《針灸資生經》~ 針灸資生經第四 (8)
針灸資生經第四 (8)
1. 中風不語
（中風口噤附，余見口啞，口眼喎）
脾風占候。聲不出。或上下手。當灸手十指頭。次灸人中。次大椎。次兩耳門前脈、去耳門上下行一寸是。次兩大指節上下。各七壯。治脾風灸脾俞脊兩邊各五十壯。凡人脾俞無定所。隨四季月應。病即灸藏俞是脾穴。此法甚妙。脾風者、總呼為八風。猥腿風半身不遂失音不語者。
灸百會。次本神。次承漿。次風府。次肩髃。次心俞。次手五冊。次足髓孔。少陽。次足五冊。次足髓孔。次足陽明。各五百壯。中風失音。不能言語。緩縱不隨。先灸天窗五十壯。息火、仍移灸百會五十壯畢。還灸天窗五十壯。若發先灸百會。則風氣不得泄。內攻五臟。喜閉伏。
仍失音也。所以先灸天窗。次百會佳。一灸五十壯。悉泄火勢。復灸之。視病輕重。重者一處三百壯。大較凡中風服藥益劇者。但是風穴。悉皆灸三壯。無不愈。神良。決定勿疑。不至心者。勿浪為灸。又灸風痱不能語。手足不遂。（詳見千金。）治卒病欲死。不能語。治肺中風不能言。
（並見中風。）
巢氏云、脾脈絡胃夾咽。連舌本。散舌下。心之別脈。系舌本。心脾受風邪。故舌強不語。（三陽之筋。並絡入頷頰。夾於口。諸陽為風寒所客。則筋急。故口噤不開。）卒中風。口噤不得開。灸機關（千金翼名頰車。）二穴。穴在耳下八分小近前。灸五壯即得語。又灸隨年壯。
僻者逐僻左右灸。（千）治卒中風口喎。葦筒長五寸。以一頭刺耳孔中。四畔以面密塞勿令泄氣。一頭內大豆一顆。並艾燒令燃。灸七壯瘥。右灸左。左灸右。千金不傳。耳病亦灸之。中風口喎。灸手交脈三壯。左灸右。右灸左。炷如鼠屎形橫安兩頭下火。口喎、刺承泣。（見目瞤。
）
白話文：
標題：[中風不語]
內容翻譯如下：
對於中風導致無法言語的情況（伴隨口閉合緊、口眼歪斜等症狀），治療時首先應觀察脾風的徵兆，如果病人發聲困難，可以先灸治十個手指尖，接着是人中穴、大椎穴，然後是耳朵前方的脈絡，距離耳門上下一寸的位置，再之後是兩個大拇指關節的上下方，每個部位分別灸治七次。治療脾風，可灸治脾俞穴，位於脊柱兩側，各灸五十次。脾俞穴的位置會根據四季月份變化而有所差異，患病時就灸治藏俞穴，這個方法非常有效。脾風，通常被統稱爲八風之一，症狀包括腿部無力、半身不遂和失語等。
治療時，可以灸治百會穴、本神穴、承漿穴、風府穴、肩髃穴、心俞穴、手部五個穴位、足部髓孔穴（屬於少陽經）、足部五個穴位、足部髓孔穴（屬於足陽明經），每個穴位分別灸治五百次。對於中風導致的失語症，不能說話，身體肌肉鬆弛無力，首先灸治天窗穴五十次，停火後，再灸百會穴五十次，然後再回到天窗穴灸治五十次。如果一開始灸百會穴，可能會導致風邪無法排出，內攻五臟，容易引起閉塞。
因此，建議先灸天窗穴，再灸百會穴。每次灸治五十次，可以有效緩解症狀，視病情輕重，嚴重者一處可灸三百次。一般而言，對於中風患者，如果服用藥物後病情反而加重，可能是風穴的問題，應該在這些穴位上各灸三次，沒有不痊癒的。這個方法非常靈驗，但必須堅定信心，不要隨意灸治。此外，對於因風痱導致的不能言語和手腳不遂的症狀，也有詳細的治療方法（詳細內容請參考《千金要方》）。對於突然發病、生命垂危且無法言語的患者，以及肺部受風邪影響導致的失語症，都有相應的治療方法（具體見中風章節）。
巢氏指出，脾脈絡於胃部並夾咽部，連接舌根，分散於舌下；心脈的分支也與舌根相連。當心脾受到風邪侵襲時，會導致舌頭僵硬，無法言語。（三陽經的筋脈並行進入頜頰部，夾於口旁，當這些陽經受到風寒侵襲時，筋脈就會緊張，導致口不能張開。）對於突然中風，口閉合緊、無法開口的患者，可以灸治機關穴（《千金翼方》中名爲頰車穴），位於耳下八分處，靠近前面，灸治五次就能使患者恢復語言能力。也可以根據患者的年齡，適當調整灸治次數。
對於口眼歪斜的患者，應根據偏斜的方向，在相應側進行灸治。對於突發性中風導致的口眼歪斜，可以使用長約五寸的葦管，將一端插入耳孔中，周圍用麪粉密封，確保空氣不泄露，另一端放入一顆大豆，並加上艾草點燃，灸治七次即可好轉。右側灸左側，左側灸右側，《千金要方》並未記載此法，但對於耳部疾病也有很好的療效。對於中風引起的口眼歪斜，還可以灸治手交脈穴三次，左側灸右側，右側灸左側，艾炷形狀像鼠屎，橫向放置在穴位下方點燃。對於口眼歪斜，還可以針刺承泣穴（詳情見眼部跳動章節）。
2. 偏風
（偏枯，半身不遂）
岐伯答黃帝灸中風半身不遂。（明下見中風。）列缺、治偏風口喎。手腕無力。（明下作腕勞。）半身不隨。（明同。）咳嗽。掌中熱。口噤不開。（銅）下關、治偏風。口目喎。牙車脫臼。上關、治偏風口眼喎。（明云眼喎通睛。）耳中如蟬聲。（明同。）完骨、治偏風。
口面喎。頸項痛不得顧。小便赤黃。喉痹頰腫。承漿、療偏風口喎面腫。（明同。）衝陽、（見口喎。）地倉、治偏風口喎。（見口喎。）迎香、治偏風口喎。面癢浮腫。風動葉葉狀如蟲行。或唇腫痛。（明同。）環跳、治冷風濕痹風疹。偏風半身不遂。腰胯痛不得轉。（明下同。
）肩髃、治偏風半身不遂。熱風癮疹。手臂攣急。（明云。手不得向頭。）捉物不得。挽弓不開。臂細無力。筋骨痠疼。若灸偏風。可七七壯。不宜多。曲池、療偏風半身不遂。刺風疹疼痛冷緩。捉物不得。挽弓不開。屈身難隱。脈風臂肘細無力。陽陵泉、環跳、（並見膝痛。
）曲池、治偏風半身不遂。（明下同。）照海、治大風偏枯。半身不遂。（明同。）上廉、治偏風。腰腿手足不仁。（並銅明下同。）下崑崙、（見腰腳。）委中、療半身不遂。（明）地倉、（見口喎。）承山、（見腳弱。）上廉、（見腳氣。）下廉、（見濕痹。）療偏風。
陰蹺、療手足偏枯。（見月事。）猥腿風。半身不遂。失音。灸百會。（千見中風失音。）
半身不遂。男女皆有此患。但男尤忌左。女尤忌右爾。若得此疾後。風藥不宜暫闕。常令身上有灸瘡可也。最忌房室。或能如道釋修養。方能保其無他。若灸則當先百會囟會。次風池肩髃曲池合谷環跳風市三里絕骨。不必拘舊經病左灸右。病右灸左之說。但按痠疼處灸之。若兩邊灸亦佳。但當自上而下灸之。
白話文：
[中風偏癱]
岐伯回答黃帝關於中風導致的半身不遂的治療方式，使用灸法。（詳細說明見中風部分）列缺穴可以治療中風導致的面部歪斜和手腕無力。（詳細說明列為腕部疲勞）對於半身不遂也有療效。（詳細說明相同）此外，還能改善咳嗽和手掌熱感，以及口部無法開啟的情況。（使用銅器在）下關穴治療中風引起的面部歪斜、眼睛偏斜、下顎脫臼。（上關穴）治療中風引發的面部及眼部歪斜。（詳細說明提到眼部歪斜和視線問題）對於耳鳴也有療效。（詳細說明相同）完骨穴用於治療中風。
此外，它還能處理面部歪斜、頸部疼痛、無法轉頭、小便顏色深黃、咽喉炎症和臉頰腫脹。（承漿穴）治療中風導致的面部歪斜和腫脹。（詳細說明相同）衝陽穴（見面部歪斜部分）、地倉穴（見面部歪斜部分）、迎香穴治療中風引起的面部歪斜，面部瘙癢、浮腫，皮膚感覺像有蟲子爬行，或是嘴脣腫脹疼痛。（詳細說明相同）環跳穴用於治療寒冷、濕氣、風疹引起的風濕性關節炎，以及中風導致的半身不遂，腰胯部疼痛，活動受限。（詳細說明相同）
肩髃穴治療中風引起的半身不遂，熱風所致的癢疹，手臂抽搐緊繃。（詳細說明提到手無法抬至頭部）抓握困難，拉弓困難，手臂細弱無力，筋骨痠痛。如果灸治中風，可以連續七天，每天七壯，不宜過量。曲池穴治療中風引起的半身不遂，風疹疼痛，抓握困難，拉弓困難，彎腰困難，脈絡風邪影響下臂肘部，使之細弱無力。陽陵泉穴、環跳穴（詳見膝痛部分）、曲池穴治療中風引起的半身不遂。（詳細說明相同）照海穴治療嚴重中風導致的半身偏癱。（詳細說明相同）上廉穴治療中風，腰腿手足麻木。（詳細說明相同）下崑崙穴（見腰腳部分）、委中穴治療半身不遂。（詳細說明相同）地倉穴（見面部歪斜部分）、承山穴（見腳弱部分）、上廉穴（見腳氣部分）、下廉穴（見濕痹部分）治療中風。
陰蹺穴治療手足偏癱。（見月經部分）猥腿風，半身不遂，失語。灸治百會穴。（詳細說明見中風失語部分）
半身不遂，男性和女性都可能患病，但男性尤其要注意左側，女性尤其要注意右側。一旦患上此病，風濕藥物不宜間斷，讓身體保持有灸瘡存在。最應避免的是房事。如果能像道家或佛家一樣進行修養，才能確保不會有其他併發症。如果使用灸法，應先灸百會、囟會，接著是風池、肩髃、曲池、合谷、環跳、風市、三里、絕骨。不必拘泥於舊經典中病在左側灸右側，病在右側灸左側的說法。只要按照疼痛部位進行灸治即可。如果雙側都灸效果更佳，但應從上至下進行灸治。
3. 痰涎
（痰飲，吐沫，余見唾）
巨闕、治熱病胸中痰飲。腹脹暴痛。恍惚不知人。（銅）通谷、治結積留飲。胸滿。食不化。不容、治痰癖。（見痃癖。）少衝、治痰冷。（見傷寒。）率谷、治鬲胃寒痰。傷酒風發。腦兩角強痛。不能飲食。煩滿吐不止。浮白、治痰沫胸中滿。不得喘息。本神、治癲疾吐涎沫。
絲竹空、（見目眩。）治涎沫。然谷、復留、（見脊。）治涎出。陰谷、（見膝痛。）治涎下。鬲俞、療痰飲。吐逆汗出。寒熱骨痛。虛脹苦滿痰瘧。（明）膽俞、療痰悶。（見心脹。）上管、療痰多吐涎。（下見吐。）結積留飲。灸通谷。（千見腸澼。）下廉、治涎出不覺。
（銅見飧泄。）少海、（明同。）兌端、（下同。）本神、治吐沫。（見癲狂。）絲竹空、通谷、商丘、主嘔沫。（千見癲癇。）兌端等、主嘔沫。（見風癇。）溫留、治吐涎。（銅見癲狂。）上關、治沫出。（見瘛瘲。）顱囟、治小兒吐沫。（見瘛瘲。）彧中、雲門等、主涎出多唾。
（千）庫房等、主多唾濁沫。（並見上氣。）廉泉、治嘔沫。（銅見上氣。）明云、療喘息嘔沫。（見少氣。）
痰涎等證。不一而足。惟勞瘵有痰為難治。最宜灸膏肓穴。壯數既多。當有所下。礱礱然如流水之狀。蓋痰下也。余當隨證治之。凡人患水疰口中湧水。經謂之肺來乘腎。食後吐水。可灸肺俞。又灸三陰交期門。瀉肺補腎也。各隨年壯。然則痰涎有類此者。又當如此法灸之。
白話文：
[痰涎]
在巨闕穴施針，可用於治療因熱病導致的胸中痰飲及腹部突然的劇烈疼痛，甚至出現恍惚、意識不清的症狀。在通谷穴施針，能治療積聚留滯的飲食問題，如胸部飽脹、食物消化不良。不容穴可用來治療痰癖。少衝穴適用於痰冷的病情。在率谷穴施針，能治療膈胃寒痰、酒精過量引發的風邪，以及頭部兩側的強烈疼痛，影響飲食，造成煩躁和持續嘔吐。浮白穴可用來治療胸中滿溢的痰沫，呼吸困難。本神穴對癲癇病人吐出泡沫有療效。
在絲竹空穴施針，能治療口吐泡沫。然谷穴和復留穴可用來治療口涎外流。陰谷穴適用於治療口涎下滴。鬲俞穴能治療痰飲、噁心嘔吐、冒汗、寒熱交替、骨痛、虛脹、痰瘧。膽俞穴用於治療痰悶。上管穴能治療多痰及口吐涎沫。對於積聚留滯的飲食問題，可在通谷穴進行灸法。下廉穴適用於治療無意識的口涎外流。少海穴和兌端穴都可用於治療口吐泡沫。本神穴對治療口吐泡沫也有療效。在兌端穴施針，也能治療口吐泡沫。溫留穴可用於治療口吐涎沫。上關穴適用於治療泡沫從口溢出。顱囟穴可用於治療兒童口吐泡沫。彧中穴和雲門穴都適用於治療口涎過多及多唾液的問題。庫房穴可用於治療多唾液及濁沫的問題。廉泉穴能治療口吐泡沫。
對於喘息伴隨口吐泡沫的情況，可以使用灸法。痰涎的各種症狀不盡相同，但勞力性肺病伴有痰的患者較難治療，宜在膏肓穴進行灸法，灸壯次數應足夠，這樣才會有像流水般的物質排出，這就是痰被排除的現象。其餘的病症應根據具體情況進行治療。如果人患有水腫病，口中湧出大量水份，中醫認為這是肺臟影響了腎臟功能。飯後吐水，可以在肺俞穴進行灸法，再配合灸三陰交和期門穴，以調節肺臟和補腎。灸壯次數應根據年齡調整。痰涎類似上述情況，應採用同樣的灸法進行治療。
4. 唾血
（嘔血，吐血，余見唾）
凡內損（又作傷。）唾血不足。外無膏澤。地五會（銅同。）主之。刺入三分。特忌灸。（千）凡唾血、瀉魚際補尺澤。然谷、主咳唾有血。大淵、（明下見胃。）神門、主唾血振寒。嘔血上氣。胸堂、手心、脾俞、間使、胃管、天樞、肝俞、魚際、勞宮、肩俞、大溪、主唾血吐血。
心俞、肝俞、缺盆、巨闕、鳩尾、主咳唾血。庫房、中府、周榮、尺澤、主咳逆上氣呼吸。多唾濁沫膿血。上管、（明下同。）不容、大陵、主嘔血。郄門、主嘔血衄血。行間、主短氣。嘔血。胸背痛。太衝、主面唇色白。時時嘔血。女子漏血。手少陰郄、主吐血。三里、主胸中瘀血。
榰滿脅膈痛。不能久立。膝痿寒。上管主心膈下嘔血。不容、主嘔血。肩脅痛。口乾。心痛與背相引。不可咳。咳引腎痛。太淵、主唾血振寒嗌乾。太陵、及郄門、主嘔血、神門、主嘔血上氣。虛勞吐血。灸胃管三百壯。亦主勞嘔逆吐血。少食多飽多唾。（一作多睡。）百病。
吐血。胸堂百壯。不針。吐血、腹痛雷鳴。天樞百壯。吐血唾血。上氣咳逆。肺俞隨年壯。吐血酸削。肝俞百壯。吐血嘔逆。灸手心主五十壯。（千金翼云太陵是。）凡口鼻出血不止。名腦衄。上星五十壯。膻中、治唾膿。（銅見肺氣。）肝俞、（見咳逆。）承滿、（腹脹。
）肩中俞、（見嗽）治唾血。大鐘、（見淋。）然谷、心俞、（狂走。）治咳唾血。天突、咯唾膿血。（見肺。）庫房、治多唾濁沫膿血。（見胸脅滿。）屋翳、治多濁沫膿血。（見痰。）巨闕、治息賁。時唾血。（明下云。療嘔血煩心。）太淵、（見心痛。）神門、（心煩。
）行間、太衝、魚際、治嘔血。曲泉、治逆氣嘔血。五里、治吐血。（風勞。）大溪、治咽腫唾血。（並銅。明下療唾血及衄血不止。）巨骨、療驚癇。破心吐血。（明）魚際、療吐血唾血。肝俞、（見中風。）紫宮、（見唾。）石門、（見咳逆。）療吐血。孔最、（療吐血失音腫痛。
）曲澤、（療心痛出血嘔血。見心煩。）肺俞、（見肺。）療唾血。（千）承滿、療鬲氣吐血。
白話文：
[咳嗽帶血]
凡是因為內部損傷導致的咳嗽帶血，外表看來皮膚沒有光澤，可以使用地五會穴治療，針刺深度為三分，特別禁忌使用灸法。
對於咳嗽帶血，可以刺激魚際穴和尺澤穴。然谷穴，主要用於治療咳嗽時帶有血絲。大淵穴，神門穴，主要用於治療咳嗽帶血且身體發冷。嘔血、上氣、胸口疼痛，可以刺激胸堂穴、手心穴、脾俞穴、間使穴、胃管穴、天樞穴、肝俞穴、魚際穴、勞宮穴、肩俞穴、大溪穴。
心俞穴、肝俞穴、缺盆穴、巨闕穴、鳩尾穴，主要用於治療咳嗽時咳出血液。庫房穴、中府穴、周榮穴、尺澤穴，主要用於治療咳嗽、呼吸困難以及大量唾液或膿血。上管穴、不容穴、大陵穴，主要用於治療嘔血。郄門穴，主要用於治療嘔血和鼻血。行間穴，主要用於治療呼吸短促和嘔血。太衝穴，主要用於治療面色蒼白、偶爾嘔血和女性月經不調。手少陰郄穴，主要用於治療吐血。三里穴，主要用於治療胸中的瘀血。
支撐滿脅膈痛，不能長時間站立，膝蓋無力且寒冷，上管穴主要用於治療心膈下嘔血。不容穴，主要用於治療嘔血，肩膀疼痛，口乾，心痛且背部有牽引感，不能咳嗽，咳嗽會引起腎痛。太淵穴，主要用於治療咳嗽帶血且身體發冷，咽喉乾燥。太陵穴、郄門穴，主要用於治療嘔血。神門穴，主要用於治療嘔血、上氣和虛勞吐血。胃管穴，灸三百次，也能用於治療勞力過度引起的嘔吐和吐血，食慾不佳但感覺很飽，以及各種疾病。
對於吐血，胸堂穴可灸一百次，但不針刺。對於吐血且腹部劇烈疼痛，天樞穴可灸一百次。對於吐血、咳嗽逆氣，肺俞穴可根據年齡灸相應次數。對於吐血且酸性削減，肝俞穴可灸一百次。對於吐血且嘔吐，灸手心主穴五十次。
對於口鼻出血不止，被稱為腦衄，上星穴可灸五十次。膻中穴，用於治療唾液中帶有膿。對於咳嗽帶血，可以刺激大鐘穴、然谷穴、心俞穴。天突穴，用於治療咯出唾液和膿血。庫房穴，用於治療大量唾液、濁沫和膿血。屋翳穴，用於治療大量濁沫和膿血。巨闕穴，用於治療息賁和偶爾咳嗽帶血。太淵穴、神門穴、行間穴、太衝穴、魚際穴，用於治療嘔血。曲泉穴，用於治療逆氣嘔血。五里穴，用於治療吐血（因風勞所致）。大溪穴，用於治療咽部腫脹和咳嗽帶血。
巨骨穴，用於治療驚癇和破心吐血。魚際穴，用於治療吐血和咳嗽帶血。承滿穴，用於治療膈氣吐血。