《針灸集成》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 制艾法
艾葉主灸者病，三月三日、五月五日採葉曝乾，以覆道者為佳，經陳久方可用。（入門）端午日日未出時，於艾中以意求其似人者輒採之，以灸殊有效，又云三月三日艾用灸極妙。（類聚）
○取陳久黃艾葉，不以多少，入臼內用木杵輕搗令熟，以細節隔去青滓，再搗再節，直至柔細黃熟為度，用之。（局方）
○艾熟搗去青，取白入硫黃揉之，用尤妙。（入門）
白話文：
[製作艾草的方法]
在農曆三月三或五月五這兩天，採摘艾草的葉子並曬乾，最好選擇長在道路旁的艾草，要存放一段時間後才能使用。特別是在端午節那天，在太陽未升起之前，尋找形狀像人的艾草來採摘，用來做灸療效果特別好。另有一說，三月三日採摘的艾草用來做灸療非常有效。
取存放已久且色澤黃亮的艾葉，數量不限，放入石臼中用木杵輕輕搗碎使其變得柔軟，然後用篩子過濾去掉綠色的渣滓，再搗再過濾，直到艾葉變得柔細且呈黃色為止，這樣就可以使用了。
將成熟的艾草搗碎去掉綠色的部分，只取白色的部分，加入硫磺揉搓，這樣的艾草用來做灸療效果更佳。
2. 作艾炷法
艾炷根下廣三分，長亦三分。若減此則不覆孔穴，不中經脈，火氣不行，亦不能除病。強壯人亦可稍增令。大小兒則可如小麥大或如雀糞大。（局方）
○艾炷依小竹箸頭作之。其病脈粗細狀如巨線，但令當脈灸之。艾炷雖小亦能愈疾，如腹內疝瘕痃癖氣塊伏梁等疾。惟須大艾炷也。（入門）
白話文：
[製作艾炷的方法]
艾炷的底部直徑應為三分，高度同樣也是三分。如果少於這個尺寸，就無法完全覆蓋穴位，精確地對準經脈，這樣火氣無法有效傳導，自然也就無法達到治病的效果。對於身體強壯的人，可以適當地增加艾炷的大小。而對於小孩，艾炷的大小可以縮小到像小麥粒或是麻雀糞便的大小。
艾炷的形狀應該仿照小竹筷子的頂端來製作。在治療疾病時，我們會發現脈絡的粗細形狀就像是粗線一樣，只要讓艾炷對準這些脈絡進行灸療即可。即便艾炷很小，它也能夠治癒疾病，例如腹內的結石、腫瘤、氣塊等疾病。但對於這些疾病，我們通常需要使用較大的艾炷。（入門）
3. 取火法
古來用火灸病忌八般木火：松、桑、棗、柏、竹、枳、榆、橘。今則不用木火，只以清油點燈，燈上燒艾莖點灸，兼滋潤灸瘡，至愈以來，且無疼痛。用蠟燭更佳。○又火珠耀日，以艾承之，遂得火出，此火灸病為良。次有火照耀日，以艾引之，便得火出，此火亦可火照，即火鏡也（局方）。
○凡取火者，宜敲石取火。今人以鐵鈍刀擊石，先以紙灰為火丸在下承之，亦得火可用（資生）。
白話文：
[取得火源的方法]
自古以來，使用火療治病時，會避開八種木材來生火：松樹、桑樹、棗樹、柏樹、竹子、枳樹、榆樹、橘樹。但現在不再限制使用木頭生火，而是改用清油點燈，再以燈火燒艾草的莖部來進行灸療，這樣既能滋潤灸傷部位，又能減輕痛楚，直到痊癒。若使用蠟燭效果更佳。
另一種方法是利用陽光聚焦產生火源，將艾草放在陽光聚焦點上，即可引火，這種火源用於灸療效果良好。其次，也可以利用鏡子反射陽光，同樣將艾草放在焦點處，也能引出火來，這就是所謂的「火鏡」(出自《局方》)。
無論如何，取得火源最理想的方式是敲打石頭產生火花。現代人通常會用鈍鐵刀擊打石頭，事先在下方放一團紙灰，當產生火花時，紙灰就能被點燃，成為可用的火源。(出自《資生》)
4. 下火灸時法
凡下火灸時皆以日正午以後乃可下火灸之，之時謂陰氣未至，灸無不著。午前平旦，穀氣虛，令人癲眩，不得針灸，慎之慎之。其大法如此，卒急者不可用此例也。若遇陰雨風雪，暫時且停，候待晴明乃可灸之。灸時不得傷飽大飢，飲酒食生冷硬物，及思慮愁憂，嗔怒呼罵，喪葬嘆息，一切不祥，忌之大吉。（千金）
白話文：
關於進行下火灸的適當時機，應該是在每天的正午後才進行，因為這時候陰氣尚未到達，進行火灸的話效果會更顯著。如果在午前，也就是天剛亮的時候，人體的元氣比較虛弱，容易使人感到頭暈目眩，這時候是不宜進行針灸的，請務必謹慎。
以上是一般的原則，但在緊急情況下就不能完全照搬了。若遇到陰雨、風雪等惡劣天氣，最好先暫停，等到天氣放晴再進行火灸。在進行火灸時，切記不要在非常餓或剛吃完飯的情況下進行，也不能喝酒，吃生冷或硬的食物，同時也要避免過度思考、憂鬱、憤怒、罵人，甚至參加喪禮、嘆息等一切可能帶來負面情緒的活動，這樣才能確保火灸的效果。（出自《千金方》）
5. 灸法
治病大法，冬宜溫及灸（仲景）。○凡病藥之不及，針之不到，必須灸之（入門）。○靈樞曰：「陷下則灸之。」東垣云：「陷下者，皮毛不任風寒，知陽氣下陷也。」○又曰：「陷下則徒灸之。」徒灸謂不針只灸也（綱目）。經云：「陷下則灸之者，天地間無他，惟陰與陽二氣而已。
陽在外在上，陰在內在下。今言陷下者，陽氣下陷入陰血之中，是陰反居其上而覆其陽，脈證俱見寒在外者，則灸之。」內經云：「北方之人宜灸焫，為冬寒太旺，伏陽在內，皆宜灸之。」（東垣）。○虛者灸之，使火氣以助元陽也。實者灸之，使實邪隨火氣而發散也。寒者灸之，使其氣之復溫也。
熱者灸之，引鬱熱之氣外發，火就燥之義也。（入門）。○頭面諸陽之會，胸膈二火之地，不宜多灸。背腹雖云多灸，陰虛有火者不宜，惟四肢穴最妙。（入門）。○凡灸當先陽後陰，言從頭向左而漸下，次後從頭向右而漸下，乃先上後下也。（千金）。先灸於上，後灸於下，先灸於少，後灸於多。
（明堂）。○灸則先陽後陰，先上後下，先少後多。（入門）。
白話文：
[灸法]
治療疾病的大法則，在冬天應採用溫熱和艾灸的方式（仲景說）。凡是疾病，藥物無法完全發揮效果，針刺也難以達到療效時，這時必須使用灸法（入門）。
《靈樞》提到：「如果身體有凹陷或萎縮的情況，應採用灸法。」李東垣表示：「身體出現凹陷或萎縮，代表皮膚和毛髮無法抵禦風寒，顯示陽氣已陷入身體內部。」
他又說：「對於這種凹陷或萎縮的情況，應單純使用灸法。」單純灸法指的是不進行針刺，只進行灸法（綱目）。經典提到：「對於凹陷或萎縮的情況，採用灸法的原因是天地之間除了陰氣和陽氣之外，別無其他。
陽氣通常存在於外在和上方，陰氣則存在於內在和下方。現在所說的凹陷或萎縮，是指陽氣陷入到陰血中，即陰氣反覆蓋在陽氣上方，當脈象和症狀都顯示體表寒冷時，應採用灸法。」《內經》提到：「北方人適合採用灸法，因為冬季的寒氣過盛，導致體內的陽氣潛藏，這時都應採用灸法。」（東垣）
對於體虛的人，採用灸法可以藉助火氣來增強體內的陽氣。對於體質壯實的人，採用灸法可以使邪氣隨著火氣向外發散。對於寒性體質的人，採用灸法可以恢復體內的溫暖。
對於熱性體質的人，採用灸法可以引導體內的鬱熱之氣向外發散，這符合火性燥烈的原理。（入門）
頭部和麪部是多條陽經的交匯處，胸部和膈肌是兩處火熱的地方，不適合頻繁採用灸法。背部和腹部雖然被認為適合採用灸法，但對於陰虛有火的人並不適用，只有四肢的穴位最適合採用灸法。（入門）
一般來說，採用灸法應先灸陽經，再灸陰經，先從頭部開始，然後向左逐漸向下，接著再從頭部開始，向右逐漸向下，這就是先灸上半身，再灸下半身的原則。（千金）
採用灸法應先灸上半身，再灸下半身，先灸少量穴位，再灸大量穴位。（明堂）
採用灸法應先灸陽經，再灸陰經，先灸上半身，再灸下半身，先灸少量穴位，再灸大量穴位。（入門）
6. 壯數多少法
著艾一炷如人丁壯之力，故謂之壯。○凡頭頂止於七壯，至七七壯而止。○鳩尾、巨闕雖是胸腹穴，灸不過四七壯，若灸多令人永無心力，如頭上穴若灸多令人失精神，臂腳穴若灸多令人血脈枯竭，四肢細而無力，既失精神又加細瘦，即令人短壽（資生）。○四肢但去風邪，不宜多灸，七壯至七七壯止，不得過，隨年數（資生）。
○凡小兒七日以上，周年以下，不過七壯，炷如雀屎（資生）。
白話文：
使用艾草進行灸療，其用量的單位稱為「壯」，就像人丁的力氣一樣，因此被稱為壯。
對於頭頂部的穴位，灸療的壯數不應超過七壯，最多到七七壯為止。
即使像鳩尾、巨闕這樣的胸腹部穴位，灸療的壯數也不應超過四七壯，否則會導致患者永遠失去心力。如同頭部的穴位如果灸療過度，會讓人喪失精神；手臂和腳部的穴位如果灸療過多，會使人體內的血液和脈絡枯竭，四肢變得細弱無力。一旦失去了精神，再加上身體變得細瘦，很可能會縮短壽命。
四肢部位的穴位主要是為了去除風邪，不宜進行過多的灸療，壯數從七壯到七七壯為止，不能超出這個範圍，應該根據患者的年齡來決定灸療的壯數。
對於七天以上，一歲以下的小孩，灸療的壯數不應超過七壯，使用的艾炷大小應該像雀屎一樣。
括號中的「資生」是指這段文字出自《資生經》一書。
7. 發灸瘡法
凡著灸療病，雖然數足，若不得瘡發膿出，其疾不愈。如灸瘡不發，取故履底灸，令熱熨之，三日即發膿出，自然愈疾。（局方）○又取赤皮蔥三五莖，去其青，於煻灰火中煨熟，拍破熱熨灸瘡十餘遍，三日自發膿出，即愈。（局方）○凡著艾灸，得灸瘡發，所患即瘥，不得瘡發，其疾不愈。灸後過數三日不發，可於瘡上再灸兩三壯，即發。（資生）
白話文：
[發灸瘡法]
凡是使用灸療來治病，就算灸的次數已經夠了，如果沒有讓灸瘡化膿冒出，疾病是不會痊癒的。假設灸瘡無法化膿，可以拿舊鞋底來灸，然後用熱度去熨燙，大約三天就會開始化膿，疾病自然就會好。
另一種方法是取三到五根紅皮蔥，去掉青色的部分，在炭灰火中烤熟，然後搗碎並趁熱熨燙灸瘡十幾次，同樣地，三天後就會自動化膿，病就會好了。
通常使用艾草灸療，如果灸瘡能夠化膿，所患的病就會好，反之，如果灸瘡沒有化膿，疾病就不會痊癒。在灸療後如果過了幾天還是沒有化膿的跡象，可以在瘡上再進行兩三次的灸療，應該就會開始化膿了。
8. 療灸瘡法
凡著灸治病才住火便用赤皮蔥、薄荷煎湯溫溫淋洗灸瘡，令驅逐風氣於瘡口內出，兼令經脈往來不滯於瘡下。若灸瘡退痂後，取東南桃枝及青嫩柳枝等分煎湯溫洗灸瘡，能護灸瘡中諸風。若瘡內黑爛潰者，加胡荽煎洗，自能生好肉。若疼痛不可忍，加黃連煎洗，立有神效。（局方）
○凡貼灸瘡，春用柳絮，夏用竹膜，秋用新綿，冬用兔腹下白細毛，貓兒腹下毛更佳。（資生）
○灸瘡不瘥，牛屎燒熱灰敷之。○曰茅香花搗敷之。○楸葉或根皮搗為末敷之。（本草）
○灸瘡久不合，黃連、甘草節、白芷、黃丹、香油同煎膏貼之。（丹心）
○灸瘡腫痛，取薤白切與豬脂及苦酒浸經宿，微火煎去滓敷之。○伏龍肝煎水令熱淋漬之。（本草）
○灸瘡出血不止，藍青布燒灰敷之。○鱧腸草搗敷之。○百草霜、蚌粉為末干糝。（本草）
○灸瘡久不瘥，宜用內托黃耆丸、止痛生肌散。（諸方）
內托黃耆丸
治針灸傷經絡流膿不止，久不瘥，黃耆八兩、當歸三兩、肉桂、木香、乳香、沉香各一兩，上為末，以綠豆粉四兩、薑汁煮糊和丸，梧子大，熟水下五、七十丸。（得效）
止痛生肌散
治同上，牡蠣粉五錢、寒木石煆、滑石各二錢，上為末，先以藥水洗後摻之。（資生）
白話文：
[治療灸瘡的方法]
只要是利用艾灸治療疾病後，應當立即使用紅色蔥皮與薄荷煎煮成溫熱的湯液來淋洗灸瘡，這樣能夠促使體內的風邪從瘡口排出，同時保證經脈在瘡下暢通無阻。如果灸瘡脫痂之後，可以取東南方向生長的桃樹樹枝以及青嫩的柳樹樹枝，兩者等量煎煮成湯液溫洗灸瘡，這能保護灸瘡處免受各種風邪侵襲。如果瘡口內黑色潰爛，應加入香菜一同煎煮清洗，自然會生成健康的肉質。如果疼痛難以忍受，可加入黃連煎煮清洗，立即見效。
貼敷灸瘡時，春季用柳絮，夏季用竹膜，秋季用新綿，冬季則用兔子腹部的白色細毛，而貓腹部的毛更佳。
如果灸瘡長久不愈，可以用燒熱的牛糞灰敷在上面。或者搗碎茅香花敷在瘡口。也可以將楸葉或根皮搗碎成粉末敷在上面。
對於灸瘡長期無法癒合的情況，可以使用黃連、甘草節、白芷、黃丹與香油一起煎煮成膏狀貼敷。
對於灸瘡腫痛的情況，可以將薤白切片，與豬脂及醋浸泡過夜，再以小火煎煮去除渣滓後敷在患處。或者用伏龍肝煎水，趁熱淋在瘡口。
如果灸瘡出血不止，可以將藍青布燒成灰敷在上面。或者搗碎鱧腸草敷在瘡口。也可以將百草霜、蚌粉研磨成粉末撒在瘡口。
對於灸瘡長久不愈的情況，推薦使用內託黃芪丸與止痛生肌散。
【內託黃芪丸】
用於鍼灸損傷經絡導致膿液不斷流出，且長久無法痊癒的情況。主要成分包括黃芪（8兩）、當歸（3兩）、肉桂、木香、乳香、沉香各1兩。將以上藥材研磨成粉末，再加入綠豆粉4兩，並用薑汁煮成糊狀和丸，丸大小如梧桐子，每次服用50-70丸，用溫水送服。
【止痛生肌散】
用途與內託黃芪丸相同，主要成分包括牡蠣粉5錢、寒木石煅、滑石各2錢。將上述藥材研磨成粉末，首先用水藥清洗患處後，再將粉末撒在上面。