吳謙等

《眼科心法要訣》~ 卷二 (4)

1. 鶻眼凝晴歌

鶻眼凝睛睛突定，目珠脹硬痛難當，積熱上衝腦熱注，外用摩風針血良，內服瀉肝湯桔蔚，柴防芩黑共硝黃。

白話文：

眼睛突然感到緊張和疼痛，眼珠脹痛難忍，積熱衝上大腦，會引起頭暈、目眩等症狀。此時，可以用摩風針放血來治療，內服瀉肝湯，成分包括桔梗、蔚藍、柴胡、防風、黃芩、黑附子、硝石等，以清熱解毒、疏肝理氣。

【注】鶻眼凝睛之證，睛突於外，不能動轉，堅硬高努如鶻眼，脹滿疼痛難忍。此積熱上衝，腦中風熱，壅注於目所致。宜先用金針出血瀉毒，外敷摩風膏，內服瀉肝湯。

白話文：

【譯文】鶻眼凝視的症狀是眼睛突出於外，不能轉動，堅硬高聳如鷹眼，腫脹疼痛難忍。這是由於積熱上衝，腦中風熱，瘀阻於眼睛所致。此時應先用金針放血排毒，外敷摩風膏，內服瀉肝湯。

摩風膏（方見卷末）

瀉肝湯方

桔梗，茺蔚子，柴胡，防風，黃芩，黑參，芒硝，大黃（各等分）

白話文：

桔梗、茺蔚子、柴胡、防風、黃芩、黑參、芒硝、大黃（各等份）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

2. 倒睫拳毛歌

倒睫拳毛內刺睛，皮鬆弦緊癢兼疼，磣澀難開胞瞼爛，肝風脾熱兩相壅，細辛湯用知茺黑，軍細防風桔梗羚。

白話文：

倒睫、拳毛向內扎入眼睛，眼皮鬆弛、眼弦緊繃，又有癢又痛的感覺，眼皮乾澀難以睜開，眼瞼破爛潰爛，肝風和脾熱相互阻滯。治療時使用細辛湯，成份包含知母、茺蔚（即防己）、黑附子、茯苓、散風、桔梗、羚羊角。

【注】倒睫拳毛之證，由皮鬆弦緊，故拳毛倒入，內刺睛珠，磣澀難開，眼胞赤爛，癢而兼疼。此乃脾熱肝風，合邪上壅所致。宜用細辛湯，內清邪熱，外散風邪也。

白話文：

倒睫的症狀，是由於皮膚鬆弛、弦脈緊張，導致睫毛倒入眼睛，刺痛眼珠，眼皮發紅糜爛，發癢並伴有疼痛。這是脾熱肝風合邪上壅引起的。應該使用細辛湯，既能清裡邪熱，又能散外風邪。

細辛湯方

知母（二錢），茺蔚子（二錢），黑參（一錢），大黃（一錢），細辛（一錢），防風（二錢），桔梗（一錢），羚羊角（鎊，一錢）

白話文：

• 知母（二錢）：具有清熱、滋陰、潤燥的功效，常被用於治療肺熱、咳嗽、口乾舌燥等症狀。

• 茺蔚子（二錢）：具有清熱、除煩、鎮靜的功效，常被用於治療心火旺盛、失眠、多夢等症狀。

• 黑參（一錢）：具有補氣、益血、強壯身體的功效，常被用於治療體虛乏力、氣血不足等症狀。

• 大黃（一錢）：具有瀉熱、通便、清瘀的功效，常被用於治療便祕、熱結腸腑等症狀。

• 細辛（一錢）：具有溫中、散寒、祛風的功效，常被用於治療風寒感冒、頭痛、鼻塞等症狀。

• 防風（二錢）：具有祛風、解表、發汗的功效，常被用於治療風寒感冒、頭痛、肌肉痠痛等症狀。

• 桔梗（一錢）：具有宣肺、止咳、化痰的功效，常被用於治療咳嗽、氣喘、痰多等症狀。

• 羚羊角（鎊，一錢）：具有清熱、涼血、解毒的功效，常被用於治療熱病、口瘡、咽喉腫痛等症狀。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

3. 胞肉膠凝歌

胞肉膠凝胞肉腫，初小漸大摩隱瞳，胃脾風熱上攻目，通脾瀉胃熱風清。

【注】胞肉膠凝之證，睥中蠹肉壅起，初小漸大，摩隱瞳仁，眼胞濕爛，眵淚膠黏。此乃脾胃中邪風積熱，上壅於目所致。宜用通脾瀉胃湯，散風清熱，兩解其邪。

白話文：

【註解】眼皮的肉凝結膠著的症狀，是脾臟內部肌肉腫脹增生引起的，起初很小，逐漸變大，摩擦隱藏著瞳孔，眼皮濕爛，眼淚膠黏。這是脾胃受到邪風積熱的影響，上衝到眼睛引起的。應該使用能通暢脾氣、瀉除胃熱的湯藥，散去風熱，從根本上消除邪氣。

通脾瀉胃湯（方見黃膜上衝下）

4. 兩眥赤脈歌

眥赤病屬心經火，大眥多實小眥虛，實者洗心散歸芍，麻黃連芥大黃梔，虛者九仙芩芥芍，菊芎歸草芷通宜。

白話文：

眥赤（眼白發紅）的疾病，與心經火熱有關，而大眥（赤色部位較大）多為實證（病邪勢重），小眥（赤色部位較小）多為虛證（病邪勢弱）。實證者，宜用清心瀉火的中藥，如洗心散、歸芍（生地黃、芍藥）、麻黃、連翹、芥子、大黃、梔子等；虛證者，宜用滋陰清熱的中藥，如九仙散、芩草（黃芩、生地黃）、芥子、芍藥、菊花、川芎、歸尾（熟地黃）、草芷（車前子、旱蓮草）等。

【注】眥赤之證，赤脈起於大眥者，心經之實火也；赤脈起於小眥者，心經之虛熱也。實者用洗心散，兩解其實邪；虛者宜九仙散，清降其虛熱也。

白話文：

【註解】眼白充血的症狀，紅色脈絡從大眥開始的，是心經的實火；紅色脈絡從小眥開始的，是心經的虛熱。實證的用洗心散，可以同時消除實邪。虛證的宜用九仙散，清降其虛熱。

七寶洗心散方

當歸（一錢），赤芍藥（一錢），麻黃（八分），黃連（一錢），荊芥（八分），大黃（一錢），梔子（一錢）

白話文：

當歸（6公克），赤芍藥（6公克），麻黃（4.8公克），黃連（6公克），荊芥（4.8公克），大黃（6公克），梔子（6公克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

九仙散方

黃芩，荊芥，赤芍藥，菊花，川芎，當歸，甘草，白芷，木通（各一錢）

白話文：

• 黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用於治療熱毒引起的咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀。

• 荊芥：具有疏風清熱、解毒透疹的功效，常用於治療風熱感冒、發疹、麻疹等症狀。

• 赤芍藥：具有活血化瘀、清熱涼血的功效，常用於治療瘀血阻滯導致的疼痛、腫脹、月經不調等症狀。

• 菊花：具有清熱明目、疏風解毒的功效，常用於治療風熱感冒、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀。

• 川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療瘀血阻滯導致的疼痛、月經不調、頭痛等症狀。

• 當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛引起的貧血、月經不調、痛經等症狀。

• 甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

• 白芷：具有祛風通竅、消腫止痛的功效，常用於治療鼻塞、頭痛、牙痛等症狀。

• 木通：具有通淋利濕、清熱解毒的功效，常用於治療小便不利、尿路感染、水腫等症狀。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後服。

5. 花翳白陷歌

花翳白陷在烏睛，四圍漸起漫神瞳，狀如棗花魚鱗翳，肺肝風熱腦中衝，知母飲子防風桔，知母硝黃芩細茺。

白話文：

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眼角上出現白色斑點，並逐漸擴散到虹膜，像棗花、魚鱗一樣的翳阻障了視線。這通常是由於肺熱、肝火鬱結、風熱上攻導致的。

治療這種情況，可以使用知母飲。知母飲由知母、防風、桔梗、硝石、黃芩、細辛等藥物組成。* * *

【注】花翳白陷者，乃黑睛生翳，風輪四圍漸起，中間低陷，其翳狀如棗花魚鱗之形，烏睛或白或帶微黃。此因肺肝積熱，風邪上衝於腦所致。宜用知母飲子。

白話文：

【註解】如果出現花翳白陷的症狀，這表示在黑眼珠上長了翳膜，像風車的輪子在周圍漸漸升起，中間部位低陷，這種翳膜的形狀就像棗花或魚鱗的外觀，黑眼珠呈現白色或微黃。這主要是由於肺部和肝臟熱氣積聚，風邪侵襲腦部所導致的。建議服用知母飲子來治療。

知母飲子

防風（一錢五分），桔梗（一錢五分），知母（一錢），芒硝（一錢），大黃（一錢五分），茯苓（一錢），細辛（一錢），茺蔚子（一錢）

白話文：

防風（6克），桔梗（6克），知母（4克），芒硝（4克），大黃（6克），茯苓（4克），細辛（4克），茺蔚子（4克）。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

6. 黑翳如珠歌

黑翳如珠黑睛上，形如珠子黑而圓，淚出羞澀疼痛甚。大人肝腎虛風愆，通明補腎丸可服；小兒患此名眼疳，羚羊角飲硝黃細，知母羚防一併煎。

白話文：

黑眼珠上若有顆烏黑圓潤，像珠子一樣的翳膜，流淚時感到羞澀疼痛非常。成人的緣故是肝腎虛弱風邪所致，可以服用通明補腎丸。小孩子患此症的稱作眼疳，可以用羚羊角、硝石、黃連研磨成粉，加上知母和羚羊草一起煎服。

【注】黑翳如珠之證，黑睛上有黑翳，圓如珠子之形，淚出羞澀難開，疼痛極甚。若大人患此證，為肝腎虛熱風邪，宜用通明補腎丸；小兒患此證，為實熱眼疳，宜服羚羊角飲子，泄其實熱也。

白話文：

【註解】黑翳如珠的症狀，黑眼珠上有黑翳，圓如珠子形狀，淚水溢出，羞澀難以睜開，疼痛劇烈。如果成年人患有此病，為肝腎虛熱風邪所致，宜用通明補腎丸；小兒患此病，為實熱眼疳，宜服羚羊角飲子，以泄除其實熱。

通明補腎丸（方見五風初患不足下）

羚羊角飲子

芒硝（一錢），大黃（一錢），細辛（五分），知母（一錢），羚羊角（鎊，一錢），防風（二錢）

白話文：

• 芒硝（六克）：清熱通便、消腫散結。

• 大黃（六克）：清熱瀉火、通腸導滯。

• 細辛（三克）：溫散寒邪、通竅止痛。

• 知母（六克）：清熱滋陰、潤肺止咳。

• 羚羊角（鎊，六克）：清熱涼血、鎮驚安神。

• 防風（十二克）：祛風解表、止痛。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠溫服。