《眼科心法要訣》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 瞳仁幹缺歌
瞳仁幹缺瞳形缺，左右上下不成圓，色白腦脂流下患，色黑肝膽熱虛愆。色白瀉肝芩地骨，麥知芍蔚黑參添；色黑鎮肝山藥味，參苓石決細車前。
【注】瞳仁幹缺內障，初患之時，忽因疼痛難忍，細看瞳仁現出缺形，或左或右，或上或下，缺而不圓，瞳仁之色，黑白不定。色白乃腦脂流下為患，宜服瀉肝湯；色黑則膽熱肝虛，宜服鎮肝丸。
瞳缺瀉肝湯方
黃芩（一錢），地骨皮（一錢），麥門冬（一錢），知母（一錢），赤芍藥（一錢半），茺蔚子（一錢半），黑參（一錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
瞳缺鎮肝丸方
乾山藥（二兩），五味子（五錢），人參，茯苓，石決明（各一兩半），細辛（五錢），車前子（一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心米湯送下二錢。
白話文：
瞳仁出現乾燥或缺陷，其形狀在左右上下不完整，呈現不規則的圓形。瞳仁顏色如果變白，可能是腦部脂肪異常流出導致的問題；若瞳仁顏色轉黑，可能暗示肝膽熱度過高或是肝臟虛弱。
對於瞳仁顏色變白的情況，治療方式為服用瀉肝湯，成分包括黃芩、地骨皮、麥門冬、知母、赤芍藥、茺蔚子以及黑參。將這些藥材研磨成粗末，加入兩杯水煎煮至剩一杯，飯後去除殘渣，趁溫暖時服用。
而瞳仁顏色變黑的情況，則需服用鎮肝丸來調理，配方包含乾山藥、五味子、人參、茯苓、石決明、細辛和車前子。將這些藥材研磨成細末，再用煉製的蜂蜜揉成像桐子大小的丸狀，空腹時以米湯吞服兩錢。
黃芩（1錢）、地骨皮（1錢）、麥門冬（1錢）、知母（1錢）、赤芍藥（1錢半）、茺蔚子（1錢半）、黑參（1錢）。將以上藥材磨成粗粉，加入兩杯水，煎煮至剩下一杯的量，飯後去掉渣滓，趁溫熱時服用。
乾山藥（2兩）、五味子（5錢）、人參、茯苓、石決明（各1兩半）、細辛（5錢）、車前子（1兩）。將所有藥材研磨成細粉，用煉製的蜂蜜做成桐子大小的丸狀，空腹時用米湯吞服兩錢。
2. 雀目內障歌
雀目內障多癢澀，暮暗朝明與雀同，黃昏視下難見上，肝風邪火障雙瞳。洗肝散用車前子，柴胡芩細黑參茺，瀉肝湯里硝黃芍，桔梗黃芩與防風。
【注】雀目內障，患時暮暗朝明，多癢多澀，發作不常，或明或暗，夜中惟能視直下之物，而不能視上。乃肝風邪火上衝於目，致成內障。宜服洗肝散先清虛熱，後服瀉肝湯，以瀉其實邪也。
洗肝散方
車前子（一錢），柴胡（一錢五分），黃芩（一錢），細辛（五分），黑參（一錢），茺蔚子（二錢）
上為粗末，以水二盞，黑豆三七粒，煎至一盞，去黑豆，空心溫服。
雀目瀉肝湯方
芒硝，大黃，白芍藥，桔梗（各一錢），黃芩，防風（各二錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食前去渣溫服。
白話文：
【雀目內障歌】
【現代翻譯】
患有雀目內障的人，眼睛常常感到癢澀，症狀在夜晚比白天明顯，就像雀鳥一樣。在黃昏時分，看下方的東西比較清楚，但看上方則模糊。這是因爲肝風和邪火影響到雙眼的視覺。
治療時，應先服用洗肝散來清除虛熱，之後再服用瀉肝湯，以排除實邪。
洗肝散的配方是：車前子一錢、柴胡一錢五分、黃芩一錢、細辛五分、黑參一錢、茺蔚子二錢。將這些藥材研磨成粗末，然後加入兩盞水和三十七粒黑豆進行煎煮，直至剩下一杯藥汁後，去掉黑豆，在空腹時溫服。
瀉肝湯的配方爲：芒硝、大黃、白芍藥、桔梗各一錢，黃芩、防風各二錢。同樣地，將藥材研磨成粗末，加入兩盞水煎煮至剩下一盞藥汁，飯前去掉藥渣後溫服。
以上便是治療雀目內障的兩種藥方。
3. 高風內障歌
高風內障號雞盲，天晚不明天曉光，夜能上視難見下，損虧肝血腎精傷。補肝羚細羌苓楮，參黑車斛枯草防，還睛石決人參細，茺蔚知苓芎木香。
【注】高風內障之證，兩眼至天晚不明，天曉復明。緣肝有積熱，腎經虛損，乃陽微陰盛也。天晚陰長，則天時之陰，助人身之陰，能視頂上之物，不能下視諸物，至天曉陽長，則天時之陽，助人身之陽，而眼復明矣。宜用補肝散、還睛丸。
高風補肝散方
羚羊角，細辛，羌活，茯苓，楮實子，人參，元參，車前子，石斛，夏枯草，防風（各一錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
高風還睛丸方
石決明（二兩），人參（一兩），細辛（五錢），茺蔚子（二兩），知母（一兩），茯苓（一兩），芎（一兩），木香（五錢）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。
白話文：
【高風內障歌】
這病叫做高風內障，俗稱雞盲，患者在夜晚或天色昏暗時視力模糊，但天亮後又能恢復光明。尤其在晚上，雖然能看清楚頭頂上方的事物，但下方的事物就看不清楚了，這主要是肝臟和腎臟功能受損所致。
治療方面，我們可以使用「補肝羚細羌苓楮」、「參黑車斛枯草防」、「還睛石決人參細」以及「茺蔚知苓芎木香」這些藥材來調理。具體來說，我們會用羚羊角、細辛、羌活、茯苓、楮實子、人參、玄參、車前子、石斛、夏枯草、防風等藥材，每種藥材各取一錢，混合後用水煎煮，去渣後溫服。
此外，我們還有一個名為「高風還睛丸」的藥方。該藥方由石決明二兩、人參一兩、細辛五錢、茺蔚子二兩、知母一兩、茯苓一兩、芎一兩、木香五錢等藥材組成。這些藥材研磨成細粉後，再用煉製過的蜂蜜搓成梧桐籽大小的丸狀，空腹時用茶水送服三錢即可。
4. 胎患內障歌
胎患小兒未出胎，熱沖兒腦目生災。護睛木香芩細射，川大黃與黑參偕。
【注】胎患內障，兒在母腹之時，緣食辛辣過多，致熱氣內沖兒腦，及至生後，眼成內障。宜用護睛丸。
護睛丸方
木香（五錢），黃芩（五錢），細辛（三錢），射干（五錢），大黃（五錢），黑參（一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清服十丸。
白話文：
在胎兒時期，如果母親食用過多辛辣食物，導致熱氣影響到胎兒的腦部，出生後的嬰兒可能會有內障的眼疾。應使用「護睛丸」來治療。
「護睛丸」的配方如下： 木香（五錢）、黃芩（五錢）、細辛（三錢）、射干（五錢）、大黃（五錢）、黑參（一兩）
將以上藥材研磨成細粉，用煉製的蜂蜜製成丸狀，大小約如同梧桐樹的果實。在空腹時，用茶水送服十顆。