《經絡全書》~ 前編·分野 (10)
前編·分野 (10)
1. 三十九、〔氣口〕
（在魚際後，當掌後上廉高骨，經渠、太淵穴之分也。一曰脈口，亦曰寸口）屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之脈，循臂內上骨下廉，入寸口。又曰：手太陽之筋，循指上行，結於魚後，行寸口外也，側。又曰：肺氣從太陰而行之，其行以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。又曰：經脈常不可見。
白話文：
手腕掌後的高骨，正是經渠穴和太淵穴的分界處。又名脈口和寸口，屬於手太陰肺經。
《靈樞》說，手太陰經的脈絡，沿著手臂內側上方的骨頭下緣，進入寸口。又說手太陽經的筋，沿著手指的後側向上，連結在魚後，也行經寸口外側。
肺氣從太陰經運行，它的運行是隨著呼吸往來，所以人一呼氣，脈搏動兩次，一吸氣，脈搏也動兩次，呼吸不斷，所以脈搏也動個不停。又說經脈平常是看不到的。
其虛實也，以氣口知之，上工知相五色於目，有知調尺寸小大、緩急滑澀，以言所病也。脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈急者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚，故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。
白話文：
醫生通過觀察患者的面色、舌頭、脈搏等，瞭解患者虛弱或強實的狀態。高明的老中醫通過觀察，就能從患者的眼睛中看到五種顏色，能明白患者的病情。脈搏急促，則小腿肚的皮肉也緊繃；脈搏緩和，則小腿肚的皮肉也鬆弛；脈搏微小，則小腿肚的皮肉也會消瘦而少氣色；脈搏急促，則小腿肚的皮肉也會緊繃而隆起；脈搏滑潤，則小腿肚的皮肉也會光滑；脈搏澀滯，則小腿肚的皮肉也會澀滯。凡是這些變化，或輕或重，所以善於診斷的醫生不一定非要診斷寸口脈，善於診斷脈搏的醫生不一定非要看面色。
能參合而行之者，可以為上工。《素問》曰：中部天，手太陰也，以候脈。注：肺脈，在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手。又曰：脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。
白話文：
能夠多方面觀察和綜合掌握病情並採取治療措施的人，可以稱得上是高明的醫生。《素問》中說：中部天屬於手太陰肺經，可以通過檢查脈象來推測。注：肺脈在手掌後寸口的部位，叫做經渠，動脈應於手部。又說：脈氣運行於全身，而經氣歸於肺，肺氣通調，精華之氣輸布於皮毛。皮毛與脈氣相交合，精華之氣輸布於臟腑，臟腑精神旺盛，氣血運行通暢，最後聚集於四臟，氣血歸於權衡。權衡平衡，氣口就能夠形成一寸脈象，從而決定生死。
吳草廬曰：兩手寸、關、尺者，手太陰肺經之一脈也。脈行始於肺，終於肝，而復會於肺。肺為氣出入之門戶，故曰氣口，而為脈之大會，以佔一身焉）。又總屬手足六陰經（《靈樞》曰：脈口一盛，痛在足厥陰，一盛而躁，病在手心主；脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，病在手少陰；脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，病在手太陰；脈口四盛，且大且數，名曰陰溢。陰溢為內關，內關不通，死不治。
白話文：
吳草廬說：兩手寸、關、尺這三部脈，是手太陰肺經的一條脈絡。脈絡的運行，開始於肺臟，最後到達肝臟，然後再回到肺臟。肺臟是氣體出入的門戶，因此稱之為「氣口」，是脈絡的大會，可以用來診斷全身的疾病。此外，這條脈絡還與手足六陰經相連。《靈樞》上說：脈口（指肺脈）如果有一部盛大，那麼疼痛就在足厥陰經上；如果有兩部盛大，那麼疼痛就在足少陰經上；如果有三部盛大，那麼疼痛就在足太陰經上；如果有四部都盛大，而且又大又數，就叫做「陰溢」。陰溢就是指內關不通，如果內關不通，那麼就無法治癒，必死無疑。
又曰：人迎與太陰脈口，俱盛四倍以上，命曰關格。關格者與之短期。又曰：平人不病者，脈口人迎應四時也。又曰：持氣口、人迎以視其脈，脈堅且盛且滑者，病日進；脈軟者，病將下。諸經實者，病三日已。氣口候陰，人迎候陽也）。
白話文：
另外說：人迎和太陰脈口，全都比正常興盛四倍以上，稱之為「關格」。關格的人，壽命不長。另外說：一般人沒有疾病，脈口和人迎與四季相應。另外說：觀察氣口、人迎以察看脈象，脈搏堅實、興盛且滑利的人，病情日益加重；脈搏軟弱的人，病情將會緩解。所有經絡都有病，三天後就會痊癒。（氣口是觀察陰，人迎是觀察陽。）
2. 四十、〔掌銳骨〕
（掌後下廉之踝骨，神門穴分也〔腕附〕）屬手少陰心經（《靈樞》曰：手少陰之脈，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端。《素問》曰：中部人，手少陰之經也，以候心。注：心脈在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手。《靈樞》又曰：諸邪之在於心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。
白話文：
位於手掌後面的下廉部，踝骨旁，是神門穴的分支（腕部的內側）。屬於手少陰心經。（《靈樞》中說：手少陰的經脈，沿著前臂內側後面的下廉部行走，到達手掌後面的銳骨的末端。《素問》中說：手少陰的經脈，經過中部的人體，用來診察心的病變。註：心的經脈在手掌後面的銳骨的末端，神門穴的分支，動應於手。《靈樞》中又說：所有存在於心的邪氣，都在心的包絡之中。包絡是心的主脈，所以獨自沒有腧穴。
其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。沈承之曰：祿按外經者，手厥陰心包經也。臟不病，謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛，引喉身熱，死不可治之類，非謂心不病也。《難經》曰：假令得心脈，其外證面赤，口乾，善笑，其病煩心，心痛，掌中熱而啘。有是者，心也；無是者，非也。
白話文：
如果病發在外經，臟腑沒有生病，因此只取手厥陰心包經的經脈，在手後銳骨的末端。沈承之說：祿按外經，指的是手厥陰心包經。臟腑沒有生病，是指心臟不可以生病。比如少陰、厥陰心痛，牽引喉嚨、身體發熱，這類病死了都無法醫治，並不是說心臟沒有生病。《難經》說：假設得了心脈病，其外證是面色發紅、口乾、愛笑，其病症是煩躁、心痛，手掌發熱，想嘔吐。有這種症狀的是心臟病；沒有這種症狀的，就不是心臟病。
此數症，皆手厥陰經是動所生病，而《難經》置之手少陰經者，正謂心主不可病，其病皆外經之意也。獨謂少陰無腧者，未詳其義。蓋五臟者有腧，心即銳骨神門二穴是也，今曰：無腧，不知何謂？姑闕疑以俟。顧英白曰：偉按《甲乙經》云，少陰八穴，其七有治，一無治者，邪弗能容也，故曰：無腧焉。《經》文心主無腧之說，大意止如是耳。
白話文：
以上這些病症，都是手厥陰經受到侵擾而發生的疾病，但《難經》卻將它們歸於手少陰經。因為《難經》認為，心臟是主宰全身的重要器官，不能生病，因此，凡是涉及心臟的疾病，都應該從外經來治療。但《難經》中說少陰經沒有腧穴，這一點我不太理解。五臟都有腧穴，心臟的腧穴就是銳骨神門兩個穴位。現在《難經》說少陰經沒有腧穴，我不知道是什麼意思。姑且存疑，等待以後再做研究吧。顧英白說：我考察《甲乙經》，發現少陰經有八個穴位，其中七個穴位都有治療作用，只有一個穴位沒有治療作用。這是因為邪氣不能容於這個穴位，所以說它是沒有腧穴的。《難經》中說心主無腧，大體上的意思就是如此。
前賢豈未見及此耶？外經者，心臟之經絡也，臟則在內，經則在外。大凡經絡有病，針灸皆得以治之。若至真臟受病，則皆為不可治之證，非獨心經然也。心包心主，本無二臟，彼以厥陰為少陰之外經者，乖謬殊甚）。又屬手太陽小腸經之會（《靈樞》曰：手太陽之脈，循手外側，上腕出踝中）。
白話文：
前人難道沒有見過這樣的病例嗎？外經是心臟的經絡，臟在內部，經在外。通常經絡有病，針灸都可治好。如果到了真臟受病的地步，那麼都是不可治的證候，不只是心經。心包絡與心主，本來就沒有兩個臟，他說厥陰經是小腸經的外經，這是非常地荒謬。手太陽小腸經在《靈樞》中說：手太陽之脈，沿著手的外側，在手腕往上，出現在手腕的中心。
3. 四十一、〔手掌〕
（手表附）屬手厥陰心包經（《靈樞》曰：手厥陰之脈，循臂兩筋之間，入掌中。是動則病手心熱。又曰：掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒）。又屬手太陰肺經、少陰心經（《靈樞》曰：手太陰所生病者，掌中熱痛。又曰：手太陰之別，於腕上分肉間，並太陰之經，直入掌中；又曰：手少陰之脈，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉。所生病者，掌內熱痛）。
〔手表中間〕屬手少陽三焦經（《靈樞》曰：手少陽之脈，循手腕表，出臂外兩骨之間）。
白話文：
（手錶穴）屬於手厥陰心包經。（《靈樞》說：手厥陰的脈絡，沿着手臂的肌肉之間，進入掌心。這個穴位一動就患手心發熱。又說：掌心發熱的，是腹部發熱；掌心發冷的，是腹部發冷。）又屬於手太陰肺經，少陰心經。（《靈樞》說：手太陰所致的疾病，掌心發熱疼痛。又說：手太陰的分支，在手腕上分開的肌肉之間，併入太陰的經絡，直達掌心；又說：手少陰的脈絡，抵住掌後銳骨的末端，進入掌內後緣。所致的疾病，掌內發熱疼痛。）
4. 四十二、〔虎口〕
（大指、次指岐骨間，合谷穴之分也）屬手陽明大腸經（《靈樞》曰：手陽明之脈，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中。《素問》曰：中部地，手陽明也，以候胸中之氣。注：大腸脈，在手大指、次指岐骨間合谷穴，動應於手）。又屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之脈，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指內廉，出其端）。
白話文：
合谷穴位於大拇指和食指分叉骨之間，屬於手陽明大腸經。（《靈樞》上說：手陽明經脈，循著手指的近遠端緣，在合谷穴兩側骨之間交會，並通入兩條肌腱之中。《素問》上說：中部地，指手陽明經，可以用來檢測胸中的臟腑之氣。）而且，它還屬於手太陰肺經。（《靈樞》上說：手太陰經脈，沿著魚際穴，從拇指尖端出來；其支脈從腕部的後方直接出來，沿著食指的近遠端緣外側走行，從食指尖端出來。）
5. 四十三、〔魚〕
（手大指本節後，肥肉隆起處，魚際穴之分也）屬手太陰肺經（《靈樞》曰：手太陰之脈，入寸口上魚。又曰：手太陰之別，散入於魚際。又曰：手太陰之筋，循指上行，絡於魚後。《素問》曰：刺手魚腹，內陷為腫。注：手魚腹內，肺脈所留，故刺之內陷則為腫也）。又屬手陽明大腸經（《靈樞》曰，魚絡血者，手陽明病。
白話文：
手的大拇指第一個關節之後，肥厚肉隆起處，是魚際穴所分的部位，屬於手太陰肺經。（《靈樞》說：手太陰的脈絡，進入寸口上方的魚際。又說：手太陰的別脈，散佈到魚際。又說：手太陰的經筋，沿著手指向上運行，與魚際相絡。 《素問》說：刺魚際穴的腹側部位，使內陷形成腫脹。注：手魚腹內，是肺脈所留的地方，所以刺入後內陷就會形成腫脹）。又屬於手陽明大腸經。（《靈樞》說，魚絡血脈的人，是手陽明病。
又曰：手陽明之下，血氣盛，則手魚肉以溫；血氣皆少，則手瘦以寒）。兼屬足陽明胃經（《靈樞》曰：凡診絡脈，脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣，胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。
一曰：魚上白肉，有青血脈者，胃中有寒，宜理中湯之類也）。
白話文：
經典中還說：手陽明經的下方，血氣旺盛，那麼手心肌肉就會溫暖；血氣不足，手就會又瘦又冷。同時涉及足陽明胃經（《靈樞》中說：凡是診斷手上的脈絡，脈的顏色是青色，那麼就是怕冷還疼痛。脈是紅色，那麼就是有熱氣。胃中怕冷，手心中主脈絡的顏色大多是青色的；胃中有熱氣，主脈絡是紅色的；如果主脈絡變成很黑的顏色，那麼就是病症長期存在並且已經變成老毛病；如果主脈絡有紅色、黑色、青色，那麼就是寒熱交替的緣故；如果主脈絡是青色且短，那麼就是血氣不足。