《經絡全書》~ 前編·分野 (8)
前編·分野 (8)
1. 三十、〔項〕
（頸項也）屬足太陽膀胱經、督脈之交（《靈樞》曰：足太陽之脈，從膂上出於項。邪氣中於項，則下太陽。又曰：頸中央之脈，督脈也。《素問》曰：邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。又曰：太陽所謂強上引背者，陽氣太上而爭也。注：強上，謂頭項禁強也。又曰：諸痙項強，皆屬於濕。
注：痙，強急也，太陽傷濕。李東垣曰：脊痛項強，腰似折、項似拔者，此足太陽經不通行，以羌活勝濕湯主之。《素問》又曰：厥頭痛，項先痛不可俯仰，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽）。又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰：足厥陰之脈，循喉嚨之後，上入頏顙。《素問》曰：東風生於春，病在肝，俞在頸項。
張雞峰曰：肝主項背與臂膊）。又屬手足少陽三焦、膽經（《靈樞》曰：手少陽之脈，其支者出缺盆，上項系耳後。又曰：足少陽之脈，循頸，行手少陽之前，至肩上。又曰：扶突次脈，足少陽脈也，名曰天牖。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。沈承之曰：挾項兩旁大筋中，屬足太陽膀胱經；大筋外，屬足少陽膽經；大筋前、耳後，屬手少陽三焦經）。又屬手足陽明大腸、胃經（《靈樞》曰：手陽明之筋，直者從肩髃上頸。
其病肩不舉，頸不可左右視。又曰：足陽明之別，循脛骨外廉，上絡頭項。又曰：足陽明是動，則病齒痛頸腫。李東垣曰：瘰癧繞頸，或至耳下曲頰，皆由胃經中來，以升陽調經湯治之）。又屬手太陽小腸經（《靈樞》曰：手太陽之脈，其支者，從缺盆循頸上頰。所生病者，頰腫，頭項痛。
又曰：項痛不可俯仰，刺足太陽；不可以顧，刺手太陽也。又曰：手少陽之筋，上肩走頸，合手太陽。其病當所過者，即肢轉筋）。又屬足少陰腎經（《靈樞》曰：足少陰之正，直者系舌本，復出於項，合於太陽。王肯堂曰：人多有挫閃，及久坐失枕，而致項強，不可轉移者，皆由腎虛不能生肝，肝虛無以養筋，故機關不利。六味丸主之）。
白話文：
三十、〔項〕
（脖子）主要與足太陽膀胱經、督脈交會。《靈樞》說，足太陽經脈從背脊向上走到脖子。邪氣侵入脖子，就會影響足太陽經脈。又說，脖子中間的脈絡是督脈。《素問》說，邪氣侵入足太陽經脈的絡脈，會導致頭、脖子、肩膀疼痛。又說，所謂太陽經的「強上引背」，是因為陽氣過盛而向上爭奪。這裡的「強上」，是指頭和脖子僵硬。又說，各種脖子僵硬痙攣的症狀，都與濕邪有關。
註解：痙攣，是指肌肉強直和抽搐，這是太陽經受濕邪影響的表現。李東垣認為，背痛、脖子僵硬、腰部像要斷裂、脖子像要被拔出來一樣，這是足太陽經氣血不通暢，要用羌活勝濕湯治療。《素問》又說，頭痛劇烈、脖子先痛導致無法低頭或抬頭、腰背也感到不適，應先取天柱穴，再取足太陽經的穴位。
脖子也與足厥陰肝經有關。《靈樞》說，足厥陰經脈沿著喉嚨後方，向上進入鼻腔。《素問》說，春天東風吹拂，病症容易在肝，而肝的俞穴在脖子。張雞峰認為，肝主導脖子、背部和手臂的活動。
脖子還與手足少陽三焦經和膽經有關。《靈樞》說，手少陽經脈的分支從鎖骨上窩出來，向上連接到脖子，再到耳朵後方。又說，足少陽經脈沿著脖子，行走在手少陽經的前面，到達肩膀。又說，扶突穴附近的脈絡是足少陽經的脈絡，稱為天牖穴。如果突然耳聾、頭暈、視力模糊，可取天牖穴治療。沈承之認為，脖子兩側的大筋內側屬於足太陽膀胱經；大筋外側屬於足少陽膽經；大筋前面、耳朵後面屬於手少陽三焦經。
脖子也與手足陽明大腸經和胃經有關。《靈樞》說，手陽明經的筋，直行的從肩髃穴向上到脖子。如果出現手不能舉起、脖子不能左右轉動的病症，就與此有關。又說，足陽明經的分支，沿著小腿外側，向上聯繫頭部和脖子。又說，足陽明經發生異常，會導致牙痛和脖子腫脹。李東垣認為，脖子周圍出現淋巴結腫大，甚至蔓延到耳朵下方和臉頰彎曲處，都是由於胃經的問題引起的，可以用升陽調經湯治療。
脖子也與手太陽小腸經有關。《靈樞》說，手太陽經脈的分支從鎖骨上窩沿著脖子到達臉頰。如果出現臉頰腫脹、頭和脖子疼痛的病症，就與此有關。又說，脖子痛到無法低頭抬頭，要針刺足太陽經的穴位；脖子痛到無法左右轉頭，要針刺手太陽經的穴位。又說，手少陽經的筋，向上經過肩膀，走到脖子，與手太陽經交會。如果此處出現問題，就會導致肢體抽筋。
脖子還與足少陰腎經有關。《靈樞》說，足少陰經的脈絡，直行的連接舌根，再從脖子出來，與太陽經交會。王肯堂認為，許多人因為扭傷、久坐姿勢不良或睡落枕，導致脖子僵硬，無法轉動，都是因為腎虛無法滋養肝臟，肝臟虛弱則無法滋養筋脈，導致關節活動不利。可以用六味丸治療。
2. 三十一、〔咽〕
是動則病嗌痛頷腫，不可以顧。又曰：手少陰之脈，其支者，從心系，上挾咽。是動則病咽乾心痛，渴而欲飲。沈承之曰：挾咽旁，屬手少陰心、足太陰脾經之會）。又屬足少陰腎經（《靈樞》曰：足少陰所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛。《素問》曰：邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可納食，無故善怒，氣上走賁上。
注：賁，膈也。賁上，賁門也。《難經》曰：胃為賁門。又曰：嗌中腫，不能納唾，時不能出唾者，刺然骨之前，足少陰之絡也。）兼屬足厥陰肝經、少陽膽經（《靈樞》曰：足少陽之正，別者上挾咽，出頤頷中。《素問》曰：肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。又曰：一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在脾土。
注：一陰，厥陰脈；一陽，少陽脈，並木之氣也。木剋土，故咽喉病，雖在脾土，實由肝膽之所為也。朱丹溪曰：手足陰陽合生見證，曰咽腫。足少陰、厥陰也）。 （嗌也，所以咽物者，水穀之道，在喉嚨後。舊注在喉嚨前者，非）屬足太陰脾、陽明胃經（《靈樞》曰：足太陰之正，上結於咽。《素問》曰：咽主地氣，地氣通於嗌，足太陰脈布胃中，絡於咽，故腹滿咽乾。又曰：陽明之脈通於心，循咽上口）。又屬手太陽小腸、少陰心經（《靈樞》曰：手太陽之脈，絡心，循咽下膈。
白話文：
三十一、〔咽〕
咽，也就是吞嚥的部位，是用來吞嚥食物的地方，是水穀運行的通道，位於喉嚨的後面。（過去的註解認為在喉嚨前面是錯誤的）
咽主要與足太陰脾經和陽明胃經有關。《靈樞經》說，足太陰脾經的經脈，向上連繫到咽部。《素問》說，咽主管地氣，地氣與咽喉相通，足太陰脾經的脈絡分布在胃中，並連繫到咽部，所以腹部脹滿、咽喉乾燥。又說，陽明胃經的脈絡通到心臟，並沿著咽部向上到口。
咽也與手太陽小腸經和少陰心經有關。《靈樞經》說，手太陽小腸經的脈絡連繫到心臟，並沿著咽部向下通過膈膜。發病時，會出現咽喉疼痛、下巴腫脹、不能轉頭等症狀。又說，手少陰心經的支脈，從心臟發出，向上夾著咽部。發病時，會出現咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水等症狀。沈承之認為，咽的兩側，是手少陰心經和足太陰脾經交會的地方。
咽還與足少陰腎經有關。《靈樞經》說，足少陰腎經所引起的疾病，會有口發熱、舌頭乾燥、咽喉腫脹、氣喘、咽喉乾燥疼痛等症狀。《素問》說，邪氣侵犯足少陰腎經的絡脈，會導致咽喉疼痛、不能進食、無故容易發怒、氣往上衝到賁門部位。 （註：賁門指的就是膈膜，賁門上指的就是賁門這個部位。《難經》說，胃就是賁門。又說，咽喉中間腫脹，不能嚥下口水，有時又不能吐出口水，這種情況是刺足少陰腎經在然骨穴前面的絡脈所造成的。）
咽還與足厥陰肝經和少陽膽經有關。《靈樞經》說，足少陽膽經的經脈，有一支向上夾著咽部，從下巴出來。《素問》說，肝是臟腑的將帥，它的決斷取決於膽，咽是肝膽的使者。又說，陰陽之氣相互交替失去協調，當陰氣到達心臟時，會出現氣機上下無常、出入紊亂，導致咽喉乾燥。這種病變雖然表現在脾土，但實際上是由於肝膽的失調引起的。 （註：這裡的一陰指厥陰經，一陽指少陽經，都是木的屬性。木會剋土，所以咽喉的疾病，雖然表現在脾土，但實際上是肝膽的問題。朱丹溪認為，手足的陰陽經脈共同出現病症，會導致咽喉腫脹。足少陰腎經和厥陰肝經都可能導致這種情況。）
3. 三十二、〔喉〕
（所以候氣者，俗云肺管，在咽前。舊謂齧後者，大非）屬手太陰肺經（《靈樞》曰：喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。厭小而疾薄，則發聲疾，其開闔利，其出氣易；厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，其開闔不利，故無音。
又曰：手太陰之正，出缺盆，循喉嚨。《素問》曰：肺主天氣，天氣通於肺，謂之肺系。又曰：秋脈不及，則令人喘。注：秋脈，肺脈也。又曰：呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音）。又屬足陽明胃經、任脈之會（《靈樞》曰：足陽明之脈，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆。又曰：足陽明之別，合諸經之氣，下絡喉嗌。
其病氣逆，則喉痹卒痛）。又屬手少陽三焦經、陽明大腸經（《靈樞》曰：手少陽，是動則病嗌腫喉痹。又曰：手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆。又曰：喉痹不能言，取足陽明；能言，取手陽明。《素問》曰：邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩。又曰：二陰一陽結，謂之喉痹。
注：二陰，心也；一陽，三焦也，二脈並絡於喉。氣熱內結，故為喉痹。又曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痙。朱丹溪曰：手足陰陽合生見證，曰喉痹。手足陽明、手少陽也）。兼屬手足少陰心經、腎經（《靈樞》曰：手少陰之正，上走喉嚨，出於面。又曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。
會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。《素問》曰：心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如哽狀，甚則咽腫喉痹也）。又屬手足厥陰心包、肝經（《靈樞》曰：手心主之正，別循喉嚨，出耳後。沈承之曰：喉嚨後，屬手足厥陰心包、肝經）。
白話文：
喉嚨，這個人們俗稱「肺管」的部位，位於咽喉前方。（以前認為在牙齒後面的說法，是錯誤的）。喉嚨主要歸屬於手太陰肺經。《靈樞》說：「喉嚨是氣體上下流通的通道。會厭則是發出聲音的門戶。會厭如果小而薄，發出的聲音就快，開合也順利，氣體容易排出；會厭如果大而厚，開合就困難，氣體排出就慢，所以說話會重複。如果人突然發不出聲音，是因為寒氣侵入會厭，導致會厭無法打開，也無法向下移動，開合不順利，所以就沒有聲音。」
《靈樞》又說：「手太陰肺經的主幹，從缺盆穴出來，沿著喉嚨走。」《素問》說：「肺主管天氣，天氣與肺相通，這就叫做肺系。」《素問》還說：「秋季的脈象如果不足，就會導致喘息。註解說：秋季的脈象就是肺脈。」《素問》又說：「呼吸短促而咳嗽，咳血，並且喉嚨裡可以聽到病變的聲音。」喉嚨也屬於足陽明胃經和任脈的交會處。《靈樞》說：「足陽明胃經的脈絡，從大迎穴前方向下走到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆穴。」《靈樞》又說：「足陽明胃經的支脈，匯合各經的氣，向下連繫到喉嚨。」
喉嚨的病症，如果氣向上逆行，就會導致喉痹，突然疼痛。喉嚨還屬於手少陽三焦經和手陽明大腸經。《靈樞》說：「手少陽三焦經發生病變，就會導致喉嚨腫大，喉痹。」《靈樞》又說：「手陽明大腸經的主幹，向上沿著喉嚨，從缺盆穴出來。」《靈樞》還說：「喉痹如果不能說話，就取足陽明胃經的穴位；如果能說話，就取手陽明大腸經的穴位。」《素問》說：「邪氣侵入手少陽三焦經的絡脈，會導致喉痹、舌頭捲曲、口乾、心煩。」《素問》又說：「兩條陰經和一條陽經的氣結在一起，就叫做喉痹。註解說：兩條陰經指的是心經，一條陽經指的是三焦經，這兩條經脈都與喉嚨相連。氣熱內結，所以會形成喉痹。」《素問》還說：「手陽明大腸經和手少陽三焦經的氣逆亂，會導致喉痹、咽喉腫大、抽搐。」朱丹溪說：「手足陰陽經的氣一起發生病變而出現的症狀，就叫做喉痹，涉及手足陽明經和手少陽經。」喉嚨也同時屬於手足少陰心經和腎經。《靈樞》說：「手少陰心經的主幹，向上走喉嚨，到達面部。」《靈樞》又說：「足少陰腎經，向上連繫到舌頭，絡於橫骨，最後到達會厭。會厭的脈絡，向上連繫到任脈，取天突穴，會厭的功能才能發揮。《素問》說：「心咳的症狀，咳嗽的時候心痛，喉嚨裡好像有東西哽住，嚴重時咽喉腫痛，喉痹。」喉嚨還屬於手足厥陰心包經和肝經。《靈樞》說：「手心包經的主幹，另外分出支脈沿著喉嚨，到達耳朵後面。」沈承之說：「喉嚨後面，屬於手足厥陰心包經和肝經。」