《推拿抉微》~ 第三集·治療法 (12)
第三集·治療法 (12)
1. 治慢風心得神方
蓋上下眼皮屬脾胃，脾胃虛寒收縮，而眼皮亦收縮露睛也。
莊一夔逐寒盪風湯
胡椒，炮姜，肉桂，丁香
上四味，諒兒之大小，酌加藥之輕重。以灶心土三兩煮水，澄清，煎藥大半茶杯，頻頻灌之。接服後方，定茯奇功。
莊一夔曰：此方藥性溫暖，專治小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘後疹後，或誤服涼藥，泄瀉嘔吐，轉為慢風。清熱散風，愈治愈危。速宜服此，能開寒痰，寬胸腸，止嘔吐，盪風邪，所謂回元氣於無有之鄉。一二劑後，嘔吐漸止，即其驗也。認明但系虛寒，即宜服之，不必疑畏也。
莊一夔加味理中地黃湯
熟地（一錢），當歸（一錢），萸肉（一錢），枸杞（一錢），白朮（一錢），炮姜（一錢），黨參（一錢），炙草（一錢），棗仁（一錢），肉桂（六分），炙黃耆（一錢）
外加生薑、大棗、核桃肉為引，仍用灶心土煮水煎藥，取濃汁一杯。另加附子數分，煎水攙入。量兒大小，分數次灌之。如咳嗽不止者，加罌粟殼、金櫻子。如大熱不退，加白芍。泄瀉不止者，如丁香。只服一劑，即去附子，只用丁香數粒。蓋因附子大熱，中病即宜去之也。
如用附子太多，則小便閉塞不通。如不用附子，則沉寒臟腑，固結不開。如不用丁香，則泄瀉不止。若小兒虛寒至極者，附子不妨用至一二錢。此所謂神而明之，存乎其人，用者審之。此方乃救陰固本之要藥，治小兒慢風，稱為神劑。若小兒泄瀉不止已甚者，微見驚搐，胃中尚可受藥，吃乳便利者，並不必服逐寒盪風湯，只服此方一劑，而風定神清矣。
如小兒尚未成風，不過昏睡發熱，或時熱時止，或日間安靜，夜間發熱及午後發熱等症，總屬陰虛，均可服之。若新病壯實之小兒，眼紅口渴者，乃實火之症，方可暫行清解。但系實火，必大便閉塞，氣壯聲洪，且喜多喝冷茶水。若吐瀉交作，則非實火可知矣。此方補造陰陽所不足，實回生起死有神功。
倘太虛之後，服一劑無效，必須大劑多服為妙。
莊一夔曰：此方助氣補血，卻病回陽。專治小兒精神已虧，氣血大壞，形狀狼狽，瘦弱至極，皆可挽回之。如法濃煎，頻頻與服。參天救本之功，有難以盡述者。
塗蔚生曰：慶一夔此節之證論方治，頗著巨效。足徵其平素經驗，極有心得。可謂余之以前證論方治，是一個療風的標本對字。亦可知用藥猶夫用兵，總宜使用活法，不宜使用礙法。知風之有寒熱二種，即知宜寒者之不可以熱，宜熱者不可以寒。亦即知虛者之不可以瀉，實者之不可以補。
悟透天時，固為妙穎。瞭解人事，的是高明。如必⿱⻗吟定風之種類有若干，風之形狀為何若，是則緣木而求魚，終無異膠柱以鼓瑟。
白話文：
治慢風心得神方
眼皮下垂是脾胃虛寒的表現，脾胃虛寒收縮，導致眼皮也收縮，露出眼白。
莊一夔逐寒盪風湯
配方：胡椒、炮姜、肉桂、丁香。
用法：根據小孩的年齡大小，調整藥量。用灶心土三兩煮水，澄清後，煎藥至大半茶杯，頻頻灌服。服藥後再服用下方的藥方，效果更好。
莊一夔說明：此方藥性溫和，專治小兒先天體質虛弱，或久病不癒，或患痘疹後，或誤服涼藥導致泄瀉嘔吐，轉為慢風的症狀。此方能清熱散風，無論輕重都能治愈。應立即服用，能化解寒痰，舒暢胸腹，止嘔吐，驅除風邪，使元氣恢復。服用一到兩劑後，嘔吐就會逐漸停止，這就是見效的標誌。只要確認是虛寒證，就可以服用，不必猶豫。
莊一夔加味理中地黃湯
配方：熟地黃（一錢）、當歸（一錢）、吳茱萸肉（一錢）、枸杞子（一錢）、白朮（一錢）、炮姜（一錢）、黨參（一錢）、炙甘草（一錢）、酸棗仁（一錢）、肉桂（六分）、炙黃耆（一錢）。
用法：另加生薑、大棗、核桃肉引藥，仍用灶心土煮水煎藥，取濃汁一杯。再另加附子數分，煎水混合。根據小孩的年齡大小，分次灌服。若咳嗽不止，加罌粟殼、金櫻子；若高燒不退，加白芍；若泄瀉不止，加丁香。只服一劑後，就停用附子，只用丁香數粒，因為附子性熱，症狀好轉後就應停用。
附子用量過多會導致小便不通；不用附子，則寒邪會停留在臟腑，不易排出；不用丁香則泄瀉不止。若小兒虛寒極度嚴重，附子可以加至一到二錢。用藥需要根據實際情況靈活調整，這需要經驗和判斷。此方是滋陰固本的要藥，治療小兒慢風，效果神奇。如果小兒泄瀉不止，甚至出現抽搐，但胃尚能接受藥物，吃奶方便，則不必服用逐寒盪風湯，只服用此方一劑，就能風止神清。
如果小兒尚未出現慢風症狀，只是昏睡發熱，或時好時壞，或白天安靜，晚上發熱，或午後發熱等症狀，都屬於陰虛，可以服用此方。如果是新病且體質強壯的小孩，眼紅口渴，則是實火證，可以先採用清熱解毒的方法。實火證必定大便秘結，氣壯聲洪，且喜歡喝冷茶水。如果吐瀉同時出現，就不是實火證。此方能補益陰陽不足，有起死回生的神奇功效。
如果體虛嚴重，服用一劑無效，必須加大劑量服用。
莊一夔說明：此方能益氣補血，恢復元陽。專治小兒精神萎靡，氣血虧虛，形體消瘦，極度虛弱的症狀，都能使其恢復。按照方法濃煎，頻頻服用。其益氣補本的功效，難以盡述。
塗蔚生說明：莊一夔關於此病的辨證論治和藥方，療效顯著。這充分體現了他豐富的臨床經驗和獨到的見解。這與我以往的辨證論治相比，是治療慢風的標本兼治之法。用藥如同用兵，要靈活運用，不可僵化。要認識到風寒風熱兩種不同的病症，寒症不可用熱藥，熱症不可用寒藥；虛證不可瀉，實證不可補。
要根據天時地利人和來判斷病情，才是高明的醫生。如果只拘泥於辨別風的種類和症狀，如同緣木求魚，徒勞無功。