《眼科心法要訣》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 外障總名歌
外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺並胬肉，雞冠蜆肉祟疼同。突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，眥赤花陷及黑釘，喎僻冰瑕黏睛並。玉翳水輪逆順障，瞼出風粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡痍生。客熱傷寒並肝熱，因他痰核天水行，青盲赤爛癍瘡病，轉關生贅疳眼名。小兒通睛恙雖小，還有眯目證為輕，此為外障四十八，熟讀方知各證情。
【注】外障者，或因內熱，或因外邪，或內外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。暴者，暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，瞼硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黃沖者，黃膜上衝也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。胬肉者，胬肉攀睛也，喎疼者，神喎疼痛也。
突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛膿出也。鶻眼者，鶻眼凝睛也。胞凝者，胞肉膠凝也。眥赤者，兩眥赤脈也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。釘者，釘翳根深也。喎僻者，風牽喎僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。黏睛者，兩瞼黏睛也。玉翳者，玉翳浮滿也。水輪者，膜入水輪也。
逆順者，逆順生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。針刺者，痛如針刺也。淚出者，衝風淚出也。瘡痍者，風赤瘡痍也。客熱者，暴風客熱也。傷寒者，傷寒熱病後患目也。肝熱者，肝虛積熱也。因他者，因他病後生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行後赤眼也。
赤爛者，胎風赤爛也。癍瘡者，癍瘡入眼也。轉關者，轆轤轉關也，生贅者，瞼中生贅也。此外障四十八證之總名，讀者誠能熟習翫味，自因病而各得其情矣。
白話文：
眼睛突然紅赤，瞳孔像被血灌滿，眼瞼硬化且疼痛，有時會出現赤色薄膜下垂，或是黃色薄膜上衝，有的眼睛形狀像螃蟹的眼睛，還伴有疼痛感，有的則是眼睛長出形狀像螺旋的東西，或是長胬肉，這些情況的疼痛感都類似雞冠或蚌肉被祟弄。
有的眼睛突出，有的眼睛流膿，有的眼睛像鶻鳥凝視，有的睫毛內卷或倒生，有的眼皮腫脹，有的眼角紅赤，有的眼睛裡像有黑色的釘子，有的眼睛偏斜或有冰裂紋，有的兩眼瞼黏在一起。有的眼睛像是被玉翳覆蓋，有的是薄膜進入了眼球，有的是生出逆向或順向的障礙，有的是因為碰撞或刺傷，有的眼睛像被針刺一樣疼痛，有的眼睛會在刮風時流淚，有的眼睛會長出風赤瘡。
有的是因外來的熱氣，有的是因感冒或肝火旺，有的是因其他疾病後產生，有的是脾臟產生痰核，有的是天水行後眼睛發紅。有的是胎風引起的紅爛，有的是斑瘡進入眼睛，有的是眼瞼中長出贅疣。
以上所列的是四十八種外在眼睛障礙的總稱，讀者若能深入理解並熟悉，就能根據病情判斷出各種情況。
小孩子的「通睛」問題雖然看似微小，但眯眼症狀也不可忽視，這都是屬於外障的一部分。熟悉這些名稱，就能更瞭解各種眼睛症狀的實質情況。
3. 暴赤生翳歌
暴赤生翳心肝病，風熱上壅痛難當，赤腫熱淚羞明癢，最宜劆洗出血良。初起先用蘆根飲，黑連硝黃芩與防，去翳鎮肝藁石決，辛薯參苓車味羌。
【注】暴赤生翳，其證赤腫生翳，癢痛難當，時流熱淚羞明，乃心、肝二經風熱，上壅攻目所致。宜劆洗出血，服蘆根飲子，清其內熱，後服鎮肝丸。劆音廉。劆者，或以針鋒微刺之，或以燈心草微刮之也。
蘆根飲子
蘆根（一錢），黑參（一錢五分），黃連（一錢），芒硝（一錢），大黃（一錢），黃芩（一錢五分），防風（一錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後，去渣溫服。
鎮肝丸方
藁本（一兩五錢），石決明（煅，二兩），細辛（三錢），山藥（炒），人參，茯苓，車前子（各一兩），五味子（三錢），羌活（一兩）
上羅為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。
白話文：
[突發紅眼生翳的情況]
突發的紅眼且眼睛表面出現翳障，這是心臟和肝臟疾病的徵兆，因為風熱上升導致眼睛劇烈疼痛，眼瞼紅腫，常有熱淚流下且對光敏感並伴有瘙癢感，最適合的治療方式是進行針刺放血，並服用蘆根飲來減緩症狀。剛開始應使用蘆根飲，其成分包括蘆根、玄參、黃連、芒硝、大黃、黃芩以及防風，這些成分可以去除眼翳，鎮靜肝臟。後續可服用鎮肝丸以鞏固療效。
【註解】 突發紅眼並伴有翳障，眼睛紅腫且非常痛苦，常常有熱淚流出，對光線敏感，這是因為心臟和肝臟兩個器官的風熱上升影響眼睛所致。應進行針刺放血，並服用蘆根飲以清除體內的熱度，之後再服用鎮肝丸。"劆"字的發音同"廉"，指的是使用針尖輕微刺激或以燈心草輕微刮拭的方法。
蘆根飲的成分如下：
蘆根（約3克），玄參（約4.5克），黃連（約3克），芒硝（約3克），大黃（約3克），黃芩（約4.5克），防風（約3克）。將以上藥材磨成粗末，加入兩杯水，煎煮至剩一杯，飯後濾去渣滓，趁溫熱服用。
鎮肝丸的配方如下：
藁本（約45克），煅燒過的石決明（約60克），細辛（約9克），炒熟的山藥，人參，茯苓，車前子（各約30克），五味子（約9克），羌活（約30克）。將所有藥材研磨成細粉，以蜂蜜為粘合劑製成大小如同梧桐子的丸藥，在空腹時以茶水送服約9克。
4. 血灌瞳仁歌
血灌瞳仁目睛痛，猶如血灌色相同，膽汁肝血因熱耗，血為火迫灌睛瞳。急用止痛沒藥散，硝黃血竭引茶清，痛止大黃當歸散，賊芩梔子菊蘇紅。
【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌紅色。緣肝血熱耗，膽汁皆虧，血因火迫，灌入瞳中。宜服止痛沒藥散，止疼後，服大黃當歸散。
止痛沒藥散方
沒藥（二兩），芒硝（一兩半），大黃（一兩半），血竭（一兩）
上搗篩為細末，食後熱茶清調下一錢。
大黃當歸散方
大黃（一兩），當歸（二錢），木賊（一兩），黃芩（一兩），梔子（五錢），菊花（三錢），蘇木（五錢），紅花（八錢）
上為細末令勻，每服二錢，食遠茶清調下。
白話文：
【血灌瞳仁歌】
眼睛疼痛且眼珠像被血灌滿一樣紅，這是由於肝臟的血液和膽汁因過熱而消耗，血液在火氣的驅使下灌入了眼球。應急時可使用止痛沒藥散來減輕疼痛，此藥方含硝石、大黃、血竭，並用熱茶來沖服。待疼痛減緩後，再服用大黃當歸散，其中還包含黃芩、梔子、菊花、蘇木、紅花等成分。
【止痛沒藥散方】
藥方包括：沒藥二兩、芒硝一兩半、大黃一兩半、血竭一兩。將這些藥材研磨成細粉，飯後用熱茶調服一錢。
【大黃當歸散方】
藥方包括：大黃一兩、當歸二錢、木賊一兩、黃芩一兩、梔子五錢、菊花三錢、蘇木五錢、紅花八錢。將所有藥材研磨成細粉，均勻混合，每次服用二錢，飯後以茶水送服。