《眼科闡微》~ 卷之一·元集 (4)

1. 辨眼中神光自現論

人有自見神光，眼前如電光閃掣，甚如火焰霞明，時發時止，與瞻視有色之一定者不同。此乃陰精虧損，孤陽飛越，而神光欲散，久則失明。宜補腎水、寧心神。火不妄動，光自消除矣。宜服生、熟地各二錢，白芍、當歸、麥冬、茯神各一錢五分，五味子三十粒，生甘草六分。水煎空心溫服。不宜點。

白話文：

有人會看到自己眼睛裡有如閃電般的光芒出現，或者像是火焰和朝霞般明亮，這種情況時有時無，和看固定色彩的情況不同。這可能是因為體內的陰精（一種中醫學說中的能量）有所損耗，導致過剩的陽氣飄忽不定，使得眼中的神光開始散亂，長久下去可能會導致失明。應該補充腎臟的能量（在中醫理論中，腎臟與水元素相關）、安撫心神。當過剩的火氣不再無端活動，這種光芒自然就會消失。

適合服用的藥方包括：生地和熟地各6公克，白芍、當歸、麥門冬、茯神各4.5公克，五味子30粒，生甘草1.8公克。將這些藥材用水煎煮，在空腹時溫熱飲用。不建議外用點敷的方式。

2. 辨眼黑夜睛明論

此症謂夜間開目，倏忽看見火光，如燈頭、香頭，時有時無，金黃撩亂。此腎水不足，虛火上炎，以致目之神光失序，蕩揚不定耳！宜服地黃丸，原分兩，加遼五味烘乾兩半，肉桂去皮、不見火一兩。蜜丸桐子大。每服三錢，空心鹽湯下。不點。

白話文：

這病症指的是在夜晚睜開眼睛時，會突然看見類似火光的現象，就像看到燈泡或是香頭的火光，這種情況時而有，時而無，且呈現金黃色，令人眼花撩亂。這是因為腎臟功能不足，導致虛火上升，使得眼睛的正常視覺功能失調，視力飄忽不定！應服用地黃丸，其成分比例不變，但需額外添加經過烘乾處理的遼五味一兩半，以及去掉外皮且未經火烤的肉桂一兩。製成蜜丸，大小約等同於桐子。每次服用三錢，最好在空腹時，用鹽水吞服。不需要滴眼。

3. 辨眼中神膏神水神光真血真氣真精皆滋目之液論

神膏，即睛珠中包涵瞳神者，外有堅殼數重，中則清脆，內包黑稠神膏一函是也。

神水者，由三焦發源，先天真一之氣所化，在目中不可見也。

神光者，目中自視之精華，原於命門，通於膽，發於心，火之用事也。

真血者，肝中升運於目，輕清之血，乃滋目經絡之血也。

真氣者，目絡往來生動之氣，乃先天真一發生之原陽也。

真精者，先、後二天元氣所化之精汁，先起於腎，次施於膽，而後及乎瞳神也。

凡此數者，皆滋目津液。人少壯，滋目之液盛，則目明；衰老，滋目之液減，則目昏暗。往往見治者，針刺血出，以致傷目。豈知目中有神膏、神水、神光、真血、真氣、真精為何物乎？愚者欣受而不悟，可嘆可嘆！

白話文：

【神膏】，就是眼球中包含著瞳孔的部分，外面有多層堅硬的組織，而中心則是清脆的結構，最內層包裹著一種濃稠的物質，這就是所謂的神膏。

【神水】，其源頭在三焦，是由先天的純粹元氣轉化而成，在眼睛中是看不見的。

【神光】，是眼睛自我視覺的精華部分，其源頭在命門，與膽相通，由心發出，是火的表現形式。

【真血】，是由肝臟上昇運行到眼睛的輕盈血液，這種血液滋養眼睛的經絡。

【真氣】，是眼睛周圍血管中流動的生命活力，這是先天純粹元氣生成的原始陽氣。

【真精】，是由先天和後天的元氣轉化而來的精華液體，首先在腎臟產生，然後到膽囊，最後影響到瞳孔。

這些物質，都是滋養眼睛的液體。人在年輕壯年時，滋養眼睛的液體充足，因此視力清晰；到了老齡，滋養眼睛的液體減少，視力就會模糊。有些治療方法，如針灸出血，可能導致眼睛受傷。人們往往不知道眼睛中的神膏、神水、神光、真血、真氣、真精是什麼，無知地接受，真是令人惋惜！

4. 辨眼珠脹硬如石黑珠偏向鼻骨內不見瞳人論

此症是氣血壯盛，熱毒深蘊，兩便不利，火毒無處消散，壅勝於上，攻衝日久，目絲牽急，將瞳人正面番於內，內面轉於外，凶危異症也。急宜發散風熱，通利三焦，開導兩便，庶堅硬消，而目珠正，瞳人如舊矣。或有日久出膿而愈者，亦有爆出目珠，流血傷目者，須早治之。宜白玉錠泡水洗，至寶丹泡水洗。

白話文：

這個病症的情況是因為體內氣血過於旺盛，熱毒深藏在體內，大小便不順暢，導致火毒無法排出，積聚在身體上部，長時間的衝擊造成眼睛內部組織緊繃，使瞳孔從正常位置往鼻子方向偏移，眼珠內部結構翻轉到外部，這是一個非常危險且罕見的病症。

應盡快治療，通過發汗來消除體內風熱，疏通三焦（中醫學說中的消化系統），並促進大小便的順暢，這樣才能讓硬化的眼珠恢復正常，使瞳孔回到原本的位置。有些病患可能需要一段時間，等到眼睛分泌膿液後才會康復，但也有可能會出現眼球爆裂，流血傷害到眼睛的嚴重後果，所以必須及早就醫。

建議使用白玉錠和至寶丹溶於水中洗眼，進行治療。

5. 辨眼疼甚烏睛高起如黑豆或似峰窩白皮尖出眼皮外論

此症是肝火太盛，蒸傷膽汁，膽汁遊走，火入腎經，無處消散，所以黑睛瞳人突出，堅硬難消。又或有白薄皮尖突，如棗核尖舒出眼外，內包惡水者。趁火毒未消，發散清火，和血解毒，緩緩調治之可也。若氣血定而經絡冷，則為不治之症矣。白玉錠多加水泡洗，當用真人吹沖揭障之方，則熱散平復矣。

白話文：

這病症是由於肝火過旺，導致膽汁受損，膽汁流動失常，火氣進入腎臟經絡，無法得到釋放，因此黑色的眼珠和瞳孔會顯得突出，且質地堅硬，不易消退。或者有時會出現白色的薄皮尖端突出，形狀像棗核的尖端伸出眼睛外部，內部包裹著污濁的液體。應在火毒尚未完全消散時，使用方法來發散熱氣、清火，調和血液並解毒，慢慢進行治療是可以的。但若是氣血穩定後，經絡卻變得寒冷，那就是無法治療的病症了。可以多用水泡洗白玉錠，應該使用真人吹沖揭障的方法，那麼熱氣就會散去，病情得以平復。

6. 辨暴發赤腫疼過用寒涼下元虛冷又用參桂補養下元壯健雲翳錮蔽不退當用何藥論

此症雲翳高厚，堆積瞳人上，籠罩不開。先服杞實粥調養胃氣，胃氣壯，自然生氣生血，氣血之精粹上升於目，鼓動邪熱，使錮蔽雲翳活動；再服四物湯加減，令氣血流動充足，仍用羌活勝風湯發散，即點掃霧丹，雲翳漸退。至於老翳厚膜難退，再用豬肝脯，真人吹沖法，即全愈矣。

如發紅即以寒涼降之，不惟雲翳不退，熱毒逼住在經絡中不得出，將來毒入神膏，為終身疾矣。點掃霧丹，吹沖時點賽寶丹、引神丹（方見二卷）。

白話文：

這病症特徵是眼睛內有厚重的雲翳堆積在瞳孔上，遮蔽視線無法打開。首先，應服用杞實粥來調理胃氣，當胃氣強壯後，自然能促進血液和氣血的生成，讓這些氣血的精華上升到眼睛，激發眼中的邪熱，使固定的雲翳開始活動；接下來，服用經過調整的四物湯，讓氣血更加流通充盈，同時使用羌活勝風湯來幫助散熱，然後點滴掃霧丹，雲翳會逐漸消退。對於那些特別厚的老雲翳，再使用豬肝脯和真人吹沖法，就可以完全治癒了。

如果一出現紅眼就用寒涼的藥物來降火，不僅雲翳不會消退，反而會讓熱毒困在經絡中無法排出，未來可能導致毒素侵入神膏，成為終身疾病。在進行吹沖療法時，可以點滴賽寶丹和引神丹（配方詳見第二卷）以輔助治療。

7. 辨女子癸水行後又不行眼目紅腫生雲翳赤絲手指足拘攣論

此症因心火克肺金，肺金克肝木，肝火盛，血少無以滋筋，筋拘攣不伸、是以有此症。當先服羌活勝風湯，點掃霧丹，再用瀉青丸，清肝火、養肝血，則手足不拘攣，而目病痊愈矣。點白玉錠、元靈丹、掃霧丹，至寶丹，或點或多加藥泡水洗。

白話文：

這病症是因為心臟的火氣過旺抑制了肺的功能，肺功能受損又影響了肝，導致肝火旺盛，血液不足無法滋養筋骨，進而使筋骨收縮無法伸展，所以產生這樣的症狀。應先服用羌活勝風湯，再使用掃霧丹來改善。接著用瀉青丸來清除肝火，滋養肝臟的血液，這樣手腳就不會再有拘攣的情況，眼睛的病也會好轉。此外，還可以使用白玉錠、元靈丹、掃霧丹和至寶丹，或者將這些藥物加多些，泡在水中清洗。

8. 辨眼病者性急不能耐久半途而廢論

大凡雲翳之生也，由肝、肺積熱年久，然後上升於目，結成紅絲、雲翳等症。此病非朝伊夕，豈能鹵莽奏效。治斯病者，有點法，有歇法，有服藥之日，有不服藥之日。服藥、點藥是去邪熱；不服、不點是扶正氣。且肝、肺上雲翳之根，要先用孫真人吹沖之法除去，眼中紅絲、雲翳方可漸退。

此須俟以日月，次第施治，所謂王道無近功也。往往見病者惜小利慾速成，以致半途而廢，難曰天命，實人為之耳！

白話文：

大抵上，眼睛產生雲翳的情況，多半是由於肝臟和肺部長時間累積過多的熱氣，這些熱氣隨後上衝至眼睛，形成紅絲、雲翳等病症。這種疾病不是一夕之間形成的，當然也不能期望立即就見到效果。治療這類病症，有局部點藥的方法，有間歇治療的方式，有需要服用藥物的日子，也有不需要服用藥物的日子。服藥和點藥的目的是為了去除體內的邪熱；而停藥、不點藥的時間則是為了培養和強化體內的正氣。另外，對於肝臟和肺部導致的雲翳根源，需要先使用孫真人吹沖的療法來清除，這樣眼睛中的紅絲和雲翳才能逐漸消退。

這一切都需要時間，按部就班地進行治療，這就是所謂的「王道無近功」。常常看到病人因為貪圖小便宜，想要快速痊癒，結果導致治療半途而廢，這不能歸咎於命運，其實都是人自己的選擇造成的！