《經絡全書》~ 前編·分野 (12)
前編·分野 (12)
1. 四十八、〔脊）
（膂也，上自大顀，下至尾骶端，共二十一節）屬足少陰腎經、督脈之合（《靈樞》曰：足少陰之脈，貫脊屬腎。又曰：心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰。又曰：督脈之別，當肩胛左右，別走太陽入貫膂。實則脊強，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。《素問》曰：足少陰令人腰痛，痛引脊內廉。
又曰：冬脈太過，則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言；其不及，則令人心懸如飲，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。冬脈者，腎脈也。注：太過者，來如彈石也。解㑊，不可名狀。腎太過，則強不強、弱不弱、寒不寒、熱不熱，解解㑊㑊然，不可名也。不及者，其去如數，清冷也。
又曰：腎風之狀，多汗惡風，面龐然浮腫，脊病不能正立。又曰：腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉。《中藏》曰：腎之精微，脊與腰相引而痛。飢見飽減）。又屬手太陽小腸經（《靈樞》曰：小腹控睪，引腰脊上衝心，在小腸，取之育原以散之。李東垣曰：凡脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者，乃手足太陽症也，當用防風。
沈承之曰：脊有三行，中行自大顀下至尾骶端，屬督脈，又屬足少陰腎經；膂二行，去中行左右，各開一寸五分，屬足太陽膀胱經、少陽膽經之會；膂三行，去中行左右各開三寸，屬手足太陽小腸、膀胱之會）。兼屬足太陰脾經（《靈樞》曰：足太陰之筋，其內者著於脊，其病脊內痛）。
白話文：
脊椎，也就是背部的骨頭，從後腦勺下方到尾椎骨末端，共有二十一節。它主要與足少陰腎經和督脈相連。《靈樞》說：足少陰腎經的脈絡貫穿脊椎並歸屬於腎臟。又說：心痛牽引到腰脊，想嘔吐時，要取足少陰腎經的穴位。還說：督脈的分支，在肩胛骨兩側，分別走向太陽經並貫穿背部肌肉。如果脊椎實證，會感到脊椎僵硬；如果虛證，會覺得頭部沉重並搖晃不穩。脊椎兩側如果有異常，要取其分支穴位來治療。《素問》說：足少陰腎經功能失常會導致腰痛，並且疼痛會牽引到脊椎內側。
《素問》又說：冬天脈象過於強盛，會讓人身體疲軟無力，脊椎疼痛並且少氣懶言；如果脈象不足，則會讓人感到心悸不安像要嘔吐，腹內清冷，脊椎中間疼痛，小腹脹滿，小便異常。冬脈指的是腎脈。註解說：脈象過於強盛，像彈到石頭一樣硬。身體疲軟無力，難以形容。腎氣太過，則會表現為時強時弱、時寒時熱，總是感到疲軟，無法明確描述。脈象不足，則會來得快而弱，表現為虛弱寒冷。
《素問》又說：腎風的症狀，會出現多汗惡風，臉部浮腫，脊椎病變導致無法站直。《素問》還說：腎瘧的症狀，會讓人感到發冷，腰脊疼痛翻滾。《中藏經》說：腎的精微不足，脊椎和腰部會互相牽引疼痛。飢餓時發作，飽食後會減輕。脊椎還與手太陽小腸經有關。《靈樞》說：小腹疼痛牽引到睪丸，並且向上衝到心臟，這是小腸經的問題，要取小腸的原穴來疏散邪氣。李東垣說：凡是脊椎疼痛、脖子僵硬、不能回頭、腰部像要折斷、脖子像要拔出，都是手足太陽經的病症，應該用防風來治療。
沈承之說：脊椎有三行，中間一行從後腦勺下方到尾椎末端，屬於督脈，也屬於足少陰腎經；兩側各一寸五分的地方有兩行，屬於足太陽膀胱經和少陽膽經交會處；兩側各三寸的地方有兩行，屬於手足太陽小腸經和膀胱經交會處。脊椎還與足太陰脾經有關。《靈樞》說：足太陰脾經的筋脈，其內部連接到脊椎，病變會導致脊椎內側疼痛。
2. 四十九、〔胂〕
（挾脊兩旁隴起之肉也）屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰：足太陽之脈，其支者，從髆內左右別下貫胂，挾脊肉，過髀樞。《素問》曰：腰痛，挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目𥉂𥉂然，欲僵仆，刺太陽郄中出血絡）。
白話文：
（胂）指的是脊椎兩旁隆起的肌肉。它屬於足太陽膀胱經。（《靈樞》說：足太陽經脈的分支，從肩胛內側左右分別向下，貫穿胂部，夾著脊椎兩旁的肌肉，經過髖關節。《素問》說：腰痛，從夾脊的地方痛到頭頂，頭部感覺沉重，眼睛昏花，想向前跌倒，可以用針刺足太陽經的郄穴，讓血脈中的瘀血流出。）
3. 五十、〔胸〕
（膺也，又曰臆）統屬手少陰心經（《靈樞》曰：手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。又曰：手少陰之筋，挾乳里，結於胸中，其病內急，心承伏梁。《素問》曰：南風生於夏，其髒心，俞在胸膈，其病內舍膺脅。又曰：心病者，胸中痛，脅支滿；虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。
又曰：赤脈之至也，喘而堅。診曰：有積氣在胸中，時害於食，名曰心痹。得之外疾思慮而心虛，故邪從之）。又屬手厥陰心包經（《靈樞》曰：手厥陰之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈歷三焦；其支者，循胸出脅下。是動則病胸脅支滿，心中憺憺大動。又曰：手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，絡於心包，絡心系。
實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也）。又屬足少陰腎經（《靈樞》曰：足少陰之脈，其支者，從肺出絡心，注胸中。又曰：氣在腎者，止之膺與背俞。《素問》曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿）。又屬手足太陰肺經、脾經（《靈樞》曰：白脈之至也，喘而浮，上實下虛，驚，有積氣在胸中；喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。《靈樞》曰：足太陰之脈，其支者，從胃別上膈，注心中。
所生病者煩心，心下急痛。又曰：氣滿胸中，喘息，取足太陰，大指之端，去爪甲如韭葉。寒則留之；熱則疾之；氣下乃止）。兼屬手太陽小腸經（《素問》曰：心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。注：巨陽之脈，從肩上入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。故心煩頭痛，病在膈中也）。
又屬手足陽明大腸、胃經（《素問》曰：邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱。《靈樞》曰：足陽明，挾喉之動脈也，其俞在膺中。又曰：胃病者腹䐜脹，胃脘當心而痛。一曰：陽明所謂胸滿短氣者，水氣在臟腑也。水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。
輕者五苓散，重者用張子和法治之。沈承之曰：胸有四行，中行自結喉下循鈐骨，抵𩩲骬，屬任脈；膺二行，去中行左右，各開二寸，屬足少陰腎經；膺三行，去中行左右，各開四寸，屬足陽明胃經；膺四行，去中行左右，各開六寸，屬足太陰脾經）。
白話文：
（胸部，又叫作膺或臆）主要歸屬於手少陰心經（《靈樞》說：手少陰心經的脈絡，起於心中，出來後歸屬於心系，往下通過橫膈膜，聯絡小腸。又說：手少陰心經的筋脈，夾著乳房內側，在胸中結聚，其病症表現為體內急迫，心臟承受伏梁之邪。《素問》說：南風在夏天產生，對應的臟腑是心，心臟的俞穴在胸膈，其病症會使胸部和脅肋不適。又說：心臟有病，會導致胸中疼痛，脅肋脹滿；虛弱時會胸腹脹大，脅下和腰部相互牽引而疼痛。
又說：看到赤色的脈象來臨時，會出現喘氣且脈搏堅硬。診斷說：這是因為有積氣在胸中，時常影響進食，這種病叫做心痹。病因是外感疾病或思慮過多導致心虛，邪氣因此侵入）。也歸屬於手厥陰心包經（《靈樞》說：手厥陰心包經的脈絡，起於胸中，出來後歸屬於心包絡，向下通過橫膈膜，經過三焦；它的一個分支，沿著胸部走向脅下。發病時會出現胸脅脹滿，心中驚悸不安。又說：手心包經的別絡，叫做內關，在腕部向上兩寸的地方，位於兩條筋之間，沿著經脈向上，聯絡心包，聯絡心系。
實證時會心痛，虛證時會頭部僵硬，治療時要取兩筋之間的穴位）。也歸屬於足少陰腎經（《靈樞》說：足少陰腎經的脈絡，它的一個分支，從肺部出來聯絡心臟，注入胸中。又說：氣在腎臟的病症，要用胸部和背部的俞穴來治療。《素問》說：邪氣侵犯足少陰腎經的絡脈，會使人突然心痛、腹部暴脹、胸脅脹滿）。也歸屬於手足太陰肺經和脾經（《靈樞》說：看到白色的脈象來臨時，會出現喘氣且脈搏浮動，上部實而下部虛，會驚恐，胸中有積氣；喘氣且脈搏虛弱，叫做肺痹，會出現寒熱，這是因為喝醉酒後使邪氣進入體內。《靈樞》說：足太陰脾經的脈絡，它的一個分支，從胃部向上分出，通過橫膈膜，注入心中。
所產生的病症是心煩、心下急痛。又說：胸中氣滿，喘氣，要取足太陰脾經的穴位，在大腳趾的末端，距離指甲像韭菜葉一樣的地方。寒證要留針；熱證要快速出針；等氣降下去就停止治療）。兼歸屬於手太陽小腸經（《素問》說：心煩、頭痛，病位在膈中，病因在手太陽經和手少陰經。註解：手太陽經的脈絡，從肩部向上進入缺盆，聯絡心臟，沿著咽喉向下，通過橫膈膜，到達胃部，歸屬於小腸。所以心煩、頭痛，病位在膈中）。
也歸屬於手足陽明大腸經和胃經（《素問》說：邪氣侵犯手陽明經的絡脈，會使人氣滿胸中，喘氣且脅肋脹滿，胸中發熱。《靈樞》說：足陽明胃經，夾著喉嚨的動脈，它的俞穴在胸部。又說：胃有病會導致腹部脹滿，胃脘（靠近心臟的部位）會疼痛。另一種說法是：陽明經所說的胸滿、氣短，是因為水濕停留在臟腑。水是陰氣，陰氣在體內，所以會胸痛、氣短。
病情輕的用五苓散治療，病情嚴重的用張子和的方法治療。沈承之說：胸部有四條線，中間一條線從結喉下方沿著胸骨往下，到達鳩尾穴，屬於任脈；胸部兩邊的第一條線，距離中間線左右各開二寸，屬於足少陰腎經；胸部兩邊的第二條線，距離中間線左右各開四寸，屬於足陽明胃經；胸部兩邊的第三條線，距離中間線左右各開六寸，屬於足太陰脾經）。
4. 五十一、〔膻中）
（胸中兩乳之間，即上焦之分也）屬手厥陰心包經、任脈之會（《靈樞》曰：膻中者，心主之宮城也。又曰：膻中者，為氣之海，其俞上在於柱骨之上下，前在於人迎。氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。《素問》曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。
又曰：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。注：心主為君，以敷宣教令，膻中主氣，以分布陰陽，故官為臣使也。氣適志和，則喜樂由生矣）。兼屬手少陽三焦經（《靈樞》曰：營氣合少陽上行，注膻中，散於三焦。又曰：手少陽之脈，布膻中，散絡心包。其支者，從膻中，上出缺盆）。
又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：厥陰根於大敦，結於玉莖，絡於膻中）。
白話文：
膻中穴位於胸部兩乳之間的中心點，屬於上焦的部位。它既是手厥陰心包經的穴位，也是任脈的交會處。《靈樞》說：膻中穴是心臟的主管宮殿。又說：膻中穴是氣的海洋，它的俞穴（指與之相關的穴位）在脊椎骨的上下，前面則對應到人迎穴。如果氣海的氣充足，就會氣滿胸膛，呼吸急促，臉色發紅；如果氣海的氣不足，就會氣少，說話沒有力氣。《素問》說：任脈起於中極穴下方，向上沿著陰毛邊緣，經過腹部內部，到達關元穴，再到咽喉。
《素問》又說：膻中穴是臣子和使者的官署，喜悅和快樂由此而生。註解說：心臟的主管就像君王，負責發布命令，而膻中穴主管氣，負責分配陰陽，所以它的職責就像臣子和使者。當氣血順暢，情緒平和時，就會產生喜悅和快樂。膻中穴也屬於手少陽三焦經。《靈樞》說：營氣與少陽經的氣結合後向上運行，注入膻中穴，然後散布到三焦。又說：手少陽經的脈絡分布在膻中穴，並且網絡心包。它的一個分支，從膻中穴向上延伸，到達鎖骨上方的凹陷處。
此外，膻中穴也與足厥陰肝經相關。《靈樞》說：足厥陰肝經的根源在大敦穴，聚集在陰莖，並絡於膻中穴。
5. 五十二、〔𩩲骬〕
（臆前心蔽骨下尖頭軟骨，即鳩尾穴之分也，一名尾翳，言𩩲骬象鳩鳥之尾而蔽心也。如人無蔽骨者，可在兩岐骨下，增同身寸之一寸）屬手少陰心經、任脈之會（《靈樞》曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道。䯏骨有餘，以候𩩲骬。無𩩲骬者心高，𩩲骬小短舉者心下；𩩲骬長者心下堅，𩩲骬弱小以薄者心脆；𩩲骬直下不舉者心端正，𩩲骬倚一方者，心偏傾也。又曰：任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。
又曰：膏之原，出於鳩尾，肓之原，出於脖胦）。
白話文：
這個穴位（𩩲骬）位於胸骨下方的劍突，也就是鳩尾穴的位置，又稱為尾翳。之所以稱作尾翳，是因為它的形狀像鴿子的尾巴，可以遮蔽心臟。如果有人沒有劍突，可以取兩條肋骨交會處下方，再往下量一寸的地方。
這個穴位屬於手少陰心經和任脈交會的地方。《靈樞》說：「五臟六腑中，心臟是主宰，缺盆穴是心臟的通道。胸骨（䯏骨）發育良好的人，可以觀察到這個穴位（𩩲骬）。沒有這個穴位的人，代表心臟位置較高；這個穴位短小且向上翹的人，代表心臟位置較低；這個穴位長的人，代表心臟位置下方堅硬；這個穴位細小且薄的人，代表心臟比較脆弱；這個穴位垂直向下不翹的人，代表心臟位置端正；這個穴位偏向一方的人，代表心臟位置偏斜。」
《靈樞》又說：「任脈的一個分支，名為尾翳，下行至鳩尾穴，然後散佈於腹部。」
此外，《靈樞》還說：「膏的原頭，出自鳩尾穴；肓的原頭，出自脖子下方。」