王執中

《針灸資生經》~ 針灸資生經第一 (6)

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針灸資生經第一 (6)

1. 肩膊部左右二十六穴

肩井二穴。一名膊井。在肩上陷。(明堂此有鏬中二字。)缺盆上大骨前寸半。以三指按取之。當中指下陷中。甲乙經云、只可針五分。此膊井脈、足陽明之會。乃連入五臟氣。若刺深、則令人悶倒不識人。即速須三里下氣。先補不瀉。須臾平復如故。凡針肩井。皆以三里下其氣。

大良。灸七壯。明云、針四分。先補而後瀉。特不宜灸。針不得深。深即令人悶。若婦人胎落後微損。手足弱者。針肩井立瘥。灸乃勝針。日灸七壯。止一百。若針肩井。必三里下氣。如不灸三里。即拔氣上。

明堂即云特不宜灸。又云灸乃勝針。日灸七壯。至百壯罷。則是又可灸矣。不知何自畔其說也。或者肩井不可灸。惟胎落後手足弱者可灸耶。

天髎二穴。在肩缺盆中上毖骨之際。陷中央。針八分。灸三壯。

巨骨二穴。在肩端上行兩叉骨間陷中。灸五壯。針寸半。明云、巨骨一穴。在心脾骨頭。日灸三壯至七壯。禁針。針則倒懸。一食頃乃得下針。針入四分。瀉之勿補。針出始得正臥。忌同。下云、巨骨二穴。在肩端上兩行骨陷中。灸一壯。(銅云:雲門在巨骨下夾氣戶旁各二寸。俞府在巨骨下璇璣旁各二寸。氣戶在巨骨下俞府兩旁各二寸。)

銅人云、巨骨一穴。在肩端上兩叉骨間。明堂下經亦同。但明堂上經云、巨骨一穴。在心脾骨頭。不特一穴字不同。而穴在心脾骨頭亦異。豈其所謂一穴在心脾頭者。非巨骨耶。不然、即是誤寫二字作一字。肩胛為心脾也。

臑會二穴。一名臑髎。在肩前廉去肩頭三寸宛宛中。針七分。留三呼。得氣即瀉。灸七壯。(素注:臂前廉肩端。)肩髃二穴。在膊頭骨肩端兩骨間陷宛宛中。舉臂取之。灸七壯。至二七。以瘥為度。若灸偏風不遂。可七七壯。不宜多。恐手臂細。若風病筋骨無力。久不瘥。

灸不畏細也。刺即泄肩臂熱氣。唐庫狄欽患風痹。手足不得伸。甄權針此穴。令將弓箭射之。如故。明云、針八分。留三呼。瀉五吸。灸不及針。以平手取其穴。日灸七壯。增至二七。若灸偏風不隨。可至二百。若更多灸。恐手臂細。若刺風痶風𤸷風病。當其火艾。不畏細也。

忌同。(千云:肩頭正中兩骨間一名中肩井。外臺名扁骨。)

肩髎二穴。在肩端臑上陷中。舉臂取之。針七分。灸三壯。明云、五壯。

肩貞二穴。在肩胛下兩骨解間。肩髃後陷中。針五分。

天宗二穴。在秉風后大骨下陷中。灸三壯。針五分。留六呼。

秉風二穴。在肩上小髎後。舉臂有空。灸五壯。針五分。

臑俞二穴。在肩髎後大骨下胛上廉陷中。針八分。灸三壯。素在肩臑後。舉臂取之。

曲垣二穴。在肩中央曲胛陷中。按之應手痛。灸三壯。針五分。明云、九分。

白話文:

[肩膊部位左右二十六個穴位]

  1. 肩井穴兩個,又稱膊井穴,位於肩膀上方凹陷處,從缺盆往上大骨前方約一寸半的位置,用三指按壓尋找,中指下的凹陷中即是。據《甲乙經》記載,此穴只能針刺五分,這是足陽明經絡的交會點,與五臟氣息相連。若針刺過深,會使人昏厥失去意識,此時應迅速針刺三里穴來調節氣息,先補後瀉,片刻後就能恢復正常。針刺肩井穴時,都應配合三里穴調節氣息。

大良穴,適合灸療七次。據《明堂》記載,針刺四分,先補後瀉,但不宜灸療。針刺不能太深,太深會讓人感到悶。若婦女流產後手腳乏力,針刺肩井穴能立即見效,灸療的效果比針刺好,每天灸療七次,最多一百次。若針刺肩井穴,必須配合三里穴調節氣息,若不灸療三里穴,氣息會上浮。

  1. 天髎穴兩個,位於肩部缺盆中上緣骨際,凹陷中央,針刺八分,灸療三次。

  2. 巨骨穴兩個,位於肩端上方,兩叉骨之間的凹陷中,灸療五次,針刺一寸半。據《明堂》記載,巨骨穴一個,位於心脾骨頭,每天灸療三到七次,禁止針刺,針刺會導致人倒掛,一小時後才能針刺,針刺深度為四分,只瀉不補,針刺後才能平躺。禁忌相同,下方記載巨骨穴兩個,位於肩端上方兩叉骨間的凹陷中,灸療一次。

  3. 臑會穴兩個,又稱臑髎穴,位於肩前側,離肩端三寸的凹陷中,針刺七分,留針三個呼吸時間,得到氣息後立即瀉出,灸療七次。

  4. 肩髃穴兩個,位於肩頭骨端,兩骨間的凹陷中,舉臂可找到,灸療七次至十四次,以痊癒為準。若治療半身不遂,可灸療四十九次,但不宜過量,以免手臂變細。若風病導致筋骨無力,長期未愈,灸療不必擔心手臂變細。針刺可以洩出肩臂的熱氣。唐代庫狄欽患有風濕,手腳無法伸展,甄權針刺此穴,讓他拉弓射箭,症狀依舊。據《明堂》記載,針刺八分,留針三個呼吸時間,瀉氣五個呼吸時間,灸療效果不如針刺,平放手臂找到穴位,每天灸療七次,增加至十四次。若治療半身不遂,可灸療二百次,若灸療過多,擔心手臂變細。若治療風痺、風濕,灸療時不必擔心手臂變細。

  5. 肩髎穴兩個,位於肩端上方臑部的凹陷中,舉臂可找到,針刺七分,灸療三次。據《明堂》記載,灸療五次。

  6. 肩貞穴兩個,位於肩胛下,兩骨交接間,肩髃穴後方的凹陷中,針刺五分。

  7. 天宗穴兩個,位於秉風穴後方大骨下方的凹陷中,灸療三次,針刺五分,留針六個呼吸時間。

  8. 秉風穴兩個,位於肩上方小髎穴後方,舉臂可找到空隙,灸療五次,針刺五分。

  9. 臑俞穴兩個,位於肩髎穴後方大骨下方,肩胛上方的凹陷中,針刺八分,灸療三次。據《素問》記載,位於肩臑後方,舉臂可找到。

  10. 曲垣穴兩個,位於肩中央曲胛的凹陷中,按壓會感到疼痛,灸療三次,針刺五分。據《明堂》記載,針刺九分。

  11. 肩外俞穴兩個,位於肩胛上方邊緣,離脊骨三寸的凹陷中,針刺六分,灸療三次。據《明堂》記載,灸療一次。

  12. 肩中俞穴兩個,位於肩胛內側邊緣,離脊骨二寸的凹陷中,針刺三分,留針七個呼吸時間,灸療十次。