《經穴匯解》~ 卷之六 (5)
卷之六 (5)
1. 手少陰心經
（左右凡十八穴）
經脈篇云。心。手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽。系目系。其直者。復從心系。卻上肺。下出腋下。（極泉）下循臑內後廉。（青靈）行太陰心主之後下肘內。（少海）循臂內後廉抵掌後銳骨之端。（靈道。通里。陰郄。神門。）入掌內後廉（少府）循小指之內出其端。（少衝）
又云。手少陰之別名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。
經別篇云。手少陰之正。別入淵腋兩筋之間。屬於心。上走喉嚨。出於面。合目內眥。此為四合也。
經筋篇云。手少陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太陰。挾乳里。結於胸中。循臂下繫於臍。
氣府論云。手少陰各一。（次注。謂手少陰郄穴也。）陰陽蹺各一。（陰蹺一謂交信穴也。陽蹺一謂趺陽穴也。）
邪客篇云。黃帝曰。少陰獨無腧者。不病乎。岐伯曰。其外經病而臟不病。故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出入屈折。其行之徐疾。皆如手少陰心主之脈行也。（少陰。銅人作厥陰。）
極泉（手少陰。脈氣所發○以下直者）青靈，少海（所入）靈道（甲乙或云。手少陰脈之所行也為經。）通里（少陰經。別走太陽。）少陰郄，神門（所注）少府（所溜）少衝（所出）
按古書無青靈穴。左右一十六穴也。本輸篇曰。心出於中衝。手少陰也。是手厥陰而言少陰。說見於第四卷中。
白話文：
[手少陰心經]
（左右兩側共十八個穴位）
《經脈篇》說：心，屬於手少陰經的脈絡，從心中發出，向下連結心臟系統，穿過橫膈膜，聯絡小腸。它的一個分支，從心臟系統向上夾住咽喉，聯繫到眼睛的脈絡；它的主幹，則從心臟系統向上回到肺部，向下從腋下出來（極泉穴），沿著上臂內側後緣向下走（青靈穴），在手太陰肺經與手厥陰心包經之後，到達肘部內側（少海穴），再沿著前臂內側後緣，抵達手掌後面的銳骨（尺骨莖突）末端（靈道穴、通里穴、陰郄穴、神門穴），進入手掌內側後緣（少府穴），沿著小指的內側，直到指尖（少衝穴）。
另外，《經脈篇》也說：手少陰經的別絡叫做通里穴，在腕部向上量一寸半的位置，從這裡分出，向上沿著經脈走向，進入心中，聯繫到舌根，連接到眼睛的脈絡。它的實證表現為胸膈滿悶，虛證則會導致失語。可取掌後一寸的穴位治療，它還會分支走向足太陽經。
《經別篇》說：手少陰經的正經，從腋下兩條筋之間分出，歸屬於心臟，向上走到喉嚨，出來到面部，與眼睛內眥會合，這稱為四合。
《經筋篇》說：手少陰經的筋，起始於小指的內側，結於腕部的銳骨（尺骨莖突），向上結在肘部內側，再向上進入腋下，與手太陰肺經交會，夾著乳房內側，結於胸中，再沿著手臂向下連接到肚臍。
《氣府論》說：手少陰經各有1個穴位（這裡註解是指手少陰的郄穴）。陰蹺脈和陽蹺脈各有一個穴位（陰蹺脈指交信穴，陽蹺脈指趺陽穴）。
《邪客篇》說：黃帝問道，為什麼手少陰經沒有輸穴，難道不會生病嗎？岐伯回答說：它只是外在的經絡生病，臟腑本身沒有病。所以只取它在手掌後方銳骨末端的穴位治療。其餘的脈絡走向彎曲迂迴，運行的快慢，都和手少陰心包經的脈絡運行相似。（這裡的“少陰”在《銅人經》中被寫作“厥陰”。）
極泉穴（手少陰經脈氣所發的地方，以下指其直行走向的穴位）、青靈穴、少海穴（經氣所入的地方）、靈道穴（《甲乙經》中說，是手少陰經脈所行走的經穴）、通里穴（手少陰經別絡，走向足太陽經）、陰郄穴、神門穴（經氣所注的地方）、少府穴（經氣所溜的地方）、少衝穴（經氣所出的地方）。
考查古書發現沒有青靈穴的記載，因此手少陰經應是左右共十六個穴位。《本輸篇》說“心出於中衝”，屬於手少陰經，這句話是指手厥陰心包經而言，卻說成是手少陰經，這個說法在第四卷中有所解釋。
2. 手太陽小腸經
（左右凡三十六穴）
經脈篇云。小腸。手太陽之脈。起於小指之端。（少澤）循手外側。（前谷後谿）上腕。（腕骨陽谷）出踝中。（養老）直上循臂骨下廉。（支正）出肘內側兩筋之間。（小海）上循臑外後廉。出肩解。（肩貞）繞肩胛（臑俞。天宗。秉風。曲垣。肩外。肩中。大椎。大杼。
）交肩上。入缺盆。絡心循咽下膈。抵胃屬小腸。其支者。從缺盆循頸。（天窗）上頰。（顴窌）至目銳眥（瞳子窌）卻（和窌）入耳中。（聽宮）其支者。別頰上䪼抵鼻。至目內眥。（睛明）斜絡於顴。
又云。手之太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者。上走肘絡肩髃。
氣府論云。手太陽脈氣所發者。三十六穴。目內眥各一。（次注謂睛明二穴也。）目外各一。（謂瞳子髎二穴也。）鼽骨下各一。（謂顴髎二穴也）耳廓上各一。（謂角孫二穴也。）耳中各一。（謂聽宮二穴也。）巨骨穴各一。（巨骨。穴名也。）曲掖上骨空各一。（謂臑俞二穴也。
）柱骨上陷者各一。（謂肩井二穴也。）天窗上四寸各一。（謂天窗。竅陰。四穴也。）肩解各一。（謂秉風二穴也。）肩解下三寸各一。（謂天宗二穴也。）肘以下。至手小指本。各六俞。（謂小海。陽谷。腕骨。後谿。前谷。少澤。六穴也。）
經別篇云。手太陽之正。指地別於肩解。入腋走心系小腸也。
經筋篇云。手太陽之筋。起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頸出走太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中。直者。出耳上下結於頷上屬目外眥。
少澤（手太陽脈之所出。）前谷（所溜）後谿（所注）腕骨（所過）陽谷（所行）養老（郄）支正（絡。別走少陰）小海（所入）肩貞（氣府論云。手少陽脈氣所發。甲乙次注作手太陽）臑俞（太陽陽維。蹺脈之會。○外臺。作手足太陽。聚英。作陽蹺。）天宗（所發）秉風（手陽明太陽。
手足少陽之會。）曲垣，肩外俞，肩中俞，天窗（所發）顴髎（手少陽太陽之會）聽宮（手足少陽。手太陽之會。）
按外臺。二十六穴。無肩貞。曲垣。肩外。肩中。顴髎。聽宮六穴。（共入三焦經。）而有睛明。（膀胱）發揮。有天容。（膽經）諸書從之。非也。銅人圖曰。天容。十四經。為手太陽經。甲乙經言。手少陽脈氣所發。靈樞二篇。二條。俱為足少陽。五篇曰。足少陽根於竅陰。
入於天容。故知甲乙經手字。當是足字誤也。是以予所圖。天容為膽經。求不從後人之誤。此說為得。
大椎，大杼（本經之會），上脘（本經之會），下脘（本經所生）
白話文：
手太陽小腸經，左右兩側共有三十六個穴位。
根據《經脈篇》的記載，小腸經是手太陽的脈絡，起於小指指尖的少澤穴，沿著手的外側，經過前谷、後谿穴，向上到手腕，再經過腕骨、陽谷穴，並從外踝處向上，經過養老穴，然後直上沿著手臂骨的下邊，經過支正穴，再到肘關節內側兩條筋之間的小海穴，向上沿著上臂外後側，到達肩關節的肩貞穴，繞過肩胛骨，經過臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞穴，在大椎穴匯合，然後進入缺盆（鎖骨上窩），連結心臟，沿著咽喉向下穿過膈肌，到達胃部，歸屬於小腸。
它的一個分支，從缺盆處沿著頸部，經過天窗穴，向上到面頰的顴窌穴，到達眼睛外角的瞳子髎穴，然後向後到和髎穴，進入耳中的聽宮穴。
另一個分支，從面頰向上，到達鼻子，直到眼睛內角的睛明穴，斜著與顴骨相連。
《又云》提到，手太陽經的別絡名為支正，在手腕向上五寸的位置，注入手少陰經。它的支脈向上走，通過肘部，連結肩髃穴。
《氣府論》說，手太陽經脈之氣所發的穴位有三十六個，眼睛內角各一個（指睛明穴，左右共兩個），眼睛外角各一個（指瞳子髎穴，左右共兩個），顴骨下各一個（指顴髎穴，左右共兩個），耳廓上各一個（指角孫穴，左右共兩個），耳朵中各一個（指聽宮穴，左右共兩個），巨骨穴各一個，腋窩上方骨頭的凹陷處各一個（指臑俞穴，左右共兩個），頸椎上凹陷處各一個（指肩井穴，左右共兩個），天窗穴上四寸各一個（指天窗、竅陰，共四個穴），肩關節處各一個（指秉風穴，左右共兩個），肩關節下方三寸各一個（指天宗穴，左右共兩個），從肘部以下到小指根部，各有六個俞穴（指小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤，共六個穴）。
《經別篇》說，手太陽經的正脈，從肩關節處分出，進入腋下，走心系，歸屬小腸。
《經筋篇》說，手太陽經的筋，起於小指之上，結於手腕，向上沿著手臂內側，結於肘關節內側的銳骨之後，彈動時，小指會有反應。它進入並結於腋下，它的支脈，向後走在腋後側，向上繞過肩胛骨，沿著頸部，從足太陽經的前面走，結於耳後的完骨，它的支脈，進入耳中，直行分支，從耳朵上下，結於下巴，歸屬於眼睛外角。
少澤穴是手太陽經的起點，前谷是經氣流過的地方，後谿是經氣注入的地方，腕骨是經氣經過的地方，陽谷是經氣行走的地方，養老穴是經脈氣血深聚的地方，支正是絡穴，分出支脈走到手少陰經，小海是經氣進入的地方。肩貞穴在《氣府論》中說是手少陽脈氣所發的穴位，有注釋說應是手太陽。臑俞穴是手太陽、陽維、蹻脈交會的地方，有說法認為是手足太陽的交會，也有說是陽蹺交會。天宗穴是經氣所發的地方。秉風穴是手陽明、手太陽、手足少陽經交會的地方。曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗穴都是經氣所發的地方。顴髎穴是手少陽、手太陽經交會的地方。聽宮穴是手足少陽、手太陽經交會的地方。
《外臺》記載只有二十六個穴位，沒有肩貞、曲垣、肩外俞、肩中俞、顴髎、聽宮六個穴位（這六個穴位歸屬三焦經），但有睛明穴（膀胱經）、發揮穴，以及天容穴（膽經）。其他書籍多有沿用此說，但這是錯誤的。《銅人圖》認為天容穴是手太陽經的穴位。《甲乙經》說是手少陽脈氣所發的穴位，但《靈樞》的兩篇文章都說是足少陽經的穴位，另外一篇則說足少陽經根於竅陰，進入天容。因此可得知《甲乙經》的「手」字應該是「足」字的錯誤。所以我繪製的經絡圖中，將天容穴歸屬於膽經，是為了避免後人的錯誤觀念，這個說法是正確的。
大椎穴、大杼穴是本經脈氣匯集的地方，上脘穴是本經脈氣匯集的地方，下脘穴是本經脈氣所生發的地方。