徐學修

《推拿抉微》~ 第四集·治療法 (14)

1. 脹滿

異功散

白朮（一錢），茯苓（一錢），黨參（一錢），甘草（一錢），陳皮（一錢）

荊防敗毒散

芥穗（一錢），防風（一錢），連翹（一錢），枳殼（七分），升麻（五分），薄荷（一錢），羌活（七分），獨活（五分），粉葛根（一錢），川木通（一錢），金銀花（一錢），黃芩（一錢），川芎（五分），梔子仁（一錢），甘草（一錢）

上身腫，加蔥三莖；下身腫，加燈草十莖，清水煎服。

塗蔚生曰：陳飛霞謂虛脹，或因吐瀉之後，或因攻伐太過，致成腹脹。然吐則傷陽，瀉則傷陰，而攻伐之足以傷陽傷陰，亦無異於吐瀉。陰陽既形損傷，則滋陰補陽，即不容或已，豈容再施消導者哉？查厚朴溫中湯原方，多系破氣之藥，於此證未免失宜。余以為宜用六君子湯，稍加木香為佐，既無虛虛之患，又無實實之嫌。

臨時能因其寒熱，而加桂附歸芍枳查芩連等味，而虛寒實熱之脹，亦無不左宜右宜也。

白話文：

脹滿

兩種處方：異功散（白朮、茯苓、黨參、甘草、陳皮，各一錢）和荊防敗毒散（芥穗、防風、連翹、枳殼、升麻、薄荷、羌活、獨活、粉葛根、川木通、金銀花、黃芩、川芎、梔子仁、甘草，劑量各不相同）。上半身腫脹加蔥三莖；下半身腫脹加燈芯草十莖，用水煎服。

陳飛霞認為虛脹是由於嘔吐或腹瀉之後，或是因為過度服用攻伐性藥物導致。嘔吐傷陽，腹瀉傷陰，而過度使用攻伐性藥物也會傷及陰陽。既然陰陽已受損傷，就應該滋陰補陽，而不是再使用消導的藥物。厚朴溫中湯多為破氣藥物，對於這種情況並不合適。我認為應該使用六君子湯，再加一點木香，這樣既能避免虛證治療過度，又能避免實證治療不足。

可以根據寒熱症狀，添加桂枝、附子、當歸、芍藥、枳殼、黃芩、連翹等藥物，無論是虛寒還是實熱引起的脹滿，都能夠得到適當的治療。