《針灸資生經》~ 針灸資生經第一 (6)

1. 肩膊部左右二十六穴

肩井二穴，一名膊井。在肩上陷。（《明堂》此有「鏬中」二字。）缺盆上大骨前寸半，以三指按取之，當中指下陷中。《甲乙經》云：只可針五分。此膊井脈，足陽明之會，乃連入五臟氣。若刺深，則令人悶倒不識人。即速須三里下氣，先補不瀉，須臾平復如故。凡針肩井，皆以三里下其氣。

大良。灸七壯。《明堂》云：針四分，先補而後瀉，特不宜灸。針不得深，深即令人悶。若婦人胎落後微損，手足弱者，針肩井立瘥。灸乃勝針，日灸七壯，止一百。若針肩井，必三里下氣；如不灸三里，即拔氣上。

《明堂》即云特不宜灸，又云灸乃勝針，日灸七壯，至百壯罷，則是又可灸矣。不知何自畔其說也。或者肩井不可灸，惟胎落後手足弱者可灸耶？

天髎二穴，在肩缺盆中上毖骨之際，陷中央。針八分，灸三壯。

巨骨二穴，在肩端上行兩叉骨間陷中。灸五壯，針寸半。《明堂》云：巨骨一穴，在心脾骨頭。日灸三壯至七壯。禁針。針則倒懸，一食頃乃得下針。針入四分，瀉之勿補，針出始得正臥。忌同。下云：巨骨二穴，在肩端上兩行骨陷中，灸一壯。（《銅人》云：雲門在巨骨下夾氣戶旁各二寸；俞府在巨骨下璇璣旁各二寸；氣戶在巨骨下俞府兩旁各二寸。）

《銅人》云：巨骨一穴，在肩端上兩叉骨間。《明堂下經》亦同。但《明堂上經》云：巨骨一穴，在心脾骨頭。不特「一穴」字不同，而穴在「心脾骨頭」亦異。豈其所謂「一穴在心脾頭」者，非巨骨耶？不然，即是誤寫二字作一字：肩胛為心脾也。

臑會二穴，一名臑髎。在肩前廉，去肩頭三寸，宛宛中。針七分，留三呼，得氣即瀉，灸七壯。（《素問》注：臂前廉肩端。）肩髃二穴，在膊頭骨肩端兩骨間陷宛宛中。舉臂取之。灸七壯，至二七，以瘥為度。若灸偏風不遂，可七七壯，不宜多，恐手臂細。若風病筋骨無力，久不瘥，灸不畏細也。刺即泄肩臂熱氣。唐庫狄欽患風痹，手足不得伸，甄權針此穴，令將弓箭射之，如故。《明堂》云：針八分，留三呼，瀉五吸。灸不及針。以平手取其穴。日灸七壯，增至二七。若灸偏風不隨，可至二百。若更多灸，恐手臂細。若刺風痶、風𤸷風病，當其火艾，不畏細也。

忌同。（《千金》云：肩頭正中兩骨間，一名中肩井；《外臺》名扁骨。）

肩髎二穴，在肩端臑上陷中。舉臂取之。針七分，灸三壯。《明堂》云：五壯。

肩貞二穴，在肩胛下兩骨解間，肩髃後陷中。針五分。

天宗二穴，在秉風后大骨下陷中。灸三壯，針五分，留六呼。

秉風二穴，在肩上小髎後，舉臂有空。灸五壯，針五分。

臑俞二穴，在肩髎後大骨下胛上廉陷中。針八分，灸三壯。《素問》：在肩臑後，舉臂取之。

曲垣二穴，在肩中央曲胛陷中。按之應手痛。灸三壯，針五分。《明堂》云：九分。

白話文：

[肩膊部位左右二十六個穴位]

1. 肩井穴兩個，又稱膊井穴，位於肩膀上方凹陷處，從缺盆往上大骨前方約一寸半的位置，用三指按壓尋找，中指下的凹陷中即是。據《甲乙經》記載，此穴只能針刺五分，這是足陽明經絡的交會點，與五臟氣息相連。若針刺過深，會使人昏厥失去意識，此時應迅速針刺三里穴來調節氣息，先補後瀉，片刻後就能恢復正常。針刺肩井穴時，都應配合三里穴調節氣息。

大良穴，適合灸療七次。據《明堂》記載，針刺四分，先補後瀉，但不宜灸療。針刺不能太深，太深會讓人感到悶。若婦女流產後手腳乏力，針刺肩井穴能立即見效，灸療的效果比針刺好，每天灸療七次，最多一百次。若針刺肩井穴，必須配合三里穴調節氣息，若不灸療三里穴，氣息會上浮。

2. 天髎穴兩個，位於肩部缺盆中上緣骨際，凹陷中央，針刺八分，灸療三次。

3. 巨骨穴兩個，位於肩端上方，兩叉骨之間的凹陷中，灸療五次，針刺一寸半。據《明堂》記載，巨骨穴一個，位於心脾骨頭，每天灸療三到七次，禁止針刺，針刺會導致人倒掛，一小時後才能針刺，針刺深度為四分，只瀉不補，針刺後才能平躺。禁忌相同，下方記載巨骨穴兩個，位於肩端上方兩叉骨間的凹陷中，灸療一次。

4. 臑會穴兩個，又稱臑髎穴，位於肩前側，離肩端三寸的凹陷中，針刺七分，留針三個呼吸時間，得到氣息後立即瀉出，灸療七次。

5. 肩髃穴兩個，位於肩頭骨端，兩骨間的凹陷中，舉臂可找到，灸療七次至十四次，以痊癒為準。若治療半身不遂，可灸療四十九次，但不宜過量，以免手臂變細。若風病導致筋骨無力，長期未愈，灸療不必擔心手臂變細。針刺可以洩出肩臂的熱氣。唐代庫狄欽患有風濕，手腳無法伸展，甄權針刺此穴，讓他拉弓射箭，症狀依舊。據《明堂》記載，針刺八分，留針三個呼吸時間，瀉氣五個呼吸時間，灸療效果不如針刺，平放手臂找到穴位，每天灸療七次，增加至十四次。若治療半身不遂，可灸療二百次，若灸療過多，擔心手臂變細。若治療風痺、風濕，灸療時不必擔心手臂變細。

6. 肩髎穴兩個，位於肩端上方臑部的凹陷中，舉臂可找到，針刺七分，灸療三次。據《明堂》記載，灸療五次。

7. 肩貞穴兩個，位於肩胛下，兩骨交接間，肩髃穴後方的凹陷中，針刺五分。

8. 天宗穴兩個，位於秉風穴後方大骨下方的凹陷中，灸療三次，針刺五分，留針六個呼吸時間。

9. 秉風穴兩個，位於肩上方小髎穴後方，舉臂可找到空隙，灸療五次，針刺五分。

10. 臑俞穴兩個，位於肩髎穴後方大骨下方，肩胛上方的凹陷中，針刺八分，灸療三次。據《素問》記載，位於肩臑後方，舉臂可找到。

11. 曲垣穴兩個，位於肩中央曲胛的凹陷中，按壓會感到疼痛，灸療三次，針刺五分。據《明堂》記載，針刺九分。

12. 肩外俞穴兩個，位於肩胛上方邊緣，離脊骨三寸的凹陷中，針刺六分，灸療三次。據《明堂》記載，灸療一次。

13. 肩中俞穴兩個，位於肩胛內側邊緣，離脊骨二寸的凹陷中，針刺三分，留針七個呼吸時間，灸療十次。