吳謙等

《眼科心法要訣》~ 卷二 (2)

1. 赤膜下垂歌

赤膜下垂覆睛瞳，赤膜從氣下垂風，此屬肝肺熱沖眼，淚流痛癢如硃紅，羚羊知母黃芩黑，桔梗柴胡梔子茺。

白話文：

紅色薄膜下垂覆蓋了眼珠的瞳孔，這是因為風熱從肝肺上沖到眼睛，導致流淚、疼痛和奇癢，就像硃紅色一樣。治療時，可以使用羚羊角、知母、黃芩、黑牽牛、桔梗、柴胡、梔子、茺蔚。

【注】赤膜下垂，初患之時，氣輪上邊起赤膜一片，垂至風輪，下覆瞳仁。緣肝、肺之熱，衝於眼內，致生赤膜，淚流痛癢。宜服羚羊飲。

白話文：

【註解】當赤膜下垂時，剛發病之時，角膜上會出現一層紅膜，一直垂到虹膜，並覆蓋瞳孔。是由於肝火和肺火衝擊眼睛內部，導致產生赤膜，出現流淚、疼痛和瘙癢。建議服用羚羊飲。

羚羊飲

羚羊角（鎊，一錢五分），知母，黃芩，黑參，桔梗，柴胡，梔子（炒，各一錢），茺蔚子（二錢）

白話文：

羚羊角（研磨成細粉，取一錢五分），知母、黃芩、黑參、桔梗、柴胡、梔子（炒制過的，各取一錢），茺蔚子（取二錢）。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

2. 黃膜上衝歌

黃膜一片氣輪起，上衝風輪覆蓋瞳，赤澀淚眵疼痛極，此因脾胃熱風攻。通脾瀉胃黃芩黑，防軍知母梔膏茺，立應白芷羊躑躅，鵝不食草麝歸雄。

白話文：

眼球上覆蓋一層黃膜氣流上下盤旋，像車輪一樣往上衝，覆蓋瞳孔，眼睛發紅乾澀，眼淚不斷往外流，疼痛極端，這是因為脾胃濕熱風氣侵襲。治療方法是疏通脾臟，宣洩胃熱，可以使用黃芩黑，防風，知母，梔子，生地，白芷，羊躑躅，鵝不食草，麝香和歸尾。這樣就立竿見影了。

【注】黃膜上衝，自氣輪而起，一片黃膜，從下直衝風輪，上掩瞳仁。乃脾胃風熱，上衝於眼，致生黃膜，淚流赤澀，疼痛極甚。宜通脾瀉胃湯，外㗜立應散。

白話文：

黃色的膜往上衝，從氣輪開始，一片黃色的膜，從下面直衝到風輪，遮住了瞳孔。這是脾胃有風熱，衝到眼睛，導致黃色膜產生，淚水紅色且澀，疼痛非常劇烈。應該用通脾瀉胃湯來治療，外部用立應散，很快就會好轉。

通脾瀉胃湯方

黃芩（一錢五分），黑參，防風，大黃，知母（炒），梔子（炒，各一錢），石膏（煅，二錢），茺蔚子（二錢）

白話文：

黃芩（1.5錢），黑參、防風、大黃、知母（炒）、梔子（炒，各1錢），石膏（煅，2錢），茺蔚子（2錢）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠去渣溫服。

立應散方

白芷，羊躑躅花（減半），鵝不食草（洗淨曬乾），麝香（少許），當歸，雄黃（另研後入，各等分）

白話文：

白芷、羊躑躅花（減半）、鵝不食草（洗淨後曬乾）、麝香（少許）、當歸、雄黃（另研後加入，各等分）

上為細末，每用少許，含水㗜鼻內，去盡濁涕淚出為度。

3. 蟹睛疼痛歌

蟹睛努出蟹睛形，烏珠極痛澀羞明，肝膽積熱腎虛熱，虛軟不疼實硬疼。實者瀉肝車地骨，硝黃知母黑柴茺，虛宜鎮腎味知地，山藥菟辛石決靈。

白話文：

蟹睛眼，因黑如蟹眼而得名。它的典型症狀是眼睛紅腫疼痛、畏光流淚。而形成的原因主要像是肝、膽、腎積熱，虛弱不痛實疼。實者瀉肝車地骨，下火藥物為硝黃、知母、黑柴茺等，虛宜鎮腎味知地，山藥、菟辛、石決靈等。

【注】蟹睛之證，烏睛努出如豆如珠，形似蟹睛，疼痛極甚，澀淚羞明。初起為實，硬而極痛；久則為虛，軟而不疼。總因肝、膽積熱沖睛，腎中虛熱注目所致。實者宜瀉肝湯；虛者用鎮腎決明丸。

白話文：

【解釋】蟹睛症狀：黑色瞳孔突出來像豆子或珠子一樣，眼睛的形狀像螃蟹的眼睛，疼痛極其劇烈，流眼淚怕見光。一開始是實症，又硬又痛；時間久了就成了虛證，軟而不痛。總是由於肝、膽積聚的熱氣衝擊眼睛，腎虛發熱引起的。治療實證的應該用瀉肝湯；虛證的用鎮腎決明丸。

瀉肝湯方

車前子，地骨皮，芒硝（各一錢），大黃，知母（各一錢半），黑參（一錢），柴胡（二錢），茺蔚子（二錢）

白話文：

車前子、地骨皮、芒硝（各 3 公克），大黃、知母（各 4.5 公克），黑參（3 公克），柴胡（6 公克），茺蔚子（6 公克）

上為粗末，以水二盞，煎至八分，去渣，空心溫服。

鎮腎決明丸方

五味子（半兩），知母（炒），生地黃，山藥（炒，各一兩半），菟絲子（一兩），細辛（半兩），石決明（煅，一兩）

白話文：

• 五味子：半兩。

• 知母：炒過，一兩半。

• 生地黃：一兩半。

• 山藥：炒過，一兩半。

• 菟絲子：一兩。

• 細辛：半兩。

• 石決明：煅過，一兩。

上為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清送三錢。

4. 旋螺尖起歌

旋螺尖起如螺殼，烏睛色變極痛疼，殼形尖起色青黑，肝經積熱血瘀凝。輕宜瀉腦防辛梗，赤芍天冬五味茺；重者瀉肝硝黃桔，柴芩知母細車行。

白話文：

旋螺尖起，像螺殼一樣，黑眼球顏色變色，極度疼痛，外形像螺殼，顏色青黑色，肝經積熱，血瘀凝結。

輕微的需要洩心火，防止辛辣食物導致的梗阻，可用赤芍、天冬、五味子等藥物。

嚴重的需要洩肝火，可用硝黃桔、柴胡、芩、知母、細辛等藥物。

【注】旋螺外障，氣輪之內烏珠色變青白，如螺獅之殼，其色初青久黑，其形尖圓，乃肝經積熱亢極，瘀血凝滯所致。輕者宜瀉腦湯；重者用瀉肝飲子。

白話文：

【註解】旋螺外障，是氣輪內烏珠色變青白色，像螺絲殼那樣，顏色最初是青色，時間久了變成黑色，形狀尖圓，是肝經積熱亢極，瘀血凝滯引起的。輕的應該服用瀉腦湯；重的服用瀉肝飲子。

瀉腦湯方

防風（二錢），細辛（五分），桔梗（一錢），赤芍藥（一錢），天門冬（去心，一錢），五味子（五分），茺蔚子（二錢）

白話文：

防風（10公克），細辛（2.5公克），桔梗（5公克），赤芍藥（5公克），天門冬（去心，5公克），五味子（2.5公克），茺蔚子（10公克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

瀉肝飲子

芒硝，大黃，桔梗，柴胡，黃芩，知母（炒），細辛，車前子（各一錢）

白話文：

芒硝、大黃、桔梗、柴胡、黃芩、知母（炒）、細辛、車前子（各五公克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。