《眼科心法要訣》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 胬肉攀睛歌
胬肉攀睛大眥起，初侵風輪久掩瞳，或癢或疼漸積厚，赤爛多年肺熱壅。初起紫金膏點效，久宜鉤割熨烙攻，內服除風湯蔚桔，細辛連味大黃風。
【注】胬肉攀睛之證，起於大眥，初則漸侵風輪，久則掩過瞳仁，或癢或痛，漸漸積厚。此證多因赤爛年久，或肺經風熱壅盛所致。初起可點紫金膏，胬瘀自退；久則堅韌難消，必須鉤割熨烙後，服除風湯。
除風湯方
茺蔚子（一錢），桔梗（一錢），細辛（五分），黃連（一錢），五味子（五分），大黃（一錢），防風（一錢）
上為末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
紫金膏（方見卷末）
白話文：
【胬肉攀睛歌的現代解釋】
當眼睛的胬肉從大眼角開始長出，初期會慢慢侵犯到眼球，時間久了甚至會覆蓋住瞳孔。有時候會感覺到癢或疼痛，胬肉也會逐漸變厚。這通常是由於眼睛長期發紅、腐爛，或是肺部熱氣太重所導致。
在剛開始的時候，可以使用紫金膏來點塗，胬肉通常就會縮小；但若胬肉已長久存在且堅硬難消，那可能需要透過手術割除並配合烙熨處理，之後再服用除風湯。
除風湯的藥方
茺蔚子（約3.75克）、桔梗（約3.75克）、細辛（約1.875克）、黃連（約3.75克）、五味子（約1.875克）、大黃（約3.75克）、防風（約3.75克）
將以上藥材研磨成粉末，然後用兩杯水煮至剩下一杯水量，飯後去掉藥渣，趁溫暖時飲用。
紫金膏（詳細配方請參閱書籍最後部分）
2. 雞冠蜆肉歌
雞冠蜆肉內眥生，胃心積熱共肝風，或青或赤如雞蜆，輕侵風輪重掩瞳。鉤割後服抽風桔，硝黃車黑細芩風，茺蔚丸芩石決黑，軍苓山藥地黃茺。
【注】雞冠蜆肉之證，起於睥眥之內，或青或赤，如雞冠蜆肉之形，漸漸而長，從大眥侵及風輪，久則掩及全目。此乃脾胃積熱，肝風上衝所致。先宜用手法鉤割後，服抽風湯或茺蔚丸。
抽風湯方
桔梗（一錢），芒硝（一錢五分），大黃（一錢），車前子（一錢），黑參（一錢五分），細辛（一錢），黃芩（一錢五分），防風（二錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
茺蔚丸方
黃芩（一兩），石決明（煅，一兩），黑參（一兩），大黃（一兩），茯苓（一兩），山藥（炒，二兩），生地黃（一兩五錢），茺蔚子（二兩）
上為細末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清下三錢。
白話文：
【雞冠蜆肉歌現代譯】
病症名為雞冠蜆肉，通常發生在眼瞼內側，因胃與心臟積存熱氣，加上肝臟風氣上升所導致。病狀可能呈現青色或紅色，形狀類似雞冠或蜆肉，病情輕微時會慢慢侵蝕眼球外圍，嚴重時會遮蔽整個瞳孔。
治療方式，首先應以手術方式割除，然後服用抽風湯或茺蔚丸來調理身體。
以下是抽風湯的藥方：
桔梗一錢、芒硝一錢五分、大黃一錢、車前子一錢、黑參一錢五分、細辛一錢、黃芩一錢五分、防風二錢
將以上藥材磨成粗末，用水兩杯煮至一杯，飯後去掉藥渣溫熱服用。
再來是茺蔚丸的藥方：
黃芩一兩、石決明一兩（煅）、黑參一兩、大黃一兩、茯苓一兩、山藥二兩（炒）、生地黃一兩五錢、茺蔚子二兩
將以上藥材磨成細末，加入煉製蜂蜜揉成桐子大小的丸子，在空腹時以茶水送服三錢。
3. 神祟疼痛歌
神祟疼痛忽然發，胞熱睛疼緣肺肝，洗肝散用硝黃桔，梔子黃芩知母添，黑參熱甚加歸地，外點還宜石燕丹。
【注】神祟疼痛之證，平素無病，忽然發動，瞼皮火熱，睛珠如刺，極痛難當。此肺肝風熱，上攻於眼，不可劆洗。宜服酒調洗肝散，外點石燕丹。
酒調洗肝散方
朴硝，大黃，桔梗，梔子，黃芩，知母（炒），黑參（各等分）
熱甚者，加生地黃、當歸尾。
上為末，每服二三錢，溫酒調下，日服二次。
石燕丹（方見卷末）
白話文：
[神靈作祟引發的眼痛歌]
神靈作祟導致的眼痛突然發作，眼瞼灼熱，眼睛疼痛，這是因為肺和肝的風熱上升影響到眼睛。應服用酒調洗肝散，其成分包括硝石，大黃，桔梗，梔子，黃芩，炒過的知母，以及黑參，各成分等量。若熱氣嚴重，應再加入生地黃和當歸尾。將這些藥材磨成粉末，每次服用二至三錢，用溫酒調服，一天服用兩次。
對於外部治療，應使用石燕丹點眼。（石燕丹的配方請參閱卷末）
【註解】這類由神靈作祟引起的眼痛病症，平時沒有任何病狀，卻突然發作，眼皮像被火燒一樣熱，眼球感覺像是被針刺，疼痛難忍。這是因為肺和肝的風熱上升到眼睛，切記不可進行刮洗。應該內服酒調洗肝散，並在外用石燕丹點眼。
4. 突起睛高歌
突起睛高珠腫疼，風熱毒火上衝睛，針後退熱桔梗飲，硝黃茺芍黑芩風，還睛五味參苓細，山藥車前防遠茺。
【注】突起睛高之證，緣風熱火毒，上衝於眼，疼痛難忍，睛珠突高脹起。宜先用針出其清涎毒水，後服退熱桔梗飲子，用還睛丸調理可愈。
退熱桔梗飲子
桔梗，芒硝，大黃，茺蔚子，白芍藥（炒），黑參，黃芩，防風（各一錢）
上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
還睛丸方
五味子（半兩），人參（二兩），茯苓（一兩），細辛（半兩），山藥（一兩），車前子，防風，遠志，茺蔚子（各二兩）
上為細末，煉蜜丸，桐子大，空心茶清送下三錢。
白話文：
【突眼珠腫痛的情況】
眼睛突然突出，眼珠腫脹疼痛，這是因為風熱和毒素火氣上沖至眼睛所導致。這種情況下，應先使用針刺排出清涎毒水，之後服用退熱桔梗飲來降熱。最後，再服用還睛丸進行調理，如此可以痊癒。
退熱桔梗飲的成分
包含桔梗、芒硝、大黃、茺蔚子、炒過的白芍藥、黑參、黃芩、防風，每種成分各一錢。
將這些成分研磨成粗末，然後用兩杯水煎煮至剩下一杯水量，飯後去除殘渣，趁溫暖時服用。
還睛丸的配方
五味子半兩、人參二兩、茯苓一兩、細辛半兩、山藥一兩、車前子、防風、遠志、茺蔚子各二兩。
將這些成分研磨成細末，再加入煉蜜製成像桐子一樣大的丸狀，空腹時用茶水吞服三錢。