《針灸問對》~ 卷之中 (15)
卷之中 (15)
1. 十四法
病若在中。則旁取之（左刺右。右刺左。）
又曰。氣積於胸中者。上取之。寫人迎、天突、喉中。積於腹中者。下取之。寫三里與氣街。上下皆滿者。旁取之。上下取之。（上。天突、人迎。下。氣街、三里。）與季脅之下一寸。重者。雞足取之。診視其脈。大而弦急。及絕不至者。及腹皮急甚者。不可刺也。又曰。
審其陰陽。以別柔剛。陽病治陰。陰病治陽。（即從陽引陰。從陰引陽。以左治右。以右治左亦同。）
又曰。當補之時。何所取氣。當寫之時。何所置氣。然。浮氣之不循經者。為衛氣。其精氣之行於經者。為榮氣。蓋補則取浮氣之不循經者。以補虛處。寫則從榮置其氣而不用。猶棄置之也。然病有虛實不一。補寫之道亦不一。是以陽氣不足。（浮氣）而陰氣有餘。則先補陽而後寫陰以和之。
陰氣不足。而陽氣有餘。則先補陰而後寫陽以和之。如此。則榮衛自然通行矣。又曰。用針者。必先察其經絡之虛實。切而循之。彈而按之。視其應動者。乃後取之而下之。六經調者。謂之不病。雖病亦自已也。一經上實下虛而不通者。此必有橫絡盛加於大經。令之不通。視而寫之。
此所謂解結也。上寒下熱。先刺其項太陽。久留之。已刺則熨項與背令熱。令熱下合乃止。此所謂推而上之者也。上熱下寒。視其虛脈而陷之於經絡者取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。大熱遍身。狂言。妄聞妄見。視足陽明及大絡取之。虛者補之。血而實者寫之。因其偃臥。
居其頭前。以兩手四指挾按頸動脈。久持之卷而切推。下至缺盆中而復止如前。熱去乃止。此所謂推而散之者也。凡此莫非通經接氣。但不以呼吸多少。而為經脈長短之候耳。指微賦注所釋。譬猶援儒入釋。以璞亂玉。何其謬哉。
或曰。今醫用針。動輟以袖覆手。暗行指法。謂其法之神秘。弗輕示人。惟恐有能盜取其法者。不知果何法耶。
曰。金針賦十四法。與夫青龍擺尾等法。可謂已盡之矣。舍此而他。求法之神秘。吾未之信也。況此等法。證之於經。則有悖於經。質之於理。則有違於理。彼以為神。我以為詭。彼以為秘。我以為妄。固可以愚弄世人。實所以見鄙識者。古人有善。惟恐不能及人。今彼吝嗇至此。法雖神秘。殆必神亦不佑。法亦不靈也。奚足尚哉。
或曰。今醫置針於穴。略不加意。或談笑。或飲酒。半晌之間。又將針捻幾捻。令呼幾呼。仍復登筵。以足其欲。然後起針。果能愈病否乎。
曰。經云。凡刺之真。必先治神。又云。手動若務。針耀而勻。靜意視義。觀適之變。又云。如臨深淵。手如握虎。神無營於眾物。又云。如待所貴。不知日暮。凡此數說。敬乎怠乎。又云。虛之與實。若得若失。實之與虛。若有若無。謂氣來實牢者為得。濡虛者為失。氣來實牢濡虛。以隨濟迎奪而為得失也。
白話文：
十四法
疾病若在身體內部，則從身體側面取穴治療（左側病痛從右側刺針，右側病痛從左側刺針）。
又說，氣體積聚在胸腔者，應從上方取穴治療，如人迎、天突、喉嚨等穴位；積聚在腹部者，應從下方取穴治療，如足三里和氣街等穴位；上下都脹滿者，則從側面和上下同時取穴治療（上方取天突、人迎；下方取氣街、足三里），以及季肋下緣一寸處。病情嚴重者，可在雞足穴取穴。診脈時，如果脈象洪大而弦急，或脈搏微弱，甚至摸不到脈搏，以及腹部皮膚十分緊繃，則不可針刺。又說，
要仔細辨別陰陽，以區分病症的虛實寒熱。陽性病症要從陰經治療，陰性病症要從陽經治療。（也就是說，從陽經引導陰氣，從陰經引導陽氣，用左側治療右側，用右側治療左側也相同）。
又說，該補氣時，要從哪裡取氣；該瀉氣時，要將氣體送到哪裡。浮在體表而不循經絡運行的是衛氣，精氣循經絡運行的是榮氣。補氣時，應取浮而不循經的衛氣來補足虛弱的地方；瀉氣時，則將榮氣送到穴位，但不用它，如同棄置不用一樣。然而，疾病有虛實不同的情況，補瀉的方法也不一樣。所以，如果陽氣不足（浮氣），而陰氣有餘，則應先補陽後瀉陰以達到平衡；
如果陰氣不足，而陽氣有餘，則應先補陰後瀉陽以達到平衡。這樣，榮衛之氣就能自然通暢了。又說，使用針灸時，必須先觀察經絡的虛實，仔細地沿著經絡循行路線觸診，彈撥並按壓，觀察其反應是否靈敏，然後才能選穴並施針。六經調和者，稱為無病，即使有病也會自行痊癒。如果一條經絡上部實滿下部虛弱不通，則必定有橫絡之氣阻礙了主要經絡的運行，此時應觀察並瀉去阻礙之氣。
這就是所謂的解結。上寒下熱，先刺項部的太陽穴，並長時間留針，刺針後用艾灸項部和背部使其溫熱，待溫熱感下傳至下部後即可停止。這就是所謂的「推而上之」。上熱下寒，觀察脈象虛弱下陷的部位，在經絡上取穴，待氣機下行後即可停止。這就是所謂的「引而下之」。全身大熱，伴隨狂言、妄聞妄見等症狀，可在足陽明經和大絡穴取穴，虛者補之，血瘀而實者瀉之。病人仰臥，
施術者站在病人頭前，用雙手四指夾住頸動脈，長時間按壓並推動，向下推至鎖骨上窩後再返回原位，待熱退後即可停止。這就是所謂的「推而散之」。凡此諸法，都是為了疏通經絡，調和氣血，並不以呼吸的多少為準，而是根據經脈的長短來判斷。指微賦注的解釋，如同將儒家思想融入佛教，以粗糙的璞玉來混淆真正的美玉，實在是謬誤之極。
有人說，現在的醫生用針灸時，動作時隱時現，用袖子遮蓋雙手，暗中操作指法，認為這種方法非常神秘，不輕易傳授給別人，唯恐有人竊取他們的技法，不知道到底是什麼樣的技法呢？
說：金針賦中的十四法，以及青龍擺尾等方法，已經很完整了。除此之外，去尋找其他的神秘技法，我認為是不可能的。況且這些方法，與經書相比，就違背了經典；從道理上分析，就違背了理法。他們認為是神奇，我認為是詭詐；他們認為是秘密，我認為是妄言。固然可以用此愚弄世人，但實際上暴露了他們的淺薄無知。古人有好的技法，都擔心自己學不到，而現在他們卻如此吝嗇。即使技法很神秘，恐怕神明也不會保佑，技法也不會靈驗。有什麼值得炫耀的呢？
有人說，現在的醫生將針刺入穴位後，就幾乎不加注意，或談笑風生，或飲酒作樂，過了一會兒，又捻動針幾下，讓病人喊幾聲，然後又回到酒席上繼續享樂，直到滿足自己的慾望，才拔出針。這樣真的能治癒疾病嗎？
說：經書上說：凡是真正的針刺，必須首先端正自己的心態。又說：手動時要像有目的性一樣，針刺要均勻而有光澤；要靜下心來，觀察穴位的變化；又說：要像面對深淵一樣謹慎，手要像握住老虎一樣穩妥，心神不要馳於外物；又說：要像等待貴賓一樣專心致志，不知時間的流逝。這些話，是敬畏之心還是怠慢之心？又說：虛實之間，要像得到和失去一樣；實虛之間，要像有和無一樣。謂之氣至實滿為得，氣虛為失。氣至實滿虛弱，根據補瀉原則而論得失。