《針經指南》~ 真言補瀉手法 (1)
真言補瀉手法 (1)
1. 真言補瀉手法
補法：
左手掐穴，右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，針入透於腠理，令病人吹氣一口，隨吹針至分寸，待針頭沉緊時，轉針頭以手循捫，覺氣至，卻回針頭向下，覺針頭沉緊，令病人吹氣一口，隨吸出針乃閉其穴（謂一手急然孔是也。）虛羸氣弱癢麻者補之。
瀉法：
左手掐穴，右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，針入腠理，復令病人吸氣一口，隨吸氣入針至分寸，覺針沉緊，轉針頭向病所，覺氣至病退，便轉針頭向下，以手循捫，覺針沉悶，令病人吹氣一口，隨吹氣一口，徐出其針不閉其穴，命之曰瀉。豐肥堅硬疼痛者瀉之。
素問瀉必用方補必用員
夫瀉必用方，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而內針。及復後其方吸而轉針，及復後其方呼而徐引針，故曰瀉。
夫補必用員，員者行也，行者移也。行謂行不宣之氣，移謂移未復之脈。故刺必中其榮，及復後吸而推針至血，故員與方非針也。余不知聖人之意，請後之明達之士詳究焉。
春夏刺淺秋冬刺深
《內經》曰：病有浮沉，刺有淺深，各正其理，無是其道。然春夏為陽，其氣在外，人氣亦浮，凡刺者，故淺取之。秋冬為陰，其氣在內，人氣在臟，凡刺者，故當深取之。又言：春夏各致一陰，秋冬各致一陽。秋冬各致一陽者，謂春夏為陽，謂陰所養，故刺之各致一陰。秋冬為陰，謂陽所養，故刺之各致一陽。
春夏溫必致一陰者，謂下針深刺至腎肝之部，得其氣針便出之，是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者，謂下針淺刺至心肺之部，得氣推而內之良久出針，是推內之陽也。故《素問》曰：春夏養陽，秋冬養陰也。
呼吸補瀉
補瀉者，言呼吸出內以為其法。然補之時，從衛取氣也。取者，言其有也。《素問》曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，爪而下之，通而取之。外別其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留。以氣至為故，如待貴賓，不知日暮，其氣以至，適而自護。候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補，是取其氣而不令氣大出也。當瀉之時，從榮置氣也，置其氣而不用也。
故《素問》曰：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪有。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰瀉。瀉者，是置其氣而不用也。若陽氣不足，而陰血有餘者，當先補其陽，而後瀉其陰。陰血不足而陽氣有餘者，當先補其陰，而後瀉其陽。以此則陰陽調和，榮衛自然通行，此為針之要也。
寒熱補瀉
假令補冷，先令病人咳嗽一聲，得入腠理。復令病人吹氣一口，隨吹下針，至六七分，漸進腎肝之部，停針。徐徐良久復退針一豆許，乃捻針，問病人覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病人吸氣內針，捻針，使氣下行至病所。卻外捻針，使氣上行，直達所針穴一二寸，乃吸而外捻針出，以手速按其穴，此為補。
白話文：
真言補瀉手法
補法：
左手按住穴位，右手持針放在穴位上方，讓病人咳嗽一聲，針刺入皮膚的腠理層，讓病人吹氣一口，隨著吹氣將針推進一分到幾分，待針尖感覺沉穩後，旋轉針尖並用手沿著經脈探查，感覺到氣至，再將針尖向下，感覺針尖沉穩，讓病人吹氣一口，隨著吸氣拔出針，並立即按壓穴位（一手快速按壓穴位）。體虛氣弱、皮膚瘙癢麻木者應採用此法。
瀉法：
左手按住穴位，右手持針放在穴位上方，讓病人咳嗽一聲，針刺入皮膚的腠理層，再讓病人吸氣一口，隨著吸氣將針推進一分到幾分，感覺針尖沉穩後，旋轉針尖朝向病灶，感覺氣至病退，再將針尖向下，用手沿著經脈探查，感覺針尖沉悶，讓病人吹氣一口，隨著吹氣緩慢拔出針，不按壓穴位，稱為瀉法。身體肥胖、肌肉堅硬、疼痛者應採用此法。
瀉法必用方穴，補法必用圓穴
瀉法必須使用方形的穴位，因為氣盛如方，如同月亮圓滿、太陽溫暖、身體安穩、呼吸吸氣時內針。然後再吸氣時旋轉針，然後再呼氣時緩慢拔針，所以稱為瀉法。
補法必須使用圓形的穴位，圓指運行，運行指移動。運行指運行不暢的氣，移動指移動未恢復的脈絡。所以針刺必須刺中其榮穴，然後吸氣時推動針至出血，所以圓與方並非指針型。餘下聖人之意，請後世聰慧之士詳加研究。
春夏針淺秋冬針深
《內經》說：疾病有表裡深淺之分，針刺也有深淺之別，各自遵循其理，沒有其他方法。因為春夏屬陽，陽氣在外，人體之氣也浮於表面，所有針刺都應淺刺。秋冬屬陰，陰氣在內，人體之氣在臟腑，所有針刺都應深刺。又說：春夏各需引入一陰，秋冬各需引入一陽。秋冬各需引入一陽，是指春夏屬陽，陰氣被滋養，所以針刺要引入一陰。秋冬屬陰，陽氣被滋養，所以針刺要引入一陽。
春夏溫暖季節需引入一陰，是指針刺較深，到達腎肝部位，得到氣後立即拔針，這就是引入陰氣。秋冬寒冷季節需引入一陽，是指針刺較淺，到達心肺部位，得到氣後推動針並停留較長時間後拔針，這就是推入陽氣。所以《素問》說：春夏養陽，秋冬養陰。
呼吸補瀉法
補瀉之法，講究呼吸吐納。補法時，從衛氣取得氣。取，指其存在。《素問》說：必須先用手摸索經脈，然後切診散瘀，推拿按摩，彈撥針灸，用指甲按壓，疏通經絡，取得氣。區分穴位，閉合精神，呼氣盡時內針，靜止久留。以氣至為準，如同等待貴賓，不知日暮，氣至時，自身得到保護。等待吸氣時進針，氣不得外泄，各在其位，開合穴位，使神氣聚集，大氣停留在體內，所以稱為補法，這是取得氣而不讓氣大量外泄。瀉法時，從榮氣釋放氣，釋放氣而不使用。
所以《素問》說：吸氣時內針，不要使氣逆亂，靜止久留，不要使邪氣入侵。吸氣時旋轉針，以得氣為準，等待呼氣時拔針，呼氣盡時拔出，大氣皆出，所以稱為瀉法。瀉法，是指釋放氣而不使用。如果陽氣不足，而陰血有餘，應先補陽後瀉陰。陰血不足而陽氣有餘，應先補陰後瀉陽。如此陰陽調和，榮衛自然通暢，這是針灸的要旨。
寒熱補瀉法
比如補寒，先讓病人咳嗽一聲，針刺入腠理層。再讓病人吹氣一口，隨著吹氣下針，至六七分，逐漸深入腎肝部位，停留針。緩慢很久後退針一豆許，然後捻轉針，詢問病人是否感覺溫熱？然後針刺至三四分，到達心肺部位，又讓病人吸氣內針，捻轉針，使氣下行至病灶。再外捻轉針，使氣上行，直達針刺穴位一二寸，然後吸氣並外捻轉針拔出，用手快速按壓穴位，這是補法。