《針灸資生經》~ 針灸資生經第一 (8)
針灸資生經第一 (8)
1. 背俞部中行十三穴
大椎一穴。（一作顀。）在第一椎上陷者宛宛中。針五分。留三呼。瀉五吸。灸以年為壯。（明云：日灸七壯至七七壯。）甲乙云、大椎下至尾骶骨二十一椎。長三尺。折量取俞穴。
既曰大椎。又曰在第一椎上陷中。必是二穴。非二穴則不言在第一椎上矣。此大椎第一椎所以異也。但銅人云、大椎在第一椎上陷中。諸經皆同。惟明堂下經云在第一椎下。陶道穴既在第一椎下。不應大椎亦在第一椎下。必是下經誤寫上字作下字也。考之下經。亦言陶道穴在大椎節下。與銅人合。足見其誤寫上字作下無疑矣。
陶道在大椎節下間。俯而取之。灸五壯。針五分。
身柱在第三椎節下間。針五分。灸七七壯。明云、五壯。下云、三壯。
神道在五椎節下間。俯而取之。灸七七壯。止百壯。小兒風癇瘛瘲。可灸七壯。明云、針五分。灸三壯。下云、五壯。
靈臺在六椎節下間。俯而取之。經闕療病法。出素問。
至陽在七椎節下間。俯而取之。針五分。灸三壯。明下云、七壯。
筋縮在九椎節下間。俯而取之。針五分。灸三壯。明下云、七壯。
脊中一名神宗。在十一椎節下間。俯而取之。禁灸。灸令人腰背傴僂。針五分。得氣即瀉。明堂作脊俞。一名脊中。在十一椎中央。接脊在十二椎下節間。（下經治小兒疳脫肛。）
懸樞在十三椎節下間。伏而取之。針三分。灸三壯。明云、在十二椎下節間。下云、十一椎下。
銅人云、懸樞在十三椎節下間，明堂上經作十二椎節間。下經作十一椎下。脊中穴既在十一椎下。不應懸樞又在十一椎下。固知其誤矣。考之素問。亦與銅人同。當以銅人為正。明堂上經亦誤三字作二字也。要之、接脊穴在十二椎節下爾。
命門一名屬累。在十四椎節下間。伏而取之。（明作俯而取之。）針五分。灸三壯。
陽關在十六椎下間。伏而取之。針五分。灸三壯。闕療病法。出素問。
腰俞一名背解。一名髓孔。一名腰柱。一名腰戶。在二十一椎節下間宛宛中。以挺腹地舒身。兩手相重支額。縱四體後乃取其穴。針八分。留三呼。瀉五吸。灸七壯至七七壯。忌房勞舉重強力。
甲乙云、針二寸。留七呼。灸七七壯。明云、三壯。下云、五壯。素注云、針一分。新校正云、按甲乙經作二寸。水熱穴注亦可二寸。氣府論注、骨空論注作一分。一名髓空。
長強一名氣之陰郄。督脈絡別。其穴跗地取之。甲乙云、在脊骶端。針三分。轉針以大痛為度。其穴跗地取之乃得。灸不及針。日三十壯。止二百。此痔根本是冷。忌冷食房勞。甲乙云、針二寸。留七呼。明下云、五壯。
自大椎至腰俞。長同身寸三尺。折量取穴。（甲）
有里醫言：凡灸椎骨。當灸骨節突處方驗。灸節下當骨無驗。以魚肉骨參之。其言為可信。盍依其言。當骨節灸之。
白話文：
[背俞部中行十三穴]
大椎穴：在第一椎骨上方的凹陷中，針刺五分深度，保持三呼時間，洩氣五吸時間，艾灸的壯數根據年齡來決定（明代資料指出每日艾灸七壯直到達到四十九壯）。甲乙經說大椎穴下到尾骶骨共二十一椎骨，總長三尺，用這個長度來確定俞穴的位置。
提到大椎穴，又說在第一椎骨上方的凹陷中，這必定是指兩個不同的穴位，如果不是兩個穴位就不會特別說明在第一椎骨上方了。這就是大椎和第一椎骨區別的原因。然而，銅人經典記載大椎在第一椎骨上方的凹陷中，所有經典都同意此說，只有明堂下經說在第一椎骨下方，陶道穴既然在第一椎骨下方，大椎穴不應該也在同一位置，應該是明堂下經誤將"上"字寫為"下"字。從明堂下經的描述看，陶道穴在大椎骨下方，與銅人經典相吻合，顯然誤將"上"字寫為"下"字。
陶道穴：位於大椎節下方，艾灸五壯，針刺五分深度。
身柱穴：在第三椎節下方，針刺五分深度，艾灸四十九壯（明堂經典記載為五壯，下方記載為三壯）。
神道穴：在第五椎節下方，艾灸四十九壯，最多一百壯。小兒風癇瘛瘲可灸七壯（明堂經典記載針刺五分深度，艾灸三壯，下方記載為五壯）。
靈臺穴：在第六椎節下方，經典中沒有療病方法，出自《素問》。
至陽穴：在第七椎節下方，針刺五分深度，艾灸三壯（下方記載為七壯）。
筋縮穴：在第九椎節下方，針刺五分深度，艾灸三壯（下方記載為七壯）。
脊中穴，又名神宗：在第十一椎節下方，禁止艾灸，艾灸會導致腰背彎曲。針刺五分深度，一旦感到氣感就開始洩氣（明堂經典記載脊俞，又名脊中，在第十一椎骨中央，接脊在第十二椎骨下方）。
懸樞穴：在第十三椎節下方，針刺三分深度，艾灸三壯（明堂經典記載在第十二椎骨下方，下方記載在第十一椎骨下方）。
銅人經典記載懸樞在第十三椎節下方，明堂上經記載在第十二椎節間，下方記載在第十一椎骨下方。既然脊中穴在第十一椎骨下方，懸樞穴不應該在同一位置，可以確定這是錯誤的。參考《素問》，與銅人經典相同，應以銅人經典為準。明堂上經也誤將三個字寫為兩個字。總的來說，接脊穴在第十二椎節下方。
命門穴，又名屬累：在第十四椎節下方，針刺五分深度，艾灸三壯。
陽關穴：在第十六椎骨下方，針刺五分深度，艾灸三壯，經典中沒有療病方法，出自《素問》。
腰俞穴，又名背解、髓孔、腰柱、腰戶：在第二十一椎節下方的凹陷中。患者需挺直腹部，放鬆身體，雙手交叉放在額頭上，四肢向後伸展才能找到此穴。針刺八分深度，保持三呼時間，洩氣五吸時間，艾灸七壯到四十九壯，避免性行為、舉重和強烈運動。
甲乙經記載針刺二寸深度，保持七呼時間，艾灸四十九壯（明堂經典記載為三壯，下方記載為五壯）。素注記載針刺一分深度。新校正經典記載，根據甲乙經記載為二寸深度，水熱穴注也記載為二寸深度。氣府論注和骨空論注記載為一分深度，又名髓空。
長強穴，又名氣之陰郄：督脈絡別，此穴需趴在地上取穴。甲乙經記載在脊骶末端，針刺三分深度，轉針到極度疼痛為止，此穴需趴在地上取穴，艾灸效果不如針刺，每日艾灸三十壯，最多二百壯。此痔根本是冷，避免冷食和性行為。甲乙經記載針刺二寸深度，保持七呼時間（下方記載為五壯）。
從大椎穴到腰俞穴，長度等於三尺，用這個長度來確定穴位。
有一個民間醫生說：艾灸椎骨時，應灸骨節突出的地方纔有效果，灸骨節下方的骨頭效果不佳。可用魚肉和骨頭做實驗，他的說法值得信賴。我們應該按照他說的，灸骨節部位。