《針灸資生經》~ 針灸資生經第四 (17)
針灸資生經第四 (17)
1. 中風不語
（中風口噤附，余見口啞，口眼喎）
脾風占候。聲不出。或上下手。當灸手十指頭。次灸人中。次大椎。次兩耳門前脈、去耳門上下行一寸是。次兩大指節上下。各七壯。治脾風灸脾俞脊兩邊各五十壯。凡人脾俞無定所。隨四季月應。病即灸藏俞是脾穴。此法甚妙。脾風者、總呼為八風。猥腿風半身不遂失音不語者。
灸百會。次本神。次承漿。次風府。次肩髃。次心俞。次手五冊。次足髓孔。少陽。次足五冊。次足髓孔。次足陽明。各五百壯。中風失音。不能言語。緩縱不隨。先灸天窗五十壯。息火、仍移灸百會五十壯畢。還灸天窗五十壯。若發先灸百會。則風氣不得泄。內攻五臟。喜閉伏。
仍失音也。所以先灸天窗。次百會佳。一灸五十壯。悉泄火勢。復灸之。視病輕重。重者一處三百壯。大較凡中風服藥益劇者。但是風穴。悉皆灸三壯。無不愈。神良。決定勿疑。不至心者。勿浪為灸。又灸風痱不能語。手足不遂。（詳見千金。）治卒病欲死。不能語。治肺中風不能言。
（並見中風。）
巢氏云、脾脈絡胃夾咽。連舌本。散舌下。心之別脈。系舌本。心脾受風邪。故舌強不語。（三陽之筋。並絡入頷頰。夾於口。諸陽為風寒所客。則筋急。故口噤不開。）卒中風。口噤不得開。灸機關（千金翼名頰車。）二穴。穴在耳下八分小近前。灸五壯即得語。又灸隨年壯。
僻者逐僻左右灸。（千）治卒中風口喎。葦筒長五寸。以一頭刺耳孔中。四畔以面密塞勿令泄氣。一頭內大豆一顆。並艾燒令燃。灸七壯瘥。右灸左。左灸右。千金不傳。耳病亦灸之。中風口喎。灸手交脈三壯。左灸右。右灸左。炷如鼠屎形橫安兩頭下火。口喎、刺承泣。（見目瞤。
）
白話文：
標題：[中風不語]
對於中風導致無法言語的情況（伴隨口閉合緊、口眼歪斜等症狀），治療時首先應觀察脾風的徵兆，如果病人發聲困難，可以先灸治十個手指尖，接着是人中穴、大椎穴，然後是耳朵前方的脈絡，距離耳門上下一寸的位置，再之後是兩個大拇指關節的上下方，每個部位分別灸治七次。治療脾風，可灸治脾俞穴，位於脊柱兩側，各灸五十次。脾俞穴的位置會根據四季月份變化而有所差異，患病時就灸治藏俞穴，這個方法非常有效。脾風，通常被統稱爲八風之一，症狀包括腿部無力、半身不遂和失語等。
治療時，可以灸治百會穴、本神穴、承漿穴、風府穴、肩髃穴、心俞穴、手部五個穴位、足部髓孔穴（屬於少陽經）、足部五個穴位、足部髓孔穴（屬於足陽明經），每個穴位分別灸治五百次。對於中風導致的失語症，不能說話，身體肌肉鬆弛無力，首先灸治天窗穴五十次，停火後，再灸百會穴五十次，然後再回到天窗穴灸治五十次。如果一開始灸百會穴，可能會導致風邪無法排出，內攻五臟，容易引起閉塞。
因此，建議先灸天窗穴，再灸百會穴。每次灸治五十次，可以有效緩解症狀，視病情輕重，嚴重者一處可灸三百次。一般而言，對於中風患者，如果服用藥物後病情反而加重，可能是風穴的問題，應該在這些穴位上各灸三次，沒有不痊癒的。這個方法非常靈驗，但必須堅定信心，不要隨意灸治。此外，對於因風痱導致的不能言語和手腳不遂的症狀，也有詳細的治療方法（詳細內容請參考《千金要方》）。對於突然發病、生命垂危且無法言語的患者，以及肺部受風邪影響導致的失語症，都有相應的治療方法（具體見中風章節）。
巢氏指出，脾脈絡於胃部並夾咽部，連接舌根，分散於舌下；心脈的分支也與舌根相連。當心脾受到風邪侵襲時，會導致舌頭僵硬，無法言語。（三陽經的筋脈並行進入頜頰部，夾於口旁，當這些陽經受到風寒侵襲時，筋脈就會緊張，導致口不能張開。）對於突然中風，口閉合緊、無法開口的患者，可以灸治機關穴（《千金翼方》中名爲頰車穴），位於耳下八分處，靠近前面，灸治五次就能使患者恢復語言能力。也可以根據患者的年齡，適當調整灸治次數。
對於口眼歪斜的患者，應根據偏斜的方向，在相應側進行灸治。對於突發性中風導致的口眼歪斜，可以使用長約五寸的葦管，將一端插入耳孔中，周圍用麪粉密封，確保空氣不泄露，另一端放入一顆大豆，並加上艾草點燃，灸治七次即可好轉。右側灸左側，左側灸右側，《千金要方》並未記載此法，但對於耳部疾病也有很好的療效。對於中風引起的口眼歪斜，還可以灸治手交脈穴三次，左側灸右側，右側灸左側，艾炷形狀像鼠屎，橫向放置在穴位下方點燃。對於口眼歪斜，還可以針刺承泣穴（詳情見眼部跳動章節）。
2. 偏風
（偏枯，半身不遂）
岐伯答黃帝灸中風半身不遂。（明下見中風。）列缺、治偏風口喎。手腕無力。（明下作腕勞。）半身不隨。（明同。）咳嗽。掌中熱。口噤不開。（銅）下關、治偏風。口目喎。牙車脫臼。上關、治偏風口眼喎。（明云眼喎通睛。）耳中如蟬聲。（明同。）完骨、治偏風。
口面喎。頸項痛不得顧。小便赤黃。喉痹頰腫。承漿、療偏風口喎面腫。（明同。）衝陽、（見口喎。）地倉、治偏風口喎。（見口喎。）迎香、治偏風口喎。面癢浮腫。風動葉葉狀如蟲行。或唇腫痛。（明同。）環跳、治冷風濕痹風疹。偏風半身不遂。腰胯痛不得轉。（明下同。
）肩髃、治偏風半身不遂。熱風癮疹。手臂攣急。（明云。手不得向頭。）捉物不得。挽弓不開。臂細無力。筋骨痠疼。若灸偏風。可七七壯。不宜多。曲池、療偏風半身不遂。刺風疹疼痛冷緩。捉物不得。挽弓不開。屈身難隱。脈風臂肘細無力。陽陵泉、環跳、（並見膝痛。
）曲池、治偏風半身不遂。（明下同。）照海、治大風偏枯。半身不遂。（明同。）上廉、治偏風。腰腿手足不仁。（並銅明下同。）下崑崙、（見腰腳。）委中、療半身不遂。（明）地倉、（見口喎。）承山、（見腳弱。）上廉、（見腳氣。）下廉、（見濕痹。）療偏風。
陰蹺、療手足偏枯。（見月事。）猥腿風。半身不遂。失音。灸百會。（千見中風失音。）
半身不遂。男女皆有此患。但男尤忌左。女尤忌右爾。若得此疾後。風藥不宜暫闕。常令身上有灸瘡可也。最忌房室。或能如道釋修養。方能保其無他。若灸則當先百會囟會。次風池肩髃曲池合谷環跳風市三里絕骨。不必拘舊經病左灸右。病右灸左之說。但按痠疼處灸之。若兩邊灸亦佳。但當自上而下灸之。
白話文：
[中風偏癱]
岐伯回答黃帝關於中風導致的半身不遂的治療方式，使用灸法。（詳細說明見中風部分）列缺穴可以治療中風導致的面部歪斜和手腕無力。（詳細說明列為腕部疲勞）對於半身不遂也有療效。（詳細說明相同）此外，還能改善咳嗽和手掌熱感，以及口部無法開啟的情況。（使用銅器在）下關穴治療中風引起的面部歪斜、眼睛偏斜、下顎脫臼。（上關穴）治療中風引發的面部及眼部歪斜。（詳細說明提到眼部歪斜和視線問題）對於耳鳴也有療效。（詳細說明相同）完骨穴用於治療中風。
此外，它還能處理面部歪斜、頸部疼痛、無法轉頭、小便顏色深黃、咽喉炎症和臉頰腫脹。（承漿穴）治療中風導致的面部歪斜和腫脹。（詳細說明相同）衝陽穴（見面部歪斜部分）、地倉穴（見面部歪斜部分）、迎香穴治療中風引起的面部歪斜，面部瘙癢、浮腫，皮膚感覺像有蟲子爬行，或是嘴脣腫脹疼痛。（詳細說明相同）環跳穴用於治療寒冷、濕氣、風疹引起的風濕性關節炎，以及中風導致的半身不遂，腰胯部疼痛，活動受限。（詳細說明相同）
肩髃穴治療中風引起的半身不遂，熱風所致的癢疹，手臂抽搐緊繃。（詳細說明提到手無法抬至頭部）抓握困難，拉弓困難，手臂細弱無力，筋骨痠痛。如果灸治中風，可以連續七天，每天七壯，不宜過量。曲池穴治療中風引起的半身不遂，風疹疼痛，抓握困難，拉弓困難，彎腰困難，脈絡風邪影響下臂肘部，使之細弱無力。陽陵泉穴、環跳穴（詳見膝痛部分）、曲池穴治療中風引起的半身不遂。（詳細說明相同）照海穴治療嚴重中風導致的半身偏癱。（詳細說明相同）上廉穴治療中風，腰腿手足麻木。（詳細說明相同）下崑崙穴（見腰腳部分）、委中穴治療半身不遂。（詳細說明相同）地倉穴（見面部歪斜部分）、承山穴（見腳弱部分）、上廉穴（見腳氣部分）、下廉穴（見濕痹部分）治療中風。
陰蹺穴治療手足偏癱。（見月經部分）猥腿風，半身不遂，失語。灸治百會穴。（詳細說明見中風失語部分）
半身不遂，男性和女性都可能患病，但男性尤其要注意左側，女性尤其要注意右側。一旦患上此病，風濕藥物不宜間斷，讓身體保持有灸瘡存在。最應避免的是房事。如果能像道家或佛家一樣進行修養，才能確保不會有其他併發症。如果使用灸法，應先灸百會、囟會，接著是風池、肩髃、曲池、合谷、環跳、風市、三里、絕骨。不必拘泥於舊經典中病在左側灸右側，病在右側灸左側的說法。只要按照疼痛部位進行灸治即可。如果雙側都灸效果更佳，但應從上至下進行灸治。