吳謙等

《眼科心法要訣》~ 卷二 (6)

1. 膜入水輪歌

膜入水輪睛瘡後，瘡愈坐翳侵水輪。肺肝虛熱大腸燥，日久失治傷瞳神。退熱飲軍茺蔚黑，辛防五味桔黃芩。

白話文：

角膜進入眼輪生瘡以後，瘡癒合之後翳障侵入了眼輪。肺與肝臟虛熱，大腸乾燥，日久未治療，損傷了瞳神的功能。退熱用軍茺蔚黑、辛防五味子、桔梗、黃芩。

【注】膜入水輪者，因黑白睛上生瘡而起，愈後瘡痕不沒，漸生翳膜，侵入水輪，此乃肝經積熱，大腸燥滯，邪熱上逆所致。宜用退熱飲子，清降其熱。

白話文：

「膜入水輪」是指眼球的黑白睛上長出瘡，瘡癒合後留下疤痕，漸漸生出翳膜，侵入眼球的瞳孔，這是肝經積熱、大腸燥滯，邪熱上衝所引起的。應該用清熱退熱的藥物，來清除降下體內的熱氣。

退熱飲子

大黃（一錢），茺蔚子（二錢），黑參（一錢），細辛（一錢），防風（二錢），五味子（五分），桔梗（二錢），黃芩（二錢）

白話文：

• 大黃（四公克）

• 茺蔚子（八公克）

• 黑參（四公克）

• 細辛（四公克）

• 防風（八公克）

• 五味子（二公克）

• 桔梗（八公克）

• 黃芩（八公克）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

2. 逆順生翳歌

逆順生翳上下生，順則下垂逆上衝，鉤割後用知母飲，知味軍芩車桔茺。

白話文：

逆脈順脈都會生出翳膜，生長的方向也是一樣的，向下垂落則向下生長，向上衝則向上生長。在用鈎狀器將翳膜割除後，用知母飲服用，知母飲的藥材包括：知母、黃芩、車前子、桔梗和茺蔚子。

【注】逆順生翳之證，從上垂下，侵入黑睛為順，從下衝上，侵入黑睛為逆。順則易安，逆則難治。並宜手法鉤割去其翳膜，後服知母飲子，清其內熱。

白話文：

【解釋】角膜白斑的病症，從上面垂下來，進入黑眼珠是順，從下面衝上來，進入黑眼珠是逆。順著生長的白斑容易治療，逆著生長的白斑難以治療。併用手法將白斑割除，服用知母飲子，清熱。

知母飲子

知母（炒，二錢），五味子（五分），大黃（一錢），黃芩（一錢），車前子（二錢），桔梗（一錢），茺蔚子（二錢）

白話文：

知母（炒過，二錢），五味子（五分），大黃（一錢），黃芩（一錢），車前子（二錢），桔梗（一錢），茺蔚子（二錢）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

3. 風牽瞼出歌

風牽瞼出瞼皮翻，胞瞼俱紅眵淚漣。胃經積熱肝風盛，劆洗去瘀病可痊。後服黃耆湯蔚骨，防芩苓草大黃煎。

白話文：

風熱上攻，眼皮翻出，眼瞼又紅又腫，流淚不止。這是因為胃經積熱，肝風盛，用針刺放血，洗去瘀血，疾病就可以痊癒。之後再服用黃耆湯加蔚骨、防風、黃芩、茯苓、大黃煎服。

【注】風牽瞼出之證，乃瞼皮翻出向外，上下胞瞼俱赤，眵淚淋漓，皆緣胃經積熱，肝有風邪。宜先用劆洗去瘀，後服黃耆湯，清熱散邪也。

白話文：

【註解】風牽瞼外翻的證狀，是指眼皮向外翻出，上下眼瞼都發紅，眼淚不斷流，這些都是由於胃經積熱，肝臟有風邪引起的。應先用針刺放血於下眼瞼，以消除瘀血，之後服黃耆湯，以清熱散邪。

黃耆湯方

黃耆（一錢），茺蔚子（二錢），地骨皮（一錢），防風（一錢五分），黃芩（一錢），茯苓（一錢），甘草（五分），大黃（一錢）

白話文：

• 黃耆：1錢

• 茺蔚子：2錢

• 地骨皮：1錢

• 防風：1.5錢

• 黃芩：1錢

• 茯苓：1錢

• 甘草：0.5錢

• 大黃：1錢

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。

4. 瞼生風粟椒瘡歌

椒瘡風粟瞼胞生，多淚難睜摩澀疼，脾經風熱粟黃軟，脾經濕熱椒硬紅。劆洗後用清脾飲，知母翹軍生地風，黃芩元粉黃連桔，陳皮荊芥黑參靈。

白話文：

如果眼瞼上長了與椒子或粟米大小的白色小膿瘡，而且眼淚多到難以睜開眼睛、感覺粗糙疼痛；那是因為脾經有風熱，所以白色小膿瘡是軟的且呈現淡黃色。如果脾經有濕熱，白色小膿瘡是硬的且呈現紅色。刮洗患處後服用清脾飲，清脾飲的成分包括知母、元胡、生地、黃芩、元參、黃連、桔梗、陳皮、荊芥、黑參、丹參等。

【注】椒瘡風粟之證，或起於瞼邊，或生於胞內，皆淚多難睜，沙澀摩睛疼痛。粟瘡如粟，其形黃軟，屬脾經風熱而成；椒瘡如椒，其形紅硬，屬脾經濕熱而成。並宜劆洗出血，服除風清脾飲，椒瘡倍芩連生地，風粟倍荊芥防風。

白話文：

【註釋】：

• 椒瘡：一種眼睛疾病，症狀是眼瞼腫脹、疼痛、流淚。
• 風粟：一種眼睛疾病，症狀是眼瞼上有小黃色或紅色的疹子，疼痛、流淚。
• 胞內：眼瞼內部。
• 淚多難睜：流淚很多，睜開眼睛困難。
• 沙澀摩睛疼痛：眼睛感到沙澀、疼痛，好像被摩擦一樣。
• 粟瘡：如粟粒般大小的疹子，呈黃色或白色，屬於脾經風熱型。
• 椒瘡：如花椒般大小的疹子，呈紅色或紫色，屬於脾經濕熱型。
• 劆洗：用針刺破患處，擠出膿液或血液。
• 除風清脾飲：一種中藥方劑，具有祛風清熱、清脾利濕的作用。
• 椒瘡倍芩連生地：在除風清脾飲中加倍芩連生地，以增強清熱涼血的作用。
• 風粟倍荊芥防風：在除風清脾飲中加倍荊芥防風，以增強祛風止癢的作用。

：

椒瘡和風粟都是眼睛疾病。椒瘡和風粟的症狀，或起於眼瞼邊緣，或生於眼瞼內部，都有流淚多、難以睜開眼睛、眼睛感到沙澀、疼痛的症狀。粟瘡的疹子像粟米一樣大小，呈黃色或白色，是脾經風熱引起的；椒瘡的疹子像花椒一樣大小，呈紅色或紫色，是脾經濕熱引起的。這兩種疾病都應該用針刺破患處，擠出膿液或血液，並服用除風清脾飲。對於椒瘡，可以加倍芩連生地，以增強清熱涼血的作用；對於風粟，可以加倍荊芥防風，以增強祛風止癢的作用。

除風清脾飲

知母，連翹，大黃，生地黃，防風，黃芩，元明粉，黃連，桔梗，陳皮，荊芥穗，黑參（各等分）

白話文：

知母：具有清熱潤肺、生津止渴、養陰清熱的功效。

連翹：具有清熱解毒、消腫散結的功效。

大黃：具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。

生地黃：具有清熱涼血、養陰生津的功效。

防風：具有祛風解表、散寒止痛的功效。

黃芩：具有清熱燥濕、清熱解毒的功效。

元明粉：具有清熱涼血、止血消腫的功效。

黃連：具有清熱燥濕、解毒止瀉的功效。

桔梗：具有宣肺祛痰、利咽排膿的功效。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

荊芥穗：具有祛風解表、止咳平喘的功效。

黑參：具有滋陰補氣、益氣養血的功效。

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣食遠溫服。

5. 混睛歌

混睛初起白睛混，漸生赤脈遮瞳睛，或混白膜漫珠上，白忌苔光赤散紅，先癢後疼隱澀淚，肝臟毒風劆洗清，後服地黃生熟地，蒺藜當歸甘草通，黃連木賊烏犀角，羌活元參軍穀精。

白話文：

剛開始患上混睛時，眼白的顏色是混濁的，然後逐漸出現紅色的脈絡遮蓋瞳孔，或者混濁的白色膜狀物覆蓋在眼珠上。白色的眼珠容易積聚苔蘚狀的物質，而紅色的眼白則會散佈著紅色的斑點。剛開始會覺得眼睛發癢，之後則會感到疼痛、隱隱作痛、流淚。這是因為肝臟有毒風導致眼部清洗不清所致。之後服用生地黃和熟地黃，蒺藜、當歸、甘草和通草，黃連、木賊和烏犀角，羌活、元參和軍穀精。

【注】混睛之證，初起白睛混赤，漸生赤脈，遮漫烏睛，或白或赤漫珠一色，白忌光滑如苔，赤忌赤脈外散，其證初起則先癢後痛，漸致磣澀淚出，羞明隱痛，視物昏朦，此乃肝臟毒風與瘀血上凝所致。先宜劆洗去瘀，後服地黃散，外點摩障靈光膏。

白話文：

混睛症狀：初期白眼中佈滿紅色，逐漸出現紅血絲，遮住眼裡黑色的瞳孔，或白色或紅色佈滿眼珠成一片，白色者忌諱光滑如苔蘚，紅色者忌諱紅血絲向外擴散。症狀初期先感覺眼睛發癢，之後疼痛，逐漸感到眼睛乾澀、流淚、怕光、隱痛，視物昏暗。這是由於肝臟的毒風和瘀血上行凝結所致。首先要針刺放血以去除瘀血，然後服用地黃散，外點摩障靈光膏。

地黃散方

生地黃（七錢），熟地（焙乾，七錢），白蒺藜（炒，四錢），當歸（七錢），甘草（炙，五錢），木通（五錢），黃連（酒炒，五錢），木賊（五錢），烏犀角（鎊，五錢），羌活（五錢），元參（五錢），大黃（七錢），穀精草（五錢）

白話文：

生地黃（七錢）：一種中藥材，具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。

熟地（焙乾，七錢）：一種中藥材，具有補血養陰、滋腎補精的功效。

白蒺藜（炒，四錢）：一種中藥材，具有疏風清熱、平肝明目的功效。

當歸（七錢）：一種中藥材，具有補血活血、調經止痛的功效。

甘草（炙，五錢）：一種中藥材，具有補氣健脾、清熱解毒的功效。

木通（五錢）：一種中藥材，具有利尿通淋、清熱解毒的功效。

黃連（酒炒，五錢）：一種中藥材，具有清熱解毒、瀉火止痢的功效。

木賊（五錢）：一種中藥材，具有利尿通淋、清熱解毒的功效。

烏犀角（鎊，五錢）：一種中藥材，具有清熱解毒、鎮靜安神的功效。

羌活（五錢）：一種中藥材，具有祛風濕、活血止痛的功效。

元參（五錢）：一種中藥材，具有清熱涼血、養陰生津的功效。

大黃（七錢）：一種中藥材，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。

穀精草（五錢）：一種中藥材，具有補氣養血、益精明目的功效。

上為細末，令勻，每服三錢，煮羊肝汁，食遠調服。

摩障靈光膏（方見卷末）