈巡行於腹中，與肋骨相連，再分散到胸腔中。脾經一旦發生病變，就會引起兩脅疼痛，疼痛會一直延伸到胸中。沈承之認為，脇前屬於膽經，脇後屬於膀胱經。
脾経と膀胱経は同時に足を通る。このため、『霊樞』に述べられている通り、脾経の筋脈は腹の中を巡り、肋骨に付着し、胸の中へと拡散する。脾経が病変を起こすと、両脇が痛み、その痛みは胸の中へと及ぶ。沈承之は、脇の前部は膽経に屬し、脇の後ろは膀胱経に屬すると考える。
2. 五十八、〔季脅〕
（脅下也）屬足少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽之脈，循胸過季脅下。又曰：足少陽之別者，入季脅之間，循胸裡，屬膽）。又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：若有所大怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。《素問》曰：肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。又曰：肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。
白話文：
脅下也屬於足少陽膽經。（《靈樞》說：足少陽的經脈，沿著胸部經過肋骨之間。又說：足少陽的別脈，進入肋骨之間，沿著胸部的內側，屬於膽經。）又屬於足厥陰肝經。（《靈樞》說：如果有人大怒，氣上而不下，積聚在脅下，就會損傷肝臟。《素問》說：肝臟有病的人，兩脅之下疼痛，引至少腹，使人容易發怒。又說：肝咳的症狀，咳嗽時兩脅之下疼痛，嚴重時不能轉動，轉動時兩脅之下脹滿。）
《中藏》曰：肝虛冷，則脅下堅痛，目盲臂痛，發寒如瘧狀，不欲食，婦人月水不來，氣急，其脈左關上沉而弱者是也）。兼屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之筋，合賁下，抵季脅，其病息賁脅急，吐血，治在燔針劫刺，以知為數。朱丹溪曰：左脅多因留血作痛，右脅悉是痰積作痛。
白話文：
《中藏》上說：由於肝臟虛冷，因此導致了肋部下面堅硬疼痛、眼睛發黑、胳膊疼痛，感覺發冷類似於瘧疾的症狀而且不想吃東西。婦女月經不來、氣短，脈搏沉弱的。如果左邊的關脈和上沉脈同時脈弱，那麼可能是肝臟虛冷。肝臟虛冷也兼屬於手太陰肺經。《靈樞》上說：手太陰經的筋脈與賁脈在下部相交，抵達季脅，因此發病時出現了賁脈急促、胸肋急痛、吐血。治療方法就是採用燔針劫刺，用來判斷針刺的位置和數量。朱丹溪認為：左邊的脅痛多是因為血瘀引起的，右邊的脅痛都是由痰液積聚引起的。
痰氣亦有流注於左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛無關於血也）。又屬五臟之會（《難經》曰：臟會於季脅。注：臟，五臟也。季脅，章門穴也，一名脅髎。在臍旁左右各九寸，直季脅，乃足厥陰之穴。帶脈發於此，脾之募也。脾受穀氣，播敷各臟，故臟會於季脅，不能食而熱，可灸章門。
白話文：
痰氣也有停留於左脅的情況，但一定會與血液相搏而疼痛，不像右脅的疼痛與血液無關。又屬於五臟的會合處。《難經》說：「臟腑會合於季脅。」註解：臟，五臟也。季脅，章門穴也，別名脅髎。在肚臍旁左右各九寸，直對季脅，是足厥陰經的穴位。帶脈發源於此，是脾的募穴。脾接收穀物的精氣，傳播敷佈到各臟腑，所以五臟會合於季脅，不能進食而發熱，可以灸章門穴。
張潔古曰：脅痛者肝也，身熱而煩者心也，體重而滿者脾也。寒熱者肺也，足脛寒而逆者腎也）。
3. 五十九、〔䏚〕
（季脅之下，挾脊兩旁空軟處也）屬足少陰腎經、帶脈之會（《靈樞》曰：足少陰之正，至腎，當十四椎出屬帶脈。王太僕曰：腎之外當䏚）。又屬足少陽膽經、太陽膀胱經（《靈樞》曰：足少陽之筋，其直者上乘䏚季脅，其病䏚季脅痛。《素問》曰：䏚絡季脅，引少腹而痛脹，刺譩譆。
白話文：
季脅在腰部，夾著脊柱兩側，是空而柔軟的地方，屬於足少陰腎經，帶脈的交會處。（《靈樞》上說：足少陰的正經到了腎，在第十四椎處，屬於帶脈。王太僕說：腎的外側應當是季脅）。同時，又屬於足少陽膽經，太陽膀胱經。（《靈樞》上說：足少陽的筋，直的往上連著季脅，那裡有了病就會季脅疼痛。《素問》上說：季脅部的脈絡，引到少腹就會疼痛脹滿，可以用針刺治療，順著經絡脈絡刺入少腹）。
譩譆穴在肩膊內廉，挾第六椎下，以手厭之，令病人呼譩譆之聲，則指下動矣，此足太陽脈氣所發也）。
4. 六十、〔腰〕
（尻上橫骨也）統屬足少陰腎經（《靈樞》曰：足少陰之別，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病逆則煩心，實則閉癃，虛則腰痛。又曰：腎盛怒而不止，則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛際色夭，死於季夏也。《素問》曰：北風生於冬，病在腎，俞在腰股。
白話文：
尻部上方的橫骨，屬於足少陰腎經的範圍。（《靈樞》中說：足少陰腎經的分支，從足部沿著經脈向上運行，到達心包的下方，並貫穿腰部和脊柱。如果發生疾病，逆行狀態則會出現煩心，實熱狀態則會閉塞大小便，虛損狀態則會腰痛。另外，如果腎臟過度憤怒而不能停止，就會傷害意志，意志受傷就會善忘自己說過的話，腰部和脊柱不能俯仰彎曲，毛髮邊緣的顏色枯萎，並在夏天結束時死亡。《素問》中說：北風始於冬季，疾病出現在腎臟，背部與大腿間是治療的俞穴。
又曰：腎病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。注：踹，腓腸也，又曰：腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。又曰：腎熱病者，先腰痛脛酸，苦渴數飲，身熱，腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。又曰：腎咳之狀，咳則腰脊相引而痛。又曰：腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣，得強者生，失強者死。
白話文：
腎臟的疾病在體內會表現為腰脊骨和骨髓的疼痛，同時也會在體表的溪谷和踹膝部位表現出來。注：踹，腓腸也。
如果是腎臟脈搏跳動堅硬而有力，且顏色呈現黃色或紅色的話，就會有折腰的疾病。
得了腎熱症狀的人，一開始腰部疼痛，小腿痠軟，口渴想喝水，身體發熱，腰部和脊骨無法伸直，骨頭枯萎，骨髓減少，最後患上骨癆。
如果是腎臟引起的咳嗽，那麼咳嗽時會伴隨著腰脊的疼痛。
腰是腎臟的腑臟，如果腰部無法轉動或者搖擺，那麼腎臟就會虛弱，如果身體強壯的人能撐過去，而身體虛弱的人就會死亡。
又曰：因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。注：高骨，腰高之骨也。朱丹溪曰：諸經皆貫於腎，而絡於腰脊。腎氣一虛，則凡衝風受濕，傷冷蓄熱，血澀氣滯，水積墮傷，與夫失志作勞，種種腰疼，疊見而層出矣。《三因方》云：腎著為病，其體重，飲食如故，小便自利，腰以下冷痛，如帶五千錢，治宜流濕，兼用溫散，腎著湯主之）。又屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰：足太陽之脈，挾脊抵腰中。
白話文：
又說：腰部用力過大，則腎氣受傷，腰部的骨骼就會發生病變。注：腰部的骨骼是指腰部突起的骨頭。朱丹溪說：全身的經絡都與腎相貫通，並且全都連接到腰脊。腎氣一旦虛弱，就很容易受到風寒濕邪的侵襲，出現腰部疼痛的症狀。這些疼痛可以是劇烈的，也可以是隱隱作痛的，可以是持續性的，也可以是間歇性的。腰部疼痛的原因有很多，有的是由於過度勞累引起的，有的是由於外傷引起的，還有的是由於腰部著涼引起的。《三因方》中說：腎著為病，患者身體沉重，飲食如常，小便通暢，腰部以下疼痛，就像腰上綁了五千個銅錢一樣。治療這種疾病，應該採用祛風散寒、溫腎活血的方法，腎著湯就是治療這種疾病的常用方劑。又屬於足太陽膀胱經。《靈樞》中說：足太陽經的脈絡，沿著脊柱兩側，到達腰部。
《素問》曰：足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起。李東垣曰：太陽氣虛，則邪客之。邪者，風、熱、寒、濕皆然。寒濕多而風熱少，又有房勞傷腎而腰痛者，此由陽虛不能運動也，宜補陽。若膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真陰，腎氣熱，腰脊痛而不能舉，久則髓減骨枯，此由陰虛生內熱也，宜補陰。又曰：防風辛溫，氣味俱薄，浮而升陽也。
白話文：
《素問》說：太陽經的瘧疾，會讓人腰痛、頭重，寒氣從背部開始。李東垣說：太陽氣虛，邪氣就會入侵。邪氣包括風、熱、寒、濕。如果是寒濕多而風熱少，還有房勞過度傷腎而導致腰痛的，這是因為陽虛不能運作，應該補陽。如果是膏粱之家的人，長期服用湯藥，醉酒後行房，損傷了真陰，腎氣過熱，導致腰脊疼痛而不能舉，久了髓少骨枯，這是因為陰虛生內熱，應該補陰。另外，防風藥味辛溫，氣味都很薄，可以浮於體表而升陽氣。
若脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者，乃手足太陽症，正宜用之）。又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之脈，是動則病腰痛，不可以俯仰，丈夫㿉疝，婦人少腹腫。《素問》曰：厥陰之脈，令人腰痛，腰中如張弓弩弦。朱丹溪曰：腰軟者皆腎肝伏熱，治宜黃柏、防己）。
白話文：
如果脊椎疼痛並感到脖子僵硬，不能回頭看，腰部長時間感覺骨折了，脖子像被拔出來了一樣，那麼這是手足太陽經的症狀，可以服用適當的藥物。同時與足厥陰肝經有關。《靈樞》說：足厥陰的脈動如果出現問題，就會得腰痛病，不能彎腰或低頭，男人會得疝氣，女人會小腹腫脹。《素問》說：厥陰經的脈絡會導致腰痛，腰部感覺就像被弓弩的弦拉伸一樣。朱丹溪說：腰軟的人，都是腎和肝的熱邪潛藏在體內，治療應該用黃柏和防己。
兼屬足陽明胃經、少陽膽經（《靈樞》曰：腰痛、痛上寒，取足太陽、陽明；痛上熱，取足厥陰；不可以俯仰，取足少陽。《素問》曰：少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧；陽明令人腰痛，不可以顧，顧如有見者，善悲。又曰：肉裡之脈，令人腰痛不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈，為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後。又曰：同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫。
白話文：
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腰痛分為寒痛和熱痛。寒痛治療時取足太陽、足陽明之經穴；熱痛治療時取足厥陰之經穴。
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少陽經出問題會導致腰痛，症狀是像針刺一樣的疼痛，患者無法彎腰或回頭。
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足陽明經出問題會導致腰痛，症狀是無法回頭，回頭時好像看到什麼東西，而且容易悲傷。
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肉裡之脈出問題會導致腰痛，症狀是患者不能咳嗽，一咳嗽就會引起肌肉痙攣和疼痛。
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同陰之脈出問題會導致腰痛，症狀是疼痛像一個小錘子打在腰裡，而且腫脹。
注：同陰，足少陽之別絡也）。又屬足太陰脾經（《素問》曰：散脈令人腰痛而熱，熱甚甚煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。注：散脈，足太陰之別脈也）。
白話文：
注：同陰，是足少陽膽經的別絡）。又屬於足太陰脾經。（《素問》說：散脈讓人腰疼而發熱，熱的厲害就非常的煩躁，腰部以下好像有橫木壓著一樣，嚴重的甚至小便失禁。注：散脈，是足太陰脾經的別脈）。