《眼科闡微》~ 卷之三·利集 (5)

1. 四季犯發眼症

大凡眼疾愈後，時常發作者，是經絡中餘毒未淨，當用羌活勝風湯，外點白玉錠、掃霧丹。有每年按四時發作者，是因病時不治，捱熬忍待自愈，風熱客於經絡，欲戒有犯，觸其經絡，遂致深入，又不治之，致邪正擊搏，不得發散，如花如潮，至期而發，過期又愈，久而不治，必變重症矣。須按時調治，百無一失。如發於春者，毒在肝經也。宜服：

白話文：

大抵上，眼睛疾病在痊癒後，若經常再次發作，這通常是因為身體的經絡裡還殘留著毒素未被完全清除。這種情況下，應使用羌活勝風湯來內服，同時外用白玉錠和掃霧丹來點敷。

有些患者的眼疾會在每年特定的季節發作，這是因為他們在疾病初發時並沒有及時治療，而是硬撐著等待自然康復。這樣會導致風熱之氣滲入經絡，一旦碰到可能誘發疾病的條件，就會刺激經絡，使病情進一步惡化。如果再不治療，身體的正氣和邪氣就會互相較量，無法順利排出，就像潮汐一樣，到了一定的時候就會發作，過了這個時期又能自愈，但長此以往，不進行治療，勢必會轉變成更嚴重的病症。

因此，必須根據季節調整治療，這樣才能確保萬無一失。例如，如果眼疾在春季發作，這說明毒素在肝經中。適合服用的藥物有：

（原文在此處未列出具體藥物名稱）

2. 洗肝散

歸尾（酒洗），川芎，蘇薄荷，甘草（減半），生地，羌活，膽草，防風，炒梔仁，大黃（煨），各等分

共為末，滾白水調下三錢。

發於夏者，毒在心經也。宜服：

白話文：

【洗肝散】

藥材成分包括：當歸尾（用酒洗過）、川芎、蘇薄荷、甘草（份量減半）、生地、羌活、膽草、防風、炒過的梔子仁、熟大黃（經過煨製），所有藥材份量均相同。

使用方法：將所有藥材磨成粉末，每次服用時，取三錢藥粉，以熱開水沖服。

此方適用於夏季發病的情況，因為夏季病發通常與心臟相關的毒素積累有關，適合服用此方治療。

3. 洗心湯

黃連，生地，木通，炒梔子（各一錢五分），歸尾，菊花（各一錢二分），甘草（三分）

水二鍾，煎八分，溫服。

發於秋者，毒在肺經也。宜服：

白話文：

【洗心湯】

內容如下：黃連、生地、木通、炒梔子（每種藥材各約4.5公克）、歸尾、菊花（每種藥材各約3.6公克）、甘草（約0.9公克）。

用兩杯水煎煮至剩八分滿，待溫後服用。

若是秋季發病，表示毒素在肺部經絡，適合服用此方。

4. 泄肺湯

羌活，玄參，黃芩（各一錢五分），桔梗，地骨皮，大黃，芒硝（各一錢）

水煎，食遠服。

發於冬者，腎水虛不能制火也。宜服六味地黃丸。

白話文：

【泄肺湯】

藥材成分包括：羌活、玄參、黃芩各15公分，桔梗、地骨皮、大黃、芒硝各10公分。

使用方法：用水煎煮，應在飯後一段時間服用。

如果是冬季發病，可能是因為腎臟功能虛弱，無法控制體內的火氣。這種情況下，建議服用六味地黃丸。

5. 眉骨疼眼症

凡眉稜骨痛甚，此肝虛而痛也。宜服生地黃丸。

有目不能開，晝靜夜劇，此痰勝而痛也。宜服導痰丸、二陳湯、青州白丸子。

白話文：

[眉骨疼痛與眼睛問題]

如果眉骨部位痛得很厲害，這表示是因為肝臟功能不足所導致的疼痛。適合服用生地黃丸來調理。

有些人會出現睜不開眼睛的情況，這種症狀在白天比較平靜，但到了夜晚就變得更嚴重，這多半是由於痰多造成的疼痛。對於這種情況，建議服用導痰丸、二陳湯或青州白丸子等藥物來治療。

6. 香附散

（治目珠、眉稜骨及頭半邊痛。）

夏枯草（三兩），香附（二兩），甘草（四錢）

共為末，每錢半，清茶調服下。嚥下則疼減半，五服全止。

白話文：

[香附散]

用於治療眼睛周圍、眉毛上方骨頭以及半邊頭部的疼痛。

所需藥材：夏枯草三兩，香附二兩，甘草四錢。

將這些藥材研磨成粉末，每次服用半錢的量，用清淡的茶水調和後吞服。服用後，疼痛可減輕一半，連續服用五次後，疼痛應能完全止住。

7. 黃柏散

（治眉骨風熱痛）

黃芩（酒洗二錢），白芷（一錢）

共為末，臥時清茶調服。

白話文：

取黃芩兩錢，先用酒洗過；再取白芷一錢。

將兩者共同研磨成粉末，睡前用清茶調和後服用。」

8. 二烏散

（治眉骨冷風入疼）

川烏，草烏（二味俱童便浸炒去毒），細辛，甘草，羌活，黃芩（各等分）

共為末，每二錢，茶下。用除風湯熏頭法，方在後。

白話文：

【二烏散】

（用於治療因寒風侵襲眉骨引起的疼痛）

使用川烏和草烏（這兩種藥材需先用孩童的尿浸泡後炒製以去除毒性）、細辛、甘草、羌活、黃芩（以上藥材用量相同）

將所有藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用茶水送服。並配合使用除風湯進行頭部薰蒸療法，該方法詳情稍後會列出。

9. 火盛眼症

醫眼要訣，全在臨症審病，因淺深、病形、大小、病勢輕重，遂機更變，用藥不可執一。

如兩大眼角生胬肉，赤絲貫白珠，是心之病形也。其因在小腸，用八正散利小便，而心火退矣。以心與小腸為表裡也。

如白睛赤色，紅絲漸入黑睛，是肺之病形也。其因在心，用導赤散瀉心火，而肺火退矣。以心火克肺金也。

如黑睛生白翳，時隱時顯，是肝之病形也，其因在肺，用泄肺湯泄肺火，而肝火退矣。以肺金克肝木也。餘臟用藥皆然。

若病在心經，誤用泄肺之藥，徒損肺氣，而心火益甚；病在肺經，誤用瀉肝之藥，徒傷肝氣，而肺火益熾。以致臟腑不平，鬱而生涎，濁氣上升，漸生翳膜，纏綿日久，病勢成矣。非湯劑、點藥所能治療，須用真人吹沖之法，方可痊愈。

白話文：

[火盛引起的眼疾]

醫治眼睛疾病的關鍵，在於精確診斷病情，根據病況的深淺、病症的表現、病竈的大小以及病情的輕重，靈活調整治療方案，不能墨守成規地使用藥物。

例如，如果兩眼的大眼角長出胬肉，並且有紅色的血管穿過眼球的白色部分，這顯示的是心臟相關的疾病。病因可能來自小腸，透過使用八正散來促進小便，可以讓心臟的火熱得到緩解，因為心臟和小腸在生理上是相連的。

再如，如果眼白泛紅，紅色的血管逐漸侵入黑色的眼珠，這顯示的是肺部相關的疾病。病因可能來自心臟，使用導赤散來清除心臟的火熱，可以讓肺部的火熱得到緩解，因為心臟的火熱會影響肺部。

再者，如果黑色的眼珠出現白色的混濁，且時隱時現，這顯示的是肝臟相關的疾病，病因可能來自肺部，使用泄肺湯來排除肺部的火熱，可以讓肝臟的火熱得到緩解，因為肺部的健康狀況會影響肝臟。

對於其他臟器的疾病，使用藥物的方式也是類似的。

如果心臟相關的疾病誤用了治療肺部的藥物，只會白白損耗肺氣，反而使心臟的火熱更嚴重；如果是肺部相關的疾病誤用了治療肝臟的藥物，只會白白傷害肝氣，反而使肺部的火熱更加熾烈。這樣會導致臟腑功能失調，產生鬱悶的情緒，渾濁的氣息上升，逐漸形成障礙視線的膜，病況持續惡化，最後發展成為難以治療的眼疾。這種情況下，單純的藥物治療或點眼藥可能無效，必須使用道家的吹氣療法治療，纔有可能康復。

10. 育神夜光丸

（明目、去翳障神效。）

當歸（三兩），遠志（一兩五錢），牛膝（酒洗二兩五錢）甘菊，枸杞子，地骨皮（各二兩），菟絲子，生地，熟地（各三兩）

煉蜜為丸，空心鹽湯下三、四錢。

白話文：

【育神夜光丸】

（本藥丸有明亮視力、去除眼睛障礙的顯著效果。）

所需藥材如下： 當歸（約90公克）、遠志（約45公克）、牛膝（先以酒清洗，約75公克）、甘菊、枸杞子、地骨皮（各約60公克）、菟絲子、生地、熟地（各約90公克）。

製藥方法：將上述藥材與煉製的蜂蜜混合製成藥丸。 服用方法：空腹時，以鹽水送服三至四錢（約9至12公克）藥丸。

11. 清肺湯

（治眼多紅絲，熱在心肺者。）

桑白皮（蜜水泡三兩），地骨皮（去骨生甘草水泡三兩），麥冬（五兩），梔仁（二兩炒），川黃連（用紅花二錢酒煎湯泡炒八錢），車前子（微炒八錢），熟大黃（二兩）

上為末，菊花煎湯，丸如綠豆大。早飯後或臨臥，滾白水下三錢。紅退為度。

白話文：

[清肺湯]

（適用於眼睛出現大量紅絲，是由心肺火熱所引起的情況。）

藥材包含：桑白皮（用蜜水浸泡三兩）、地骨皮（去除骨頭後，用甘草水浸泡三兩）、麥冬（五兩）、梔仁（炒製二兩）、川黃連（用二錢紅花和酒煎湯，再浸泡炒製八錢）、車前子（稍微炒製八錢）、熟大黃（二兩）。

將上述藥材研磨成粉末，再用菊花煎成湯汁，製成綠豆大小的丸狀。服用時間為早餐後或睡前，每次服用量為三錢，需用滾燙的白開水送服。直到眼睛紅絲消失為止。