《針灸資生經》~ 針灸資生經第七 (2)

1. 傷寒

凡治傷寒，惟陰證可灸，余皆當針。故千金方惟云刺取，而素問亦云病甚者為五十九刺，所以瀉諸陽胸中、胃中、四肢、五臟之熱也（見熱論篇）。若溫病身熱五日以上，汗不出，可刺大泉；未滿五日，禁針爾（千金）。而千金於頭痛、身寒熱病，乃灸巨闕、上中管三處，豈亦是陰證耶？其狀蓋云：或澀澀欲守火是也，醫者當辨之。

通里，治熱病，卒心中懊憹，數欠頻伸，悲恐，目眩頭痛，面赤而熱，心悸，肘臂臑痛；實則肢腫，虛則不能言，苦嘔，喉痹，少氣遺溺。（銅） 期門，治婦人傷寒過經不解，當針期門，使經不傳。 中管，療天行傷寒。（明） 曲澤，療傷寒病溫濕，身熱口乾。 鬲俞，主傷寒嗜臥，怠惰不欲動搖，身常濕，不能食。（千） 少衝，治熱病煩滿，上氣心痛，痰冷少氣，悲恐善驚（明作喜），掌熱胸痛，口熱咽酸，乍寒乍熱，手攣不伸，引眼痛。（銅） 曲池，治傷寒余疾，皮膚乾燥。 通理，主熱病，先不樂數日。（千） 魚際、陽谷，主熱病，振慄鼓頷，腹滿陰痿，色不變。 盡澤，主氣隔喜嘔，鼓頷，不得汗。 腎俞，主頭身熱赤，振慄，腰中四肢淫濼，欲嘔。 三間，主氣熱，身熱喘。（甲云：寒熱口乾，身熱喘息，目急痛，善驚。） 魚際，治熱病寒慄鼓頷，腹滿陰痿，色不變。 中衝、少衝、關衝、勞宮、太陵、陽谿、天髎，主熱病煩心，心悶汗不出，掌中熱，心痛身熱如火，舌本痛。 間使，主熱病煩心，喜噦，胸中澹澹，喜動而熱。 巨闕，主煩心喜嘔。 曲澤，主傷寒溫病，身熱煩心，口乾。 支正、少海，主熱病先腰脛酸，喜渴數飲食，身熱項強痛。 天井，主振寒頸項痛。 委中，主熱病夾脊痛。 風門，治傷寒頸項強，目瞑（明有鼻塞字），多嚏鼻鼽，出清涕。（銅）

陰毒沉困，藥餌難為工，但灸臍中三百壯，艾如半棗；手足不暖，不可治也（見本事方）。或心迷耳聾叫不應，因食冷得疾者，予以理中湯救數人矣；若復渴，則煎五苓散與服，或煎人參湯服，皆效。（千金云：傷寒多從風寒得之，始表中風寒，入里則不消矣，未有溫覆而不消也。）

白話文：

傷寒治療，只有陰證才能灸治，其他都應針灸。因此《千金方》只說刺取，而《素問》也說病情嚴重者用五十九針，都是為了瀉去胸中、胃中、四肢、五臟的陽熱。（見《熱論篇》）若溫病發熱五日以上，不出汗，可以刺大泉穴；未滿五日，則禁止針灸。（《千金方》）而《千金方》對於頭痛、身寒熱的病症，則灸巨闕、上中管三處，這是否也是陰證呢？其症狀大概是指感覺身體澀澀的，像是要留住火氣一樣，醫生應當加以辨別。

通里穴，治療熱病，突然心煩意亂，頻頻嘆氣伸腰，悲恐不安，頭暈頭痛，面紅發熱，心悸，肘臂肩膀疼痛，實證則肢體腫脹，虛證則不能說話，嘔吐不止，咽喉腫痛，呼吸短促，小便失禁。（《銅人腧穴針灸圖經》）期門穴，治療婦女傷寒，經期錯亂不止，應針刺期門穴，使經期順利恢復。中管穴，治療流行性傷寒。（《明堂經》）曲澤穴，治療傷寒病兼夾溫濕，身熱口乾。鬲俞穴，主治傷寒嗜睡，懶惰不想動，身體經常潮濕，不能進食。（《千金方》）少衝穴，治療熱病煩躁，胸悶，上氣，心痛，痰多氣短，悲恐易驚。（《明堂經》作喜驚）掌心發熱，胸痛，口乾咽喉發酸，時冷時熱，手指攣縮不能伸直，牽引眼痛。（《銅人腧穴針灸圖經》）曲池穴，治療傷寒後的餘疾，皮膚乾燥。通里穴，主治熱病，幾天前就感到不愉快。（《千金方》）魚際穴、陽谷穴，主治熱病，寒戰，頸項肌肉震顫，腹部膨脹，陽痿，面色沒有變化。盡澤穴，主治氣逆嘔吐，頸項肌肉震顫，不能出汗。腎俞穴，主治頭身發熱發紅，寒戰，腰部及四肢沉重疼痛，想嘔吐。三間穴，主治氣熱，身熱喘息。（《甲乙經》說：寒熱口乾，身熱喘息，眼睛急痛，易驚嚇。）魚際穴，治療熱病寒慄，頸項肌肉震顫，腹部膨脹，陽痿，面色沒有變化。中衝穴、少衝穴、關衝穴、勞宮穴、太陵穴、陽谿穴、天髎穴，主治熱病煩躁不安，心悶，不出汗，掌心發熱，心痛，全身發熱如火，舌根疼痛。間使穴，主治熱病煩躁，喜歡喝水，胸中空空蕩蕩，喜歡活動，活動後發熱。巨闕穴，主治煩躁想嘔吐。曲澤穴，主治傷寒溫病，身熱煩躁，口乾。支正穴、少海穴，主治熱病，先出現腰脛酸痛，喜歡喝水，頻頻飲水，身熱項強痛。天井穴，主治寒戰，頸項疼痛。委中穴，主治熱病夾脊疼痛。風門穴，治療傷寒頸項強直，眼睛閉合。（《明堂經》有鼻塞。）打噴嚏，流清涕。（《銅人腧穴針灸圖經》）

陰證邪氣深入，身體沉重困倦，藥物治療效果不佳，只灸臍中三百壯，艾條如半枚棗子大小。手足冰冷，則不可治療。（見《本事方》）如果神志不清，耳聾，呼喚無反應，因食用生冷食物而致病者，可用理中湯搶救，救活了不少人。如果仍然口渴，則煎服五苓散，或煎服人參湯，都有效。（《千金方》說：傷寒大多由風寒引起，初期是風寒表證，深入內里則難以消退，沒有溫暖覆蓋而不能消退的道理。）