《經絡全書》~ 前編·分野 (13)
前編·分野 (13)
1. 五十三、〔乳〕
屬足陽明胃經（《靈樞》曰：足陽明之脈，從缺盆下乳內廉。王啟玄曰：乳之上下，皆足陽明之脈也。《針灸經》云：乳中二穴當乳，足陽明脈氣所發。朱丹溪曰：胃經見證，胸旁過乳痛。《婦人良方》曰：乳癰者，由乳潼結聚，皮薄以澤而成。蓋陽明之脈主血，其血又歸厥陰之氣，血澀不通，氣結不散，故積聚成癰也）。
又屬足厥陰肝經（《乳癰論》曰：乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。凡乳母不知調養，忿怒所逆，鬱閉所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不得通；而汁不得出，陽明之血沸騰，故熱甚而化膿。治法以青皮疏厥陰之滯，以石膏清陽明之熱，以生甘草節行汙濁之血，以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、當歸、金銀花消腫導毒，隨症消息。然須以少酒佐之，加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷）。
兼屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會。（《靈樞》曰，足少陽之筋，走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆，其病季脅痛，上引缺盆膺乳。又曰：足太陰之筋，循腹裡，結於肋，散於胸中。沈承之曰：直乳下三寸五分，名期門穴，屬足厥陰肝經、太陰脾經、陰維之會；下四寸，名日月穴，屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會）。
白話文：
乳房，主要屬於足陽明胃經的循行路線。（《靈樞》說：足陽明經脈，從鎖骨凹陷處往下，經過乳房內側邊緣。王啟玄說：乳房的上下部位，都屬於足陽明經脈的範圍。《針灸經》說：乳頭中心有兩個穴位，正當乳房之處，是足陽明經脈氣所發的地方。朱丹溪說：胃經的病症，會出現胸部旁邊、經過乳房的疼痛。《婦人良方》說：乳癰，是由於乳汁堵塞聚集，皮膚薄而光滑所形成。這是因為陽明經脈主管血，而血又歸屬於厥陰之氣，當血流不暢通，氣鬱結而不散，就積聚成癰。）
乳房也屬於足厥陰肝經的循行路線。（《乳癰論》說：乳房是陽明經脈所經過的地方，乳頭屬於厥陰經脈。通常是產婦不知道調養身體，因為憤怒而導致氣逆，或者因為憂鬱而受到阻礙，或者因為吃太多肥膩食物，以至於厥陰之氣運行不暢，所以乳腺不通，乳汁無法排出；陽明經脈的血氣就會沸騰，因此發熱嚴重而化膿。治療方法要用青皮來疏通厥陰之氣的滯塞，用石膏來清除陽明經脈的熱，用生甘草來調節並排出汙濁的血液，用栝蔞子或加上沒藥、青橘葉、皂角刺、當歸、金銀花來消腫排毒，並且要根據具體病情調整用藥。但必須配合少量酒來輔助藥效，再用艾灸在腫脹處灸兩三次，效果會更快。）
乳房還兼屬於足少陽膽經、足太陰脾經和陰維脈的交會處。（《靈樞》說：足少陽的經筋，從腋窩前緣走過，連接到胸前，結於鎖骨凹陷處；它的病症表現為脅肋疼痛，向上牽引至鎖骨凹陷處和胸部。又說：足太陰的經筋，沿著腹腔內部運行，結於肋骨，散布於胸中。沈承之說：在乳房正下方三寸五分的位置，叫做期門穴，屬於足厥陰肝經、足太陰脾經和陰維脈的交會處；在下方四寸的位置，叫做日月穴，屬於足少陽膽經、足太陰脾經和陰維脈的交會處。）
2. 五十四、〔虛里〕
（乳根穴分也，俗謂之氣眼）屬足陽明胃經，（《甲乙經》曰：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應手，脈之宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至，曰死。《素問》曰：乳之下，其動應衣，宗氣泄也。顧英白曰：乳根二穴，左右皆有動氣，經何獨言左乳下？蓋舉其動之甚者耳，非左動而右不動也。其動應手，脈宗氣也。
《素問》本無二義，馬玄臺因仿刻之誤，而謂應衣。應衣者，言病人肌肉瘦弱，其脈動甚，而應衣也，亦通。始讀《素問》，則心竅疑之，至讀《甲乙經》而疑遂釋然）。兼屬手少陰心經（《靈樞》曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。
張介賓曰：虛里跳動，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸者，人但知其心跳，而不知為虛里之動也。其動微者病尚淺，動甚者病則甚。凡患此者，常以純甘壯水之劑，填補真陰，活者多矣）。
白話文：
這個穴位（虛里），其實是乳根穴分出來的，俗稱「氣眼」。它屬於足陽明胃經。（《甲乙經》說：胃的一條大絡脈，叫做虛里，它穿過膈膜，聯絡肺臟，從左邊乳房下方出來，它的跳動可以摸得到，是脈搏中宗氣的來源。如果跳動很急促，呼吸急促，甚至快要斷氣，表示病在身體裡面；如果跳動結塊而且橫向，表示有東西積聚；如果跳動完全消失，表示快要死了。《素問》說：乳房下方，它的跳動連衣服都看得出來，這是宗氣外洩的表現。顧英白說：乳根穴左右都有氣在跳動，為什麼經脈只說左邊乳房下方？這是因為左邊跳動比較明顯，並不是說只有左邊跳，右邊不動。它的跳動可以摸得到，是脈搏中宗氣的來源。
《素問》本來沒有兩種不同的意思，馬玄臺因為模仿刻字的錯誤，才說是「應衣」。所謂「應衣」，是指病人肌肉瘦弱，脈搏跳動很明顯，連衣服都能感覺到，這樣說也說得通。剛讀《素問》時，會覺得有些疑惑，讀了《甲乙經》之後，疑惑就解開了。）同時也屬於手少陰心經（《靈樞》說：五穀進入胃之後，它的糟粕、津液、宗氣會分成三條路徑，所以宗氣會積聚在胸中，從喉嚨出來，貫穿心脈，進行呼吸作用。
張介賓說：虛里的跳動，是身體虛損的根本原因，所以凡是患有陰虛、勞累、體虛的人，心下通常會有跳動，或是有驚悸的狀況，人們只知道是心臟在跳，卻不知道是虛里在跳動。跳動微弱表示病情還不嚴重，跳動劇烈表示病情很嚴重。凡是患有這種情況的人，通常使用純甘甜、滋養腎水的藥物來填補真陰，很多都能夠活下來。）
3. 五十五、〔腋〕
（臂下脅上際也）屬手厥陰心包經（《靈樞》曰：手厥陰之脈，其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，是動則病腋腫。又曰：手心主之正別，下淵腋三寸，入胸中。又曰：手心主之筋，結腋下。又曰：腋下三寸，手心主也，其名天池）。又屬手太陰肺經、少陰心經（《靈樞》曰：手太陰之脈，從肺系橫出腋下。
又曰：手太陰之正，別入淵腋少陰之前。又曰：腋下動脈，臂太陰也，名曰天府。暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。又曰：手少陰之脈，從心系卻上肺，下出腋下。又曰：手少陰之正，別入於淵腋兩筋之間，屬於心）。又屬足厥陰肝經、太陰脾之大絡。（《靈樞》曰：肝有邪，其氣留於兩腋。
又曰：脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅，實則腹盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者皆取之。沈承之曰：腋間屬手足厥陰心包、肝經，腋前屬手太陰肺經，腋後屬手少陰之經，腋下屬足厥陰肝經，下六寸，屬足太陰脾之大絡）。兼屬手太陽小腸經、足少陽膽經（《靈樞》曰：手太陽之筋，結於腋下，其病腋下痛。
又曰：足少陽之脈，從缺盆下腋，所生病者腋中腫。又曰：足少陽之筋，從季脅上走腋前廉。朱丹溪曰：手足厥陰合生見證，曰腋腫，手厥陰、足少陽也）。
白話文：
（腋窩，是指手臂下方、脅骨上方的交界處。）這個部位屬於手厥陰心包經（《靈樞》中說：手厥陰的脈絡，它的分支從胸部出來到脅肋，下行至腋窩下三寸處，再向上到腋窩下，如果這個脈絡有問題，就會導致腋窩腫脹。又說：手心包經的主要分支，下行到淵腋穴下三寸，進入胸腔。又說：手心包經的筋脈，結聚在腋窩下。又說：腋窩下三寸，是手心包經所屬的天池穴）。同時，腋窩也屬於手太陰肺經和手少陰心經（《靈樞》中說：手太陰的脈絡，從肺系橫向出來到腋窩下。又說：手太陰經的主要分支，進入到淵腋穴前方的少陰經。又說：腋窩下的動脈，屬於臂部的太陰經，稱為天府穴。如果突然發生疾病，導致肝肺互相搏動，血從鼻子和嘴巴溢出，就要取天府穴治療。又說：手少陰的脈絡，從心系向上到肺部，再向下出來到腋窩下。又說：手少陰經的主要分支，進入到淵腋穴兩條筋脈之間，歸屬於心）。腋窩還屬於足厥陰肝經和太陰脾經的大絡脈（《靈樞》中說：肝臟有邪氣，它的氣會停留在兩側腋窩。又說：脾的大絡脈，名為大包，從淵腋穴下三寸處出來，分布在胸部和脅肋，如果這個脈絡氣血實，就會腹部劇痛，如果虛弱，就會全身關節都鬆弛無力。這個脈絡如果出現羅網狀的血絡，都要在這個地方取穴治療。沈承之說：腋窩這個部位，屬於手足厥陰心包經和肝經；腋窩前面，屬於手太陰肺經；腋窩後面，屬於手少陰心經；腋窩下方，屬於足厥陰肝經；再往下六寸，屬於足太陰脾經的大絡脈）。此外，腋窩還兼屬手太陽小腸經和足少陽膽經（《靈樞》中說：手太陽的筋脈，結聚在腋窩下，它的疾病會導致腋窩下疼痛。又說：足少陽的脈絡，從缺盆穴下行到腋窩，所產生的疾病會導致腋窩腫脹。又說：足少陽的筋脈，從季脅向上走到腋窩前側。朱丹溪說：手足厥陰經共同出現的症狀，就是腋窩腫脹，這與手厥陰經和足少陽經有關）。
4. 五十六、〔腹〕
（俗謂之肚，中脘穴分，即中焦也）統屬足太陰脾經（《靈樞》曰：足太陰之脈，循膝股內前廉入腹。是動則病腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰。又曰：太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔；嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通；上下不通則面黑，皮毛焦而終矣。又曰：足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明，其別者入絡腸胃。
厥氣上逆則霍亂；實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。又曰：腹脹滿，食不化，腹響響然不能大使，取足太陰。《素問》曰：陰中之至陰，脾也。腹者，至陰之所居。又曰：脾病內舍心腹，外在肌肉四肢。又曰：黃脈之至也，大而虛，有厥氣在腹中。厥氣，名曰疝厥，女子同法。
得之疾使四肢汗出當風。又曰：中氣不足，謂之脾虛，則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。又曰：傷寒十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食。又曰：太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。又曰：脾瘧者，令人寒則腹中痛，熱則腸中鳴，已汗出。李東垣曰：中脘痛者，太陰也，理中湯或建中湯，及草豆蔻丸之類主之）。
又屬足陽明胃經（《靈樞》曰：足陽明之脈，其支者起於胃口，下循腹裡。所生病者，大腹水腫。《素問》曰：腹中鳴者，病本於胃也。薄脾，則煩不能食，食不下者，胃脘膈也。又曰：胃瘧者，令人善飢而不能食，食而支滿腹大。楊上善曰：足陽明脈，從鼻起，下咽，分為四道，並正別脈六道，上下行腹，綱維於身）。
兼屬手太陽小腸經、少陽三焦經之會。（《素問》曰：腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃之募也。注：胃募，中脘穴也，居蔽骨與臍之中，手太陽小腸、足陽明脈所生也）。又屬足少陰腎經、厥陰肝經（《靈樞》曰：腹滿，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息渴渴然，取足少陰。又曰：足之三陰，從足走腹。
《素問》曰：腎病者，腹大脛腫，虛則胸中痛，大腹、小腹痛。又曰：肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱）。又屬衝脈、任脈之會（《靈樞》曰：衝脈、任脈之浮而外者，循腹右上行，會於咽喉。又曰：任脈之別，散於腹。實則腹皮痛，虛則瘙癢，取之所別也。《素問》曰：衝脈挾臍上行，至胸中而散。
故衝脈為病，則逆氣裡急也。沈承之曰：腹分四行，中行臍上五寸，名上脘穴，屬足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈之會。臍上四寸，名中脘穴，又謂之上紀，屬手太陽小腸經、少陽三焦經、足陽明胃經、任脈之會。臍上二寸，名下脘穴，屬足太陰脾經、任脈之會。第二行去中行左右各開五分，屬足少陰腎經、衝脈之會。
第三行去中行左右各開二寸，屬足陽明胃經。第四行去中行左右各開三寸五分，屬足太陰脾經、陰維脈之會）。
白話文：
（俗稱肚子，以中脘穴為中心分界，就是中焦的部位）主要歸屬於足太陰脾經（《靈樞》說：足太陰脾經的經脈，沿著膝蓋和小腿內側前緣進入腹部。如果此經脈發生異常，就會出現腹脹、頻繁打嗝，排氣後會感到舒適。《靈樞》又說：足太陰經氣衰竭時，會腹脹、便秘、呼吸困難、頻繁打嗝、噁心；嘔吐時會出現氣逆，氣逆則臉色發紅，不氣逆則上下不通暢；上下不通暢則臉色發黑，皮膚乾燥焦枯，最終死亡。《靈樞》又說：足太陰經的支脈，稱為公孫穴，在第一跖骨關節後一寸的位置，分出走向陽明經，它的分支進入腸胃。
當厥氣上逆時會導致霍亂；實證會導致腸中劇痛，虛證會導致腹部脹大，應該在經脈的分支處進行治療。《靈樞》又說：腹脹滿，食物不能消化，腹中咕嚕作響，大便不通暢，應當取足太陰經上的穴位治療。《素問》說：陰中之至陰，就是脾臟。腹部，是至陰之氣所聚集的地方。《素問》又說：脾病會影響內臟的心腹，外在表現為肌肉和四肢的病變。《素問》又說：出現黃色脈象時，脈象大而虛弱，腹中會有厥氣。這種厥氣，稱為疝厥，女性的病理與此相同。
得病的原因是因為快速活動導致四肢出汗後受風。《素問》又說：中氣不足，就是脾虛，會出現腹脹、腸鳴、腹瀉，食物不能消化。《素問》又說：傷寒病十天後，如果太陰病有所減輕，腹脹如同之前，就會想吃東西。《素問》又說：太陰經的厥逆，會導致腹部脹滿，大便不通暢，不想吃東西，吃東西就會嘔吐，無法入睡。《素問》又說：脾瘧的症狀是，寒冷時腹中疼痛，發熱時腸中鳴響，出汗後症狀會緩解。李東垣說：中脘穴疼痛，是太陰經的問題，應該使用理中湯或建中湯，以及草豆蔻丸之類的藥物治療。
腹部也歸屬於足陽明胃經（《靈樞》說：足陽明胃經的支脈，從胃口開始，向下沿著腹內行走。所產生的疾病，會出現大腹水腫。《素問》說：腹中鳴響，是因為病根在胃。《素問》又說：脾的功能減弱，會導致煩躁不安，不能進食，食物難以下嚥，是因為胃脘與膈肌之間的阻礙。《素問》又說：胃瘧的症狀是，容易感到飢餓但不能進食，吃了東西就會感到腹部脹滿。《楊上善》說：足陽明經脈，從鼻子開始，向下到咽喉，分為四條路線，加上正脈和別脈共六條，上下行走於腹部，維護全身）。
腹部也同時是手太陽小腸經、手少陽三焦經交會的地方。（《素問》說：腹部突然脹滿，按壓下去沒有消退，應該取手太陽經絡上的穴位，也是胃的募穴。這裡註解說：胃的募穴，就是中脘穴，位於胸骨和肚臍之間，是手太陽小腸經、足陽明胃經所經過的地方）。腹部也歸屬於足少陰腎經、足厥陰肝經（《靈樞》說：腹部脹滿，大便不通暢，腹部脹大，也可能上行至胸腔咽喉，出現喘息、口渴，應該取足少陰經上的穴位治療。《靈樞》又說：足部的三條陰經，都是從足部走向腹部。《素問》說：腎病會導致腹部脹大、小腿腫脹，虛證會導致胸中疼痛、大小腹疼痛。《素問》又說：肝熱的症狀是，小便先發黃，腹痛且多臥，身體發熱）。腹部也歸屬於衝脈、任脈交會之處（《靈樞》說：衝脈和任脈浮於體表的部分，沿著腹部向上行走，在咽喉處交會。《靈樞》又說：任脈的支脈，分散於腹部。實證會導致腹部皮膚疼痛，虛證會導致瘙癢，應該在支脈處進行治療。《素問》說：衝脈夾著肚臍向上行走，到胸中分散。
因此，衝脈發生病變，就會出現氣逆、腹部急迫等症狀。沈承之說：腹部可以分為四條線，中間的一條線是從肚臍向上五寸的地方，稱為上脘穴，歸屬於足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會處。肚臍向上四寸的地方，稱為中脘穴，又稱上紀，歸屬於手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、任脈的交會處。肚臍向上兩寸的地方，稱為下脘穴，歸屬於足太陰脾經、任脈的交會處。第二條線距離中間的線左右各五分，歸屬於足少陰腎經、衝脈的交會處。第三條線距離中間的線左右各兩寸，歸屬於足陽明胃經。第四條線距離中間的線左右各三寸五分，歸屬於足太陰脾經、陰維脈的交會處）。