吳謙等

《眼科心法要訣》~ 卷二 (3)

1. 胬肉攀睛歌

胬肉攀睛大眥起，初侵風輪久掩瞳，或癢或疼漸積厚，赤爛多年肺熱壅。初起紫金膏點效，久宜鉤割熨烙攻，內服除風湯蔚桔，細辛連味大黃風。

白話文：

眼白上長出贅肉，眼皮腫大，剛開始侵犯了眼白輪廓，時間久了就會遮蓋瞳孔。這種眼疾可能伴有瘙癢或疼痛，逐漸增厚變硬，如果赤爛很多年，表明肺熱壅盛。初期可以用紫金膏點眼，如果時間久了，就要用鉤子割掉它，再用烙鐵燙它，內服除風湯、蔚桔湯和大黃風。《細辛連味大黃風》一書中提到，可以用大黃來治療風熱眼疾。

【注】胬肉攀睛之證，起於大眥，初則漸侵風輪，久則掩過瞳仁，或癢或痛，漸漸積厚。此證多因赤爛年久，或肺經風熱壅盛所致。初起可點紫金膏，胬瘀自退；久則堅韌難消，必須鉤割熨烙後，服除風湯。

白話文：

[註解]おまけの肉が目を覆う証しは、目尻から始まり、最初は徐々に黒目に侵食し、長く続くと瞳孔を覆い、かゆみや痛みがあり、徐々に厚みが増していく。この証しは、炎症が長年続いたり、肺経の風熱が盛んになったりすることが多い。初期には紫金膏を點眼すると、餘分な肉は自然に退散する。しかし、長くなると固くなり、消しにくくなるため、フックで切り取って焼いた後、風を除く湯薬を服用する必要がある。

除風湯方

茺蔚子（一錢），桔梗（一錢），細辛（五分），黃連（一錢），五味子（五分），大黃（一錢），防風（一錢）

白話文：

茺蔚子（五公克），桔梗（五公克），細辛（二點五公克），黃連（五公克），五味子（二點五公克），大黃（五公克），防風（五公克）

上為末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

紫金膏（方見卷末）

2. 雞冠蜆肉歌

雞冠蜆肉內眥生，胃心積熱共肝風，或青或赤如雞蜆，輕侵風輪重掩瞳。鉤割後服抽風桔，硝黃車黑細芩風，茺蔚丸芩石決黑，軍苓山藥地黃茺。

白話文：

雞冠蜆肉內眥生長，是胃心積熱加肝風造成的。可能呈現青色或紅色，像雞冠，輕微侵犯風輪（黑眼仁四周的白色組織），嚴重則遮擋瞳孔。將雞冠肉切除後，服用抽風桔、硝黃車黑細芩風、茺蔚丸芩石決黑、軍苓山藥地黃茺等藥物。

【注】雞冠蜆肉之證，起於睥眥之內，或青或赤，如雞冠蜆肉之形，漸漸而長，從大眥侵及風輪，久則掩及全目。此乃脾胃積熱，肝風上衝所致。先宜用手法鉤割後，服抽風湯或茺蔚丸。

白話文：

雞冠蜆肉的症狀，起於眼角內部，或青或紅，如同雞冠蜆肉的形狀，逐漸增大，從眼角侵犯到眼眶，時間一長就會遮蓋住整個眼睛。這是由於脾胃積熱，肝風上衝所引起的。首先應該用手法鉤割，然後服用祛除風寒的湯藥或中藥丸。

抽風湯方

桔梗（一錢），芒硝（一錢五分），大黃（一錢），車前子（一錢），黑參（一錢五分），細辛（一錢），黃芩（一錢五分），防風（二錢）

白話文：

桔梗（六公克），芒硝（九公克），大黃（六公克），車前子（六公克），黑參（九公克），細辛（六公克），黃芩（九公克），防風（十二公克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

茺蔚丸方

黃芩（一兩），石決明（煅，一兩），黑參（一兩），大黃（一兩），茯苓（一兩），山藥（炒，二兩），生地黃（一兩五錢），茺蔚子（二兩）

白話文：

黃芩（60克），石決明（炒過，60克），黑參（60克），大黃（60克），茯苓（60克），山藥（炒過，120克），生地黃（90克），茺蔚子（120克）

上為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清下三錢。

3. 神祟疼痛歌

神祟疼痛忽然發，胞熱睛疼緣肺肝，洗肝散用硝黃桔，梔子黃芩知母添，黑參熱甚加歸地，外點還宜石燕丹。

白話文：

神經性疼痛忽然發作，胞宮有熱眼睛疼痛是因肺肝有熱，用洗肝散加上硝石、黃連、桔梗，再加入梔子、黃芩、知母，黑參若是熱症嚴重則加歸地，外用點藥則可以使用石燕丹。

【注】神祟疼痛之證，平素無病，忽然發動，瞼皮火熱，睛珠如刺，極痛難當。此肺肝風熱，上攻於眼，不可劆洗。宜服酒調洗肝散，外點石燕丹。

白話文：

【翻譯】神祟疼痛的症狀，平時沒有疾病，忽然發作，眼皮發熱，眼珠如針刺，極其疼痛難忍。這是肺肝風熱，上侵於眼，不能刮擦清洗。應該服用酒調洗肝散，外用石燕丹點眼。

酒調洗肝散方

朴硝，大黃，桔梗，梔子，黃芩，知母（炒），黑參（各等分）

白話文：

朴硝、大黃、桔梗、梔子、黃芩、知母（炒過）、黑參（各等份）

熱甚者，加生地黃、當歸尾。

上為末，每服二三錢，溫酒調下，日服二次。

石燕丹（方見卷末）

4. 突起睛高歌

突起睛高珠腫疼，風熱毒火上衝睛，針後退熱桔梗飲，硝黃茺芍黑芩風，還睛五味參苓細，山藥車前防遠茺。

白話文：

眼睛突然凸出，眼珠腫脹疼痛，是風熱毒火上沖眼睛所致。

用針灸治療後，服用桔梗飲以退熱。

方劑中含有硝石、黃連、茺蔚、芍藥、黑芩，可以清熱燥濕、消腫止痛。

此外，還可以服用還睛五味參苓細、山藥、車前、防風、茺蔚等中藥，可以滋陰清熱、養肝明目，預防眼疾複發。

【注】突起睛高之證，緣風熱火毒，上衝於眼，疼痛難忍，睛珠突高脹起。宜先用針出其清涎毒水，後服退熱桔梗飲子，用還睛丸調理可愈。

白話文：

【註解】眼睛突然突出隆起，是因為風熱火毒，在上衝擊眼，造成疼痛難忍，眼珠突出腫脹。治療方法是先用針排出它的清涎毒水，然後服用退熱桔梗飲劑，再用環睛丸調養即可痊癒。

退熱桔梗飲子

桔梗，芒硝，大黃，茺蔚子，白芍藥（炒），黑參，黃芩，防風（各一錢）

白話文：

• 桔梗：用於治療咳嗽、氣喘、肺部積液等疾病。

• 芒硝：用於治療便祕、腸胃不適等疾病。

• 大黃：用於治療便祕、瀉火等疾病。

• 茺蔚子：用於治療咳嗽、氣管炎等疾病。

• 白芍藥（炒）：用於治療疼痛、月經不調等疾病。

• 黑參：用於治療氣虛、疲勞等疾病。

• 黃芩：用於治療黃疸、肝炎等疾病。

• 防風：用於治療感冒、發燒等疾病。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

還睛丸方

五味子（半兩），人參（二兩），茯苓（一兩），細辛（半兩），山藥（一兩），車前子，防風，遠志，茺蔚子（各二兩）

白話文：

五味子（半兩）：具有補腎固精、益氣生津、寧心安神的功效。

人參（二兩）：具有補氣益血、益智安神、健脾益肺的功效。

茯苓（一兩）：具有利水滲溼、健脾益氣、寧心安神的功效。

細辛（半兩）：具有祛寒解表、止痛消炎、殺蟲止癢的功效。

山藥（一兩）：具有滋陰補腎、益氣健脾、補肺益精的功效。

車前子（二兩）：具有清熱利尿、明目退翳、止瀉止痢的功效。

防風（二兩）：具有祛風解表、清熱止痛、利尿通淋的功效。

遠志（二兩）：具有益氣補腎、益智固精、安神益腦的功效。

茺蔚子（二兩）：具有祛風除濕、清熱解毒、消腫止痛的功效。

上為細末，煉蜜丸，桐子大，空心茶清送下三錢。

5. 漏睛膿出歌

漏睛膿出瞼眥間，或流膿汁或清涎，目無翳障不疼痛，風熱攻衝心火炎。竹葉瀉經湯柴瀉，升麻竹葉草車前，黃芩草決川羌活，苓芍將軍梔子連。

白話文：

眼皮之間漏出膿液，或者流膿汁或者清鼻涕，眼睛沒有障礙物，也不疼痛，這是風熱攻衝心火旺盛造成的。用竹葉瀉經湯進行治療，藥物包括：柴胡、升麻、竹葉、車前草、黃芩、草決明、川羌活、苓芍、將軍和梔子。

【注】漏睛膿出之證，生於瞼眥，或流膿水，或淌清涎，目無翳障，不疼不痛。乃風熱攻衝，心火上炎。宜用竹葉瀉經湯主之。

白話文：

【註】漏睛膿出的症狀，長在眼皮上，或者流膿水，或者流清涎，眼睛沒有障礙，不痛不癢。這是風熱攻衝，心火上炎引起的。適合用竹葉瀉經湯治療。

竹葉瀉經湯方

柴胡（五分），澤瀉（四分），升麻（五分），青竹葉（十片），甘草（炙，五分），車前子（四分），黃芩（六分），草決明（四分），川羌活（五分），白茯苓（四分），赤芍藥（四分），大黃（六分），梔子仁（炒，五分），川黃連（五分）

白話文：

柴胡（五錢），澤瀉（四錢），升麻（五錢），青竹葉（十片），甘草（炒過，五錢），車前子（四錢），黃芩（六錢），草決明（四錢），川羌活（五錢），白茯苓（四錢），赤芍藥（四錢），大黃（六錢），梔子仁（炒過，五錢），川黃連（五錢）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後溫服。