《眼科闡微》~
1. 卷之二·亨集
2. 老年眼症
孫真人秘傳，治少年、中年氣血壯盛者，屢有奇效。若年老日久，氣血衰弱，外而翳膜遮睛，內而瞳神昏暗者，俱不能治。
至丙辰年，遇江左熊飛張公，授余治老年眼科書一冊。凡遇老年諸症，按方加減調理，果有奇驗。因刻以廣其傳，為返老還童之一助云。
夫人之有目，如天之日月。若雲霧干於空中，則日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空竅，而清明之光塞耳。
經云：肝開竅於目，目得血而能視。肝木不平，則目病矣。今之治目者，遵《銀海》、《龍樹》等書，講五輪、八廓之說，分五行生剋之論。內服之藥，用除風散熱、行氣活血者居多；外治之法，用金、石、片、麝者居多。輕則點洗，重則磨蕩，甚則針刺。如此治法，施之少年氣血充實者，猶獲其效；若年衰日久，氣虛弱者，則為瞽矣。
何也？內服除風之藥過多，則榮衛枯燥；行氣太過，則真氣耗散；活血太過，則真陰散而不聚，外點太過，甘石性燥而耗血，金石損肌肉而堅凝，片麝味香而散氣。加之磨蕩，則傷血肉，針刺則損元氣。以致靈竅痞塞，氣血耗散，絡定珠陷。惜哉！
不思《內經·靈樞》言目病者無多語，只云肝開竅於目，目得血而能視；天明則日月不明，邪干空竅等語，並無五行生剋之論。《素》、《難》目病，皆屬肝者，言其本也；《銀海》等書，言五輪、八廓者，言其標也。蓋肝屬木，在卦為巽，木勝則心火有餘，風火交作，氣血沸騰，而成蟹睛、旋螺、胬肉攀睛等障矣。如初發紅腫，疼痛不已，宜除風散熱之劑。
若日久不痛，又非此法所能治也。是腎水不足，不能癊養心火，亦徵氣血之精粹不能上注於目，而成青盲昏暗內障矣。治法宜補肝滋腎，引神通竅為主。前外障日久，雲翳不退者，亦用此法。常見治目者，雖用補藥而不能效者多矣，只說內障及年老日久，不能全復光明，無如之何也矣。
丙辰年，余在汶陽朱太守衙內，有女目病，黑睛白翳，堅硬若冰，朝暮點磨，而弗能奏效。因請江左張君字熊飛者至，其治法無不神明乎《內經》之旨，真發前賢之所未發，不越月而獲效七、八。予欲求此方濟世，張君慷慨盡泄元機於予，則世之無瞽目，賴有此也。各治法開後：
一張君之法，先通竅而後補。補中觀其氣血、寒熱加減，佐以明目退翳之藥，內外夾攻，令藥氣不斷，而兼養神，神靜則陰生，陰生則目明也。
一論退翳之法。翳者乃目中通靈之竅閉塞，氣血、津液凝而不行，結聚以成雲翳。先宜通竅為主，竅通則氣血流行，補養退翳之藥方能入也。
白話文：
這段文字談的是[老年眼睛疾病]的治療方式。
孫真人祕密傳授的療法，對於年輕或中年人，氣血旺盛的人，屢屢產生驚人的效果。但對於年長者，長時間下來，氣血衰退，眼睛外部可能出現翳膜遮蔽視線，內部則可能瞳孔模糊不清，這些情況就無法治療了。
直到丙辰年，我遇到來自江南的熊飛張公，他授予我一本專門治療老年人眼部疾病的書。對於老年人的各種病症，根據書中的處方，適度增減調整，確實有驚人的療效。因此，我決定將它出版傳播，作為幫助人們回春的一種方式。
人的眼睛，就像天空中的太陽和月亮。如果雲霧遮蔽了天空，太陽和月亮的光芒就會被阻擋。人的眼睛昏花，也是因為邪氣幹擾了眼睛，使清明的視力受阻。
古籍記載：肝臟開竅於眼睛，眼睛得到血液才能看東西。肝臟功能失調，眼睛就會生病。現在治療眼睛的方法，大多遵循《銀海》、《龍樹》等書籍的理論，講述五輪、八廓的概念，以及五行相生相剋的理論。內服藥物，通常以祛風、散熱、行氣、活血為主；外治方法，則常用金屬、礦石、麝香等成分。病情輕微的，使用滴眼液或清洗；嚴重的，則進行刮除或手術；極端的情況下，甚至會用針刺。這種治療方式，對年輕、氣血旺盛的人，尚可獲得效果；但對於年老、氣血衰弱的人，卻可能導致失明。
這是為什麼呢？內服的祛風藥物過量，會導致身體乾燥；行氣過度，會使真氣耗散；活血過度，會讓真陰散失。外用藥物過量，甘石性質乾燥，會消耗血液；金屬和礦石會損傷肌肉，使其硬化；麝香的味道香濃，會散發氣息。再加上刮除和針刺，會傷害到肌肉組織，損害元氣。這樣，眼睛的靈敏度受阻，氣血流失，眼球陷入。可惜啊！
然而，《內經·靈樞》對眼睛疾病的描述並不多，只提到肝臟開竅於眼睛，眼睛得到血液才能看東西；當天色明亮時，太陽和月亮就不顯眼，邪氣幹擾眼睛等說法，並沒有五行相生相剋的理論。《素問》和《難經》將眼睛疾病歸咎於肝臟，是說出其根本原因；《銀海》等書籍，提到五輪、八廓，是說出其表面現象。肝臟屬木，在八卦中為巽，木氣旺盛時，心火就會過剩，風火交加，氣血沸騰，就會形成蟹睛、旋螺、胬肉等障礙。如果剛開始眼睛紅腫、疼痛，應該使用祛風、散熱的藥物。
但如果長時間下來，疼痛不再，就不適合使用這種方法了。這表示腎水不足，無法抑制心火，也反應出氣血的精華無法向上流入眼睛，從而形成青盲、昏花、內障等情況。治療方法應以滋補肝腎、引導神經通暢為主。對於長期存在的外障，雲翳不消退的情況，也可以使用這種方法。常見的治療眼睛的方法，雖然使用補藥，但往往無法產生效果，只會說這是因為內障或是年老，無法完全恢復視力，無計可施。
在丙辰年，我在汶陽的朱太守家裡，他的女兒眼睛有病，黑眼珠上有一塊白色的翳膜，堅硬如冰，早晚都用藥水點磨，但沒有任何效果。因此，我請來了來自江南的熊飛張公，他的治療方法完全符合《內經》的精髓，真正發揚了前賢未發掘的智慧，不到一個月，病情就改善了七八成。我想尋找這個方法來救助世人，張公慷慨地將所有的知識都傳授給我，這樣，世上纔不會再有那麼多的盲眼。以下是各種治療方法：
張公的方法，首先是打通經絡，然後再進行補益。補益時要觀察氣血的狀況，根據寒熱程度增減，輔以明目退翳的藥物，內外夾攻，讓藥氣持續不斷，同時養神，神靜則陰生，陰生則目明。
至於退翳的方法，翳膜是因為眼睛中的靈敏部位被封閉，氣血、津液凝滯，結聚形成雲翳。首先應該以打通經絡為主，經絡暢通，氣血才能流動，補養退翳的藥物才能起作用。
3. 開竅引
好石菖蒲（君），南穀精草（臣），枸杞子（臣），菊花（佐），有火加小青為使，如無以玄參代之。
水煎，食後服，日二次。觀目中雲翳厚薄，藥劑大小，量度用之。忌鐵，恐傷肝也。藥俱宜酒洗，取上行入目也。內服五、七劑。外用熏洗之劑，開其毛竅。
白話文：
[啟發智慧的配方]
主要成分使用優質的石菖蒲（主藥），輔以南穀精草和枸杞子（副藥），再配以菊花（輔助藥材）。如果身體有火氣，可加入小青作為調節，若沒有小青可用玄參替代。
將以上藥材用水煎煮，飯後服用，每日兩次。根據眼睛雲翳的厚薄程度，調整藥物的份量，適量使用。避免使用鐵製器皿，以免對肝臟造成傷害。所有藥材最好先用酒清洗，以便藥效能向上行達至眼部。內部連續服用五到七劑。外部則使用燻洗的方法，以打開皮膚毛孔，促進藥效吸收。
4. 熏洗湯
石菖蒲，地錦草，菊花，各等分，煎湯。先以熱氣熏之，後溫而洗之，內外攻之五、七日。通竅之後，宜補養其精血。夫精血必借胃氣生，胃乃五臟六腑之原，開發神機之本。必先調胃氣，宜服杞實粥（方見《秘訣》）；次補其肝、腎，腎乃瞳神之本，肝乃精光之原。宜用：
豬肝脯
豶豬肝一具，不用水洗，竹刀切片。
南穀精草（二兩酒洗），枸杞子（七錢酒洗），甘菊花（一兩酒洗）
如有紅絲加黑參，酌紅絲多少加之。如紅絲、雲翳不退，用真川椒四十九粒，徐徐添之，眾藥合一處，用黑瓷罐一個，一層藥一層肝，肝上撒秋石末，如此三、四層，入黃酒兩、三盅，封固，不透氣，重湯蒸熟候冷，去藥存肝，日吃三、四次，並湯飲之。秋石研極細，一錢或二錢，先調入肝內亦可。老年或中年氣血兩虛者，加八物湯同煮。
氣血兩虛，昏朦不識道路，又感弱症，元氣不復，加十全大補湯同煮。
數年不通路，尚見燈火日月者，六味地黃料加枸杞子、全當歸、牛膝、菊花同煎。吃三、五具後不見光明，是氣不能行血，或血虛脾虛，又加十全大補湯同煎。氣障者，加石菖蒲、香附米（醋炒一兩），同煮。老年不加。
血貫者，加石菖蒲、歸尾、赤芍、紅花、蘇木各三錢，同煮。老年不加。
有云翳，加蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢，同煮。
目中有翳，其目必癢，或悶，不用手揉擦。宜用：
白話文：
【燻洗湯】
所需材料為石菖蒲、地錦草和菊花，三者份量相同，用水煎煮成湯。首先，利用熱氣燻蒸患部，再以溫熱的湯液清洗，連續五至七天，由內而外進行治療。在疏通孔竅後，應補養精血。要知道，精血需仰賴胃氣來生成，胃是五臟六腑的根本，是啟動生命機能的基礎。因此，首要是調理胃氣，適合食用杞實粥（該食譜詳見於《祕訣》一書）；其次補充肝臟和腎臟的能量，因為腎臟是眼睛健康的根本，肝臟則是精華與光澤的源頭。
以下是具體的食材和做法：
【豬肝脯】
選用整塊未經水洗的豶豬肝，用竹刀切成薄片。
另取南穀精草（二兩，用酒洗淨）、枸杞子（七錢，用酒洗淨）、甘菊花（一兩，用酒洗淨）。如果眼睛出現紅絲，可以加入黑參，份量視紅絲的多少調整。若紅絲和雲翳未消退，可以添加四十九粒真川椒，逐漸增加份量。將所有藥材和豬肝混合，放入黑色瓷罐中，一層藥材一層豬肝，每層豬肝上撒些秋石末，重複疊加三至四層，倒入兩至三盅黃酒，密封罐口確保不漏氣，放入鍋中蒸熟，待冷卻後取出豬肝，每天分三至四次食用，連同湯汁一起飲下。秋石磨成極細粉末，每次使用一至二錢，可事先混入豬肝內。對於老年人或中年人，如果氣血兩虛，可在烹煮時加入八物湯。
對於氣血雙虧，視力模糊，無法辨認道路的人，或身體虛弱，元氣尚未恢復者，可在烹煮時加入十全大補湯。
對於多年無法辨別道路，但還能看見燈火和日月的人，可用六味地黃料加上枸杞子、全當歸、牛膝、菊花一同煎煮。如果吃了三至五次後仍無視力改善，可能是氣血運行不暢或血虛脾虛，應加入十全大補湯一同煎煮。對於有氣障的患者，可加入石菖蒲和醋炒香附米（一兩），一同煮食。但老年人不宜使用。
對於血貫的患者，可加入石菖蒲、歸尾、赤芍、紅花、蘇木各三錢，一同煮食。但老年人不宜使用。
對於有雲翳的患者，可加入蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢，一同煮食。
如果眼睛有異物，眼睛必定會感到瘙癢或不適，此時切勿用手揉搓。適合使用的療法如下：（後續部分缺失）