《針灸資生經》~ 針灸資生經第一 (4)
針灸資生經第一 (4)
1. 背俞部中行十三穴
大椎一穴。（一作顀。）在第一椎上陷者宛宛中。針五分。留三呼。瀉五吸。灸以年為壯。（明云：日灸七壯至七七壯。）甲乙云、大椎下至尾骶骨二十一椎。長三尺。折量取俞穴。
既曰大椎。又曰在第一椎上陷中。必是二穴。非二穴則不言在第一椎上矣。此大椎第一椎所以異也。但銅人云、大椎在第一椎上陷中。諸經皆同。惟明堂下經云在第一椎下。陶道穴既在第一椎下。不應大椎亦在第一椎下。必是下經誤寫上字作下字也。考之下經。亦言陶道穴在大椎節下。與銅人合。足見其誤寫上字作下無疑矣。
陶道在大椎節下間。俯而取之。灸五壯。針五分。
身柱在第三椎節下間。針五分。灸七七壯。明云、五壯。下云、三壯。
神道在五椎節下間。俯而取之。灸七七壯。止百壯。小兒風癇瘛瘲。可灸七壯。明云、針五分。灸三壯。下云、五壯。
靈臺在六椎節下間。俯而取之。經闕療病法。出素問。
至陽在七椎節下間。俯而取之。針五分。灸三壯。明下云、七壯。
筋縮在九椎節下間。俯而取之。針五分。灸三壯。明下云、七壯。
脊中一名神宗。在十一椎節下間。俯而取之。禁灸。灸令人腰背傴僂。針五分。得氣即瀉。明堂作脊俞。一名脊中。在十一椎中央。接脊在十二椎下節間。（下經治小兒疳脫肛。）
懸樞在十三椎節下間。伏而取之。針三分。灸三壯。明云、在十二椎下節間。下云、十一椎下。
銅人云、懸樞在十三椎節下間，明堂上經作十二椎節間。下經作十一椎下。脊中穴既在十一椎下。不應懸樞又在十一椎下。固知其誤矣。考之素問。亦與銅人同。當以銅人為正。明堂上經亦誤三字作二字也。要之、接脊穴在十二椎節下爾。
命門一名屬累。在十四椎節下間。伏而取之。（明作俯而取之。）針五分。灸三壯。
陽關在十六椎下間。伏而取之。針五分。灸三壯。闕療病法。出素問。
腰俞一名背解。一名髓孔。一名腰柱。一名腰戶。在二十一椎節下間宛宛中。以挺腹地舒身。兩手相重支額。縱四體後乃取其穴。針八分。留三呼。瀉五吸。灸七壯至七七壯。忌房勞舉重強力。
甲乙云、針二寸。留七呼。灸七七壯。明云、三壯。下云、五壯。素注云、針一分。新校正云、按甲乙經作二寸。水熱穴注亦可二寸。氣府論注、骨空論注作一分。一名髓空。
長強一名氣之陰郄。督脈絡別。其穴跗地取之。甲乙云、在脊骶端。針三分。轉針以大痛為度。其穴跗地取之乃得。灸不及針。日三十壯。止二百。此痔根本是冷。忌冷食房勞。甲乙云、針二寸。留七呼。明下云、五壯。
自大椎至腰俞。長同身寸三尺。折量取穴。（甲）
有里醫言：凡灸椎骨。當灸骨節突處方驗。灸節下當骨無驗。以魚肉骨參之。其言為可信。盍依其言。當骨節灸之。
白話文：
[背俞部中行十三穴]
大椎穴：在第一椎骨上方的凹陷中，針刺五分深度，保持三呼時間，洩氣五吸時間，艾灸的壯數根據年齡來決定（明代資料指出每日艾灸七壯直到達到四十九壯）。甲乙經說大椎穴下到尾骶骨共二十一椎骨，總長三尺，用這個長度來確定俞穴的位置。
提到大椎穴，又說在第一椎骨上方的凹陷中，這必定是指兩個不同的穴位，如果不是兩個穴位就不會特別說明在第一椎骨上方了。這就是大椎和第一椎骨區別的原因。然而，銅人經典記載大椎在第一椎骨上方的凹陷中，所有經典都同意此說，只有明堂下經說在第一椎骨下方，陶道穴既然在第一椎骨下方，大椎穴不應該也在同一位置，應該是明堂下經誤將"上"字寫為"下"字。從明堂下經的描述看，陶道穴在大椎骨下方，與銅人經典相吻合，顯然誤將"上"字寫為"下"字。
陶道穴：位於大椎節下方，艾灸五壯，針刺五分深度。
身柱穴：在第三椎節下方，針刺五分深度，艾灸四十九壯（明堂經典記載為五壯，下方記載為三壯）。
神道穴：在第五椎節下方，艾灸四十九壯，最多一百壯。小兒風癇瘛瘲可灸七壯（明堂經典記載針刺五分深度，艾灸三壯，下方記載為五壯）。
靈臺穴：在第六椎節下方，經典中沒有療病方法，出自《素問》。
至陽穴：在第七椎節下方，針刺五分深度，艾灸三壯（下方記載為七壯）。
筋縮穴：在第九椎節下方，針刺五分深度，艾灸三壯（下方記載為七壯）。
脊中穴，又名神宗：在第十一椎節下方，禁止艾灸，艾灸會導致腰背彎曲。針刺五分深度，一旦感到氣感就開始洩氣（明堂經典記載脊俞，又名脊中，在第十一椎骨中央，接脊在第十二椎骨下方）。
懸樞穴：在第十三椎節下方，針刺三分深度，艾灸三壯（明堂經典記載在第十二椎骨下方，下方記載在第十一椎骨下方）。
銅人經典記載懸樞在第十三椎節下方，明堂上經記載在第十二椎節間，下方記載在第十一椎骨下方。既然脊中穴在第十一椎骨下方，懸樞穴不應該在同一位置，可以確定這是錯誤的。參考《素問》，與銅人經典相同，應以銅人經典為準。明堂上經也誤將三個字寫為兩個字。總的來說，接脊穴在第十二椎節下方。
命門穴，又名屬累：在第十四椎節下方，針刺五分深度，艾灸三壯。
陽關穴：在第十六椎骨下方，針刺五分深度，艾灸三壯，經典中沒有療病方法，出自《素問》。
腰俞穴，又名背解、髓孔、腰柱、腰戶：在第二十一椎節下方的凹陷中。患者需挺直腹部，放鬆身體，雙手交叉放在額頭上，四肢向後伸展才能找到此穴。針刺八分深度，保持三呼時間，洩氣五吸時間，艾灸七壯到四十九壯，避免性行為、舉重和強烈運動。
甲乙經記載針刺二寸深度，保持七呼時間，艾灸四十九壯（明堂經典記載為三壯，下方記載為五壯）。素注記載針刺一分深度。新校正經典記載，根據甲乙經記載為二寸深度，水熱穴注也記載為二寸深度。氣府論注和骨空論注記載為一分深度，又名髓空。
長強穴，又名氣之陰郄：督脈絡別，此穴需趴在地上取穴。甲乙經記載在脊骶末端，針刺三分深度，轉針到極度疼痛為止，此穴需趴在地上取穴，艾灸效果不如針刺，每日艾灸三十壯，最多二百壯。此痔根本是冷，避免冷食和性行為。甲乙經記載針刺二寸深度，保持七呼時間（下方記載為五壯）。
從大椎穴到腰俞穴，長度等於三尺，用這個長度來確定穴位。
有一個民間醫生說：艾灸椎骨時，應灸骨節突出的地方纔有效果，灸骨節下方的骨頭效果不佳。可用魚肉和骨頭做實驗，他的說法值得信賴。我們應該按照他說的，灸骨節部位。
2. 背俞第二行四十四穴
大杼二穴。在項後第一椎下。兩旁相去各寸半陷中。針五分。可灸七壯。（甲乙同）明云、禁灸。下經云、灸五壯。素同。（難疏。骨會大杼。骨病治此。）
明堂云禁灸。而銅人云可灸七壯。必有說也。要非大急、不必灸。
風門二穴。一名熱府。在二椎下兩旁相去各寸半。針五分。留七呼。今附。若頻刺泄諸陽熱氣。背永不發癰疽。灸五壯。
肺俞二穴。在三椎下兩旁各寸半。（自此後不寫相去二字。）針三分。留七呼。得氣即瀉。出甲乙經。甄權針經云、在三椎下兩旁。以搭手左取右右取左。當中指末是穴。針五分。留七呼。灸百壯。明下云、三壯。（千。肺俞對乳引繩度之。）
厥陰俞二穴。在四椎下兩旁各寸半。針三分。灸七七壯。千、扁鵲云名闕俞。
心俞二穴。在五椎下兩旁各寸半。針三分。留七呼。得氣即瀉。不可灸。明下云、灸五壯。（千云。第七節對心橫三間。）
銅人云、心俞不可灸。可針入三分。世醫因此遂謂心俞禁灸。但可針爾。殊不知刺中心一日死。乃素問之所戒。豈可妄針耶。千金言風中心、急灸心俞百壯。服續命湯。又當權其緩急可也。豈可泥不可灸之說。而坐受斃耶。
督俞二穴。一名高蓋。在六椎下兩旁各寸半。禁針通灸。
銅人經缺此穴。明堂經有之。今依明堂入在此。恐銅人本不全也。
膈俞二穴。在七椎下兩旁各寸半。針三分。留七呼。灸三壯。明下云、五壯。（難疏。血會鬲俞。血病灸此。）
八椎下兩旁。銅人明堂並缺俞穴。
肝俞二穴。在九椎下兩旁各寸半。針三分。留六呼。灸三壯。明下云、七壯。素云、刺中肝。五日死。
膽俞二穴。在十椎下兩旁各寸半。正坐取之。灸三壯。針五分。明云、三分。下經云、灸五壯。素、刺中膽。一日半死。
脾俞二穴。在十一椎下兩旁各寸半。針三分。留七呼。灸三壯。明下云、五壯。素云、刺中脾。十日死。
胃俞二穴。在十二椎下兩旁各寸半。針三分。留七呼。灸隨年為壯。明云、三壯。下云、七壯。三膲俞二穴。在十三椎下兩旁各寸半。針五分。留七呼。灸三壯。明云、針三分。下云、灸五壯。
腎俞二穴。在十四椎下兩旁各寸半。與臍平。針三分。留七呼。灸以年為壯。忌同。明云、三壯下。
云、五壯刺中腎六日死。
氣海俞二穴。在十五椎下兩旁各寸半。通灸。
按明堂有氣海俞。而銅人無之。恐銅人本不全。故依明堂附入於此。
大腸俞二穴。在十六椎下兩旁各寸半。針三分。留六呼。灸二壯。
關元俞二穴。在十七椎下兩旁各寸半。針三分。
按明堂有關元俞。而銅人無之。恐銅人本不全。故依明堂附入於此。
小腸俞二穴。在十八椎下兩旁各寸半。針三分。留六呼。灸三壯。
膀胱俞二穴。在十九椎下兩旁各寸半。針三分。留六呼。灸三壯。明下云、七壯。
中膂內俞二穴。一名脊內俞。在二十椎下兩旁各寸半。俠脊起肉。針三分。留十呼。灸三壯。明下云、主腰痛夾脊膂痛。上下按之應者。從項後至此穴痛。皆灸之立愈。
白環俞二穴。在二十一椎下兩旁各寸半。甲乙云、針如腰戶法同。挺腹地端身。兩手相重支額。縱息令皮膚俱緩。乃取其穴。針八分。得氣即先瀉訖。多補之。不宜灸。忌房勞。不得舉重。明下云、灸三壯。
上髎二穴。在第一空腰髁下俠脊陷中。針三分。灸七壯。千云、腰髁下一寸。
次髎二穴。在第一空俠脊陷中。可灸七壯。針三分。
中髎二穴。在第三空俠脊陷中。針二分。留十呼。灸二壯。
下髎二穴。在第四空俠脊陷中。針二分。留十呼。灸三壯。
會陽二穴。一名利機。在陰尾骨兩旁。針八分。灸五壯。
千金八髎在腰目下三寸。俠脊相去四寸。（兩邊四穴。故名八髎。）其曰夾脊四寸。是除脊各寸半也。凡大杼下穴。皆當除脊各寸半。
白話文：
[背俞第二行四十四穴]
- 大杼穴，位於頸後第一椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸的凹陷處，針刺深度五分，可進行艾灸，每次七壯。(甲乙同)明書記載，此穴禁灸，然而下經提到可灸五壯，素問也有相同看法。(難疏指出，大杼穴為骨會，骨病可在此治療)
明堂書記載禁灸，但銅人經卻說可灸七壯，其中必有緣由。除非非常緊急的情況，否則不需灸此穴。
-
風門穴，又稱熱府，位於第二椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度五分，留針至七次呼吸。如果頻繁刺此穴，可以排出體內的陽熱氣，背部就不會長出膿瘡，艾灸可灸五壯。
-
肺俞穴，位於第三椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至七次呼吸，得到氣感後即可排氣，出於甲乙經。甄權針經提及，肺俞穴在第三椎骨下方兩側，左手取右側，右手取左側，中指尖所抵之處即是穴位，針刺深度五分，留針至七次呼吸，艾灸可達百壯。明書下部記載，灸三壯。(千金書提到，肺俞穴對應乳頭，可用繩子量測距離)
厥陰俞穴，位於第四椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，艾灸可達七七壯。千金書及扁鵲提到，此穴又稱闕俞。
心俞穴，位於第五椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至七次呼吸，得到氣感後即可排氣，禁灸。明書下部記載，可灸五壯。(千金書提到，第七節對應心橫三間)
銅人經提到，心俞穴禁灸，只可針刺深度三分，因此世人認為心俞穴禁灸，只能針刺。然而，殊不知刺中心臟一天就會死亡，這是素問的警示，豈可隨便針刺呢？千金書提到，若是風中心，應急灸心俞穴百壯，並服用續命湯，應根據病情的緩急來決定。豈可固守禁灸的說法，而坐等死亡呢？
督俞穴，又稱高蓋，位於第六椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，禁針，但可通灸。
銅人經未列此穴，明堂經有記載，現依照明堂經加入此處，恐怕銅人經原本不完整。
膈俞穴，位於第七椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至七次呼吸，艾灸可灸三壯。明書下部記載，可灸五壯。(難疏指出，膈俞穴為血會，血病可灸此穴)
第八椎骨下方兩側，銅人經及明堂經均未列出俞穴。
肝俞穴，位於第九椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至六次呼吸，艾灸可灸三壯。明書下部記載，可灸七壯。素問提到，刺中肝臟五天就會死亡。
膽俞穴，位於第十椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，正坐取穴，艾灸可灸三壯，針刺深度五分。明書記載，針刺深度三分。下經提到，可灸五壯。素問指出，刺中膽囊一天半就會死亡。
脾俞穴，位於第十一椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至七次呼吸，艾灸可灸三壯。明書下部記載，可灸五壯。素問提到，刺中脾臟十天就會死亡。
胃俞穴，位於第十二椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至七次呼吸，艾灸壯數可隨年齡調整。明書記載，可灸三壯。下文提到，可灸七壯。
三膲俞穴，位於第十三椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度五分，留針至七次呼吸，艾灸可灸三壯。明書記載，針刺深度三分。下文提到，可灸五壯。
腎俞穴，位於第十四椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，與肚臍水平，針刺深度三分，留針至七次呼吸，艾灸壯數可隨年齡調整。明書記載，可灸三壯以下。下文提到，刺中腎臟六天就會死亡。
氣海俞穴，位於第十五椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，可通灸。
查閱明堂經有氣海俞穴，但銅人經未列此穴，恐怕銅人經原本不完整，因此依據明堂經在此加入。
大腸俞穴，位於第十六椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至六次呼吸，艾灸可灸二壯。
關元俞穴，位於第十七椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分。
查閱明堂經有關元俞穴，但銅人經未列此穴，恐怕銅人經原本不完整，因此依據明堂經在此加入。
小腸俞穴，位於第十八椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至六次呼吸，艾灸可灸三壯。
膀胱俞穴，位於第十九椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，針刺深度三分，留針至六次呼吸，艾灸可灸三壯。明書下部記載，可灸七壯。
中膂內俞穴，又稱脊內俞，位於第二十椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，靠近脊椎的肌肉隆起處，針刺深度三分，留針至十次呼吸，艾灸可灸三壯。明書下部記載，主治腰痛、脊背痛，上下按壓有反應，從頸後到此穴疼痛，均可灸治，立即緩解。
白環俞穴，位於第二十一椎骨下方，左右兩側各離中線約1.5寸，甲乙經提到，針刺方法與腰戶相同，挺直腹部，端正身體，雙手交叉放在額頭上，深呼吸讓皮膚放鬆，然後取穴，針刺深度八分，得到氣感後先排氣，再補氣，不宜灸。避免房事和搬重物。明書下部記載，可灸三壯。
上髎穴，位於第一腰椎下方，左右兩側靠近脊椎的凹陷處，針刺深度三分，艾灸可灸七壯。千金書提到，位於腰髁下方一寸。
次髎穴，位於第一腰椎下方，左右兩側靠近脊椎的凹陷處，艾灸可灸七壯，針刺深度三分。
中髎穴，位於第三腰椎下方，左右兩側靠近脊椎的凹陷處，針刺深度二分，留針至十次呼吸，艾灸可灸二壯。
下髎穴，位於第四腰椎下方，左右兩側靠近脊椎的凹陷處，針刺深度二分，留針至十次呼吸，艾灸可灸三壯。
會陽穴，又稱利機，位於尾骨兩側，針刺深度八分，艾灸可灸五壯。
千金書提到，八髎穴位於腰目下方三寸，左右兩側各離中線四寸。(左右各有四個穴位，故稱八髎)所謂夾脊四寸，是除了脊椎以外的各1.5寸。大杼穴以下的所有穴位，都應從脊椎中線往外算各1.5寸。