《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (34)
第三集·治療法 (34)
1. 傷暑
不然，其深居高堂廣廈之中，息臥於電榻汽椅之上，僕妾侍於旁，風扇置於上，有時而貪涼過甚，偶患寒中腹痛等症，豈亦可謂之中暑者乎？彼炎熱之暑，雖欲中之，又烏得而中之乎？獨怪高明有如夢覺，亦尚泥於其說。以暑為陰邪，熱為陽邪。其曰中暑也，感地激之氣，陰與陰遇，頭痛身熱，面垢自汗，與中熱異，而小便清利，大便塘泄，嘔吐少氣，安靜好眠，脈則虛怯、較之中熱，大相徑庭焉。
又曰：暑必傷氣，非黃耆不足以益其氣；暑必兼濕，非焦術不足以燥濕；暑必積寒，非附子不足以溫其寒。然而其所用經驗方，則為耆朮姜附苓甘扁豆苡仁等藥，是即普通人之所謂夏月寒中，而用溫暖之法也。其曰中熱也，感天炎之氣，陽與陽遇，頭痛身熱，面垢自汗，與中暑異，而小便赤澀，大便堅硬，胸滿氣喘，煩躁不得眠，脈則洪數，較之中暑，殊隔天淵焉。
又曰：熱甚發燥，非麥冬不足以清其燥；熱甚為毒，非黃連不足以解其毒；熱甚涸水，非豬苓不足以利其水。然而其所用經驗之方，則為苓朮連甘前仁麥冬豬苓澤泄等藥，是即普通人之所謂夏月傷暑，而用清涼之法也。以吾觀之，其曰陰與陰遇，發生頭痛身熱，便利溏泄等症，乃人事之貪清涼，而疏衣被之類也。其曰陽與陽遇，發生頭痛身熱、便赤堅硬等症，方為人事之辛苦，而中天時之暑熱也。
非然，則暑字與熱，將何以解？中暑之與中寒，又何以異？余今斷言之曰：冬時既不能無火熱名之，而夏時亦即不能無傷寒等病。冬時之火熱等病，既可以火熱名之，而夏時之傷寒等病，亦可以傷寒名之。又何必苦拘時令，而分暑為陰暑、陽暑，諱言傷寒也乎。亦又何必分暑為陰邪，熱為陽邪，而誤會聖意也乎。
白話文：
傷暑
不然，住在豪華舒適的房子裡，躺在有電熱毯和電暖椅的床上，僕人侍候在旁，還有電扇吹著，有時貪圖涼爽過度，偶然出現腹部冷痛等症狀，這也能叫做中暑嗎？那炎熱的暑氣，就算想中暑，又怎麼可能中暑呢？只怪一些名醫也像做夢一樣，仍然執著於這種說法。他們把中暑說成是陰邪，中熱說成是陽邪。他們說中暑是感受地面的寒氣，陰邪遇上陰邪，就會頭痛發熱，臉色灰暗出汗，與中熱不同，而且小便清澈，大便稀溏，嘔吐氣短，喜歡安靜睡覺，脈象虛弱；這和中熱相比，差異很大。
又說：中暑必然傷氣，非黃耆不可補氣；中暑必然夾雜濕氣，非焦朮不可燥濕；中暑必然積聚寒氣，非附子不可溫暖寒氣。然而他們常用的經驗方劑，卻是黃耆、白朮、生薑、附子、茯苓、甘草、扁豆、薏苡仁等藥物，這正是普通人所謂夏天的腹部寒冷，而使用溫暖方法治療的情況。他們說中熱是感受天上的炎熱之氣，陽邪遇上陽邪，就會頭痛發熱，臉色灰暗出汗，與中暑不同，而且小便赤紅澀痛，大便乾燥堅硬，胸悶氣喘，煩躁不安睡不著，脈象洪大有力；這和中暑相比，更是天壤之別。
又說：熱盛導致乾燥，非麥冬不可滋陰清熱；熱盛成毒，非黃連不可解毒；熱盛耗損津液，非豬苓不可利尿。然而他們常用的經驗方劑，卻是豬苓、白朮、黃連、甘草、陳皮、薏苡仁、麥冬、豬苓、澤瀉等藥物，這正是普通人所謂夏天中暑，而使用清涼方法治療的情況。依我看來，他們說的陰邪相遇，產生頭痛發熱、大便稀溏等症狀，是因為人們貪圖涼爽，而穿著單薄的緣故。他們說的陽邪相遇，產生頭痛發熱、小便赤紅、大便乾燥等症狀，才是因為人們勞累辛苦，感受了天地間暑熱的緣故。
否則，暑和熱兩個字，又該怎麼解釋？中暑和中寒，又該如何區分？我現在斷言：冬天當然會有火熱之症，夏天也當然會有傷寒等疾病。冬天的火熱病，可以用火熱來命名，夏天的傷寒病，也可以用傷寒來命名。為何一定要拘泥於季節，而把暑分為陰暑、陽暑，不敢直言是傷寒呢？又為何一定要把暑分為陰邪，熱分為陽邪，而誤解了古聖賢的本意呢？