《針灸集成》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 針法有瀉無補
針刺雖有補瀉之法，予恐但有瀉而無補焉。經謂瀉者迎而奪之，以針迎其經脈之來氣而出之，固可以瀉實也。謂補者隨而濟之，以針隨其經脈之去氣而留之，未必能補虛也。不然，內經何以曰：「無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，無刺大勞人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺新飽人，無刺大驚人。」又曰：「形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足，不可刺。
刺之則重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。」若此等語，皆有瀉無補之謂也。凡虛損危病久病，俱不宜用針。（入門）
白話文：
這段文字的大意是說，雖然針灸有補有瀉的方法，但實際上可能只有瀉法，並無真正的補法。經典上提到，瀉法是迎著經脈來氣的方向針刺，以減弱體內過剩的能量，確實能達到瀉實的效果。然而補法是跟隨經脈去氣的方向針刺，並留下針頭以企圖增加體內能量，這種方法未必真能補充虛弱的身體。
如果真是有效的補法，為什麼《黃帝內經》會說：「不要在人體處於高熱、脈象混亂、大量出汗、極度勞累、極度飢餓、極度口渴、剛吃完飯、極度驚嚇的情況下進行針刺。」又說：「當人的身體和精神都處於虛弱狀態，這時進行針刺，會進一步消耗他們的能量，對於老年人來說，可能會導致生命終結，對於年輕人來說，可能會讓身體難以恢復。」
這些說法都在暗示針灸治療中只有瀉法而無補法。對於那些長期疾病、虛弱或處於危急狀態的患者，都不適合使用針灸治療。這是初學針灸的人應該瞭解的基本原則。
2. 灸補瀉法
灸法有補瀉火，若補火艾滅至肉，若瀉火不要至肉便掃除之，用口吹之，風主散故也（丹心）。○以火補者毋吹其火，其火須自滅也，火瀉者疾吹其火傳至艾，須其火滅也（靈樞）。
白話文：
灸療方法中有補法與瀉法兩種。如果要用灸法來補火，就要讓艾草燃盡，直到熱力能深入肌膚。但如果是用來瀉火，則不需要讓熱力達到肌膚，只要表面的艾草一燒完就立刻清除，並且用口吹熄，因為風具有散熱的效果。
當使用灸法做為補充能量時，不應該吹熄火苗，應讓火自然熄滅。而當使用灸法來排出過盛的火氣時，則要快速地吹熄火苗，讓熱力停留在艾草上，直到火自然熄滅。(以上內容引用自《靈樞》)
3. 針灸禁忌
凡針刺之禁：
○新內勿刺，已刺勿內。
○已刺勿醉，已醉勿刺。
○新怒勿刺，已刺勿怒。
○新勞勿刺，已刺勿勞。
○已飽勿刺，已刺勿飽。
○已飢勿刺，已刺勿飢。
○已渴勿刺，已刺勿渴。
○大驚大恐，必定其氣乃刺之。
○乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之；出行來者，坐而休之，如行十里久乃刺之。（靈樞）
○無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆；無刺大勞人；無刺新飽人；無刺大飢人；無刺大渴人；無刺大驚人。（內經）
○微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。
○脈浮應以汗解，用火灸之，則邪無從出，因火而盛，從腰以下必重而痹，名曰火逆。
○脈浮熱甚而反灸之，此為實實虛虛，因火而動，必咽燥吐唾血。（仲景）
白話文：
[針灸的禁忌]
凡是在進行針灸時需遵守以下的禁忌：
- 剛有性行爲後不要針灸，針灸後也不要立即有性行為。
- 醉酒後不宜針灸，針灸後也不宜飲酒。
- 剛生氣或情緒不穩時不要針灸，針灸後也不要生氣。
- 勞累過後不要立即針灸，針灸後也要避免過度勞累。
- 吃飽後不宜針灸，針灸後也不要立即大量進食。
- 饑餓狀態不要針灸，針灸後也不要讓自己處於飢餓狀態。
- 口渴時不要針灸，針灸後也不要讓自己處於口渴狀態。
- 在病人受到極大的驚嚇或恐懼時，要等他情緒穩定後再進行針灸。
- 乘車來的人，應讓他先休息片刻再針灸；走路來的人，應讓他坐下來休息一段時間再針灸。
- 不要在人醉酒、憤怒、勞累、剛吃飽、飢餓、口渴或受驚嚇時進行針灸。
- 脈搏微弱且快速時，謹慎使用灸法，因爲這可能會導致體內產生邪氣，造成煩悶和逆氣，使虛實顛倒，血液在脈中分散，雖火氣不大，但其內部攻擊力強，可能傷筋骨，使血難恢復。
- 如果脈搏浮起，應以出汗的方式來治療，如果使用火灸，那麼邪氣無從排出，反而會因火氣增強，腰部以下可能會感到沉重並麻痹，這種情況被稱爲"火逆"。
- 脈搏浮起且體熱嚴重，若反而進行火灸，這將導致實證更實，虛證更虛，因火氣的刺激，可能會導致咽喉乾燥，甚至吐血。
4. 針要得術
五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶閉也。善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久猶可畢也，言不可治者，未得其術也。（靈樞）○寒與熱爭，能合而調之；虛與實鄰，知決而通之；左右不調，犯而行之；上氣不足，推而揚之；下氣不足，積而從之；陰陽皆虛，火自當之。（靈樞）
白話文：
【針要得術】
當五臟生病時，就像有刺在肉裡，或是有污漬，像是打了死結，又像是堵塞不通。擅長使用針灸的人，治療疾病，就像是拔出刺一樣，清除污漬，解開結，疏通堵塞。即使病程長久，還是有可能完全治好。說病不能治的人，只是因為他們還沒有掌握到正確的治療方法。
對於冷熱不均的症狀，能調和使之平衡；虛實相鄰的情況，懂得疏通使其流通；左右失衡，則需幹預調整；若是上氣不足，就該推進並提振；下氣不足，則應積蓄能量來增強；若陰陽兩者都虛弱，就應該用火療法來對付。
這段文字主要講述了針灸治療的技巧與原則，以及如何根據不同的病徵來進行治療。
5. 針有上工中工
上工治未病，中工治已病者，何謂也？曰：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得肝之邪也，故曰治未病焉。中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。（《難經》）
白話文：
[高明與普通醫生的區別]，內容為：什麼是高明的醫生能治療未發作的病，而普通的醫生只能治療已經出現的病症呢？解釋如下：所謂治療未發作的病，是指當看到肝臟有病的時候，就能預知肝病可能會影響到脾臟，因此會提前補強脾臟的功能，防止肝臟的病邪傳染到脾臟，這就是所謂的治療未發作的病。而普通的醫生，看到肝臟有病，不懂得這種疾病可能傳播的機制，只是一心一意地治療肝臟，所以只能說是在治療已經出現的病。
（出自《難經》）
6. 針入著肉
帝曰：針入而肉著者何也？岐伯曰：熱氣因於針，則針熱；熱則肉著於針，故堅焉。（《靈樞》）
白話文：
黃帝問道：當針刺入人體後，肌肉似乎黏附在針上的情況是怎麼回事呢？岐伯回答說：這是因為身體的熱氣隨著針的進入而被激發，使得針變熱；當針變熱時，肌肉就會像被黏住一樣附著在針上，所以會感覺到堅固的現象。
7. 針灸法
內經曰無刺大勞，無刺大飢，無刺大飽，無刺大醉，無刺大驚，無刺大怒。人又曰：形氣不足者，久病虛損者，針刺則重竭其氣。又曰：針入如芒，氣出如車軸，是謂針之有瀉無補也。凡灸平朝及午後，則穀氣虛乏，須施於日午。大概脈絡有若細線，以竹箸頭作炷，但令當脈灸之，亦能愈疾。
是以四肢則但去風邪，不宜多灸，故七壯至七七壯而止，不得過隨年數。臍下久冷，疝瘕氣塊伏梁積氣之證，則宜艾炷大。故曰腹背宜灸五百壯。如巨闕、鳩尾，雖是胸腹之穴，灸不過七七壯而止。若大炷多灸，則令人永無心力。頭頂穴多灸，則失精神。臂腳穴多灸，則血脈枯渴，四肢細瘦無力，又失精神。
蓋穴有淺深，淺穴多灸，則必傷筋力，故不過三壯、五壯、七壯而止。可不慎哉！
白話文：
[針灸治療法]
《內經》提到，不要在人極度勞累、非常飢餓、剛吃完飯、醉酒、受到重大驚嚇、或極度憤怒的情況下進行針灸。另有人指出，如果身體狀態不佳或是長期病弱的人，針灸可能會進一步耗盡他們的體力。還有一種說法是，針插入身體時像針尖一樣微小，拔出時卻像車軸一樣粗大，這就是所謂的針灸只有泄沒有補的現象。一般來說，針灸應選擇在上午或下午進行，因為那時人體的元氣較為虛弱，最好是在中午進行。大體上，人體的脈絡就像細線一樣纖細，可以使用筷子頭作為艾炷，只要對準脈絡進行灸療，也能達到治病的效果。
對於四肢的針灸，主要目的是去除風邪，不適合大量灸療，因此通常灸七次到最多四十九次就停止，不能超過個人的年齡。對於肚臍下方長時間感到寒冷，或是有疝氣、腫瘤、氣塊、潛藏的疾病等症狀，則應該使用大的艾炷。因此，有人說腹部和背部適合灸五百次。像巨闕、鳩尾這些胸部和腹部的穴位，灸療不應超過四十九次。如果用大艾炷進行大量灸療，會讓人永遠失去心力。頭頂的穴位如果灸得太多，會讓人失去精神。手臂和腳部的穴位如果灸得太多，會導致血液乾涸，四肢變得細瘦無力，同時也會失去精神。
穴位有淺有深，對於淺層的穴位，如果灸得太多，肯定會傷害到筋骨的力量，所以灸療次數不能超過三次、五次、或七次。這一點必須要小心！
希望這能幫到你！
8. 禁忌
生冷、雞、豬、酒、面、房勞、炙爆等物
白話文：
在生活及飲食上有些禁忌需要注意，其中包括避免食用生冷食物、雞肉、豬肉、酒類以及麵食；同時也應避免過度的性生活和接觸極熱或突然爆炸性的環境事物。
9. 灸後治法
灸瘡無汗則未易發膿，用薄荷、桃柳葉煎湯淋洗，因用鹽湯和麥末如泥，形如厚棋子著布上敷貼灸瘡若干，更用鹽湯水潤其布上即膿，俗名灸花。
白話文：
在進行灸療後的處理方式中，如果灸後的傷口沒有出汗，那麼就不容易形成膿包。這種情況下，可以使用薄荷與桃柳葉煎煮成湯來清洗傷口。接著，把鹽水和麥粉混合成泥狀，這泥狀物質的厚度應當像厚棋子一樣，然後將它放在布上，敷貼在灸後的傷口上。可根據傷口大小調整敷貼數量。再來，持續用鹽水濕潤敷在傷口上的布，這樣就會形成膿包，一般民間稱之為「灸花」。
10. 灸後有熱
取柳奇生煎服服瘥
灸瘡久未合痛甚者（用人糞燒灰細研作末，先以鹽湯洗瘡後糝當處即愈，又黃土細細和鹽湯水如泥厚貼當處效）
白話文：
【灸後發熱】
解決方法是取柳奇生來煎煮服用，病情會得到改善。
對於灸傷久久未能癒合且疼痛劇烈的情況，可以用人糞燒成灰，然後細心研磨成粉末。先用鹽水清洗傷口，之後將粉末灑在傷口上，就會痊癒。另外，也可以用黃土細心地與鹽水調和成像泥一樣的稠度，厚厚地敷在傷口上，同樣有效。
11. 禁針穴
神庭 腦戶 囟會 玉枕 絡卻 承靈
顱息 角孫 承泣 神道 靈臺 雲門
肩井 膻中 缺盆 上關 鳩尾 五里
青靈 合谷 神闕 橫骨 氣衝 箕門
承筋 水分 會陰 石門 人迎 乳中
然谷 伏兔 三陰交 三陽絡
白話文：
[禁止針刺的穴位]
神庭穴、腦戶穴、囟會穴、玉枕穴、絡卻穴、承靈穴，
顱息穴、角孫穴、承泣穴、神道穴、靈臺穴、雲門穴，
肩井穴、膻中穴、缺盆穴、上關穴、鳩尾穴、五里穴，
青靈穴、合谷穴、神闕穴、橫骨穴、氣衝穴、箕門穴，
承筋穴、水分穴、會陰穴、石門穴、人迎穴、乳中穴，
然谷穴、伏兔穴、三陰交穴、三陽絡穴。
這些都是在針灸治療中需要特別注意，不宜輕易針刺的穴位。
12. 禁灸穴
啞門 風府 天柱 承光 臨泣 頭維
攢竹 睛明 素髎 禾髎 迎香 顴髎
下關 人迎 天牖 天府 周榮 淵腋
乳中 鳩尾 腹哀 肩貞 陽池 中衝
少商 魚際 經渠 陽關 脊中 隱白
漏谷 條口 犢鼻 陰市 伏兔 髀關
申脈 委中 殷門 心俞 承泣 承扶
瘈脈 耳門 石門 腦戶 絲竹空 地五會
白環俞
白話文：
[禁止針灸的穴位]
以下是一些在針灸治療中應避免的穴位：
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嘴巴無法發聲的門檻（啞門）
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風氣進入的府庫（風府）
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天然的支柱（天柱）
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接受光明的地方（承光）
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淚水臨時停泊的地方（臨泣）
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頭部的維繫（頭維）
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眉毛聚集之處（攢竹）
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眼睛明亮的源頭（睛明）
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人的正中央（素髎）
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禾苗生長的裂縫（禾髎）
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歡迎清香的地方（迎香）
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面頰的樂園（顴髎）
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下方的關隘（下關）
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人迎來的地方（人迎）
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天的窗戶（天牖）
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天上的府邸（天府）
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全面的榮耀（周榮）
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淵深的腋下（淵腋）
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乳汁的中央（乳中）
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鳩鳥的尾巴（鳩尾）
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腹部的悲哀（腹哀）
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肩膀的誠信（肩貞）
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陽性的池塘（陽池）
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中間的衝擊（中衝）
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最小的商人（少商）
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魚類的邊際（魚際）
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經過的渠道（經渠）
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陽性的關卡（陽關）
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脊椎的中心（脊中）
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隱藏的白色（隱白）
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泄漏的山谷（漏谷）
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條紋的入口（條口）
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小牛的鼻子（犢鼻）
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陰暗的市場（陰市）
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低頭的兔子（伏兔）
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大腿的關節（髀關）
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伸展的脈絡（申脈）
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膝蓋後方的中心（委中）
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深處的門戶（殷門）
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心臟的居所（心俞）
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承載淚水的地方（承泣）
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承擔扶持（承扶）
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癲狂的脈絡（瘈脈）
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耳朵的門檻（耳門）
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石頭的門戶（石門）
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腦子的房間（腦戶）
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絲線和竹子的空間（絲竹空）
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地面上的五個集會點（地五會）
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白色環繞的腧穴（白環俞）
13. 別穴
雖不出銅人經而散載諸方，故謂之別穴。
神聰四穴在百會前後左右各去一寸，主頭風目眩風癇狂亂，針（三分）。
當陽二穴在直目上入髮際一寸，血絡，主風眩不識人鼻塞症，針（三分）。
太陽二穴在兩額角眉後青絡，治偏頭風，針（出血）。
明堂一穴在鼻直上入髮際一寸，主頭風鼻塞多涕，上星穴是。
眉沖二穴在目外眥上銳發動脈，主五癇頭痛鼻塞，針（二分）。
鼻準—穴在鼻柱尖，主鼻上酒㾴，針（出血）。
耳尖二穴在耳尖，卷耳取之，治目生白膜，灸（七壯，不宜多灸）。
聚泉一穴在舌，以舌出口外使直，有縫陷中，治哮喘咳嗽久不愈，用生薑切薄片搭舌上中，灸七壯，不宜多灸。○熱喘用雄黃末少許和艾炷灸。○冷喘用款冬花末少許和艾炷灸。灸畢即用生薑茶清微呷下。若舌胎舌強，少刺出血。
海泉一穴在舌下中央脈上，治消渴。
阿是穴，謂當處也，又名天應穴也。
崇骨一穴在大椎上第一小椎是也。
百勞二穴在大椎向髮際二寸，點記，將其二寸中折墨記，橫布於先點上，左右兩端盡處是，治瘰癧，灸七壯，神效。
精宮二穴在第十四椎下各開三寸半，治夢遺，灸（七壯，神效）。
胛縫二穴在肩胛端腋縫尖，主治肩背痛連胛，針（三分）。
環岡二穴在小腸俞下二寸，橫紋間，治大便不通，灸（七壯）。
腰眼二穴，令病人解去衣服，直身正立於腰上脊骨兩旁有微陷處是謂腰眼穴也，先計癸亥日前一日預點，至夜半子時交為癸亥日期，便使病人伏床著面而臥，以小艾炷灸七壯，九壯至十一壯，瘵蟲吐出或瀉下則焚蟲即安，此法之名遇仙灸。○治瘵之捷法也。
下腰一穴在八髎正中央脊骨上，名曰三宗，治泄痢下膿血，灸（五十壯）。
回氣一穴在脊窮骨上，主五痔，便血，失屎，灸（百壯）。
囊底一穴在陰囊下十字紋，主治腎臟風瘡及小腸疝氣，一切腎病，灸（七壯）。
闌門二穴在玉莖旁各二寸，治疝氣衝心欲絕，針（二分半），灸（二七壯）。
腸繞二穴在挾玉泉相去各二寸，主大便閉塞，灸（以年為壯）。
肩柱二穴在肩端起骨尖，主治瘰癧及手不舉，灸（七壯）。
肘尖二穴在屈肘骨尖，治瘰癧，又治腸癰，灸則膿下肛門，灸（百壯）。
龍玄二穴在列缺之後青絡中，治下牙痛，一云在側腕上交叉脈，灸（七壯）。
呂細二穴在足內踝尖，主治上牙痛，灸（二七壯）。
中泉二穴在手脘陽谿陽池之中，兩筋間陷中，治心痛，腹中諸氣塊，灸（七壯）。
三白四穴在掌後橫紋上四寸，手厥陰脈也，兩脈相併而一穴在兩筋中，又一穴在大筋外，主痔漏下血，癢，針（三分，瀉兩吸），灸（三壯）。
白話文：
這些穴位雖然未被銅人經記載，但散見於各種文獻中，因此稱之為「別穴」。
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神聰四穴：位於百會穴前後左右各一寸處，主要治療頭風、目眩、風癲、狂亂等症狀，針刺深度為三分。
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當陽二穴：在眼睛直上方，進入髮際一寸的位置，是血絡所在，主要治療風眩、不能辨識他人、鼻塞等症狀，針刺深度為三分。
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太陽二穴：在兩眉後方的額角青色血管處，治療偏頭風，針刺出血即可。
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明堂一穴：在鼻樑直上進入髮際一寸處，主要治療頭風、鼻塞、多涕等症狀，上星穴就是這個位置。
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眉沖二穴：在眼角外側上方的髮際動脈處，主要治療五癇、頭痛、鼻塞等症狀，針刺深度為二分。
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鼻準穴：在鼻尖的鼻柱上，主要治療鼻部酒糟，針刺出血即可。
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耳尖二穴：在耳朵尖端，捲起耳朵可找到，主要治療眼睛白膜增生，灸七次，不宜過度灸。
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聚泉穴：在舌頭上，伸出舌頭使其直立，有縫隙凹陷的地方，主要治療哮喘、咳嗽久久不愈，使用生薑薄片覆蓋舌頭中間，灸七次，不宜過度灸。對於熱喘，可以使用少量雄黃粉與艾炷灸；對於冷喘，可以使用少量款冬花粉與艾炷灸，灸完後喝些薑茶。如果舌頭僵硬，可以稍微刺出血。
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海泉穴：在舌下中央的脈絡上，主要治療消渴。
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阿是穴：指的是身體的某個特定位置，也被稱為天應穴。
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崇骨穴：在大椎骨上方的第一小椎骨處。
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百勞二穴：在大椎骨向髮際兩寸處，先做記號，然後將兩寸折半做墨記，橫向延伸到原先的點上，左右兩端盡頭即是，主要治療瘰癧，灸七次，非常有效。
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精宮二穴：在第十四椎骨下方各開三寸半處，主要治療夢遺，灸七次，非常有效。
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肩胛縫二穴：在肩胛末端腋窩縫隙尖端，主要治療肩背痛連接肩胛，針刺深度為三分。
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環岡二穴：在小腸俞穴下方兩寸，橫紋之間，主要治療大便不通，灸七次。
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腰眼二穴：讓患者脫去衣物，直身站立，脊椎兩側微凹處即是腰眼穴，需在癸亥日的前一天預先做記號，到了夜半子時即為癸亥日，讓患者趴下，面向下，用小艾炷灸七次、九次至十一次，如出現瘵蟲吐出或瀉下，則可得到緩解，這種方法叫做遇仙灸，是治療瘵疾的快速方法。
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下腰穴：在八髎正中央脊骨上，名為三宗，主要治療瀉痢、下膿血，灸五十次。
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回氣穴：在脊椎最下端的骨頭上，主要治療五痔、便血、失禁，灸一百次。
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囊底穴：在陰囊下方十字紋路處，主要治療腎臟風瘡、小腸疝氣、所有腎臟疾病，灸七次。
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闌門二穴：在玉莖旁各兩寸處，主要治療疝氣衝心欲絕，針刺深度為二分半，灸十四次。
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腸繞二穴：在玉泉穴兩側各兩寸處，主要治療大便閉塞，灸的次數等同於患者的年齡。
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肩柱二穴：在肩膀末端骨頭尖端，主要治療瘰癧和手臂無法抬起，灸七次。
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肘尖二穴：在彎曲肘部的骨頭尖端，治療瘰癧，同時也治療腸癰，灸一百次，膿液會從肛門排出。
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龍玄二穴：在列缺穴後方的青色血管中，治療下牙痛，另一說是在手腕側邊的交叉脈絡，灸七次。
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呂細二穴：在腳內踝尖端，主要治療上牙痛，灸十四次。
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中泉二穴：在手腕陽谿陽池之間，兩條筋絡間的凹陷處，主要治療心痛、腹部各種氣塊，灸七次。
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三白四穴：在手掌後方橫紋上方四寸處，是手厥陰脈，兩條脈絡並行，其中一個穴在兩條筋絡中間，另一個穴在大筋外側，主要治療痔瘡、漏血、瘙癢，針刺深度為三分，瀉兩吸，灸三次。