吳謙等

《眼科心法要訣》~ 卷二 (1)

1. 外障總名歌

外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺並胬肉，雞冠蜆肉祟疼同。突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，眥赤花陷及黑釘，喎僻冰瑕黏睛並。玉翳水輪逆順障，瞼出風粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡痍生。客熱傷寒並肝熱，因他痰核天水行，青盲赤爛癍瘡病，轉關生贅疳眼名。小兒通睛恙雖小，還有眯目證為輕，此為外障四十八，熟讀方知各證情。

白話文：

1.暴赤血灌瞳：眼睛突然充血發紅，瞳孔佈滿血絲。

2.硬睛赤垂與黃沖：眼睛發紅，眼皮下垂，眼白發黃。

3.蟹睛旋螺並胬肉：眼睛像螃蟹一樣，瞳孔呈螺旋狀，眼白上有贅肉。

4.雞冠蜆肉祟疼同：眼睛像雞冠一樣，眼皮腫脹，疼痛。

5.突睛漏睛連鶻眼：眼睛突出，眼球外露，像老鷹的眼睛。

6.拳毛倒睫胞凝逢：睫毛倒生，刺入眼皮，導致眼皮腫脹。

7.眥赤花陷及黑釘：眼角發紅，眼窩凹陷，眼角有黑點。

8.喎僻冰瑕黏睛並：眼睛斜視，眼白上出現冰片狀的斑點，以及粘連眼睛。

9.玉翳水輪逆順障：眼睛上出現白色或黃色的翳膜，阻擋視線。

10.瞼出風粟又混睛：眼皮上出現粟粒狀的小疙瘩，導致視力模糊。

11.撞破撞刺及針刺：眼睛被撞破，被刺傷或被針刺傷。

12.眼癢淚出瘡痍生：眼睛發癢，流淚，眼皮上出現瘡癤。

13.客熱傷寒並肝熱：由於外感風寒或肝火過旺，導致眼睛發炎。

14.因他痰核天水行：由於其他疾病，如痰核或天水行，導致眼睛發炎。

15.青盲赤爛癍瘡病：眼睛失明，眼白充血，眼皮潰爛，眼角出現瘡癤。

16.轉關生贅疳眼名：眼角出現贅生物，眼白潰爛，稱為疳眼。

17.小兒通睛恙雖小：小兒眼睛發炎，雖然症狀較輕。

18.還有眯目證為輕：還有眯眼症狀，算是較輕的。

19.此為外障四十八：以上是四十八種外障病症。

20.熟讀方知各證情：要熟讀這些症狀，才能瞭解每種病症的具體情況。

【注】外障者，或因內熱，或因外邪，或內外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。暴者，暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，瞼硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黃沖者，黃膜上衝也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。胬肉者，胬肉攀睛也，喎疼者，神喎疼痛也。

白話文：

外障：原因：內熱、外邪、內外合邪，導致紅眼、腫痛、翳膜等症。

1. 暴赤生翳：突然眼紅並生長翳膜。

2. 血灌瞳：血流到瞳仁。

3. 硬睛：眼瞼硬而疼痛。

4. 赤垂：紅色翳膜下垂。

5. 黃沖：黃色翳膜上衝。

6. 蟹睛：形似蟹眼，疼痛。

7. 旋螺：形似旋螺，尖銳突出。

8. 胬肉：胬肉爬上眼球。

9. 喎疼：眼睛歪斜，疼痛。

突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛膿出也。鶻眼者，鶻眼凝睛也。胞凝者，胞肉膠凝也。眥赤者，兩眥赤脈也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。釘者，釘翳根深也。喎僻者，風牽喎僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。黏睛者，兩瞼黏睛也。玉翳者，玉翳浮滿也。水輪者，膜入水輪也。

白話文：

突睛：眼睛突出高起。

漏睛：眼睛流膿。

鶻眼：眼睛凝視專注。

胞凝：眼皮腫脹凝固。

眥赤：眼睛兩側赤脈。

花陷：角膜上有白色陷落。

黑陷：角膜上有黑色陷落。

釘陷：角膜上有深陷的釘子狀物。

喎僻：眼球因風牽導致斜視。

冰瑕：角膜上有深陷的冰碴狀物。

黏睛：兩眼皮粘連。

玉翳：角膜上有浮現的玉狀物。

水輪：角膜上有水輪狀物。

逆順者，逆順生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。針刺者，痛如針刺也。淚出者，衝風淚出也。瘡痍者，風赤瘡痍也。客熱者，暴風客熱也。傷寒者，傷寒熱病後患目也。肝熱者，肝虛積熱也。因他者，因他病後生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行後赤眼也。

白話文：

逆順：眼睛患有腫瘤。

撞破：由於受到外物撞擊而導致眼睛受傷。

撞刺：由於撞擊或刺傷而導致眼睛受傷。

針刺：疼痛如同針刺一般。

淚出：由於風寒而導致流淚。

瘡痍：由於風寒而導致眼睛發紅和潰爛。

客熱：由於風寒導致身體發熱而眼睛受影響。

傷寒：由於傷寒或熱病而導致眼睛受影響。

肝熱：由於肝臟虛弱而積累熱氣，影響眼睛。

因他：由於其他疾病導致眼睛受影響。

痰核：脾臟產生痰核，影響眼睛。

天水：由於天氣炎熱而導致眼睛發紅。

赤爛者，胎風赤爛也。癍瘡者，癍瘡入眼也。轉關者，轆轤轉關也，生贅者，瞼中生贅也。此外障四十八證之總名，讀者誠能熟習翫味，自因病而各得其情矣。

白話文：

赤爛：指胎風赤爛的疾病。

瘡：指瘡瘡進入眼睛的疾病。

轉關：指轆轤轉關的疾病。

生贅：指眼瞼中生贅的疾病。

此外障四十八證的總稱，讀者如果能熟練地掌握這些疾病，就能根據病症理解每種疾病的具體情況。

2. 暴赤生翳歌

暴赤生翳心肝病，風熱上壅痛難當，赤腫熱淚羞明癢，最宜劆洗出血良。初起先用蘆根飲，黑連硝黃芩與防，去翳鎮肝藁石決，辛薯參苓車味羌。

白話文：

如果眼球突然充血生翳（長出一層薄膜），並且有心、肝的疾病，同時患有風熱上攻，導致眼睛疼痛難忍的急性結膜炎。眼睛充血、發紅，流淚不止，畏光和奇癢難耐，最適合採用放血療法，將淤血清除掉即可痊癒。

在疾病最開始發病的時候，先服用蘆根飲，裡面的主要成分有：黑連翹、硝石、黃芩、防風，可以去翳、平肝、軟堅散結。藁本、石決明、辛夷、薯蕷、黨參、茯苓、川芎和羌活這些藥可以緩解疼痛。

【注】暴赤生翳，其證赤腫生翳，癢痛難當，時流熱淚羞明，乃心、肝二經風熱，上壅攻目所致。宜劆洗出血，服蘆根飲子，清其內熱，後服鎮肝丸。劆音廉。劆者，或以針鋒微刺之，或以燈心草微刮之也。

白話文：

【註解】所謂急性結膜炎是眼睛又紅又腫又出現翳膜，非常癢和痛，時常流淚並且畏光，這是因為心經和肝經有風熱，上沖到眼睛引起的。治療應先放血，再服用蘆根飲，清內熱，改用鎮肝丸。劆，讀作廉。劆的方法，可以用針刺出血，或用燈草刮破患處。

蘆根飲子

蘆根（一錢），黑參（一錢五分），黃連（一錢），芒硝（一錢），大黃（一錢），黃芩（一錢五分），防風（一錢）

白話文：

• 蘆根（3公克）

• 黑參（4.5公克）

• 黃連（3公克）

• 芒硝（3公克）

• 大黃（3公克）

• 黃芩（4.5公克）

• 防風（3公克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。

鎮肝丸方

藁本（一兩五錢），石決明（煅，二兩），細辛（三錢），山藥（炒），人參，茯苓，車前子（各一兩），五味子（三錢），羌活（一兩）

白話文：

藁本（60克），石決明（炒，90克），細辛（15克），山藥（炒，45克），人參，茯苓，車前子（各45克），五味子（15克），羌活（45克）

上羅為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

3. 血灌瞳仁歌

血灌瞳仁目睛痛，猶如血灌色相同，膽汁肝血因熱耗，血為火迫灌睛瞳。急用止痛沒藥散，硝黃血竭引茶清，痛止大黃當歸散，賊芩梔子菊蘇紅。

白話文：

• 眼睛疼痛，就像血灌滿了瞳孔，就像血灌滿了一樣，膽汁和肝血因為熱而消耗，血被火逼著灌滿了眼睛的瞳孔。

• 趕快使用止痛沒藥散，硝石、黃連、血竭引茶水清，疼痛停止了，大黃、當歸散，黃芩、梔子、菊花、蘇紅。

【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌紅色。緣肝血熱耗，膽汁皆虧，血因火迫，灌入瞳中。宜服止痛沒藥散，止疼後，服大黃當歸散。

白話文：

眼睛通紅疼痛，像血灌的一樣。因為肝血過熱消耗，膽汁都虧損了，血因火熱迫逼，灌入瞳孔。應該服止痛沒藥散，疼痛停了後，再服大黃當歸散。

止痛沒藥散方

沒藥（二兩），芒硝（一兩半），大黃（一兩半），血竭（一兩）

上搗篩為細末，食後熱茶清調下一錢。

大黃當歸散方

大黃（一兩），當歸（二錢），木賊（一兩），黃芩（一兩），梔子（五錢），菊花（三錢），蘇木（五錢），紅花（八錢）

白話文：

• 大黃：100公克

• 當歸：10公克

• 木賊：100公克

• 黃芩：100公克

• 梔子：25公克

• 菊花：15公克

• 蘇木：25公克

• 紅花：40公克

上為細末令勻，每服二錢，食遠茶清調下。

4. 瞼硬睛疼歌

瞼硬睛疼胞腫硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中積熱肝風盛，外塗焮腫劆瘀紅，涼膈硝黃車前黑，黃芩知母梔仁茺。

白話文：

眼瞼僵硬，眼睛疼痛，眼瞼腫脹變硬。瘀血在眼睛的角膜和虹膜上形成遮蓋，眼睛疼痛。膈肌中有熱，肝風旺盛。外敷清涼的藥物，可以消腫、散瘀、止痛。生地黃、硝石、車前子、黑豆、黃芩、知母、梔子、白蒺藜這些藥物都可以使用。

【注】瞼硬睛疼，初患之時，時覺疼脹，久則瞼胞腫硬，睛珠疼痛。此緣膈中積熱，肝經風毒，上衝於目。宜劆洗去瘀，外塗焮腫膏，內服涼膈散。

白話文：

【註解】眼皮硬化、眼睛疼痛。初期發病時，偶感疼痛脹滿，時間長了，眼皮腫脹變硬，眼珠疼痛。這是由於胸隔中的熱氣積聚，肝經風毒上衝到眼睛。應以瀉血洗掉瘀血，在外敷消腫膏藥，內服涼膈散。

焮腫膏（方見卷末）

涼膈散方

芒硝，大黃，車前子（各一錢），黑參（一錢半），黃芩，知母，梔子（炒），茺蔚子（各一錢）

白話文：

• 芒硝：1 錢

• 大黃：1 錢

• 車前子：1 錢

• 黑參：1.5 錢

• 黃芩：1 錢

• 知母：1 錢

• 梔子（炒）：1 錢

• 茺蔚子：1 錢

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後溫服。