《經絡全書》~ 前編·分野 (9)
前編·分野 (9)
1. 三十三、〔人迎〕
（結喉兩旁動脈）屬足陽明胃經（人迎，在結喉兩旁，應手之動脈也，又名天五會。《靈樞》曰：頸側之動脈，人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。又曰：人迎，此胃氣別走於陽明者也，故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱靜、俱動，若引繩相傾者病。
又曰：大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之。因令偃臥，居其頭前，以兩手四指，挾按頸動脈，久持之，卷而切推之，下至缺盆中，復止如前，熱去乃止。此所謂推而散之者也。王啟玄曰：胃脘之陽，人迎之氣也。胃為水穀之海，故候其氣而知痛處。其脈之動，常左小而右大。
左小常以候臟，右大常以候腑。龐安常曰：察脈之要，莫急於人迎、氣口，二脈相應，如兩引繩。何謂人迎？喉旁取之，《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰魚際後一寸九分，以配陰陽之數，而得關格之脈。然不盡取諸穴，不先求喉手引繩之義，則杳尺寸陰陽、關格之所起矣）。
又統屬手足六陽經（《靈樞》曰：人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽；人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽；人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明；人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。又曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等。
春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。人病，其寸口之脈與人迎之脈大小等，及其浮沉等者，病難已也。）
白話文：
人迎穴，位於喉結兩旁，可以摸到動脈跳動的地方，屬於足陽明胃經。這個穴位又叫做天五會。《靈樞》說，頸側的動脈就叫做人迎，它屬於足陽明經，位置在嬰筋的前面。《靈樞》還說，人迎穴是胃氣分流到陽明經的地方，所以陰陽之氣的上下運行，它的跳動應該是一致的。如果陽氣的病導致陽脈變小，或者陰氣的病導致陰脈變大，都是不正常的。陰陽之氣如果都靜止不動，或者都快速跳動，像兩條繩子互相拉扯一樣，就是病態。
《靈樞》又說，如果全身發熱，出現狂躁、胡言亂語、看到或聽到不存在的東西，就要診視足陽明經絡和大絡脈。讓病人仰臥，醫生坐在病人頭前，用雙手的四指按壓住頸動脈，持續按住，然後邊按邊推揉，往下推到缺盆穴的位置，再回到原位重複。直到熱退了才停止。這就是所謂的「推而散之」的治療方法。王啟玄認為，胃脘的陽氣，就是人迎穴的氣。胃是水穀的海洋，所以診察人迎穴的氣，就可以知道疼痛的部位。人迎穴的脈搏，通常左邊比較小，右邊比較大。
左邊脈搏小通常是反映臟腑的情況，右邊脈搏大通常是反映六腑的情況。龐安常認為，診脈最重要的就是人迎和氣口這兩個脈，這兩個脈相互應和，就像兩條繩子互相牽引。所謂的人迎，就是在喉嚨旁邊取的脈，是《內經》所說的陽氣分流的地方。秦越人只是取手太陰肺經的魚際穴後一寸九分的地方，來配合陰陽的數字，從而診斷出關格之脈。但是這樣做，沒有完全考慮到每個穴位的作用，也沒有先理解喉部和手部引繩的意義，就無法了解寸口陰陽和關格之脈的由來。
人迎穴還統屬於手足六陽經。《靈樞》說，人迎脈搏如果跳動一次強盛，是足少陽經有病，如果一次強盛且躁動，是手少陽經有病；人迎脈搏如果跳動兩次強盛，是足太陽經有病，如果兩次強盛且躁動，是手太陽經有病；人迎脈搏如果跳動三次強盛，是足陽明經有病，如果三次強盛且躁動，是手陽明經有病；人迎脈搏如果跳動四次強盛，而且又大又數，就叫做「溢陽」，溢陽屬於外格，是無法治癒的絕症。《靈樞》又說，寸口脈主身體內部，人迎脈主身體外部，兩者互相應和，一同來去，就像兩條繩子大小相同。
春夏時節人迎脈稍微大一點，秋冬時節寸口脈稍微大一點，這樣就叫做正常人。如果人生病，他的寸口脈和人迎脈的大小相同，以及浮沉程度相同，這種病就很難治好。
2. 三十四、〔肩端〕
（即髆前髃骨也，俗呼為肩頭）屬手陽明大腸經、陽維脈之會（《靈樞》曰：手陽明之筋，從肩髃上頸。又曰：手陽明所生病者，肩前臑痛。又曰：手陽明之正，循膺乳，別於肩髃，入柱骨下）。又屬手足少陽三焦、膽經（《靈樞》曰：手少陽之筋，繞臑外廉，上肩走交頸，合手太陽。
又曰：手少陽之脈，循臑外上肩，而出足少陽之後。又曰：足少陽之脈，循頸，行手少陽之後，至肩上，卻走手少陽之前，入缺盆之中）。又屬手足太陽小腸、膀胱經（《靈樞》曰：手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心。又曰：手太陽之別，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別也。
又曰：足太陽之筋，其支者，從腋外後廉，結於肩髃，其病肩不舉）。
白話文：
肩端，也就是指肩膀前方的髃骨（俗稱肩頭）這個部位。
這個部位屬於手陽明大腸經和陽維脈交會的地方。《靈樞》提到，手陽明經的筋脈，從肩髃往上到脖子。又說，手陽明經所引起的疾病，會有肩部前方的上臂疼痛。還說，手陽明經的主幹，沿著胸部乳房，在肩髃處分開，進入柱骨下方。
肩端也屬於手少陽三焦經和足少陽膽經。《靈樞》提到，手少陽經的筋脈，環繞著上臂外側，往上到肩膀，交會於頸部，與手太陽經會合。又說，手少陽經的脈絡，沿著上臂外側往上到肩膀，接著到足少陽經的後方。還說，足少陽經的脈絡，沿著頸部，在手少陽經的後方行走，到達肩膀，接著回到手少陽經的前面，進入缺盆。
肩端還屬於手太陽小腸經和足太陽膀胱經。《靈樞》提到，手太陽經的主幹，直向下行，在肩關節處分開，進入腋窩，通往心臟。又說，手太陽經的分支，往上到手肘，連結肩髃。如果這個部位的實證，會造成關節鬆弛、手肘無法活動；如果虛證，則會產生肉贅，小的像指甲上的結痂。這些病變，都發生在分開的地方。還說，足太陽經的筋脈，它的分支，從腋窩外側後方，連結到肩髃，這個部位的疾病會導致肩膀無法舉起。
3. 三十五、〔髆〕
（肩後骨也，亦謂之肩胛）屬手足太陽小腸、膀胱經之會（《靈樞》曰：手太陽之脈，循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，至肩上。是動則病肩似拔，臑似折。又曰：手太陽之筋，繞肩胛，其病繞肩胛引頸而痛。又曰：足太陽之脈，循肩膊內，挾脊，抵腰中。李東垣曰，肩背痛不能回顧者，此手太陽氣鬱不行，以風藥散之）。
又屬手陽明大腸經（《靈樞》曰：手陽明之筋，其支者繞肩胛）。
白話文：
「髆」，指的是肩胛骨，也就是肩後面的骨頭。這個部位是手太陽小腸經、足太陽膀胱經的交會處。《靈樞》說，手太陽經脈循著上臂外後側，出來到肩關節，環繞肩胛骨，到達肩上。這個經脈如果出現問題，會導致肩部感覺像要脫臼一樣，上臂也感覺像要斷掉。另外，《靈樞》還說，手太陽經筋繞著肩胛骨，如果這個地方生病，會導致肩胛骨周圍疼痛，甚至牽引到頸部也疼痛。《靈樞》又說，足太陽經脈循著肩膊內側，夾著脊椎，到達腰部。李東垣認為，肩背疼痛無法回頭，這是手太陽經氣鬱滯不通，要用祛風藥來疏散。
另外，肩胛骨也與手陽明大腸經有關。《靈樞》說，手陽明經筋的分支繞著肩胛骨。
4. 三十六、〔臑〕
（在肩之下，肘之上）〔外廉中間〕屬手少陽三焦經（《靈樞》曰：手少陽之脈，循臑外，上肩。所生病者，臑肘臂外皆痛。又曰：手少陽之筋，繞臑外廉）。
〔外前廉〕屬手陽明大腸經，〔外後廉〕屬手太陽小腸經。（《靈樞》曰：手陽明之脈，入肘外廉，上臑外前廉。又曰：手太陽之脈，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉。所生病者，肩臑肘臂外後廉為痛）。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經，〔內前廉〕屬手太陰肺經，〔內後廉〕屬手少陰心經。（《靈樞》曰：手厥陰之脈，循臑內，行太陰、少陰之間。又曰：手太陰之脈，循臑內，行少陰心主之前。所生病者，臑臂內前廉痛厥。又曰：手少陰所生病者，臑臂內後廉痛厥）。
白話文：
（臑，指的是肩膀下方、手肘上方的部位）這個部位的外側中間，屬於手少陽三焦經的循行路線。（《靈樞》說：手少陽經脈，沿著臑的外側向上走到肩膀。這個經脈的病變，會導致臑、手肘、手臂外側都疼痛。又說：手少陽經的筋，環繞在臑的外側。）
臑的外側前緣，屬於手陽明大腸經的循行路線；外側後緣，則屬於手太陽小腸經的循行路線。（《靈樞》說：手陽明經脈，進入手肘外側，然後向上沿著臑的外側前緣行走。又說：手太陽經脈，從手肘內側兩條筋之間出來，向上沿著臑的外側後緣行走。這個經脈的病變，會導致肩膀、臑、手肘、手臂外側後緣疼痛。）
臑的內側中間，屬於手厥陰心包經的循行路線；內側前緣，屬於手太陰肺經的循行路線；內側後緣，則屬於手少陰心經的循行路線。（《靈樞》說：手厥陰經脈，沿著臑的內側行走，在手太陰經和手少陰經之間。又說：手太陰經脈，沿著臑的內側行走，在手少陰心包經的前方。這個經脈的病變，會導致臑、手臂內側前緣疼痛，並出現麻木厥冷。又說：手少陰經脈的病變，會導致臑、手臂內側後緣疼痛，並出現麻木厥冷。）
5. 三十七、〔肘〕
（臂節也，在臑之下，臂之上）屬手厥陰心包經（《靈樞》曰：手心主之脈，循中指內廉，以上至肘內廉，入於小筋之下。又曰：手心主之筋，與太陰之筋，並皆結於肘內廉）。
〔內上廉〕屬手太陰肺經，〔內下廉〕屬手少陰心經（《靈樞》曰：手太陰之脈，出於寸口，而行至於肘內廉，入於大筋之下。又曰：手少陰之筋，上結肘內廉，下為肘網。又曰：肺心有邪，其氣留於兩肘）。
〔外廉中間〕屬手少陽三焦經（《靈樞》曰：手少陽脈，出臂外兩骨之間，上貫肘。又曰：手少陽之筋，循臂，結於肘。又曰：手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合肘中）。
〔外上廉〕屬手陽明大腸經。〔外下廉）屬手太陽小腸經（《靈樞》曰：手陽明之脈，循臂上廉，入肘外廉。又曰：手太陽之筋，循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之，應小指之上。又曰：肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱；肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱；臂中獨熱者，腰背熱；肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。又曰：手陽明之筋，循臂，上結於肘外）。
白話文：
肘部是手臂的關節，位於上臂之下、手臂之上。
肘部屬於手厥陰心包經（《靈樞》說：手心包經的脈絡，沿著中指內側邊緣向上，到達肘部內側邊緣，進入小的肌腱下方。又說：手心包經的筋，與手太陰肺經的筋，都結在肘部內側邊緣）。
肘部內側上方邊緣屬於手太陰肺經，肘部內側下方邊緣屬於手少陰心經（《靈樞》說：手太陰肺經的脈絡，從寸口處發出，運行到肘部內側邊緣，進入大的肌腱下方。又說：手少陰心經的筋，向上結在肘部內側邊緣，向下形成肘部的網狀結構。又說：肺和心臟有邪氣時，其氣會停留在兩肘）。
肘部外側邊緣的中間部分屬於手少陽三焦經（《靈樞》說：手少陽經的脈絡，從手臂外側兩骨之間出來，向上貫穿肘部。又說：手少陽經的筋，沿著手臂，結在肘部。又說：手陽明、手少陽的大絡脈，從五指間發出，向上匯合在肘部中間）。
肘部外側上方邊緣屬於手陽明大腸經。肘部外側下方邊緣屬於手太陽小腸經（《靈樞》說：手陽明經的脈絡，沿著手臂外側邊緣向上，進入肘部外側邊緣。又說：手太陽經的筋，沿著手臂內側邊緣，結在肘部內側尖骨的後面，彈撥它，會有反應到小指的感覺。又說：如果只有肘部發熱，是腰部以上發熱的徵兆；如果只有手部發熱，是腰部以下發熱的徵兆；如果只有肘部前方發熱，是胸前發熱的徵兆；如果只有肘部後方發熱，是肩背發熱的徵兆；如果只有手臂中間發熱，是腰背發熱的徵兆；如果肘部後方粗大且向下三四寸處發熱，是腸道有寄生蟲的徵兆。又說：手陽明經的筋，沿著手臂，向上結在肘部外側）。
6. 三十八、〔臂〕
（肘之下，腕之上也）〔外廉中間〕屬手少陽三焦經，〔外上廉〕屬手陽明大腸經，〔外下廉〕屬手太陽小腸經（《靈樞》曰：病始手臂者，先取手陽明而汗出。朱丹溪曰：手足陰陽合生見證，曰臂外痛，手太陽、少陽也）。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經，〔內上廉〕屬手太陰肺經，〔內下廉〕屬手少陰心經（《靈樞》曰：手厥陰之脈，下臂，行兩筋之間。又曰：中於陰者，常從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰）。兼屬肝腎二經（張雞峰曰：臂細無力不任重，此肝腎氣虛，風邪客於營衛，使氣血不得周養於四肢，故有此症，宜專補肝腎）。
白話文：
（手臂，指手肘以下、手腕以上的部分。）
手臂外側中間的部位，屬於手少陽三焦經；外側上方的部位，屬於手陽明大腸經；外側下方的部位，屬於手太陽小腸經。《靈樞》這本書說：疾病如果從手臂開始，要先取手陽明經來發汗。朱丹溪說：手和腳的陰經、陽經如果合併產生病症，出現手臂外側疼痛，這通常是手太陽經和手少陽經的問題。
手臂內側中間的部位，屬於手厥陰心包經；內側上方的部位，屬於手太陰肺經；內側下方的部位，屬於手少陰心經。《靈樞》說：手厥陰經脈，是沿著下手臂，走行於兩條筋之間。又說：如果體內的陰氣受到傷害，通常會從手臂和小腿開始出現症狀。手臂和小腿這兩個部位，陰面的皮膚比較薄，肌肉也比較柔軟，所以容易受到風邪侵襲，特別容易傷害到陰的部分。手臂也同時和肝經、腎經有關。（張雞峰說：手臂細弱無力，無法承受重物，這是因為肝腎氣虛，加上風邪侵入營衛之氣，使氣血無法充分濡養四肢，才會出現這種症狀。應該專注於補養肝腎。）