《針灸資生經》~ 針灸資生經第三 (14)

1. 飧泄

中髎，主腹脹飧泄。下廉，治小腹痛飧泄、次指間痛、唇乾、涎出不覺、不得汗出、毛髮焦、脫肉少氣、胃中熱、不嗜食。上廉，（見脅痛。）治飧泄。陰陵泉，主婦人飧泄。（見疝瘕。）

素問言：「春傷於風，夏必飧泄。」苟知傷於風而得之，則藥自可治，雖不著艾，未為害也。

本事方云：「飧泄者，食穀不化也。」春時木旺，肝生風邪，淫於脾經，至夏引冷當風，故多飧泄，宜芎藭丸。芎藭、神麯、白朮、附子等分，細末，糊丸梧子大。每服三五十丸，米飲下，治脾濕而泄者，萬無不中。其用芎藭除濕有理，故載於此。

白話文：

標題：[飯後立即腹瀉]

內容：[中髎穴和下廉穴主要用於治療腹部脹滿及飯後立即腹瀉。下廉穴還可用於治療小腹疼痛、手指間疼痛、嘴脣乾燥、無意識地流口水、無法出汗、頭髮乾枯、肌肉萎縮、呼吸短促、胃部發熱、食慾不振。上廉穴能治療脅痛以及飯後立即腹瀉。陰陵泉穴主要用於治療婦女的飯後立即腹瀉。

《黃帝內經》提到，如果春季受風邪侵襲，夏季就容易發生飯後立即腹瀉。只要明白是因為受風邪所導致的，那麼就可以用藥物來治療。即使不用艾灸，也並不會造成危害。

《本事方》指出，飯後立即腹瀉，就是食物無法消化。春季肝臟活動旺盛，易產生風邪，影響到脾臟的運作。到了夏季，如果再吹冷風，就容易引起飯後立即腹瀉。適合使用芎藭丸來治療，配方包括芎藭、神麴、白朮、附子等，各取等量磨成細粉，製成梧桐籽大小的丸狀。每次服用三五十粒，以米湯吞服，對於治療脾臟濕氣重引起的腹瀉，效果極佳。其中，使用芎藭去除濕氣的原理，因此在此記載。]

2. 溏泄

三陰交，治溏泄食不化。（銅見腹脹。）地機，（見水腫。）治溏泄。地機，主溏瘕腹痛藏痹。太衝等，主溏泄。（見痢。）

予嘗患痹疼，既愈而溏利者久之，因灸臍中，遂不登溷，連三日灸之，三夕不登溷。若灸溏泄，臍中第一，三陰交等穴，乃其次也。

本事方云：「一親每五更初必溏痢一次者數月，有人云，此名腎泄，腎感陰氣而然。」服五味子散愈。（五味子二兩，吳茱萸半兩，細粒綠色者，並炒香熟為末，每服二錢，陳米飲下。）其論溏利有理，故附載之。

予舊患溏利，每天曉必如廁，人教贖豆附丸服即愈，其方不可得也。它年再患此，只用姜煎附子加豆蔻服愈。

白話文：

[溏泄]

三陰交穴位可以治療溏泄和消化不良。(如果看到腹部脹大，也可以用這個穴位。) 地機穴位也能治療溏泄。(如果看到水腫，也可以用這個穴位。) 地機穴位主要用於治療腹瀉、腹痛以及內臟疾病。太衝等穴位，也可以用來治療溏泄。(如果看到痢疾，也可以用這個穴位。)

我曾經遭受疼痛的困擾。疼痛痊癒後，我長時間出現溏瀉的情況。後來我試著灸肚臍中間的位置，然後就不再去廁所了。連續三天做灸療，三天晚上都沒有去廁所。如果要灸療溏瀉，肚臍中間的位置是首選，其次是三陰交等穴位。

《本事方》提到，有一個親戚，每個月的五更初都會有一次溏瀉，持續了好幾個月。有人說，這叫做腎瀉，是由腎臟感受到寒氣導致的。服用五味子散可以痊癒。(五味子二兩，吳茱萸半兩，選擇細粒綠色的，一起炒香熟後磨成粉。每次服用二錢，用老米湯送服。) 這個對於溏瀉的論述很有道理，因此附上來。

我以前也有溏瀉的問題，每天天亮時必定要去廁所。有人告訴我，服用豆附丸可以痊癒，但那個藥方已經找不到了。幾年後再次遇到這個問題，我只是用了薑煮附子加上豆蔻服用就痊癒了。

3. 痢（余見瀉）

素問言泄痢有五種： 一曰胃泄，飲食不化而色黃，胃與脾合故黃也。 二曰脾泄，腹脹而注泄無休，又上逆嘔，此為寒熱之患也。 三曰大腸泄，食畢腸鳴切痛，而痢白色，大腸與肺合故白也。 四曰小腸泄，身瘦而便膿血，小腸與心合，心主血也。 五曰大瘕泄，裡急後重，數至圊不能便，莖中痛，此腎泄也。

諸家方有二十餘種，此唯言五種，蓋舉其綱也。必用方亦有赤白疳蠱之別，其大概則臟腑寒也。廩丘公所謂諸下悉寒是也。數予治人痢，惟與以鎮靈丹，無有不效。或未效，更加丸數，則效矣。若蠱利，則用柏葉黃連煎服。（見既效。）諸痢惟耆域方用厚朴、罌粟殼末最佳。

後人又加木香、黃連、陳皮等分，甘草拌之。黃谷葉數片、薑棗烏梅水煎。予嘗用之驗，故載於此。然痢本無惡證，而有患此而死者，或者世醫以痢為熱病，多服冷藥故也。若其急難，亦當灼艾，不可專用藥云。

復溜，主腸澼便膿血、泄痢後重、腹痛如痓狀。（千） 交信，主泄痢赤白（銅同）、漏血。 大沖、曲泉，主溏泄痢注下血。 小腸俞，主泄痢膿血五色、重下腫痛。 丹田，主泄痢不禁、小腹絞痛。 關元、大溪，主泄痢不止。 脾俞，主泄痢不食、食不生肌。 五樞，主婦人赤白、裡急瘛瘲。 曲泉，治泄水下利膿血。（銅見風勞。） 中膂俞，治腸冷赤白痢。（明同。） 膀胱俞，療泄痢腹痛。（明） 脊俞，療溫病積聚下痢。（銅作下利。） 關元，療泄痢。（見便不禁。）

小兒痢下赤白、秋末脫肛、每廁腹痛不可忍，灸十二椎下節間名接脊穴一壯。 黃帝療小兒疳痢脫肛，體瘦渴飲、形容瘦悴、諸藥不瘥，灸尾翠骨上三寸骨陷間三壯。 岐伯云：三伏內用桃水浴孩子，午正時當日灸之，用青帛拭，似見疳蟲隨汗出，神效。 小兒秋深冷痢不止，灸臍下二寸三寸間動脈中三壯。 婦人水泄痢，灸氣海百壯。 泄痢食不消、不作肌膚，灸脾俞隨年壯。（千） 泄注五利便膿、重下腹痛，灸小腸俞百壯。 泄痢不禁、小腹絞痛，灸石門百壯，三報。 久痢百治不瘥，灸足陽門下一寸高骨上陷中，去大指岐三寸，隨年。 又臍中二三百壯，又關元三百。（十日灸。） 赤白下，灸窮骨多為佳。 四肢不舉、多汗洞痢，灸大橫隨年。（余見千金。） 痢暴下如水云云，氣海百壯。（指）

白話文：

《素問》中提及的瀉痢可分為五種類型。首先，胃瀉指的是食物無法消化，排泄物呈現黃色，這是因為胃與脾相聯，所以顏色為黃。其次，脾瀉特徵是腹部脹滿，持續性地排出稀便，同時伴有嘔吐，這是寒熱不調所導致的問題。再來，大腸瀉的特徵是在用餐後腸道會發出響聲並感到劇烈疼痛，排泄物呈白色，這是由於大腸與肺相聯，因此顏色為白。第四種是小腸瀉，身體瘦弱且排泄物帶有膿血，小腸與心相聯，心臟主管血液循環。最後一種是大瘕瀉，患者會感到急迫感和沉重感，頻繁地去廁所但卻排不出來，而且會感到尿道疼痛，這是腎瀉的表現。

各家的治療方式有二十多種，這裡只列出了五種，主要是提供一個基本框架。如果使用藥方，還需區分赤白疳蠱的不同。一般來說，這些瀉痢的原因是臟腑寒涼。廩丘公認為所有下痢都是由寒涼所致。我治療瀉痢時，通常使用鎮靈丹，效果非常好。如果效果不明顯，可以增加藥丸的用量，通常就能見效。如果是蠱利，可以使用柏葉黃連煎煮服用。各種瀉痢中，耆域方使用厚朴罌粟殼末的效果最好。

後人又加入木香、黃連、陳皮等量混合，再加入甘草拌勻，加上幾片黃谷葉，用薑、棗、烏梅水煎煮。我曾經試過這種方法，非常有效，所以在此記錄下來。然而瀉痢本身並不會造成嚴重後果，但有人因瀉痢而死亡。這可能是由於世上的醫生認為瀉痢是熱病，讓患者服用大量冷藥所致。在緊急情況下，也可以使用灼艾治療，不只是依賴藥物。

接著提到幾個穴位治療瀉痢的方法，例如復溜穴能治療腸澼和便血，以及瀉痢伴隨的後重感和腹部劇烈疼痛。交信穴對紅白瀉痢有療效。漏血、大沖、曲泉穴對溏瀉痢疾和下血有幫助。小腸俞穴對膿血五色的瀉痢和腫痛有療效。丹田穴能治療瀉痢不止和小腹絞痛。關元、大溪穴對瀉痢不止有療效。脾俞穴能治療瀉痢導致食慾不振和肌肉萎縮。五樞穴對婦女的紅白瀉痢有療效。曲泉穴能治療水瀉和膿血下痢。

對於小兒瀉痢，秋末脫肛，每次上廁所都腹部劇痛難忍，可以在第十二椎下節間，稱為接脊穴的位置，施灸一壯。黃帝治療小兒疳痢和脫肛，體型消瘦、口渴喝水，外表憔悴，各種藥物無效的情況，可在尾翠骨上方三寸骨陷間施灸三壯。岐伯說，在三伏天內，使用桃水沐浴小孩，在午正時刻進行灸療，用青帛擦拭，可以見到疳蟲隨著汗水排出，效果神奇。對於小兒秋深冷痢不止，可以在臍下二寸三寸間動脈中施灸三壯。婦女水瀉痢疾，可以在氣海穴施灸百壯。瀉痢導致食慾不振和肌肉萎縮，可以在脾俞穴施灸，灸壯數量與年齡相等。

對於瀉痢不止、腹部劇痛，可以在小腸俞穴施灸百壯。瀉痢不止、小腹絞痛，可以在石門穴施灸百壯，連續三次。對於長期瀉痢，經過各種治療都無效的情況，可以在足陽門下一寸高骨上陷中的位置，距離大拇指岐三寸的地方，根據年齡施灸，另外在臍中二三百壯，或在關元穴施灸三百壯。對於紅白瀉痢，可以在窮骨穴施灸，效果更佳。對於四肢無力、多汗和洞痢的情況，可以在大橫穴施灸，灸壯數量與年齡相等。對於突然出現的水瀉，可以在氣海穴施灸百壯。 以上內容為古代中醫學對瀉痢的分類和治療方法，包括使用藥方和針灸治療。需要注意的是，這些治療方法應在專業醫師指導下進行，以確保安全和有效性。