《眼科闡微》~ 卷之二·亨集 (1)

1. 老年眼症

孫真人秘傳，治少年、中年氣血壯盛者，屢有奇效。若年老日久，氣血衰弱，外而翳膜遮睛，內而瞳神昏暗者，俱不能治。

白話文：

孫真人留下的祕方，專治年輕和中年氣血旺盛的人，效果顯著。如果年紀大的人，氣血衰弱，眼睛外部佈滿翳膜，瞳孔昏暗，這種人是無法治好的。

至丙辰年，遇江左熊飛張公，授余治老年眼科書一冊。凡遇老年諸症，按方加減調理，果有奇驗。因刻以廣其傳，為返老還童之一助云。

夫人之有目，如天之日月。若雲霧干於空中，則日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空竅，而清明之光塞耳。

白話文：

到了丙辰年，我遇到了江左熊飛張醫師，他送給我一本老年眼科的著作。如果我遇到老年疾病，我會根據書中的藥方加減調理藥方，效果非常神奇。因此，我將這本書刻印出來，以便廣泛傳播，成為老年人返老還童的幫助。

經云：肝開竅於目，目得血而能視。肝木不平，則目病矣。今之治目者，遵《銀海》、《龍樹》等書，講五輪、八廓之說，分五行生剋之論。內服之藥，用除風散熱、行氣活血者居多；外治之法，用金、石、片、麝者居多。輕則點洗，重則磨蕩，甚則針刺。如此治法，施之少年氣血充實者，猶獲其效；若年衰日久，氣虛弱者，則為瞽矣。

白話文：

古書上說：肝臟與眼睛相通，眼睛得到血的滋養才能看見東西。肝氣不正常，就會導致眼睛疾病。現在治療眼病的人，都遵循《銀海》、《龍樹》等醫書的說法，講究「五輪」、「八廓」的理論，按金、木、水、火、土五行相生相剋的關係來診斷。內服的藥物，大多是宣揚風、疏散熱、促進氣血運行。外治的方法，大多是使用金、石、片、麝等藥物。輕微的用藥水點洗眼睛，嚴重的用藥石研磨洗滌眼睛，更嚴重的用針刺眼睛。這種治療方法，對於年輕氣血充實的人，還能收到一定的效果；但是對於年齡大年紀老了氣血虛弱的人，就會導致眼睛失明。

何也？內服除風之藥過多，則榮衛枯燥；行氣太過，則真氣耗散；活血太過，則真陰散而不聚，外點太過，甘石性燥而耗血，金石損肌肉而堅凝，片麝味香而散氣。加之磨蕩，則傷血肉，針刺則損元氣。以致靈竅痞塞，氣血耗散，絡定珠陷。惜哉！

白話文：

為什麼會這樣呢? 內服除風的藥物過多，體內精血就會枯乾；幫助氣血運行的藥物過多，真氣就會耗散；活血的藥物過多，真陰會散失而無法聚集；外敷的藥物過多，甘石性燥而耗血，金石傷肌肉而堅硬凝結，麝香味道香烈而散氣。再加上推拿按摩，就會傷血肉；針灸就會損元氣。以致於靈竅閉塞，氣血耗散，絡道阻塞，珠子狀的毒素沉陷於體內。可惜啊！

不思《內經·靈樞》言目病者無多語，只云肝開竅於目，目得血而能視；天明則日月不明，邪干空竅等語，並無五行生剋之論。《素》、《難》目病，皆屬肝者，言其本也；《銀海》等書，言五輪、八廓者，言其標也。蓋肝屬木，在卦為巽，木勝則心火有餘，風火交作，氣血沸騰，而成蟹睛、旋螺、胬肉攀睛等障矣。如初發紅腫，疼痛不已，宜除風散熱之劑。

白話文：

《內經·靈樞》中論述眼病的部分沒有過多的文字，僅僅提到肝臟與眼睛相通，眼睛得到血液的濡養才能視物；白天光明照耀之下，日月都失去光澤，邪氣侵犯空竅等語，並沒有五行生剋的論述。《素問》、《難經》中論述眼病，都歸屬於肝臟，這是講述眼病的根本。《銀海》等書籍中談論五輪、八廓，這是講述眼病的標證。肝臟五行屬木，在八卦中對應巽卦，木氣過於旺盛，則心火也會過旺，風火交加，氣血沸騰，就會形成蟹睛、旋螺、胬肉攀睛等眼部障礙。如果剛開始發病時出現紅腫、疼痛劇烈的症狀，應該採用祛除風熱的藥物治療。

若日久不痛，又非此法所能治也。是腎水不足，不能癊養心火，亦徵氣血之精粹不能上注於目，而成青盲昏暗內障矣。治法宜補肝滋腎，引神通竅為主。前外障日久，雲翳不退者，亦用此法。常見治目者，雖用補藥而不能效者多矣，只說內障及年老日久，不能全復光明，無如之何也矣。

白話文：

如果長久不痛，又不是上述的方法能治的，這就是腎水不足，不能滋養心火，也證明瞭氣血的精華不能集中在眼睛，因而形成了青光眼、白內障等疾病。治療方法應當以補肝益腎，引神通竅為主。之前的外障，長時間存在的，雲翳不去除的，也採用這種方法。經常看到治眼睛的醫生，雖然使用了補藥，但是沒什麼效果的很多，只說內障和老年人久治不癒，不能完全恢復光明，沒辦法了。

丙辰年，余在汶陽朱太守衙內，有女目病，黑睛白翳，堅硬若冰，朝暮點磨，而弗能奏效。因請江左張君字熊飛者至，其治法無不神明乎《內經》之旨，真發前賢之所未發，不越月而獲效七、八。予欲求此方濟世，張君慷慨盡泄元機於予，則世之無瞽目，賴有此也。各治法開後：

白話文：

丙辰年，我在汶陽朱太守的衙門內，有一位女子患有眼疾，黑眼珠上有白翳，堅硬如冰，早晚點眼藥水，都不能奏效。因此，我請來了江左張君，字熊飛，他的治療方法無不神妙符合《內經》的旨意，真正發揚了前賢們沒有發揚過的東西，不到一個月就收到了七八分效果。我希望得到這個方子來濟世，張君慷慨地把他的祕方告訴了我，這樣，世間上就沒有盲人了，這都歸功於此方。各種治療方法如下：

一張君之法，先通竅而後補。補中觀其氣血、寒熱加減，佐以明目退翳之藥，內外夾攻，令藥氣不斷，而兼養神，神靜則陰生，陰生則目明也。

白話文：

出自《醫宗必讀》的一張鈞醫治眼科疾病的方法，首先要疏通經絡，然後再補益氣血。在補益的過程中，要觀察病人的氣血寒熱情況，並根據這些情況增減藥物，輔以明目和退翳的藥物，內外兼治，讓藥效不斷地作用於患處，同時還要注意養護神志，使神志安定，陰氣就會生長，陰氣生長，眼睛就會明亮。

一論退翳之法。翳者乃目中通靈之竅閉塞，氣血、津液凝而不行，結聚以成雲翳。先宜通竅為主，竅通則氣血流行，補養退翳之藥方能入也。

白話文：

一論祛除眼翳的方法。眼翳是指眼睛中通往靈魂的竅穴閉塞，氣血、津液凝結而不流通，凝聚在一起形成雲翳。首先應以疏通竅穴為主，竅穴通暢，氣血才能運行，補養祛除眼翳的藥物才能奏效。

2. 開竅引

好石菖蒲（君），南穀精草（臣），枸杞子（臣），菊花（佐），有火加小青為使，如無以玄參代之。

白話文：

石菖蒲是君藥，

南穀精草是臣藥，

枸杞子也是臣藥，

菊花是佐藥，

如果火氣比較旺，可以加上小青做使藥，

如果沒有小青，可以用玄參代替。

水煎，食後服，日二次。觀目中雲翳厚薄，藥劑大小，量度用之。忌鐵，恐傷肝也。藥俱宜酒洗，取上行入目也。內服五、七劑。外用熏洗之劑，開其毛竅。

白話文：

用冷水煎煮藥物，在吃飯後服用，一天服用次。根據眼睛中雲翳的厚薄程度，以及藥物的劑量大小，酌量使用。忌用鐵器，以免損傷肝臟。所有藥物均宜用酒清洗，以利於藥物上行、進入眼睛。內服五劑或七劑藥物即可。外用燻洗藥物時，需將藥物燻蒸至毛孔中。

3. 熏洗湯

石菖蒲，地錦草，菊花，各等分，煎湯。先以熱氣熏之，後溫而洗之，內外攻之五、七日。通竅之後，宜補養其精血。夫精血必借胃氣生，胃乃五臟六腑之原，開發神機之本。必先調胃氣，宜服杞實粥（方見《秘訣》）；次補其肝、腎，腎乃瞳神之本，肝乃精光之原。宜用：

白話文：

石菖蒲、地錦草、菊花，各取等量，煎煮成湯。先用熱氣燻蒸患處，然後用溫湯清洗，內外配合治療五到七天。打通竅道後，應當注重精血的補養。精血必須藉助胃氣才能生成，胃是五臟六腑的根本，是激發神機的基礎。因此，必須首先調理胃氣，可以服用杞實粥（配方見《祕訣》）；其次，補養肝、腎，腎是瞳神的根本，肝是精光的源泉。可以服用：

豬肝脯

豶豬肝一具，不用水洗，竹刀切片。

白話文：

取一個豬肝，不用水洗，用竹刀切成片狀。

南穀精草（二兩酒洗），枸杞子（七錢酒洗），甘菊花（一兩酒洗）

白話文：

南穀精草（二兩，用酒洗淨），枸杞子（七錢，用酒洗淨），甘菊花（一兩，用酒洗淨）。

如有紅絲加黑參，酌紅絲多少加之。如紅絲、雲翳不退，用真川椒四十九粒，徐徐添之，眾藥合一處，用黑瓷罐一個，一層藥一層肝，肝上撒秋石末，如此三、四層，入黃酒兩、三盅，封固，不透氣，重湯蒸熟候冷，去藥存肝，日吃三、四次，並湯飲之。秋石研極細，一錢或二錢，先調入肝內亦可。老年或中年氣血兩虛者，加八物湯同煮。

氣血兩虛，昏朦不識道路，又感弱症，元氣不復，加十全大補湯同煮。

白話文：

如果（煎出來的顏色）有紅色的絲狀物，就多加點黑參，並根據紅絲的多少酌量添加。如果紅色的絲狀物、雲狀物不去除掉，就用真正的川椒四十九粒，慢慢加入，將所有的藥物放在一起，用一個黑色瓷罐，一層藥、一層肝臟，在肝臟上撒秋石末，這樣做三到四層，加入兩到三盅黃酒，封閉起來，不要漏氣，用滾湯蒸熟，等冷卻後，將藥物取出，剩下肝臟，每天吃三到四次，連湯一起喝。秋石研磨得非常細，一錢或二錢，也可以先調入肝臟中。老年人或中老年人氣血兩虛的話，就加入八物湯一起煮。

數年不通路，尚見燈火日月者，六味地黃料加枸杞子、全當歸、牛膝、菊花同煎。吃三、五具後不見光明，是氣不能行血，或血虛脾虛，又加十全大補湯同煎。氣障者，加石菖蒲、香附米（醋炒一兩），同煮。老年不加。

白話文：

如果多年不通便，但還能看見燈火日月，可以用六味地黃丸加上枸杞子、全當歸、牛膝、菊花一起煎來吃。吃完三、五帖後，如果還是看不見光明，可能是氣血不通，或是氣虛脾虛，這時再加入十全大補湯一起煎煮。如果是氣滯引起的，可以加入石菖蒲、香附米（用醋炒過的一兩）一起煮。老人家不加。

血貫者，加石菖蒲、歸尾、赤芍、紅花、蘇木各三錢，同煮。老年不加。

白話文：

血貫：加入石菖蒲、歸尾、赤芍藥、紅花、蘇木各15克，一起煮沸。老年人不添加。

有云翳，加蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢，同煮。

目中有翳，其目必癢，或悶，不用手揉擦。宜用：

白話文：

如果有白內障，增加蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢，一同煎煮。