《針灸資生經》~ 針灸資生經第二 (1)
針灸資生經第二 (1)
1. 針灸須藥
千金云、病有須針者。即針刺以補瀉之。不宜針者。直爾灸之。然灸之大法。其孔穴與針無忌。即下白針或溫針訖乃灸之。此為良醫。其腳氣一病。最宜針。若針而不灸。灸而不針。非良醫也。針灸而藥。藥不針灸。亦非良醫也。但恨下里間知針者鮮爾。所以學者須解用針。
白話文：
《千金方》上說，有些疾病需要用針灸來治療，就可以通過針刺來調理。有時候不適合針灸，就只能用艾灸來治療。艾灸的大原則是，艾灸的穴位和針灸的穴位沒有衝突。在針刺後或者溫針完成後就可以進行艾灸。只有這樣纔是良醫。腳氣病最適合用針灸治療，如果只針灸不艾灸，或是隻艾灸不針灸，都不能算得上是良醫。只有針灸配合藥物治療，或者藥物治療配合針灸，才能算得上是良醫。遺憾的是，社會上的醫生很少懂針灸。所以，學習的人必須懂得運用針灸。
燔針白針皆須妙解。知針知藥。固是良醫。此言針灸與藥之相須也。今人或但知針而不灸。灸而不針。或惟用藥而不知針灸者。皆犯孫真人所戒也。而世所謂醫者。則但知有藥而已。針灸則未嘗過而問焉。人或誥之。則曰、是外科也。業貴精不貴雜也。否則曰、富貴之家。未必肯針灸也。
皆自文其過爾。吾故詳著千金之說以示人云。
白話文：
不論是燔針還是白針，都需要精通。懂得針灸和藥物。這纔是良醫。這句話說的是針灸和藥物是相互需要的。現在的人有的只知道針灸而不灸。有的只灸而不針。或者只用藥物而不懂針灸。這些都是違背了孫思邈的教導。而世間所謂的醫生，只知道有藥物而已。針灸從來沒有去了解過。有人勸告他們，他們就說：那是外科的事情。醫生應該專精於一科，不應該雜亂。否則就說：富貴之家的人，未必肯針灸。
2. 針忌
千金云、夫用針者。先明其孔穴。補虛瀉實。勿失其理。針毛皮腠理、勿傷肌肉。針肌肉、勿傷筋脈。針筋脈、勿傷骨髓。針骨髓、勿傷諸絡。傷筋膜者、愕視失魂。傷血脈者、煩亂失神。傷皮毛者、上氣失魄。傷骨髓者、呻吟失志。傷肌肉者、四肢不收。失智。此為五亂。
白話文：
《千金藥方》中說，使用針灸者，首先要了解身體的腧穴，針對虛症補益，實證瀉洩，不能違背這個原則。扎針時，只能刺入皮膚和皮下組織，不能傷及肌肉。刺入肌肉時，不能傷及筋脈。刺入筋脈時，不能傷及骨髓。刺入骨髓時，不能傷及經絡。如果傷及筋膜，就會引起抽搐、失神；如果傷及血脈，就會引起煩躁不安、神志不清；如果傷及皮毛，就會引起上氣不接下氣，精神恍惚；如果傷及骨髓，就會引起呻吟不休，意志消沉；如果傷及肌肉，就會出現四肢不收，失去理智。這是針灸時容易出現的五種不良後果。
因針所生。若更失度。有死之憂也。素問亦云、刺骨無傷筋。刺筋無傷肉。刺肉無傷脈。刺脈無傷皮。刺皮無傷肉。刺肉無傷筋。刺筋無傷骨。刺中心、一日死。中肝、五日死。中腎、六日死。中肺、三日死。中脾、十日死。中膽、一日半死。刺跗上中大脈、血出不止死。刺頭中腦戶、入腦立死。
（又無刺大醉大怒大勞大飢大渴大驚新飽云云。詳見素問。）
白話文：
因為針灸所引起的。如果再失去分寸。就有死亡的風險。《素問》也說過，刺骨時不要傷到筋，刺筋時不要傷到肉，刺肉時不要傷到脈，刺脈時不要傷到皮，刺皮時不要傷到肉，刺肉時不要傷到筋，刺筋時不要傷到骨。刺中心臟，一天內會死亡；刺中肝臟，五天內會死亡；刺中腎臟，六天內會死亡；刺中肺臟，三天內會死亡；刺中脾臟，十天內會死亡；刺中膽囊，一天半內會死亡。刺腳背上中的大血管，血流不止會死亡。刺頭部中的腦戶穴，血進入腦部立刻死亡。
（另外，不要在人大醉、大怒、大勞累、大饑餓、大口渴、大驚嚇或剛吃完飯後進行針灸。詳細內容請參閱《素問》。）
3. 孔穴相去
甲乙經云、自大椎下至尾骶骨二十一椎。長三尺。折量取俞穴。或云、第一椎上更有大椎。在宛宛陷中。非有骨也。有骨處即是第一椎。若以大椎至尾骶二十一椎長三尺法校之。則上節云椎每傾一寸四分。惟第七椎下至於膂骨多分之七。故上七節共九寸八分分之七。下節十四椎。
白話文：
《甲乙經》上說，從大椎往下到尾骶骨，有二十一椎，長三尺。折算量取俞穴。有人說，第一椎上面還有大椎，位於頸後凹陷處，那裡沒有骨頭。有骨頭的地方就是第一椎。如果按照從大椎到尾骶二十一椎長三尺的方法來校正，那麼之前一段所說的每塊椎骨傾斜一寸四分，只有第七椎往下到腰椎這一段佔了七分。所以前七節椎骨一共九寸八分佔了七分，後十四節椎骨佔了三分。
每椎一寸四分分之五有奇。故下七節共二尺一分分之三。此亦是一說也。但第一椎有骨。乃骨節之收。大椎雖無骨。實是穴名。既曰自大椎下至十一椎。豈可不量大椎以下。或者之說。於是不通矣。
白話文：
每節椎骨的長度是一寸四分又五分之一。所以七節椎骨加起來是二尺一分又三分之一。這也是一種說法。但是第一節椎骨是有骨頭的，它是骨節的盡頭處。大椎雖然沒有骨頭，但它確實是一個穴位的名稱。既然說從大椎穴往下數到第十一節椎骨，就應該把大椎穴以下的部分也計算在內。如果按照另外一種說法，就說不通了。
自蔽骨下至臍八寸。而中管居其中。（上下各四寸。）氣穴論注云、中管居心蔽骨與臍之中。是也。按明堂下經云、鳩尾在臆前蔽骨下五分。人無蔽骨者。從岐骨際下行一寸。則是欲定中管之中。又當詳有蔽骨無蔽骨也。（當準人長短肥瘠量。）自臍下寸半為氣海。三寸為丹田。
至屈骨凡五寸。千金云、屈骨在臍下五寸明堂下經亦云、屈骨在橫骨上中極下一寸。當準人長短肥瘠量之。
白話文：
自蔽骨下到肚臍八寸。而中管位於其中。（上下各四寸。）《氣穴論·注》中提到，中管位於心臟蔽骨與肚臍的中間。這是正確的。根據《明堂·下經》中記載，鳩尾骨位於胸前，蔽骨下五分的地方。如果一個人沒有蔽骨，那麼從岐骨際向下行一寸，就可以確定中管所在的位置。另外，還要仔細分辨一個人是否有蔽骨。（需要根據人的長短胖瘦來衡量。）從肚臍下寸半的地方是氣海，三寸的地方是丹田。
銅人云、幽門夾巨闕旁各五分。肓俞夾臍各五分。（明堂云。在巨闕旁各寸半通谷夾上管旁相去三寸。）不容在幽門旁各寸半。天樞去肓俞寸半夾臍。期門在不容旁寸半。大橫直臍旁。（不容天樞期門既各寸半，則幽門肓俞各五分誤矣。）銅人云、腎俞在十四椎下兩旁各寸半。
與臍平。肓門在十三椎下相去各三寸。與鳩尾相直。腎俞既與臍平。肓門乃與鳩尾相直。亦可疑矣。
白話文：
《銅人》記載，幽門穴在巨闕穴旁，距離各五分。肓俞穴與臍旁各距離五分。（《明堂》記載，在巨闕穴旁各一寸半、通谷穴在肓俞穴旁，向下的管中旁，相距三寸。）不容穴不在幽門穴旁一寸半。天樞穴距離肓俞穴一寸半，而且肚臍旁。期門穴在不容穴旁一寸半。大橫穴在肚臍旁。（不容穴、天樞穴、期門穴都距離一寸半，所以幽門穴、肓俞穴距離各五分是錯誤的。）《銅人》記載，腎俞穴在第十四椎下，兩旁各距離一寸半。
甲乙經云、人有長七尺五寸者。發以下至頤一尺。結喉至𩩲骭（鳩尾也。）一尺三寸。𩩲骭至天樞八寸。天樞至橫骨六寸半。橫骨至內輔上廉一尺八寸。內輔上廉至下廉三寸半。內輔下廉至內踝一尺三寸。內踝至地三寸。又膝膕至跗屬一尺六寸。跗屬至地三寸。又肩至肘一尺七寸。肘至腕一尺二寸半。腕至中指本節四寸。本節至末四寸半。
白話文：
- 甲乙經裡說，人的身高是七尺五寸，發際到下巴是一尺，頸部到鳩尾是
一尺三寸，鳩尾到肚臍是八寸，肚臍到肚臍以下六寸半，肚臍以下到腹股溝是
一尺八寸，腹股股上沿到下沿是三寸半，腹股溝下沿到腳踝是一尺三寸，腳踝到
地是三寸。
- 另外，膝蓋後到腳背是 一尺六寸，腳背到地是三寸。
- 肩膀到手肘是一尺七寸，手肘到手腕是一尺二寸半，手腕到中指第一節是四
寸，第一節到指尖是四寸半。
4. 定髮際
明堂上經云、如後髮際亦有項腳長者。其毛直至骨頭。亦有無項腳者。毛齊至天牖穴。即無毛根。如何取穴。答曰、其毛不可輒定。大約如此。若的的定中府正相當即是。側相去各二寸。
此為定穴。（下云。兩眉中直上三寸為髮際。後大椎直上三寸為髮際。）
白話文：
明堂上經說，如果後髮際也有項腳（即：髮際）。其毛直達骨頭，也有沒有項腳的。毛齊到天牖穴，那裡就沒有毛根了。如何取穴？回答說，其毛不能隨意而定，大約如此。如果定中府正相當，那就是了。側相離二寸。
5. 論同身寸
下經曰、岐伯以八分為一寸。緣人有長短肥瘠不同。取穴不準。扁鵲以手中指第一節為一寸。緣人有身長手短。身短手長。取穴亦不準。孫真人取大拇指節橫紋為一寸。亦有差互。今取男左女右手中指第二節內庭兩橫紋相去為一寸。（若屈指即旁取指。則中節上下兩文角陷相去遠近為一寸。
白話文：
《下經》中說，岐伯用八分為一寸。因為人的高矮胖瘦不一，取穴不準確。扁鵲用手中指第一節為一寸。因為人的身高和手長不一，身高高的人手短，身高矮的人手長，取穴也不準確。孫真人取大拇指節橫紋為一寸，也有出入。現在取男左女右手中指第二節內庭兩橫紋相隔為一寸。（如果手指彎曲，則在手指旁邊取穴，從手指中節上下兩處，角落陷落之處相距的遠近爲一寸。
謂同身寸。）自依此寸法與人著灸療病多愈。今以為準。銅人亦曰、取中指內文為一寸。素問云、同身寸是也。又多用繩度量。繩多出縮不準。今以薄竹片點量分寸療病準的。亦有用蠟紙條量者。但薄篾易折。蠟紙亦黏手取。取稻稈心量卻易。為勝於用繩之信縮也。
白話文：
所謂的“同身寸”，是指自身中指的寬度（約1.9至2公分）。過去我一直依照這個尺寸爲人們施灸治病，效果良好，現在就以此作爲標準。銅人灸法中也說，取中指內紋的寬度爲一寸，古籍《素問》中也說，這就是同身寸。還有些人習慣用繩子測量，但繩子容易伸縮，不準確。我如今使用薄竹片標記刻度來測量尺寸，治病時比較準確。也有人用蠟紙條測量，但是薄竹片容易折斷，蠟紙條又容易黏手，難以使用。使用稻草芯測量既方便又準確，比使用繩子更好。
6. 審方書
經云、爪甲與爪甲角。內間與外間。內側與外側。與夫陷中宛宛中。要精審。如某穴去某處幾寸。與其穴去處同者。自各有經絡。
白話文：
經典上說，指甲和指甲角，內間和外間，內側和外側，以及凹陷處和凸出處，都要精確審定。例如，某個穴位離開某個位置幾寸，與其穴位位置相同的穴位，各自有經絡。
灸膏肓云其間當有四肋三間。灸中間者。謂四肋必有三間。當中間灸。不灸邊兩間也。
千金曰、經云橫三間寸者。則是三灸兩間。一寸有三灸。灸有三分。三壯之處。即為一寸也。
白話文：
灸膏肓部位時，應該在四根肋骨之間的第三個空隙施灸。意思是說，在四根肋骨中間必定有三個空隙，應該在中間的那個空隙施灸，而不是在旁邊的兩個空隙。
《千金要方》提到，經典上說的一寸橫跨三個空隙，就是指在兩個空隙之間施三次灸。一寸的範圍內有三次灸點，每次灸點佔據三分之一的位置，這三個灸點合起來就等於一寸。
又曰、凡量一夫之法。覆手並舒四指。對度四指上下節橫過為一夫。夫有兩種。有三指為一夫者。若灸腳弱。以四指為一夫也。（見腳氣。）
白話文：
另外還有一種說法，凡是量取一夫的方法，手指微彎但仍可以並攏，把這個手的四根手指的長度（包括上下節）橫量過去，就是一夫。一夫分兩種。一種是一夫等於三指長。如：灸腳氣。一種是一夫等於四指長。
7. 穴名同異
手有三里五里。足亦有三里五里。手有上廉下廉。足亦有上廉下廉。側頭部有竅陰。足少陽亦有竅陰。偃伏部有臨泣。足少陽亦有臨泣。既有五里矣。勞宮亦名五里。既有光明矣。攢竹亦名光明。肩有肩井。又有所謂中肩井。足有崑崙。又有所謂下崑崙。太淵太泉之名或殊。
白話文：
手上稱三里、五里的穴位，腳上也稱三里、五里的穴位。手上稱上廉、下廉的部位，腳上也稱上廉、下廉的部位。頭側部位上有竅陰穴，腳上的少陽經上也有竅陰穴。腹部有臨泣穴，腳上的少陽經上也有臨泣穴。腳上已經有五里穴，勞宮穴也別名為五里。眼睛已經有光明穴，攢竹穴也別名為光明。肩上稱肩井穴，又有所謂的中肩井穴。腳上有崑崙穴，又有所謂的下崑崙穴。太淵、太泉這兩個穴位的別名或不同。
天鼎天頂之字有異。丹田初非石門。和髎（明堂上經誤作和字。）亦非禾髎。陽蹺實為申脈。本非跗陽。陰蹺實為照海。本非交信。肩髃之名扁骨。見於外臺。懸鐘之名絕骨。童子髎之名前關。見於千金注。如此者眾。可不審處而針灸耶。苟不審處。則差之毫釐。有尋丈之謬矣。
於是舉其略以示世醫。俾之謹於求穴云。
白話文：
天頂與天鼎，都是穴位的名稱，但字體卻不一樣。「丹田」原本不是「石門」的名稱。「和髎」也不是「禾髎」的名稱。實際上，屬陽的「外踝」其實是「申脈」的部位，不是「跗陽」的名稱。又像是屬陰的「內踝」，其實是「照海」的部位，本來不是「交信」的名稱。「肩髃」的名稱「扁骨」出自《外臺祕要》。懸鐘穴又名「絕骨」。「童子髎」的名稱出自《千金要道》。像這種類似的案例很多，如果不能審查清楚就進行針灸治療的話，那差之毫釐，就會有千里之遙的錯誤了。