吳謙等

《眼科心法要訣》~ 補遺 (2)

1. 白眼痛歌

白眼痛病不紅腫，紅絲赤脈沙澀疼，肺脾濕熱兼伏火，須辨赤脈三陽經。桑皮湯澤元芩桔，菊草旋苓桑麥冬。

白話文：

白眼疼痛，既沒有紅腫，也沒有畏光的現象，只感覺有紅絲、赤脈，並且有沙澀的感覺，是肺、脾有濕熱，同時還有內熱鬱積。應注意辨別赤脈在哪條三陽經。治療時，採用桑皮湯，可以在下方加入澤瀉、黃芩、桔梗。另外，菊花、旋覆花、茯苓、桑葉、麥門冬等藥物也能緩解癥狀。

【注】白眼痛者，俗呼為害白眼。其證不紅、不腫，沙澀疼痛，多生紅絲赤脈。乃脾肺絡傷濕熱，兼氣分伏火上衝所致。須看赤脈紅絲，以辨三陽：從上而下者太陽也，羌活為使；從下而上者陽明也，升麻為使；從外至內者少陽也，柴胡為使。宜桑白皮湯主之。

白話文：

白眼痛，俗稱傷了白眼。此病症狀為不紅、不腫，但有沙澀感，並有疼痛感，並多發紅絲和赤色脈絡。此症是脾肺經絡受了濕熱的傷害，再加上氣分中的伏火上衝所致。需要看赤脈紅絲的走向，來辨別是哪三陽經出了問題：從上往下走的為太陽經，用羌活做引經藥；從下往上走的為陽明經，用升麻做引經藥；從外往內走的為少陽經，用柴胡做引經藥。治療時應以桑白皮湯為主方。

桑白皮湯方

澤瀉（八分），元參（八分），黃芩（一錢），桔梗（七分），菊花（五分），甘草（二分半），旋覆花（一錢），茯苓（七分），桑白皮（七分），麥門冬（去心，一錢）

白話文：

澤瀉（八分）：利尿消腫。

元參（八分）：清熱涼血、滋陰生津。

黃芩（一錢）：清熱燥濕、瀉火解毒。

桔梗（七分）：宣肺止咳、祛痰利咽。

菊花（五分）：清熱解毒、明目退翳。

甘草（二分半）：益氣健脾、清熱解毒。

旋覆花（一錢）：清熱利尿、祛痰止咳。

茯苓（七分）：祛暑化濕、益氣健脾。

桑白皮（七分）：清熱疏風、利咽化痰。

麥門冬（去心，一錢）：養陰清肺、生津潤燥。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

2. 女子逆經歌

女子逆經血灌瞳，滿眼如朱胬肉生，總因血熱經阻逆，通經蘇木大黃紅，芩連羌薄梔香附，生地歸芍賊草芎。

白話文：

女子經期不順，血液逆流充斥眼睛，滿目通紅似肉瘤生長，主要原因是血熱阻滯經脈，導致經血逆流。可以使用以下藥材來治療：蘇木、大黃、紅花、黃芩、連翹、羌活、薄荷、梔子、香附、生地黃、歸尾、芍藥、賊草、川芎。

【注】女子逆經之證，乃血逆上行，沖灌瞳仁，以致滿眼赤澀，或生胬肉，總由血熱經阻不行，因而上逆也，宜用通經散，破血通經，其血翳自退。

白話文：

在中醫裡，女性月經不調的症狀，是血氣逆流上升，衝灌瞳仁，導致眼睛充血、發紅，甚至長出肉刺，總的來說是血氣過熱，經絡不通暢，所引起的。治療方法宜用通經散，來破血通經，使血翳自然消退。

通經散方

蘇木（一兩），大黃（五錢），紅花（一兩），黃芩（二兩），黃連，羌活，薄荷，黑梔子，香附，生地黃，當歸，赤芍藥，木賊，甘草，川芎（各一兩）

白話文：

蘇木（60克），大黃（30克），紅花（60克），黃芩（120克），黃連、羌活、薄荷、黑梔子、香附、生地黃、當歸、赤芍藥、木賊、甘草、川芎（各60克）

上為粗末，令勻，每服五錢，以水一盞半，煎至七分，食後去渣溫服。

3. 行經目痛歌

女子行經目澀疼，眩暈頭疼雲翳生，去血過多肝臟損，當歸補血薄羌茺，柴胡蒺藜菊防草，生地當歸白芍芎。

白話文：

女性經期眼睛乾澀疼痛，頭暈頭痛，還有霧狀物出現，是因經血流失過多而損傷肝臟。此時應以當歸、薄羌活、柴胡、蒺藜、菊花、防風草等補血活血，並以生地、當歸、白芍、川芎等滋陰養血。

【注】行經目痛者，女子遇經行之際，眼目澀痛，頭疼眩暈，腫澀難開，生翳於黑睛上，或如粟米，或花翳白陷。此因經行去血過多，肝經虛損故也。宜用當歸補血湯治之。

白話文：

[翻譯] 經期眼睛疼痛的女性，在經期來潮時，眼睛乾澀疼痛，頭疼眩暈，腫脹乾澀難以睜開，黑眼珠上長翳，或者像粟米，或者花翳白陷。這是因為經期失血過多，肝經虛損所致。宜用當歸補血湯治療。

當歸補血湯方

薄荷（五分），羌活（五分），茺蔚子（一錢），柴胡（八分），蒺藜（一錢），菊花（八分），防風（八分），甘草（四分），生地黃（二錢），當歸（一錢五分），白芍藥（一錢），川芎（八分）

白話文：

薄荷（0.5錢），羌活（0.5錢），茺蔚子（1錢），柴胡（0.8錢），蒺藜（1錢），菊花（0.8錢），防風（0.8錢），甘草（0.4錢），生地黃（2錢），當歸（1.5錢），白芍藥（1錢），川芎（0.8錢）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

4. 妊娠目病歌

妊娠目病有餘證，須辨氣分血分醫，氣分旋螺瞳散大，天冬飲用茯苓知，羌活防風參五味，血分瘀血並凝脂，保胎芩芥歸芍草，連翹芎地縮陳皮。

白話文：

在妊娠期，如果眼睛出現疾病，應該區分氣分和血分來治療。

氣分（肝氣鬱滯）：

症狀：眼睛旋轉、瞳孔散大。

治療：

天冬飲：天冬、麥冬、五味子、生地黃、甘草等。

茯苓知母飲：茯苓、知母、甘草、黃芩等。

羌活防風參五味湯：羌活、防風、人參、五味子等。

血分（瘀血凝滯）：

症狀：眼睛有瘀血，並伴有凝脂。

治療：

保胎芩芥歸芍草湯：芩、芥、歸、芍、甘草等。

連翹芎地縮陳皮飲：連翹、川芎、生地黃、縮砂仁、陳皮等。

【注】妊娠目病者，為有餘之證，有氣分、血分之別。屬氣分者，多見旋螺瞳仁散大，乃氣分之熱，宜天門冬飲；屬血分者，多生瘀血，凝脂翳障，乃血分之熱，宜用保胎清火湯以治之。

白話文：

懷孕期間出現眼疾的人，屬於有餘的證候，有氣分和血分的區別。屬於氣分者，多見旋螺瞳仁散大，是氣分熱症，應服用天門冬飲；屬於血分者，多產生瘀血，凝脂翳障，是血分熱症，應服用保胎清火湯治療。

天門冬飲

天門冬（一錢五分），茯苓（一錢），知母（一錢五分），羌活（五分），防風（五分），人參（五分），五味子（五分）

白話文：

天門冬（0.6克），茯苓（0.4克），知母（0.6克），羌活（0.2克），防風（0.2克），人參（0.2克），五味子（0.2克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

保胎清火湯方

黃芩（一錢二分），荊芥穗，當歸身，白芍藥（各一錢），甘草（炙，三分），連翹（一錢），川芎（八分），生地黃，縮砂仁，陳皮（各一錢）

白話文：

黃芩（1.2公克），荊芥穗，當歸身，白芍藥（各1公克），甘草（炙，0.3公克），連翹（1公克），川芎（0.8公克），生地黃，縮砂仁，陳皮（各1公克）。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠去渣溫服。