《針灸問對》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 候氣法
以候虛實而刺之是也。故曰。謹候其時。病可與期。失時反候。百病不治。此之謂也。又曰。邪氣者。常隨四時之氣血而入客也。至其變化。不可為度。然必從其經氣。闢除其邪。則亂氣不生。失時反候者。如春氣在經脈。反刺絡脈。令人少氣。夏氣在孫絡。反刺經脈。令人解㑊。
秋氣在皮膚。反刺筋骨。令人寒慄。冬氣在骨髓。反刺肌肉。令人善忘。故刺不知四時之經。病之所在。反之則生亂氣。
經曰。寫實者。氣盛乃內針。針與氣俱內。以開其門。如利其戶。針與氣俱出。精氣不傷。邪氣乃下。外門不閉。以出其疾。搖大其道。如利其路。是謂大寫。必切而出。大氣乃屈。（切。急也。疾出其針也。大氣。大邪之氣。）補虛者。持針勿置。以定其意。候呼內針。氣出針入。
針孔四塞。精無從去。方實而疾出針。氣入針出。熱不得還。閉塞其門。邪氣布散。精神乃存。動氣候時。近氣不失。遠氣乃來。是謂追之。（言但閉密其穴俞。勿令其氣散寫。近氣。已至之氣。遠氣。未至之氣。欲動經氣而為補。必候水刻氣之所在而刺之。是謂得時而調之追補也。
）
經曰。邪氣中人。因其陰氣。則入陰經。因其陽氣。則入陽脈。無常處也。在陽與陰。不可為度。從而察之。三部九候。卒然逢遇。早遏其路。（謂即寫之。徑路既絕。則邪氣無能為矣。此所謂迎而奪之也。）帝曰。候氣奈何。岐伯曰。夫邪去絡入於經也。舍於血脈之中。如湧波之起。
時來時去。不常在於所候之處。故曰。方其來也。必按而止之。止而取之。又曰。無逢其沖而寫之。（沖。謂應水刻數之平氣也。工以為邪而寫之。則誤矣。）故曰。其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之。則真氣脫。脫則不復。邪氣復至。而病益蓄。故曰。其往不可追也。
（邪已隨經脈流去。不可復追使還也。）待邪至時。髮針寫矣。若先若後。血氣已虛。其病不可取。故曰。知其可取如發機。不知其取如扣椎。（機者。動之微。應之速。椎者。動之甚。覺之遲。智者。動之微而即知。故先時而早治。愚者。動之甚尚不覺。故後時而失治。機微椎大。
因以喻之。）故曰。知機道者。不可掛以發。不知機者。扣之亦不發。（發。微物也。不可掛以發。比發更微矣。言氣微動。知機者而即知也。故曰。上工之取氣。乃救其萌芽是也。椎者。大杵也。言氣已大動。彼冥頑者。猶且不覺。正如以杵撞擊。亦不知也。故曰。下工守其已成。
因敗其時是也。）
經曰。真邪以合。波隴不起。候之奈何。曰。審捫循三部九候之盛虛而調之。察其左右上下氣候不相類及相減者。審其病藏以期之。（期。謂病在陽。則候氣在陽分而刺之。病在陰。則候氣在陰分而刺之。如水下一刻。人氣在陽分是也。）故曰。不知三部九候病脈之處。不可以為工。
白話文：
候氣法
判斷虛實後再施針，這就是候氣法的要旨。所以說，謹慎觀察時機，疾病就能預測，錯失時機，反其道而行，百病難治，這就是原因。又說，邪氣總是隨著四季氣血的變化而侵入人體。它的變化莫測，難以預料。但是，邪氣一定循經脈運行，只要針對經脈，去除邪氣，那麼紊亂的氣就不會產生。錯失時機，反其道而行，例如：春季之氣在經脈，卻反刺絡脈，會讓人氣短；夏季之氣在孫絡，卻反刺經脈，會讓人腹瀉；秋季之氣在皮膚，卻反刺筋骨，會讓人寒慄；冬季之氣在骨髓，卻反刺肌肉，會讓人健忘。所以，如果不懂得四時之氣在經脈的運行規律，以及疾病所在的位置，反其道而行，就會產生紊亂之氣。
經書上說，瀉實者，氣盛時才下針，針隨氣而入，如同打開門戶，針隨氣而出，精氣不傷，邪氣向下排出，外門不閉塞，以排出病邪，疏通道路，如同疏通道路一般，這就是所謂的大瀉法。必須迅速出針，邪氣才能排出。(切，指迅速；疾出其針也，指迅速拔針；大氣，指大量的邪氣。) 補虛者，握住針不要移動，以穩定心神，等待呼氣時下針，氣出針入，針孔完全閉合，精氣就不會外洩。如果身體已實，則應迅速出針，讓氣隨針而出，熱邪就不會迴流，閉塞穴位，邪氣得以散去，精神得以保存。調動氣機需合乎時機，附近的氣機不應錯失，遠處的氣機才能引來。這就是所謂的“追補法”。(意思是說，只要閉合穴位，不要讓氣機散失，近氣指已到達的氣機，遠氣指尚未到達的氣機。想要調動經氣來補虛，必須等待水刻之時，氣機到達穴位時再針刺，這就是所謂的把握時機，調和氣機，追補邪氣。)
經書上說，邪氣入侵人體，如果依附陰氣，就進入陰經；如果依附陽氣，就進入陽脈。邪氣沒有固定的位置，有時在陽，有時在陰，難以預料。必須仔細觀察，根據三部九候，一旦遇到邪氣，就要及時阻止它的蔓延。(意思是說，立即瀉法，邪氣的通道一旦被切斷，邪氣就無處可去了，這就是所謂的迎敵制勝。) 皇帝問道：候氣的方法是什麼？岐伯答道：邪氣離開絡脈進入經脈，滯留在血脈之中，就像波浪一樣，時來時去，不會始終停留在某一個地方。所以說，邪氣來的時候，必須按壓制止它，制止之後再針刺。又說，不要在氣機平穩的時候針刺。(沖，指氣機平穩的時候，如果誤以為是邪氣而針刺，就會弄錯。) 所以說，邪氣的來去不可預料。如果判斷邪氣的去留不明，在邪氣已經過去之後才針刺，就會損傷真氣，真氣損傷就難以恢復，邪氣再次來襲，病情就會加重。所以說，邪氣離去之後不可追補。
(邪氣已經隨著經脈流走，不可再追回。)等到邪氣到達的時候再針刺。如果過早或過晚，血氣已經虛弱，病情就難以治療。所以說，知道什麼時候可以針刺，就像觸動機關一樣；不知道什麼時候可以針刺，就像用椎子敲擊一樣。(機關，指輕微的動作，迅速的反應；椎子，指猛烈的動作，遲鈍的反應。聰明的人，動作輕微就能感知，所以能及時治療；愚笨的人，動作猛烈了還沒有感覺，所以錯失治療時機。機關細微，椎子粗大，以此來作比喻。)所以說，懂得氣機運作的人，即使是微小的變化也能察覺；不懂得氣機運作的人，即使用椎子敲擊，也察覺不到。(發，指微小的東西，比頭髮還要微小，比喻氣機的微小變化，懂得氣機運作的人能及時察覺。所以說，高手治病，是消除病邪的萌芽。椎子，指粗大的杵，比喻氣機已經劇烈變化，愚笨的人還沒有察覺，就像用杵敲擊一樣，也不知道。所以說，庸醫只能處理已經成形的疾病，錯失治療的時機。)
經書上說，真氣和邪氣相混合，波浪起伏不定，如何候氣？答道：仔細按壓察看三部九候的盛衰虛實，來調整治療。觀察左右上下氣機的盛衰虛實，以及氣機不相協調或互相抵消的地方，判斷病邪的藏伏位置，以預測病情。(期，指疾病在陽，就應該在陽分候氣而針刺；疾病在陰，就應該在陰分候氣而針刺，例如，水下一刻，人氣在陽分。)所以說，不懂得三部九候以及脈象的變化，就不能算得上是高手。