《針灸資生經》~ 針灸資生經第三 (3)
針灸資生經第三 (3)
1. 消渴
（消腎，消中）
商丘、主煩中渴。（千）意舍、主消渴。身熱面目黃。（明同。）承漿、（明下云飲水不休。）意舍、關衝、然谷、主消渴嗜飲。隱白、主飲渴。勞宮、主苦渴食不下。曲池、主寒熱渴。行間、太衝、主嗌乾善渴。（並千。）意舍、（見腹脹。）中膂俞、治腎虛消渴。汗不出。
（明作汗出。）腰脊不得俯仰。腹脹脅痛。（銅）兌端、治小便黃。舌乾消渴。然谷、治舌縱煩滿消渴。水溝、治消渴飲水無度。（明同。）陽綱、療消渴。（明下見腸鳴。）
古方載渴病有三。曰消渴、曰消中、曰消腎。消腎。最忌房事。李祠部必云腎虛則消渴消中亦當忌也。張仲景云、宜服八味元。或服之不效者。不去附子也。有同舍患此。人教服去附子加五味子八味元。即效。有同官患此。予教服千金枸杞湯效。坡文載眉山張醫治楊穎臣渴病。
（見坡。）麝香當門子酒漬作十元。取枳枸（俗謂雞距子。亦曰癩漢指頭。）作湯飲之愈。張云、消渴消中。皆脾衰而腎敗。土不能勝水。腎液不上溯。乃成此疾。今診楊脾極巨。脈熱而腎衰。當由果實過度。虛熱在脾。故飲食兼人。而多飲水。水多故溺多。非消渴也。麝香能敗酒。
瓜果近輒不植。屋外有枳枸木。屋中釀酒不熟。故以二物去酒果毒。其論渴有理。故載於此。
凡消渴經百日以上。不得灸刺。灸刺則於瘡上漏膿水不歇。遂致癰疽羸瘦而死。亦忌有所誤傷。初得患者、可如方刺灸。若灸諸陰而不愈。宜灸諸陽。（詳見千金。有數十穴。）
白話文：
[消渴]
商丘穴和煩中渴穴主要用來治療口渴煩躁的症狀。意舍穴主治消渴，身體發熱且面色泛黃。承漿穴用於治療不停喝水的現象。意舍穴、關衝穴、然谷穴主要用於治療消渴和嗜飲的問題。隱白穴可以治療因飲水過多引起的渴感。勞宮穴主要用於治療因口渴導致無法進食的情況。曲池穴可用來治療寒熱交錯伴隨口渴的症狀。行間穴和太衝穴主要用於治療咽喉乾燥及易渴的問題。
意舍穴也可用於治療腹脹。中膂俞穴用於治療腎虛引發的消渴和汗腺功能障礙。腰脊部的穴位可治療腰部疼痛及腹部脹脹和脅痛。兌端穴可用於治療尿黃和舌頭乾燥的消渴症狀。然谷穴可用於治療舌頭鬆弛和煩躁的消渴問題。水溝穴可用於治療過度飲水的消渴症狀。陽綱穴可用於治療消渴症狀。
根據古籍記載，渴病可分為消渴、消中、消腎三種。消腎症狀需特別注意避免性行為。李祠部認為，腎虛不僅會引發消渴，消中同樣應避免。張仲景建議服用八味元，但若無效，可能是因為未使用附子。有個同事患此病，有人建議他服用去除附子加入五味子的八味元，結果效果良好。另一同事患病，我建議他服用千金枸杞湯，也獲得改善。蘇東坡的文章記載了眉山的張醫生治療楊穎臣的渴病。張醫生建議使用麝香當門子泡酒，再取枳枸子煮湯喝，病情得以緩解。張醫生認為消渴和消中的根本原因是脾臟衰弱和腎臟衰敗，脾臟無法制衡腎臟，腎臟的液體無法上升，導致這種疾病。他診斷楊穎臣的脾臟非常大，脈搏熱且腎臟衰弱，可能是由於過度食用水果導致脾臟虛熱，因此飲食量大增且喝水多，因喝水多導致排尿頻繁，這並不是消渴。麝香能夠抵擋酒精，瓜果靠近時不易生長，屋外有枳枸樹，屋內釀酒不易成熟，所以使用這兩種物品去除酒果的毒性。他的理論合理，因此記錄在此。
對於患病超過百日的消渴病人，不建議進行針灸治療，因為針灸可能會導致傷口持續流膿水，最終導致癰疽、體重減輕並死亡。初發病的患者可以按照方針進行針灸，如果針灸陰部穴位無效，可以試著針灸陽部穴位。詳細的針灸方法可參考千金方，裡面記載了數十個穴位的針灸方法。
2. 陰痿縮（兩丸騫）
陰谷、主陰痿。小腹急引陰內廉痛。（千）大赫、然谷、主精溢上縮。太衝、主兩丸騫縮。腹堅不得臥。（甲云。臍環痛。陰騫兩丸縮。）石門、主小腹堅痛。下引陰中。不得小便。兩丸騫。陰交、主腹䐜堅痛引陰中。不得小便。兩丸騫。陰縮。灸中封。大赫、（見失精。）中封、主痿厥。
（見疝。）曲泉、主不尿陰痿。氣衝、治陰痿莖痛。（千同。）兩丸騫痛不可忍。（銅）五樞、（見疝。）歸來、治卵縮。（見陰痛。）
筋攣陰縮入腹相引痛。灸中封五十壯。或不滿五十壯。老少加減。又云、此二穴、喉腫厥逆五臟所苦鼓脹並主之。
白話文：
【陰痿縮（兩丸騫）】
【陰谷、主陰痿。小腹急引陰內廉痛。】 陰谷穴主要治療陽痿。若小腹急迫且牽引著陰部內側疼痛。
【（千）大赫、然谷、主精溢上縮。】 大赫和然谷穴主治精液溢出或向上縮回。
【太沖、主兩丸騫縮。腹堅不得臥。】 太沖穴主治睾丸縮回，腹部堅硬無法平躺。
【（甲雲。臍環痛。陰騫兩丸縮。）】 有人補充說明，臍周疼痛，陰部縮緊，睾丸縮回。
【石門、主小腹堅痛。下引陰中。不得小便。兩丸騫。】 石門穴主治小腹硬痛，下部牽引至陰部，無法小便，睾丸縮回。
【陰交、主腹痃堅痛引陰中。不得小便。兩丸騫。陰縮。】 陰交穴主治腹部硬塊疼痛並牽引至陰部，無法小便，睾丸縮回，陰部縮緊。
【灸中封。大赫、（見失精。）中封、主痿厥。】 中封穴用於治療上述症狀，大赫穴用於治療遺精，中封穴主治陽痿。
【（見疝。）曲泉、主不尿陰痿。氣衝、治陰痿莖痛。（千同。）】 曲泉穴主治無法排尿和陽痿。氣衝穴治療陽痿和陰莖疼痛。
【兩丸騫痛不可忍。（銅）五樞、（見疝。）歸來、治卵縮。（見陰痛。）】 睾丸縮回疼痛難忍。五樞穴用於治療疝氣，歸來穴治療睾丸縮回。
【筋攣陰縮入腹相引痛。灸中封五十壯。或不滿五十壯。老少加減。】 筋肉痙攣導致陰部縮進腹部，互相牽引疼痛。應灸中封穴五十次。若不滿五十次，應根據年齡大小適當增減。
【又云、此二穴、喉腫厥逆五臟所苦鼓脹並主之。】 另說，這兩個穴位，還主治咽喉腫脹，五臟不適引起的氣逆，以及腹部鼓脹。
3. 陰挺出
大敦、主陰挺出。少府、主陰挺長。（千並見疝。）上髎、（千見絕子。）治婦人陰挺出不禁。（銅）陰蹺、照海、（見淋。）水泉（見月事。）曲泉、（見瘕癖千同。）治婦人陰挺出。陰蹺、（見淋瀝。）療陰挺出。（明）
白話文：
【陰道脫垂】
大敦穴、主治陰道脫垂。
少府穴、主治陰道脫垂或過長。(在其他資料中與疝氣相關)
上髎穴、(在其他資料中與不孕相關)主治婦女陰道脫垂且無法自控。(此資訊出自銅人腧穴針灸圖經)
陰蹺脈上的照海穴、(在其他資料中與尿瀝相關)及水泉穴、(在其他資料中與月經相關)皆可治療婦女陰道脫垂。
曲泉穴、(在其他資料中與瘕癖症相關)也可治療婦女陰道脫垂。
陰蹺脈上的穴位、(在其他資料中與尿瀝相關)亦能治療陰道脫垂。(此資訊出自明堂圖)
4. 轉胞
湧泉、主胞轉。（千見淋。）關元、主婦人胞轉不得尿。（見無子。又主胞閉塞。銅云治胞轉不得尿。）腰痛小便不利。苦胞轉。灸中極七壯。（小兒同。）又灸十五椎。或臍下一寸或四寸。隨年。凡飽食訖忍小便。或走馬。或忍小便入房。或大走。皆致胞轉臍下急滿不通。
（方見千金。）凡尿不在胞囊中。為胞屈僻。津液不通。蔥葉除尖頭、內陰莖孔中深三寸。微用口吹。胞脹津通愈。
白話文：
[轉胞]
這段古文講的是中醫對於「轉胞」這個病症的治療方法。「轉胞」是指膀胱因某種原因而發生位置異常，導致小便無法順利排出的情況。
古文提到的治療方式有：
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針灸治療：湧泉穴和關元穴被認為對治療「轉胞」有效。湧泉穴在腳底，關元穴在腹部。關元穴還能治療女性因為「轉胞」而無法排尿的問題，以及閉塞的症狀。
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灸療：如果病人腰痛且小便困難，可以灸中極穴，一般灸七次。小兒也可以採用這種療法。或者灸第十五椎骨的位置，或者臍下的一寸或四寸處，灸的次數與病人的年齡相等。這些情況可能是由於飯後憋尿、騎馬、憋尿性行為或劇烈運動導致的「轉胞」。
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物理治療：如果尿液不在膀胱中，而是因為膀胱位置異常，導致津液無法流通，可以用蔥葉除去尖端，插入陰莖孔中深度約三寸，輕輕吹氣，以幫助膀胱膨脹，促進津液流通，達到治療效果。
以上就是古文中描述的「轉胞」及其治療方法。
5. 陰莖疼
曲泉、（見疝。）行間、主癃閉。莖中痛。（千）氣衝、主陰痿莖痛。列缺、（見失精。）陰陵泉、少府、主陰痛。歸來、主賁豚卵上入引莖痛。歸來、治小腹賁豚。卵縮莖痛。（銅）橫骨、治陰器縱伸痛。（見淋。）水道、治小腹滿。引陰痛。（見小腹滿。）氣衝、治莖痛。
（見陰痿。）會陰、治陰中諸病。前後相引痛。不得大小便。陰端寒衝心。大敦、治陰頭痛。（見疝。）腎俞、（見勞。）志室、（見陰腫。）陰谷、（見溺難。）大沖、（見小便不利。）治陰痛。
千金翼云、七傷為病。小便赤熱。乍數時難。或時傷多。或如針刺。陰下常濕。陰痿消小。精清而少。連連獨泄。陰端寒冷。莖中疼痛云云。（當早服藥著艾。）莖中痛。灸行間三十壯。
白話文：
標題：[陰莖疼痛]
內容翻譯：
曲泉穴和氣衝穴主要治療疝氣與陰莖痛。 行間穴主治小便不通與陰莖疼痛。 列缺穴則用於治療遺精與陰莖痛。 陰陵泉穴和少府穴主治陰部疼痛。 歸來穴可以治療因賁豚症(一種腹部疾病)導致的睾丸上縮及陰莖疼痛。 歸來穴亦可治療小腹賁豚症，以及睾丸收縮和陰莖疼痛。 橫骨穴主治陰部伸展時的疼痛。 水道穴主治小腹脹滿和陰部疼痛。 氣衝穴主治陰莖疼痛。
會陰穴主治陰部的各種疾病，包括前後牽連痛、大小便困難、陰部末端寒冷衝擊心臟等。 大敦穴主治陰頭部疼痛。 腎俞穴、志室穴、陰谷穴、大沖穴皆有治療陰部疼痛的功效。
根據《千金翼方》記載，由七傷所引發的疾病，會有小便赤熱、頻尿困難、尿量過多或如針刺感的症狀，陰部下方常溼，陰莖萎縮縮小，精液清澈且量少，連續獨自排泄，陰部末端寒冷，陰莖內疼痛等現象。（應儘早用藥並進行艾灸治療） 陰莖疼痛，可在行間穴進行艾灸，每次三十壯。
6. 膀胱氣
章門、療膀胱氣癖疝瘕氣。膀胱氣痛狀如雷聲積聚氣。（明）岐伯灸膀胱氣攻衝兩脅。時臍下鳴。陰卵入腹。灸臍下六寸兩旁各寸六分三七壯。五樞、療膀胱氣攻兩脅。（下）膀胱冷、灸之如腎虛法。（千）膀胱三焦津液少。大小腸寒熱。（見腰痛。）或三焦寒熱。灸小腸俞五十壯。
三焦膀胱腎中熱氣。灸水道隨年壯。水道、治小腹滿。引陰中痛。腰背急。膀胱有寒。三焦結熱。小便不利。
千金云、氣衝主㿗。明堂云、氣衝療㿉疝。是㿉疝即㿗也。必用云、治水㿗偏大。上下不定。疼不可忍。俗呼為膀胱氣。是膀胱氣即㿗疝也。然太倉公診命婦云、疝氣客於膀胱。難於前後溲而溺赤。又不可便認膀胱氣為疝氣云。
白話文：
[膀胱氣] 章門這個穴位可用來治療膀胱氣滯所導致的癖疝瘕氣。膀胱氣痛的情況就像雷聲一樣，會有氣積聚的感覺。根據明朝的岐伯所述，當膀胱氣攻衝到兩脅時，可以進行灸療。有時候會在肚臍下方聽到鳴聲，甚至陰部會有縮入腹部的感覺。這時可以在肚臍下方六寸，兩旁各一寸六分的位置，進行三七壯的灸療。五樞穴也可以治療膀胱氣攻向兩脅的情況。 對於膀胱冷的症狀，其灸療方式和腎虛相同。若膀胱、三焦的津液量過少，可能會造成大小腸的寒熱問題，這些問題也可能會在腰部感受到疼痛。若是三焦出現寒熱問題，可以在小腸俞穴灸療五十壯。 三焦、膀胱和腎中的熱氣，可以在水道穴灸療，灸療次數隨年齡增長。水道穴可以治療小腹滿漲、引發陰部疼痛、腰背緊繃，以及膀胱寒冷、三焦結熱、小便不順等問題。 《千金方》認為，氣衝穴主導㿗病。《明堂經》則指出，氣衝穴可以治療㿉疝。由此可知，㿉疝和㿗病是同一種疾病。《必用方》中提到，可以用水㿗偏大的方式治療，這種病症上下位置不固定，疼痛難忍，民間稱之為膀胱氣。因此，膀胱氣和㿗疝是同義詞。然而，《太倉公診》中指出，疝氣入侵膀胱會導致排尿困難且尿色泛紅，所以不能將膀胱氣和疝氣混為一談。
7. 陰汗（濕癢）
會陽、治陽氣虛乏。陰汗濕。（銅）魚際、（見寒熱。）療陰汗。（明）千云、主陰濕。腹中余疾。中極、陰蹺、腰尻交、陰交、曲泉、主陰癢。（千）會陰、主陰頭寒。少府、主陰癢。（見疝。）
仲景論七傷曰、一陰汗。二精寒。三精清。四精少。五囊下濕癢。六小便數。七夜夢陰人。然則陰汗陰濕癢者。蓋七傷之數也。可不早治之乎。（有人作文字則氣濕。亦心氣使然。心腎相為表裡故也。）
千金翼敘虛損云、疾之所起。生自五勞。即生六極。（詳見寒熱。）復生七傷。一陰寒。二陰痿。三里急。四精連連不絕。五精少囊濕。六精清。七小便數。（其病小便赤熱。或如針刺。陰痿小。陰下常濕。精清而少云云。論與仲景少異。故載之於此。）
白話文：
【陰汗（濕癢）】
會陽穴和治陽穴用於治療因陽氣不足導致的症狀，特別適用於陰部出汗的情況。
銅魚際穴，可用於處理陰部汗濕的問題。此外，這個穴位還跟寒熱有關。
明千雲穴，專門針對陰部濕潤的狀況，並能處理腹部殘留的疾病。
中極穴、陰蹺穴、腰尻交穴、陰交穴和曲泉穴，這些穴位主要用來治療陰部瘙癢。
千會陰穴，對付陰部寒冷有獨到的效果。
少府穴，可用來治療陰部瘙癢。此情況可能與疝氣相關。
張仲景在討論七種傷害時提到：一是陰部汗出，二是精液冰冷，三是精液清澈，四是精液量少，五是睪丸下濕癢，六是頻尿，七是夜晚夢見性行為。由此可見，陰部汗出、濕潤和瘙癢，都屬於七種傷害之一。這類問題若不及早治療，後果堪憂。
有些人寫字時會感到下體濕氣，這是心臟氣血所致，因為心臟與腎臟相互影響。
《千金翼方》中關於虛弱和損傷的描述指出，疾病起源於五勞，再進化為六極（詳細內容請參考寒熱部分），最後發展為七傷。具體來說，七傷包括：一、陰部寒冷；二、陰莖萎縮；三、腹部緊繃；四、連續不斷的精液流失；五、精液量少且睪丸濕潤；六、精液清澈；七、頻尿。（患者的症狀可能包括：小便呈紅色且熱，或像被針刺一樣，陰莖萎縮且尺寸縮小，下體經常濕潤，精液清澈且量少等。張仲景的論述略有不同，所以在此列出供參考。）