《針灸資生經》~ 針灸資生經第七 (4)
針灸資生經第七 (4)
1. 汗不出
凡胸滿短氣不得汗。皆針補手太陰以出汗。（千）少澤、復留、崑崙、主瘧寒汗不出。偏歷、主風瘧汗不出。少澤、治瘧寒熱汗不出。（銅）上星、治痎瘧振寒熱汗不出。啞門、治頭痛風汗不出。心俞、（見狂明同。）曲差、治心中煩滿。汗不出。（明同。）陶道、治灑淅寒熱。
脊強汗不出。（明同。）膽俞、治振寒汗不出。（見頭痛。）命門、治頭痛如破。身熱如火。汗不出。上脘、治身熱汗不出。（見霍亂。）至陰、（見頭痛。）魚際、（見寒熱。）曲泉、（見疝。）俠谿、（見胸脅滿。）中膂俞、治汗不出。（見消渴。）偏歷、治風汗不出。
竅陰、治手足煩熱。汗不出轉筋。命門、（見頭痛。）肺俞、（見汗。）療汗不出。（明）曲澤、療汗出不過肩。（見唾血。）曲澤、主汗出不過肩。（甲見傷寒寒熱。）魚際、療汗不出。（見寒熱。）
白話文：
[汗無法排出]
凡是感到胸部悶脹、呼吸短促且無法排汗的情況，都可以通過針灸手太陰肺經來促進排汗。少澤穴、復留穴和崑崙穴，主要用於治療瘧疾引起的寒冷及汗不出。偏歷穴，適用於因風邪引起的瘧疾而汗不出。少澤穴，可用於治療瘧疾引起的寒熱交錯及汗不出。上星穴，可治療痎瘧導致的冷熱交替及汗不出。啞門穴，可治療因風邪引起的頭痛及汗不出。心俞穴，適用於治療精神亢奮的情況。曲差穴，可用於治療心煩意亂、胸悶及汗不出。陶道穴，可治療寒熱交錯及背部僵硬導致的汗不出。膽俞穴，可用於治療寒顫及汗不出。命門穴，可治療頭痛劇烈、身體發熱如火及汗不出。上脘穴，可用於治療身體發熱及汗不出。至陰穴，適用於治療頭痛。魚際穴，適用於治療寒熱交錯。曲泉穴，適用於治療疝氣。俠谿穴，適用於治療胸脅脹滿。中膂俞穴，可用於治療汗不出。偏歷穴，適用於治療因風邪引起的汗不出。竅陰穴，可用於治療手腳煩熱、汗不出及肌肉抽筋。命門穴、肺俞穴，可用於治療汗不出。曲澤穴，可用於治療汗出僅限於肩膀以上。魚際穴，可用於治療汗不出。
2. 傷寒無汗
大都、療熱病汗不出。手足逆冷。腹滿善嘔。目眩煩心。四肢腫。（明下）凡溫病身熱五日以上。汗不出。刺太泉留針一時取針。若未滿五日。禁刺。勞宮、主熱病三日以往。不得汗。怵惕。甲乙亦云、主熱病煩滿欲嘔噦。三日以往不得汗。怵惕。胸脅不可反側。咳滿。溺赤小便血。
衄不止。嘔吐血。氣逆噫不止。嗌中痛。食不下。善渴。口中爛。掌中熱。欲嘔。（千）孔最、主臂厥熱痛。汗不出。（明云。熱病汗不出。）皆灸刺之。此穴可出汗。經渠、陽池、陽谷、合谷、（明下同。）前谷、內庭、後谿、腕骨、支溝、（明下同。）厲兌、衝陽、解谿、主熱病汗不出。
中衝等、主熱病汗不出。（見傷寒諸病。）命門、膀胱俞、上管、曲差、上星、陶道、天柱、上髎、懸釐、風池、主煩滿汗不出。飛揚、主下部寒熱。汗不出。體重。玉枕、大杼、肝俞、心俞、鬲俞、陶道、主汗不出。淒厥惡寒。光明、主腹足清。寒熱汗不出。曲泉、主身熱頭痛。
汗不出。魚際、主頭痛不甚汗出。尺澤、主氣隔喜嘔。鼓頷。不得汗。煩心身痛。掖門、中渚、通理、主熱病先不樂。頭痛面熱無汗。傷寒溫病、善搖頭顏清。汗出不過肩。曲澤主之。（甲）委中、治熱病汗不出云云。取其經血立愈。（銅）孔最、治熱病汗不出。此穴可灸三壯。
即汗出。（明下同。）陷谷、厲兌、鬲俞、中渚、大都、（見腹滿。）支溝、陽谷、（明同。）腕骨、前谷、治熱病汗不出。懸顱、治熱病煩滿。汗不出。（明同。）懸釐、治熱病汗不出。頭偏痛。煩心不欲食。譩譆、治熱病汗不出。大杼、治傷寒汗不出。脊強。經渠、治熱病汗不出。
暴痹喘。足（明作逆。）心痛。嘔吐。商陽、治熱病汗不出。（明下同。）中衝、治熱病汗不出。掌熱。身如火。心痛煩滿。舌強。太谿、治熱病汗不出。默默嗜臥。溺黃。消癉。大便難。風池、治溫病汗不出。目眩、苦頭痛。太陵、治熱病汗不出。臂攣腋腫。善笑不休。心懸若飢。
喜悲泣驚恐。目赤。小便如血。嘔逆。狂言不樂。勞宮、治熱病三日汗不出。怵惕。胸脅痛不可轉。大小便血。衄血不止。氣逆嘔噦。煩渴。食飲不下。光明、治熱病汗不出。卒狂。虛則痿痹坐不能起。實則足䯒熱膝痛。身體不仁。善齧頰。中衝、治熱病煩悶。汗不出。掌熱。
身如火。心痛舌強。（明下云。身熱如火。頭痛如破。）天池、療熱病汗不出。胸滿頸痛。四肢不舉。腋下腫。上氣胸中有聲。喉喝。（明下相識患陰證傷寒。四肢厥冷不省。予與理中湯服。至第二服。汗出如雨矣。神哉。）
白話文：
[對於傷寒無汗的處理]
大部分情況下，我們在治療發燒卻不出汗、手腳冰冷、腹部脹滿易嘔吐、眼睛眩暈心情煩躁、四肢浮腫的情況下，會選擇特定的治療方式。對於溫病導致身體發熱超過五天，仍然不出汗的情況，我們會選擇針刺太泉穴，並保留針頭一段時間，再取出針頭。但若是發熱還不到五天，我們則不會進行針刺治療。在勞宮穴的處理上，我們主要針對的是熱病持續三天以上，不出汗且伴有恐懼症狀的情況。此外，甲乙也認為，勞宮穴能幫助解決熱病引起的煩悶、飽脹、想嘔吐、三天以上不出汗、恐懼、胸部和側腹疼痛、咳嗽、尿液深紅、小便出血等問題。
孔最穴主要負責手臂突然的熱痛和不出汗的情況，而經渠、陽池、陽谷、合谷、前谷、內庭、後溪、腕骨、支溝、厲兌、衝陽、解溪等穴位都能用於治療因熱病導致不出汗的情況。中沖穴同樣能用來治療因熱病導致不出汗的情況。
命門、膀胱俞、上脘、曲差、上星、陶道、天柱、上髎、懸釐、風池等穴位，能用於治療熱病引起的煩悶和不出汗。飛揚穴能用於治療下半身的寒冷和熱病，以及不出汗、身體沉重的情況。玉枕、大杼、肝俞、心俞、膈俞、陶道等穴位，能用於治療不出汗、寒冷、畏寒的情況。光明穴能用於治療腹部和腳部的冷感，以及不出汗和寒熱交錯的情況。曲泉穴能用於治療身體熱度高、頭痛和不出汗的情況。魚際穴能用於治療頭痛但不是很嚴重、有出汗的情況。尺澤穴能用於治療氣喘、喜嘔吐、無法出汗、心情煩躁和身體疼痛的情況。掖門、中渚、通裏等穴位能用於治療熱病初期的不快樂、頭痛、面部發熱、無汗的情況。曲澤穴能用於治療因傷寒或溫病導致的頭晃動、臉色蒼白、出汗不過肩膀的情況。
委中穴能用於治療熱病不出汗的情況，通過取其經絡中的血液，能立即緩解病情。孔最穴能用於治療熱病不出汗的情況，這個穴位可以進行灸法三次，立即就能出汗。陷谷、厲兌、膈俞、中渚、大都、支溝、陽谷、腕骨、前谷等穴位也能用於治療熱病不出汗的情況。懸顱穴能用於治療熱病煩悶、不出汗的情況。懸釐穴能用於治療熱病不出汗、頭部一側疼痛、心情煩躁、不想吃飯的情況。譩譆穴能用於治療熱病不出汗的情況。大杼穴能用於治療因傷寒導致不出汗、背部僵硬的情況。經渠穴能用於治療熱病不出汗、突然的麻痹喘息、足部逆冷、心痛、嘔吐的情況。商陽穴能用於治療熱病不出汗的情況。中沖穴能用於治療熱病不出汗、手掌熱、身體像火一樣熱、心痛、舌頭僵硬的情況。太溪穴能用於治療熱病不出汗、沉默寡言、嗜睡、尿液黃、消瘦、大便困難的情況。風池穴能用於治療溫病不出汗、眼睛眩暈、嚴重頭痛的情況。太陵穴能用於治療熱病不出汗、手臂抽筋、腋下腫脹、笑個不停的情況。勞宮穴能用於治療熱病三天不出汗、恐懼、胸部和側腹疼痛、大小便出血、鼻血不止、氣喘嘔吐、煩渴、飲食不下咽的情況。光明穴能用於治療熱病不出汗、突然的瘋狂、虛弱到無法起身、實則腳部熱、膝蓋疼痛、身體麻木、咬頰的情況。中沖穴能用於治療熱病煩悶、不出汗、手掌熱、身體像火一樣熱、心痛、舌頭僵硬的情況。天池穴能用於治療熱病不出汗、胸部滿悶、頸部疼痛、四肢無法抬起、腋下腫脹、上氣胸中有聲音、喉嚨乾渴的情況。
3. 發背
（癰疽，瘍瘻，余見痔漏）
頻刺風門。泄諸陽熱氣。背永不發癰疽。（銅）灸發背法。或不見瘡頭。以濕紙敷。先乾者是。以大蒜去皮生切錢子。先安一蒜錢在上。次艾灸三壯。換蒜復三灸。如此易無數。痛灸至不痛。不痛灸至痛。方住。若第一日急灸減九分。二日灸減八分。至第七日尚可。自此以往。
灸已後時。灸訖、以石上生者龍鱗薜荔洗研取汁湯溫呷。即瀉出惡物去根。凡疔瘡頭瘡魚臍等瘡。一切無名者悉治。（集效）凡發腫至堅有根者，名曰石癰。治法當上灸之百壯。石子當碎出。如不出。益壯乃佳。（千）論曰：凡發背皆因服五石寒食更生散所致。亦有單服鍾乳而發者。
又有生平不服而自發背者。其候率多於背兩胛間起。初如粟米大。或痛或癢。仍作赤色。人皆初不以為事。日漸長大。不過十日。遂至於死。臨困之時。以闊三寸高一寸瘡有數十孔。以手按之。諸孔中皆膿出。尋時失音。所以養生者，小覺背上癢痛有異。即火急取淨土水和為泥。
捻作餅子。厚二分、闊一寸半。以粗艾大作炷灸泥上。帖著瘡上灸之。一炷一易餅子。若粟米大時。可灸七餅子即瘥。如榆莢大。灸七七餅炷即瘥。如錢大、可日夜灸。不限炷數。仍服五香連翹湯、及鐵漿諸藥攻之。乃愈。凡腫起背胛中。頭白如黍粟。四邊相連腫赤黑。令人悶亂。
即名發背。禁房室酒肉蒜面。若不灸治。即入內殺人。若灸當瘡上七八百壯。有人不識。多作雜腫治者。皆死。
郭戶為予言。鄉里有善治發背癰疽者。皆於瘡上灸之。多至三二百壯。無有不愈。但艾炷小作之。炷小則人不畏灸。灸多則作效矣。蓋得此法也。然亦不必泥此。近有一醫以治外科得名。有人發背瘡大如碗。有數孔。醫亦無藥可治。只以艾遍敷在瘡上。灸之久而方疼。則以瘡上皆死肉。故初不覺疼也。旋以藥調治之愈。蓋出於意表也。
王蘧疽發於背。張生以艾火加瘡上。自旦及暮。凡一百五十壯。知痛乃已。明日鑷去黑痂。膿血盡潰。膚理皆紅。亦不復痛。始別以藥附之。日一易焉。易時旋剪去黑爛惡肉。月許瘡乃平。是歲秋夏間。京師士大夫病疽者七人。余獨生。此雖司命事。然固有料理。不知其方。
遂至不幸者。（見王蘧發背方序。）陽輔、治腋腫疽馬刀。（見腰腳痛。）犢鼻、治膝臏癰腫。（見膝痛。）竅陰、主營（明作骨。）疽發厲。項痛引頭（明同。）目痛。（銅云。治癰疽頭痛心煩。）凡疽卒著五指。筋急不得屈伸者。灸踝骨中央數十壯。或至百壯。附骨疽。
灸間使後一寸。隨年壯。立瘥。天突、療肺癰。唾膿血。氣壅不通。（明）膻中、療肺癰。咳嗽上氣。唾膿。不下食。胸中氣滿如塞。小海、治瘍腫振寒。太衝、臨泣、（見腋腫。）治馬刀瘍瘻。單方歌云、惡患是石癰。不針可藥取。當上灸百壯。石子出如雨。
余嘗為劉和叔序灸癰疽方云：必以毒藥攻於內。伐其根也。又以火艾灼其外。宣其毒也。法盡於此矣。癰疽始作。灼艾服大黃等藥。無不愈者。（大黃宜隨人虛實服。）王子高病背疽。京師外醫以為不可治。得一徐人教以灼艾如棗大。近千壯。魯直數患背瘡。亦灼艾而愈。灸為第一法也。（必）
白話文：
標題: [背部發炎]
內容: (對於瘍疽、瘍瘻的治療，其他見痔漏部分)
頻繁地刺激風門穴，可以排除身體的陽熱氣，預防背部再次發生瘍疽。有種治療背部發炎的方法，如果看不見傷口，可以使用濕紙覆蓋，先乾的地方就是傷口位置。取去皮的大蒜，切成錢幣大小，先將一片大蒜放在傷口上，然後再艾灸三次，換掉大蒜後再灸三次，這樣反覆進行，直到感覺到痛就停止灸療，若感覺不到痛就繼續灸到痛感出現。灸療的第一天要急灸，逐日減少灸療時間，直至第七天。從此以後，灸療完畢後，用石上生的龍鱗薜荔搗汁，溫熱飲用，可以排出體內的壞物質。對於疔瘡、頭瘡、魚臍等各種未命名的瘡，都能有效治療。
對於硬塊且有根的腫脹，稱為石癰，治療方法是在上面灸一百次，石子就會碎裂出來，如果沒有出來，再多灸幾次會更好。
理論上說，所有背部的發炎，都是因為服用五石寒食更生散所導致，也有單純服用鍾乳石而引起發炎的。還有平時未服用這些藥物卻自行出現背部發炎的。通常都在背後的肩胛之間開始，起初像粟米一樣小，可能疼痛也可能癢，而且呈紅色。大多數人都不會在意，但病情會逐漸加重，不用十天，患者就會死亡。在臨終前，傷口會擴大到三寸寬一寸高，有數十個孔，用手按壓，每個孔都會流出膿液，很快患者就會失去聲音。
對於養生保健的人來說，一旦發現背部有異常的癢痛感，應立即取淨土和水混合成泥，捏成厚約0.6公分、寬約1.5公分的圓餅，用粗艾做成大炷灸在泥上，貼在傷口上進行灸療。每灸一次就換一個餅子，如果傷口像粟米大小，灸七次就會好；如果傷口像榆莢大小，灸四十九次就會好；如果傷口像錢幣大小，可以日夜不停地灸，不限灸療次數，同時服用五香連翹湯和其他藥物進行治療，才能痊癒。
腫脹在背後的肩胛之間，頭部呈白色像黍粟，四週連接腫脹且紅黑，會讓人感到混亂，這就是背部發炎。需要禁止房事、酒精、肉類、大蒜和麵食。如果不進行灸療，就會深入體內致死。如果灸療，要在傷口上灸七八百次。有人不認識這種病，把它當作普通的腫瘤來治療，結果都死了。
郭戶告訴我，鄉村裡有擅長治療背部發炎和瘍疽的人，他們都在傷口上灸療，最多達到三百次，從未失敗過。但他們使用的艾炷很小，小的艾炷讓人不會害怕灸療，灸療次數越多，效果越好。有醫生治療一個背部瘡口像碗一樣大的病人，有數十個孔，醫生沒有藥可以治療，只是把艾鋪在瘡上，長時間灸療，直到感覺到疼痛，因為瘡上的肉已經死掉，所以最初感覺不到疼痛。然後醫生用藥調理，病人最終康復了。
王蘧的背部發炎，張生在傷口上用艾火灸療，從早上到晚上，共一百五十次，直到感覺到疼痛才停止。第二天用鑷子去掉黑色的結痂，膿血全部流出，皮膚呈現紅色，也不再感到疼痛。然後開始用藥膏治療，每天換一次藥，每次換藥時剪掉黑色的腐肉，大約一個月後，傷口就平復了。那年秋天和夏天，京城的士大夫中有七人患了癰疽，只有我活了下來，雖然這是命中註定的事情，但也需要妥善處理，不知道治療方法，結果就不幸了。
陽輔能治療腋下的腫脹和馬刀瘍。犢鼻能治療膝蓋的腫脹。竅陰主要治療骨疽和厲病，以及頸部疼痛牽扯到頭部和眼睛的疼痛。對於突然出現在手指上的瘍，肌肉緊張無法彎曲，可以在踝骨中央灸療數十次，或者達到一百次，以治療附骨瘍。
灸療間使後一寸，根據年齡灸療次數，可以立即痊癒。天突能治療肺癰，咳嗽、吐膿血和呼吸困難。膻中能治療肺癰，咳嗽、上氣、吐膿和食不下咽，胸中氣滿如塞。小海能治療瘍腫、寒戰。太衝和臨泣能治療馬刀瘍和瘍瘻。
單方歌雲：惡性病是石癰，不針刺可以用藥取，當在上面灸一百次，石子就像下雨一樣掉出來。
我曾經為劉和叔寫了一篇關於灸療瘍疽的文章，必須用劇烈的藥物從內部攻伐病根，再用火艾灸療外部，宣洩毒素，治療方法就到這裡了。瘍疽剛開始時，用艾灸和服用大黃等藥物，都能痊癒。(大黃的服用量要根據人的虛實狀況調整)。王子高患有背部瘍疽，京城的醫生認為無法治療，後來得到一位徐州人的指導，用棗子大小的艾炷灸療近千次，魯直多次患有背部瘡口，也是用艾灸療法治癒的。灸療是治療的第一選擇。